INFORMAÇÕES BÁSICAS SOBRE OS PILARES STRAUMANN VARIOBASE. Pilares Straumann Variobase

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1 INFORMAÇÕES BÁSICAS SOBRE OS PILARES STRAUMANN VARIOBASE Pilares Straumann Variobase 1

2 A ITI (International Team for Implantology) é o parceiro académico do Institut Straumann AG nas áreas de investigação e formação.

3 CONTEÚDO 1 INTRODUÇÃO Objetivo deste guia 2 2 INFORMAÇÕES GERAIS Introdução ao pilar Straumann Variobase Requisitos técnicos Descrição geral do sistema Características do produto 5 3 RESTAURAÇÃO, DESENHO E ACABAMENTO Preparação Desenho e fabrico da coifa/coroa Ligação Inserção (consultório do dentista) 13 4 AUXILIARES E INSTRUMENTOS Chaves de parafusos SCS Catraca Auxiliares de polimento suporte para análogos 14 5 LINHAS DE ORIENTAÇÃO IMPORTANTES 15 1

4 1 INTRODUÇÃO 1.1 OBJETIVO DESTE GUIA Este guia foi criado para técnicos dentários e dentistas que utilizam pilares Straumann Variobase para a concepção de pilares personalizados aparafusados ou cimentados e pontes cimentadas (através do emprego de uma mesoestrutura). O presente documento proporciona informações passo a passo complementares sobre como trabalhar com os pilares Straumann Variobase. O não cumprimento dos procedimentos delineados nestas instruções pode causar lesões no paciente e/ou conduzir a algumas, ou a todas, das seguintes complicações: Aspiração ou ingestão de um componente; Quebra; Infeção. As superestruturas implanto-suportadas requerem uma higiene oral perfeita por parte do paciente. Isto tem de ser tido em consideração por todas as partes envolvidas na fase de planeamento e concepção da restauração. Consulte a brochura Informações básicas sobre os procedimentos cirúrgicos Straumann Dental Implant System para obter informações sobre indicações e contraindicações dos implantes dentários Straumann, como o número mínimo de implantes necessários, tipo de implante, diâmetro e protocolos de aplicação de carga. 2

5 2 INFORMAÇÕES GERAIS 2.1 INTRODUÇÃO AO PILAR STRAUMANN VARIOBASE O pilar Straumann Variobase proporciona aos laboratórios dentários a flexibilidade necessária para poderem criar pilares personalizados empregando o fluxo de trabalho da sua escolha, como prensagem, moldagem ou retificação em laboratório. Além disso, o pilar Straumann Variobase apresenta a vantagem de dispor da ligação Straumann original e do exclusivo mecanismo de encaixe Straumann. Para obter informações sobre utilização prevista e indicações de utilização, queira consultar as instruções de utilização. 2.2 REQUISITOS TÉCNICOS Kit de implante Straumann Variobase Para facilitar o desenho preciso da interface entre o pilar Straumann Variobase e a coifa, pode ser utilizado um Kit de Implante Straumann Variobase digital específico. Este consiste num ficheiro STL aberto que contém a geometria da coifa. O Kit de Implante Straumann Variobase proporciona apenas a geometria da coifa para o pilar Straumann Variobase. Os parâmetros específicos de CAM têm de ser definidos pelo laboratório dentário de acordo com as instruções do fabricante do equipamento de produção. Software De forma a proceder ao desenho do pilar Straumann Variobase para fluxos de trabalho digitais, pode ser utilizado software de CAD com o Kit de Implante Straumann Variobase. Para mais informações sobre a disponibilidade, por favor, contacte com a Straumann Queira seguir as instruções do fornecedor do software de CAD. Sistema de retificação Pode utilizar qualquer sistema de retificação que tenha a capacidade de reproduzir a geometria precisa do pilar Straumann Variobase. A retificação precisa da geometria requer brocas de 1 mm de diâmetro ou menos. 3

6 2.3 DESCRIÇÃO GERAL DO SISTEMA Os pilares Straumann Variobase abrangem as seguintes plataformas de implante Straumann. NC RC NNC RN WN Análogos Corpos de referência Pilares Variobase Coifas de gravação / / / / / V V V4 1 Parafusos auxiliares Os números de artigo terminados em V4 ou -04 contêm 4 coifas de gravação numa embalagem.

7 2.4 CARACTERÍSTICAS DO PRODUTO Fiabilidade Com a ligação implante-pilar Straumann original Forte retenção da coifa com um mecanismo de encaixe patenteado 2 Superfície de colagem extra com 4 saliências Eficiência Facilidade de utilização graças aos dados Variobase STL disponíveis para softwares de CAD abertos Processos de encerado fáceis e exatos graças as coifas de gravação precisas Base de dimensões compactas para elevada flexibilidade de desenho Processo de colagem simplificado Economia de tempo dado não ser necessário proceder ao tratamento com jato de areia Quatro (4) saliências facilitam o posicionamento preciso da coifa Eficácia em termos de custos Permite a utilização do fluxo de trabalho preferido pelo laboratório, ou seja, encerado convencional para prensagem ou moldagem e retificação em laboratório 2 Patente pendente 5

8 3 RESTAURAÇÃO, DESENHO E ACABAMENTO 3.1 PREPARAÇÃO Pré-requisitos A tonalidade do dente foi identificada e registada (através da tabela de cores ou dispositivo de medição digital). A impressão foi obtida. As informações relativas à tonalidade e à impressão foram enviadas para o laboratório dentário FABRICO DO MODELO DE GESSO Fabrique o modelo de gesso utilizando métodos convencionais e pedra dentária tipo 4 (ISO 6873). De modo a garantir restaurações de elevada qualidade, os requisitos seguintes têm de ser tidos em consideração: Utilize apenas análogos de implante originais Straumann novos e sem danos. Integre perfeitamente os análogos de implante na pedra; os análogos de implante não podem mover-se no modelo. Utilize sempre uma máscara gengival, de modo a garantir que o perfil de saída é perfeitamente contornado. Preferencialmente, utilize material digitalizável para a máscara gengival. 3.2 DESENHO E FABRICO DA COIFA/COROA FLUXO DE TRABALHO PARA MOLDAGEM E PRENSAGEM CONVENCIONAIS Passo 1 Colocação do pilar Straumann Variobase Coloque o pilar Straumann Variobase e aperte o parafuso à mão (máximo de 15 Ncm). Utilize apenas a chave de parafusos Straumann SCS para fixar o pilar ao análogo. Verifique novamente se o aperto é adequado e se existe alguma folga rotacional ou vertical. 6

9 Passo 2 Montagem e encurtamento da coifa de gravação Monte a coifa de gravação no pilar Straumann Variobase e verifique se está devidamente encaixada. A utilização da coifa de gravação permite um acabamento limpo e pontiagudo do canal do parafuso e um bom encaixe no pilar Straumann Variobase. Quando bem encaixada, a coifa de gravação não deve apresentar nenhuma folga rotacional ou vertical. Encurte a coifa de gravação de modo a ficar à altura do plano oclusal e de acordo com as características individuais. Certifique-se de que a coifa de gravação, depois de encurtada, cobre completamente a parte metálica do pilar Straumann Variobase. Efetue o contorno de um modelo de cera de acordo com a situação anatómica individual. Pode fazer um modelo anatómico reduzido ou um modelo de contorno total consoante as indicações do material dentário utilizado. Certifique-se de que a película de cera no pilar é suficientemente espessa (pelo menos 0,15 mm) para proporcionar espaço para expansão da coifa de gravação durante o aquecimento. Respeite a espessura de parede mínima indicada nas instruções do fabricante do material dentário utilizado. 7

10 Passo 3 Fabrico da coifa ou coroa Utilize um procedimento convencional para criar, por prensagem ou moldagem, a coifa (modelo anatómico reduzido) ou a coroa de contorno total (modelo anatómico de contorno total). Para obter resultados perfeitos, recomenda-se que evite utilizar materiais e processos de investimento rápido em procedimentos de prensagem. O plástico da coifa de gravação requer tempo suficiente para queimar completamente. Se necessário, crie também uma coroa individual utilizando um procedimento convencional. Finalize a coifa ou coroa antes de proceder à cimentação. Se pretender proceder ao revestimento da coroa, certifique-se de que o coeficiente de expansão térmica está de acordo com o coeficiente de expansão térmica do material da coifa. 8

11 3.2.2 FLUXO DE TRABALHO DIGITAL (CADCAM) Digitalização e desenho Opção A: digitalização e desenho com um corpo de referência Importe o Kit de Implante Straumann Variobase para o software de desenho de acordo com as instruções do fabricante do software. Passo 1 Montagem Verifique se o corpo de referência fica devidamente encaixado no análogo e aperte à mão o parafuso auto-fixante (máximo de 15 Ncm). Utilize apenas a chave de parafusos Straumann SCS para fixar o pilar no análogo. Verifique novamente se o aperto é adequado e se existe alguma folga rotacional ou vertical. No caso de estar planeado o restauro de um único dente, oriente a superfície angulada do corpo de referência oralmente (não adjacente ao dente proximal). Evite qualquer contacto do corpo de referência com os dentes proximais. Passo 2 Digitalização e moldagem Siga as instruções do fornecedor do software sobre como digitalizar e reconhecer o corpo de referência. Proceda à moldagem da coifa ou coroa de acordo com as instruções do fornecedor do software. 9

12 Opção B: digitalização e desenho sem um corpo de referência Se o kit de implante não estiver integrado no seu software, não pode utilizar um corpo de referência. Passo 1 Digitalização Digitalize o pilar Straumann Variobase. Poderá ser aplicado spray de digitalização. Se o software não permitir o bloqueio virtual de rebaixamentos, estes e o canal do parafuso têm de ser bloqueados com cera antes da digitalização. Se o software permitir gravar a digitalização como modelo, o bloqueio não será necessário no futuro. O modelo pode ser associado à digitalização do modelo do pilar Straumann Variobase através de um processo de associação. Por outro lado, o pilar Straumann Variobase bloqueado com cera pode ser guardado para futuras digitalizações. Passo 2 Moldagem Proceda à moldagem da coifa ou coroa de acordo com as instruções do fornecedor do software. O diâmetro do canal do parafuso é: RC = 2,3 mm / NC = 2,2 mm / WN = 2,7 mm / RN = 2,7 mm / NNC = 2,2 mm Retificação Passo 1 Preparação para retificação Transfira os dados de desenho para o equipamento de retificação seguindo as instruções dos fornecedores do software de CAD e do equipamento de retificação. Utilize as configurações apropriadas para cada material, de acordo com as instruções dos fornecedores do software de CAD e do equipamento de retificação. Empregue uma broca com um diâmetro máximo de 1 mm para criar com exatidão as quatro saliências do mecanismo de encaixe do pilar Straumann Variobase. Passo 2 Retificação Proceda à retificação da coifa ou coroa de acordo com as instruções do fornecedor do equipamento de retificação. 10

13 3.2.3 FINALIZAÇÃO DA COIFA/COROA NO LABORATÓRIO DENTÁRIO Passo 1 Finalização da coifa/coroa Utilize um procedimento convencional para finalizar a coifa ou coroa. A coifa ou coroa ligada ao pilar Straumann Variobase tem de ser completamente finalizada antes do passo de ligação. Para restaurações cimentadas, a coroa pode ser criada e finalizada depois do passo de ligação. 3.3 LIGAÇÃO Passo 1 Fixação no modelo de gesso Fixe o pilar Straumann Variobase ao análogo de implante no modelo de gesso com um parafuso (aperte à mão). Sele o canal do parafuso com cera de modo a evitar que o cimento em excesso penetre no canal. Graças ao seu mecanismo de encaixe patenteado, não é necessário proceder ao tratamento com jato de areia do pilar Straumann Variobase para obter uma ligação forte. De modo a assegurar o assentamento preciso da coifa ou coroa no pilar Straumann Variobase, proceda sempre à ligação no modelo de gesso. Devido à natureza simétrica das quatro saliências, confirme a posição da coroa de acordo com a anatomia real do paciente antes de proceder à ligação. 11

14 Passo 2 Ligação Aplique cimento dentário auto-adesivo 3 no pilar Straumann Variobase. Siga as instruções do fabricante do cimento. Ligue a coifa ao pilar Straumann Variobase. Remova imediatamente o cimento em excesso do pilar. Proceda ao polimento da margem inferior da coifa depois de o cimento ter secado. Utilize sempre um auxiliar de polimento para proteger a ligação protética do pilar. Não proceda à queima do pilar após a ligação Testado com cimento de resina Panavia F2.0 da Kuraray e uma coifa de zerion (dióxido de zircónio) da Straumann

15 3.4 INSERÇÃO (CONSULTÓRIO DO DENTISTA) A restauração final é fixa ao modelo de gesso antes de ser enviada para o consultório do dentista. Passo 1 Preparação Retire a tampa de cicatrização ou a restauração temporária. Retire a superestrutura do modelo de gesso e desaparafuse o pilar do análogo. Limpe e seque minuciosamente o interior do implante e o pilar. Certifique-se sempre de que as superfícies das roscas e das cabeças dos parafusos estão limpas e de que é utilizado um parafuso novo para a restauração final. Passo 2 Inserção final Opção A: restauração final aparafusada Posicione o pilar Straumann Variobase esterilizado, com a coifa, no implante. Aperte o parafuso a 35 Ncm, utilizando a chave de parafusos SCS juntamente com a catraca e o dispositivo de controlo de binário. Feche o canal do parafuso SCS com algodão e composto de selagem (p. ex., gutta-percha). Isto permite a remoção posterior do pilar Straumann Variobase caso se torne necessário substituir a coroa. Opção B: restauração final cimentada Posicione o pilar Straumann Variobase esterilizado, com a coifa, no implante. Aperte o parafuso a 35 Ncm, utilizando a chave de parafusos SCS juntamente com a catraca e o dispositivo de controlo de binário. Feche o canal do parafuso SCS com algodão e composto de selagem (p. ex., gutta-percha). Isto permite a remoção posterior do pilar Straumann Variobase caso se torne necessário substituir a coroa. Cimente a superestrutura ao pilar. Remova o cimento em excesso. 13

16 4 AUXILIARES E INSTRUMENTOS 4.1 CHAVES DE PARAFUSOS SCS Nº de art. Artigo Dimensões Material Chave de parafusos SCS p/ catraca, extra curta Comprimento: 15 mm Cronidur Chave de parafusos SCS p/ catraca, curta Comprimento: 21 mm Cronidur Chave de parafusos SCS p/ catraca, longa Comprimento: 27 mm Cronidur CATRACA Nº de art. Artigo Dimensões Material A catraca inclui instrumento de manutenção Comprimento: 84 mm Aço inoxidável 4.3 AUXILIARES DE POLIMENTO SUPORTE PARA ANÁLOGOS Nº de art. Artigo Dimensões Material Protetor de polimento p/ coifas synocta RN, transoclusal, aparafusado Comprimento: 15 mm Aço inoxidável Auxiliar de polimento NC Comprimento: 16 mm Aço inoxidável Auxiliar de polimento RC Comprimento: 16 mm Aço inoxidável Suporte p/ análogos Comprimento: 105 mm Al/aço 14

17 5 LINHAS DE ORIENTAÇÃO IMPORTANTES linhas De OrIentAçÃO IMPOrtAnteS Atenção Os médicos devem possuir conhecimentos e informação apropriados sobre o manuseamento dos produtos CADCAM da Straumann ou outros produtos Straumann ( Produtos Straumann ) para uma utilização segura e correcta dos Produtos Straumann, em conformidade com as instruções de utilização. Descrição dos pictogramas em rótulos e folhetos número de lote número de referência O Produto Straumann deve ser utilizado de acordo com as instruções de utilização fornecidas pelo fabricante. É da responsabilidade do médico utilizar o dispositivo em conformidade com estas instruções de utilização e determinar se o mesmo se adapta à situação individual do paciente. esterilizado por radiação limite de temperatura inferior min. Os Produtos Straumann são parte integrante de um conceito global e devem ser utilizados apenas juntamente com os correspondentes componentes e instrumentos originais distribuídos pela Institut Straumann AG, pela respectiva empresa-mãe e por todas as afiliadas ou subsidiárias da empresa-mãe ( Straumann ), salvo indicação em contrário no presente documento ou nas instruções de utilização do respectivo Produto Straumann. Se a Straumann não recomendar a utilização de produtos de terceiros neste documento ou nas respectivas instruções de utilização, a sua utilização anula qualquer garantia ou outra obrigação, expressa ou implícita, da Straumann. min. max. max. limite de temperatura superior limite de temperatura Disponibilidade Alguns dos Produtos Straumann indicados no presente documento podem não estar disponíveis em todos os países. Atenção: a lei federal restringe a venda deste dispositivo a um profissional dentário ou por ordem deste. Cuidado Além das notas de precaução deste documento, quando usados intra-oralmente, os nossos produtos devem estar protegidos contra qualquer risco de aspiração. não reutilizar Validade Com a publicação do presente documento, todas as versões anteriores são revogadas. Documentação Para obter instruções detalhadas sobre os Produtos Straumann, contacte o seu representante da Straumann. no estéril Atenção, consulte a documentação em anexo Válido até Copyright e marcas comerciais Os documentos Straumann não podem ser reimpressos nem publicados, no todo ou em parte, sem prévia autorização escrita da Straumann. Straumann e/ou outras marcas comerciais e logótipos de Straumann aqui mencionados são marcas comerciais ou marcas comerciais registadas de Straumann Holding AG e/ou suas afiliadas. Proteja o produto da exposição solar directa Os produtos Straumann equipados com a marca Ce cumprem os requisitos da directiva 93/42 Cee relativa a dispositivos médicos 0123 Consulte as instruções de utilização 15

18 NOTAS 16

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20 www. straumann.com International Headquarters Institut Straumann AG Peter Merian-Weg 12 CH-4002 Basel, Switzerland Phone +41 (0) Fax +41 (0) Panavia é uma marca comercial da Kurary Co, LTD, JP. Institut Straumann AG, Todos os direitos reservados. Straumann e/ou outras marcas comerciais e logótipos de Straumann aqui mencionados são marcas comerciais ou marcas comerciais registadas de Straumann Holding AG e/ou suas afiliadas. Todos os direitos reservados. Os produtos Straumann estão marcados com CE 09/13