0RUWH $FLGHQWDO garant e aos Beneficiários o pagam ent o do capit al segurado individual cont rat ado para est a

Transcrição

1 &21',d (6(63(&,$,6'26(*852'($&,'(17(63(662$,635(0,È9(/,17(51(7 &2%(5785$'26(*852 0RUWH $FLGHQWDO garant e aos Beneficiários o pagam ent o do capit al segurado individual cont rat ado para est a cobert ura, em caso de m orte do Segurado causada, exclusivam ent e, por acident e pessoal cobert o pelo seguro, observadas as dem ais cláusulas dest as condições. '(),1,d (6'(7(50267e&1,&26 $FLGHQWH 3HVVRDO: é o event o pré- determ inado e incerto, com dat a caract erizada, exclusivo e diret am ent e externo, de natureza súbita, involuntária e violento, causador de lesão física que, por si só e independentem ente de toda e qualquer causa, tenha com o conseqüência direta a m orte ou invalidez perm anente total ou parcial do Segurado ou torne necessário tratam ento m édico. Para fins deste seguro, não se incluem no conceito de acidente pessoal : as doenças ( incluídas as profissionais), quaisquer que sej am suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, diret a ou indiret am ente por acidente, ressalvadas as infecções, est ados sept icêm icos e em bolias, resultantes de ferim ento visível; e e as int ercorrências ou com plicações conseqüent es da realização de exam es, t rat am entos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrent es de acidente cobert o. Incluem -se ainda, no conceito de Acidente Pessoal, eventos decorrentes da : ação da tem peratura do am biente ou influência atm osférica, quando a elas o Segurado ficar sujeito em decorrência de acident e coberto; escapam ento acidental de gases e vapores; seqüestro e tentativas de seqüestros; e alt erações anat ôm icas ou funcionais da coluna vert ebral, de origem t raum át ica, causadas, exclusivam ent e, por frat uras ou luxações radiologicam ente com provadas; at aques de anim ais e os casos de hidrofobia, envenenam ent o ou int oxicação deles decorrent es, excluídas as doenças infecciosas e parasit árias t ransm it idas por picadas de insetos; atos de legítim a defesa e atos praticados por dever de solidariedade hum ana; choque elét rico e raio; cont at o com subst âncias ácidas ou corrosivas; tentativa de salvam ento de pessoas ou bens; e queda na água ou afogam ento. %HQHILFLiULRV é a pessoa ou as pessoas designadas pelo Segurado e a quem deve ser paga a indenização do seguro no caso de m orte do Segurado, ou a quem será devolvida a eventual reserva técnica do seguro em caso de suicídio durant e o prazo de carência. &DSLWDO6HJXUDGR: é a im portância m áxim a estabelecida para cada garantia deste seguro, a ser paga em caso de evento coberto por este seguro. &DUrQFLD em caso de suicídio ou tentativa de suicídio, será contado a partir do início de vigência da cobertura individual ou da sua recondução depois de suspenso, um período de 24 (vinte e quatro) m eses em que o segurado não terá direito a cobertura. (VWLSXODQWH: é o Clube Sul Am érica Saúde, Vida e Previdência, CNPJ / que cont rat a o seguro, ficando invest ido dos poderes de represent ação dos Segurados perante a Seguradora.,QGHQL]DomR: é o valor que a Seguradora efet ivam ent e paga ao Segurado ou a seus Beneficiários em decorrência de um evento coberto por este seguro. 3UrPLR: é o valor pago à Seguradora com o contra-prestação das garantias previstas no contrato. 3URSRQHQWH: é a pessoa física que propõe a sua adesão ao seguro e que passará à condição de Segurado som ente após sua aceitação pela Seguradora. 6HJXUDGRUD: é a Sul Am érica Seguros de Vida e Previdência S/ A, CNPJ / que se responsabiliza pela garant ia do seguro. 6HJXUDGR: para efeit o deste seguro, é a pessoa física com idade igual ou superior a 14 anos aceit a nest e seguro.

2 6LQLVWUR: ocorrência do event o cobert o. 9LJrQFLD: é o período de tem po fixado para validade do seguro. 5,6&26(;&/8Ë'26 3DUD ILQV GR VHJXUR GH $FLGHQWHV 3HVVRDLV HVWmR H[FOXtGRV GD FREHUWXUD LQGLYLGXDO GR VHJXUR RV HYHQWRVRFRUULGRVHPFRQVHT rqfldgh GRXVRGHPDWHULDOQXFOHDUSDUDTXDLVTXHUILQVLQFOXLQGRDH[SORVmRQXFOHDUSURYRFDGDRXQmREHP FRPRDFRQWDPLQDomRUDGLRDWLYDRXH[SRVLomRDUDGLDo}HVQXFOHDUHVRXLRQL]DQWHV DWRV GH KRVWLOLGDGH RX GH JXHUUD GH TXDOTXHU WLSR GHFODUDGD RX QmR GH JXHUUD TXtPLFD RX EDFWHULROyJLFD GH RSHUDomR EpOLFD GH JXHUUD FLYLO GH JXHUULOKD GH UHYROXomR UHEHOLmR LQVXUUHLomR DJLWDomRPRWLPUHYROWDVHGLomRVXEOHYDomRJUHYHVRXRXWUDVSHUWXUEDo}HVGHRUGHPS~EOLFDRXGHODV GHFRUUHQWHVH[FHWR VHGHFRUUHQWHGHSUHVWDomRGHVHUYLoRPLOLWDURXDWRVGHKXPDQLGDGHHPDX[tOLR GH RXWUHP DPRUWHFRQVHTXHQWHGHVXLFtGLRRXWHQWDWLYDGHVXLFtGLRTXDQGRHVWHRFRUUHUQRSHUtRGRGHFDUrQFLD SUHYLVWDQR&yGLJR&LYLO%UDVLOHLUR GH FRPSHWLo}HV HP YHtFXORV PRWRUL]DGRV GH TXDOTXHU WLSR LQFOXVLYH WUHLQRV SUHSDUDWyULRV GHVGHTXHQmRGHFODUDGRVQDSURSRVWDGRVHJXURRXDWUDYpVGHFRPXQLFDomRSRVWHULRUjVHJXUDGRUD GDSDUWLFLSDomRHPFRPSHWLo}HVHVSRUWLYDVRX GD SUiWLFD HP FDUiWHU DPDGRU RX SURILVVLRQDO GH HVSRUWHVGHPDLRUSHULFXORVLGDGHWDLVFRPRFDoDSHVFDVXEPDULQDWLURTXDOTXHUPRGDOLGDGHHVTXL QD QHYH HVTXL DTXiWLFR VXUIH Y{R OLYUH LQFOXLQGR DLQGD DVD GHOWD SDUDSHQWH SiUDTXHGLVPR XOWUDOHYHVHDILQVGHVGHTXHQmRGHFODUDGDVQDSURSRVWDGRVHJXURRXDWUDYpVGHFRPXQLFDomRSRVWHULRU jvhjxudgrud GHWXI}HVIXUDF}HVFLFORQHVWHUUHPRWRVPDUHPRWRVHUXSo}HVYXOFkQLFDVHRXWUDVFRQYXOV}HVGD QDWXUH]D GH DWRV TXH DJUDYHP R ULVFR RX DWRV UHFRQKHFLGDPHQWH SHULJRVR TXH QmR VHMD PRWLYDGR SRU QHFHVVLGDGH MXVWLILFDGD H D SUiWLFD SRU SDUWH GR 6HJXUDGR GH DWRV LOtFLWRV RX FRQWUiULRV j OHL PRUWH FRQVHT HQWH GLUHWD RX LQGLUHWD GH TXDLVTXHU DOWHUDo}HV PHQWDLV FRPSUHHQGLGDV HQWUH HODV DV FRQVHT HQWHVGDDomRGRiOFRROGHGURJDVGHHQWRUSHFHQWHVRXGHTXDLVTXHUVXEVWkQFLDVWy[LFDVGHXVR IRUWXLWRRFDVLRQDORXKDELWXDO TXDOTXHUWLSRGHKpUQLDHVXDVFRQVHT rqfldvphvprtxdqgrsuryrfdgrvsrudflghqwh SDUWRRXDERUWRHVXDVFRQVHT rqfldvphvprtxdqgrsuryrfdgrvsrudflghqwh DV SHUWXUEDo}HV H LQWR[LFDo}HV DOLPHQWDUHV GH TXDOTXHU HVSpFLH EHP FRPR DV LQWR[LFDo}HV GHFRUUHQWHVGDDomRGHSURGXWRVTXtPLFRVGURJDVRXPHGLFDPHQWRVVDOYRTXDQGRSUHVFULWRVSRUPpGLFR HPGHFRUUrQFLDGHDFLGHQWHFREHUWR GHFKRTXHDQDILOiWLFRHVXDVFRQVHT rqfldv YLDJHQVHPPHLRGHWUDQVSRUWHQmRDSURSULDGRSDUDSDVVDJHLURV GHY{RHPDHURQDYHVH[FHWRTXDQGRVHMDFRPRSDVVDJHLURSDJDQGRSDVVDJHPHPXPDDHURQDYHTXH SHUWHQoD H VHMD RSHUDGD SRU XPD OLQKD DpUHD RX FRPSDQKLD GH IUHWH GH DHURQDYHV GHYLGDPHQWH DXWRUL]DGDSDUDSURYHURWUDQVSRUWHDpUHRFRPHUFLDOHUHJXODUHV OHVmRLQWHQFLRQDOPHQWHDXWRLQIOLJLGD 'LVW~UELRV 2VWHRPXVFXODUHV 5HODFLRQDGRV DR 7UDEDOKR '257 RX /HV}HV SRU (VIRUoRV 5HSHWLWLYRV /(5 Æ0%,727(55,725,$/'$&2%(5785$ O presente seguro abrange os eventos ocorridos em qualquer parte do globo terrestre. 9,*Ç1&,$'85$d 2(5(129$d 2'26(*852 O início de vigência do seguro será a partir da zero hora do dia seguinte ao do pagam ento do prêmio, tendo duração de 1 (um ) ano. A renovação dest e cont rat o de seguro será aut om át ico ao final do prim eiro ano de vigência, salvo se a Seguradora ou o Estipulante, com unicar desinteresse pela m esm a, m ediante aviso prévio de 30 (trinta) dias, anterior ao seu vencim ento. A part ir da segunda renovação, a m esm a som ent e poderá ser feit a at ravés de aut orização expressa do Segurado. 352),66Ð(65(&86$'$6 1mR HVWDUmR FREHUWDV SHVVRDV TXH H[HUoDP DV VHJXLQWHV RFXSDo}HV SLORWR GH OLQKDV DpUHDV QmR FRPHUFLDLV JDULPSHLUR PDQXVHDGRU GH SURGXWRV FRUURVLYRV RX H[SORVLYRV PLQHUDGRU PRWRER\ PRWRWD[LYLJLODQWHRXVHJXUDQoDSROLFLDOPLOLWDUERPEHLURHPHUJXOKDGRU

3 3$*$0(172'235Ç0,2 O prêm io do seguro deve ser pago com periodicidade m ensal e seu vencim ento será um dia antes do início do período de vigência correspondent e. O pagam ento do prêmio, até a data de seu vencim ento, m anterá o seguro em vigor até o último dia do período de vigência a que se refere. Quando a dat a lim it e cair em dia que não haj a expedient e bancário, o pagam ent o do prêm io poderá ser efetuado no prim eiro dia útil subseqüente em que houver expediente bancário. Qualquer indenização som ent e passa a ser devida depois que o pagam ent o do prêm io houver sido realizado, o que deve ser feito, no m áxim o, até a data limite prevista no respectivo docum ento de cobrança. Se o evento ocorrer dentro do prazo para pagam ento do prêm io, o direito à indenização não fica prejudicado se o m esm o for realizado ainda naquele prazo. Os pagam entos de prêmios deverão ser efetuados através de carnês em itidos pela Seguradora em seqüência da data de vencim ento, em rede bancária autorizada a recebê-los, em nom e do Estipulante ou da Seguradora. Qualquer pagam ento efetuado fora desta seqüência deverá ser com unicado im ediatam ente à Seguradora ou ao Est ipulant e para ser regularizado, evit ando- se assim a suspensão das cobert uras. &(57,),&$'2,1',9,'8$/ A Seguradora em it irá um cert ificado individual, cont endo as cobert uras cont rat adas e seus valores, no início do contrato, e em cada um a das renovações subseqüentes, ou quando houver alteração das inform ações que constem do referido cert ificado. %(1(),&,È5,26 São Beneficiários do seguro as pessoas expressam ent e designadas pelo Segurado. O Segurado poderá a qualquer t em po, subst it uir os Beneficiários, m ediant e com unicação por escrit o ao Est ipulant e ou à Seguradora, prevalecendo sem pre a últ im a alt eração. A alt eração de Beneficiário do Segurado produzirá efeito a partir da data do recebimento, pelo Estipulante ou pela Seguradora da com unicação acim a referida. O Segurado poderá indicar livrem ent e seus beneficiários, desde que est a indicação não cont rarie o disposto na legislação vigente. Na ausência de beneficiário: ou porque não foi indicado pelo segurado, ou porque a indicação não é válida, ou porque o beneficiário indicado faleceu ant es do segurado, a indenização será paga conform e legislação em vigor. '26257(,2 O Est ipulant e adquiriu j unt o à Sul Am érica Capit alização, t ít ulos de capit alização, às suas cust as, sem qualquer ônus ou encargos aos seus Segurados, concedendo aos m esm os o direito de concorrerem a sort eios definidos a seguir: Todo Segurado receberá um a com binação num érica com post a de 5 ( cinco) algarism os, que dará direit o à participação a partir do m ês sub-sequente a aquisição do seguro, em 1 (um ) sorteio m ensal. O sorteio acontecerá noúltim o sábado de cada m ês pela extração da loteria federal. Na hipótese da suspensão tem porária ou definitiva das extrações pela Loteria Federal e ainda, na hipótese em que venha m odificar, eventual ou definitivam ente durante o prazo de vigência do presente título, os critérios e processos da ext ração, a Sul Am érica Capit alização reserva- se o direit o de prom over diret am ente os sorteios m ensais, em substituição ao da Loteria Federal e divulgará o resultado em jornal de grande circulação. Norm alizado pela Lot eria Federal o processo de ext ração, o procedim ento descrit o no item ant erior rest abelecido. será Do valor será deduzido o Imposto de Renda e outros tributos que venham a incidir sobre o m esm o, de acordo com a Legislação vigente na época do sorteio.

4 Para identificação da com binação sorteada, serão considerados os núm eros dos 5 (cinco) prim eiros prêmios sort eados pela Lot eria Federal. Com base nesse result ado, será cont em plado o tít ulo cuj o núm ero venha a corresponder ao núm ero com posto dos 5 (cinco) algarismos, obtidos através da leitura de cim a para baixo, da coluna form ada pelos algarism os da unidade sim ples. O não pagam ento de pelo m enos um a m ensalidade determ inará a suspensão do direito aos sorteios. Quando ocorrer o atraso no pagam ento de 3 (três) m ensalidades, o Segurado será autom aticam ente excluído dos sorteios, independente de qualquer aviso ou interpelação judicial ou extrajudicial. &255(d 2021(7È5,$'(35Ç0,26(&$3,7$,66(*85$'26 Os capit ais segurados e respect ivos prêm ios individuais serão reaj ust ados anualm ent e e aut om at icam ente pelo Índice Geral de Preços para o Mercado produzido pela Fundação Getúlio Vargas (IGP-M). Na hipótese da suspensão tem porária ou definitiva do IGP-M, será adotado um novo índice de acordo com a orient ação dos órgãos regulam ent adores. $9,62'(6,1,6752 Os sinist ros ocorridos deverão ser inform ados à Seguradora por escrit o, im ediat am ent e após seu conhecim ent o e post eriorm ent e deverá ser encam inhada a docum ent ação básica para abert ura do processo de sinist ro, podendo ainda, serem solicit ados out ros docum entos além dos básicos, se necessário for para a regulação do processo. Será considerado com o data do sinistro, a data em que ocorreu o acidente. &203529$d 2'26,1,6752 O Beneficiário, para recebim ento da indenização, deverá provar sat isfat oriam ent e a ocorrência do sinist ro, bem com o todas as circunst âncias com ele relacionado, facult ando a Seguradora e/ ou ao Est ipulant e quaisquer m edidas necessárias à elucidação do sinist ro. As despesas efet uadas com a com provação do sinist ro e docum ent os de habilit ação correrão por cont a do Segurado ou de seus beneficiários, salvo as diretamente realizadas pela Seguradora e/ ou pelo Estipulante. A Seguradora e/ ou Est ipulant e poderão t am bém exigir do Segurado ou de seus Beneficiários docum ent os m édicos, at est ados de aut oridades adm inist rat ivas e policiais e cert idões de ocorrência, inquéritos ou processos relacionados com o sinist ro. As providências ou at os que a Seguradora prat icar após o aviso de sinist ro não im port am, por si só, no reconhecim ent o de obrigação de pagar qualquer indenização. 3(5'$'(',5(,72,1'(1,=$d 2 Dar- se- á aut om at icam ente a perda de direito a indenização do seguro e a Seguradora ficará isent a de qualquer responsabilidade por indenização com base no presente cont rat o, caso fique provado que o Segurado, seus prepost os ou beneficiários, agiram : Fornecendo declarações om issas ou inexat as na propost a de seguro e/ ou om itido circunst âncias que possam influir na aceitação da Proposta de inclusão ou aum ento de capital segurado ou que nele não tenham feito declarações e respostas verdadeiras e com pletas; Com qualquer at it ude capaz de caract erizar a agravação de risco conform e Código Civil Brasileiro. Com a inobservância das obrigações convencionadas neste cont rato; Com dolo, m á fé, fraude, sim ulação ou culpa grave não só quant o à cont rat ação, com o t am bém com o objetivo de obter ou m ajorar indevidam ente a indenização; Com intuito de fraude ou tentativa de fraude sim ulando sinistro ou agravando as conseqüências do sinistro. Os Beneficiários perderão o direito ao recebim ent o da indenização quando for const ado que: Houve tentativa de im pedir ou dificultar qualquer exame ou diligência da Seguradora e/ ou do Estipulante na elucidação do sinistro ou evento;

5 Os Beneficiários deixarem de inst ruir, quando solicit ados pela Seguradora e/ ou pelo Est ipulant e, aos m édicos e inst it uições prest adoras de serviços de saúde para que prest em esclarecim ent os necessários à caract erização do sinistro ou evento como risco coberto. 3$*$0(172'(,1'(1,=$d 2 Em caso de ocorrência de sinist ro, o( s) Beneficiário( s) deverá( ão) enviar à Seguradora ou ao Est ipulant e os seguintes docum entos: Docum ent ação obrigatória : Form ulário Aviso de Sinistro Com provante dos três últim os pagamentos de prêm ios: para verificação e validação da cobertura do sinistro; Cópia da Certidão de Óbito; Certidão de casam ento; Certidão de nascim ento do(s) beneficiário(s) indicado(s); Cópia do RG e CPF do Segurado; Cópia do RG e CPF do(s) beneficiário(s); Certidão de Registro de Ocorrência Policial ou Certidão da Conclusão de Inquérito Policial; Certidão do Exam e de Necropsia; Docum entação com plem entar : Laudo do Exam e de Dosagem Alcoólica; Laudo do Exam e Toxicológico; Cópia da Apólice de Seguro AP I ndividual; Alvará Judicial; Term o de Curatela; Term o de Tutela; Cópia da Carteira Nacional de Habilitação (CNH) Cópia do Brevê de Piloto; Cópia da Cart eira Profissional; A Seguradora terá o prazo m áxim o de 20 (vinte) dias para a liquidação dos sinistros, contados a partir da data do cum prim ento de todas as exigências por parte do Segurado e/ ou Beneficiários; Caso a Seguradora solicite docum entação com plementar, a contagem deste prazo será suspensa e reiniciada após a entrega da docum entação solicitada; 6863(16 2(5($%,/,7$d 2'$6&2%(5785$6'26(*852('2',5(,72$26257(,2 A cobert ura do Seguro de Acident es Pessoais Prem iável e o direit o à part icipação do Segurado no sort eio estará suspenso a partir da 0 (zero) hora do 1º (prim eiro) dia de atraso do pagam ento do prêmio m ensal. A Seguradora responderá, no ent ant o, pelos sinist ros ocorridos até o últ im o dia do período de vigência referente ao último prêmio pago. Se ocorrer sinistro no período Ocorrerá ainda a suspensão aut om át ica e im ediat a das cobert uras individuais do seguro e do direit o a part icipação no sort eio quando for efet uado pagam ent o de parcela fora da seqüência num érica e de vencim ent os indicados nas fichas de com pensação fornecidas pelo Est ipulante ou pela Seguradora. Regularizando- se o pagam ent o dos prêm ios em at raso dent ro de 90 ( novent a) dias, a cont ar do vencim ent o da prim eira parcela em at raso, a vigência das cobert uras do seguro será rest abelecida a partir do dia im ediatam ente subseqüente ao do pagam ento. Se ocorrer sinistro ou o nº da sorte do segurado for contem plado no período da suspensão o Segurado ou o(s) Beneficiário(s) não terá(ão) direito ao recebim ento da indenização ou da prem iação, ainda que reabilitada(s) a(s) cobertura(s). A reabilitação da cobertura do Seguro de Acidentes Pessoais Prem iável e o direito à participação do Segurado no sorteio ocorrerá a partir da 0 (zero) hora do dia subsequente ao pagam ento do(s) prêm io(s) em atraso, desde que não tenha ocorrido sinistro até essa data ou o cancelam ento autom ático do seguro. &$1&(/$0(172'26(*852 Quando o Segurado acum ular m ais de 90 ( novent a) dias de at raso no pagam ent o de qualquer parcela, o seguro será autom aticam ente cancelado a partir do prim eiro dia de atraso. O cancelam ento do seguro, por falta de

6 pagam ento de prêm ios será notificado por escrito ao Segurado com no mínimo 10 (dez) dias de antecedência, e se dará sem que o Segurado tenha direito a qualquer ressarcim ento dos prêm ios pagos antes do cancelam ento, estes critérios tam bém se aplicam para pagam ento(s) de parcela(s) que foram : Parcialm ente paga até a data do respectivo vencim ento; Paga fora da seqüência num érica e de vencim ent os indicados nas fichas de com pensação fornecidas pelo Est ipulant e ou pela Seguradora; Qualquer pagam ent o efet uado na rede bancária após o cancelam ento do seguro, que não t erá nenhum efeito sobre a sua vigência e será rest it uído, não acarret ando responsabilidade algum a à Seguradora. O cancelam ento do seguro tam bém ocorrerá nos seguintes casos: Por solicitação do Segurado, m ediante aviso prévio de no m ínimo 30 (trinta) dias; Por solicitação da Seguradora, m ediante aviso prévio de no m ínim o 30 (trinta) dias; Caso a apólice não sej a renovada, por solicit ação do Est ipulant e ou da Seguradora, no aniversário do seguro, m ediante aviso prévio de no m ínim o 30 (trinta) dias. 68%52*$d 2'(',5(,726 A Seguradora, abre m ão em favor do Segurado ou de seus Beneficiários do direit o de prom over a ação de ressarcim ento de danos contra o terceiro civilmente responsável pelo acidente. $/7(5$d 2'2&2175$72 Por part e do Est ipulante ninguém, excet o a sua Diret oria, ou pessoa por ela aut orizada, poderá m odificar este cont rat o de seguro, prorrogar qualquer prazo ou dispensar o cum prim ento de qualquer condição nele cont ido. O Estipulante não se responsabiliza por qualquer inform ação ou prom essas que não estiverem escritas e assinadas por um dos seus Diretores, ou por pessoa autorizada pela Estipulante. ',6326,d (6*(5$,6 Est as Condições Especiais prevalecem sobre as Condições Gerais de Acident es Pessoais Coletivo a que se refere est e Contrato, e que foram previam ente aprovadas pelo órgão com petente (SUSEP), sob o nº de processo de Acidentes Pessoais / e sob o nº de processo de Capitalização / )252 Fica eleito o foro da Com arca do dom icílio do Segurado, para nele serem dirimidas as dúvidas, conflitos ou litígios oriundos deste contrato, renunciando as partes expressam ente, a qualquer outro, por m ais privilegiado que seja.