UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA DEPARTAMENTO DE ECONOMIA DOMÉSTICA LABORATÓRIO DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL LDI
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- Agustina Guterres Cipriano
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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA DEPARTAMENTO DE ECONOMIA DOMÉSTICA LABORATÓRIO DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL LDI FOTO INSCRIÇÃO DA CRIANÇA MARQUE COM X: Mãe servidora UFV Pai servidor UFV Mãe servidora de órgão vinculado Pai servidor de órgão vinculado Nome da criança: Data de nascimento: N.º do registro de nascimento: Naturalidade: Endereço: Telefone fixo: Celular: IDENTIFICAÇÃO DOS PAIS: 1 - Nome da Mãe: Profissão: N.º de dependentes: Idade dos dependentes: Vencimentos (anexar comprovante): CATEGORIA FUNCIONAL: Professor Associado Professor Titular Professor Adjunto Professor Assistente Professor Auxiliar Nível Superior Nível Médio Nível de Apoio - Local de Trabalho UFV : Setor: N.º de matrícula na UFV: Tempo de serviço na UFV: Telefone de contato: Celular: Nome do Pai: Profissão: Nº de dependentes: Idade dos dependentes: Vencimentos (anexar comprovante):
2 CATEGORIA FUNCIONAL: Professor Associado Professor Titular Professor Adjunto Professor Assistente Professor Auxiliar Nível Superior Nível Médio Nível de Apoio Funcionário do LDI Local de Trabalho UFV: Setor: N.º de matrícula na UFV: Tempo de serviço na UFV: Telefone de contato: Celular DATA DA INSCRIÇÃO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL: NOTA: A criança só participará da seleção se a ficha estiver com todos os dados completos e com toda documentação necessária. DOCUMENTOS EXIGIDOS NO ATO DA INSCRIÇÃO: comprovante de rendimento da família devidamente atualizado, fotocópia da certidão de nascimento da criança e termo de tutela da criança, se necessário, e uma foto 3/4.. CONTROLE INTERNO DATA DA MATRÍCULA: IDADE DA CRIANÇA NA SELEÇÃO: ASSINATURA DO COORDENADOR DO LDI: DATA DE DESLIGAMENTO: RESPONSÁVEL PELA RETIRADA DA CRIANÇA: MOTIVO DO DESLIGAMENTO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL:
3 UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA DEPARTAMENTO DE ECONOMIA DOMÉSTICA LABORATÓRIO DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL LDI FOTO INSCRIÇÃO DA CRIANÇA INSCRIÇÃO DA CRIANÇA Comunidade Viçosa Nome da criança: Data de nascimento: Nº do registro de nascimento: Naturalidade: Endereço: Telefone para contato (fixo e celular): IDENTIFICAÇÃO DOS PAIS: - Nome da Mãe - Profissão - Nº de dependentes: Idade dos dependentes - Salário (anexar comprovante): Local de Trabalho: - Endereço: - Telefone de Contato: - Tempo de serviço na empresa: - Cargo e função: - Nome do Pai: - Profissão: - Nº de dependentes: Idade dos dependentes: - Salário (anexar comprovante): Local de Trabalho: - Endereço: - Telefone de Contato: - Tempo de serviço na empresa: - Cargo e função:
4 DATA DA INSCRIÇÃO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL: NOTA A criança só participará da seleção se a ficha estiver com todos os dados completos e com toda documentação necessária. DOCUMENTOS EXIGIDOS NO ATO DA INSCRIÇÃO: comprovante de rendimento da família devidamente atualizado, fotocópia da certidão de nascimento da criança e termo de tutela da criança, se necessário. CONTROLE INTERNO DATA DA MATRÍCULA: IDADE DA CRIANÇA NA SELEÇÃO: ASSINATURA DO COORDENADOR DO LDI: DATA DE DESLIGAMENTO: RESPONSÁVEL PELA RETIRADA DA CRIANÇA: MOTIVO DO DESLIGAMENTO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL:
5 UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA DEPARTAMENTO DE ECONOMIA DOMÉSTICA LABORATÓRIO DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL LDI FOTO INSCRIÇÃO DA CRIANÇA MARQUE COM UM X: Mãe estudante de mestrado Pai estudante de mestrado Mãe estudante de doutorado Pai estudante de doutorado Nome da criança: Data de nascimento: Nº do registro de nascimento: Naturalidade: Endereço: Telefone: Celular: IDENTIFICAÇÃO DOS PAIS: 1 - Nome da Mãe: Nº de dependentes: Profissão: Local de trabalho: Telefone fixo: Celular: Nº de matrícula UFV: Telefone de contato: Data de início do curso: Previsão de término: Orientador: Valor do Salário e/ ou da Bolsa: R$ (anexar comprovante de renda) Nome do Pai: Nº de dependentes: Profissão: Local de trabalho: Telefone: Celular: Nº de matrícula UFV: Telefone de contato: Celular: Data de início do curso: Previsão de término: Orientador: Valor do Salário e/ ou da Bolsa: R$ (anexar comprovante de renda)
6 DATA DA INSCRIÇÃO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL: NOTA: A criança só participará da seleção se a ficha estiver com todos os dados completos e com toda documentação necessária. DOCUMENTOS EXIGIDOS NO ATO DA INSCRIÇÃO: comprovante de rendimento da família devidamente atualizado, xerox da certidão de nascimento da criança e termo de tutela da criança, se necessário e uma foto 3/4. CONTROLE INTERNO IDADE DA CRIANÇA NA SELEÇÃO: DATA DA MATRÍCULA: ASSINATURA DO COORDENADOR DO LDI: DATA DE DESLIGAMENTO: RESPONSÁVEL PELA RETIRADA DA CRIANÇA: MOTIVO DO DESLIGAMENTO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL:
7 UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA DEPARTAMENTO DE ECONOMIA DOMÉSTICA LABORATÓRIO DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL LDI FOTO INSCRIÇÃO DA CRIANÇA MARQUE COM UM X: Mãe estudante de graduação Pai estudante de graduação Nome da criança: Data de nascimento: Nº do registro de nascimento: Naturalidade: Endereço: Telefone: Celular: IDENTIFICAÇÃO DOS PAIS: 1 - Nome da Mãe: Nº de dependentes: Profissão: Local de trabalho: Telefone fixo: Celular: Nº de matrícula UFV: Telefone de contato: Data de início do curso: Previsão de término: Professor de Contato: Valor do Salário e/ ou da Bolsa: R$ (anexar comprovante de renda) Nome do Pai: Nº de dependentes: Profissão: Local de trabalho: Telefone: Celular: Nº de matrícula UFV: Telefone de contato: Celular: Data de início do curso: Previsão de término: Professor de Contato: Valor do Salário e/ ou da Bolsa: R$ (anexar comprovante de renda)
8 DATA DA INSCRIÇÃO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL: NOTA : A criança só participará da seleção se a ficha estiver com todos os dados completos e com toda documentação necessária. DOCUMENTOS EXIGIDOS NO ATO DA INSCRIÇÃO: comprovante de rendimento da família devidamente atualizado, xerox da certidão de nascimento da criança e termo de tutela da criança, se necessário e uma foto 3/4. CONTROLE INTERNO IDADE DA CRIANÇA NA SELEÇÃO: DATA DA MATRÍCULA: ASSINATURA DO COORDENADOR DO LDI: DATA DE DESLIGAMENTO: RESPONSÁVEL PELA RETIRADA DA CRIANÇA: MOTIVO DO DESLIGAMENTO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL:
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