O teste do HPV contribui na triagem para a colposcopia?

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1 Trocando Ideias XIX 06 de agosto de 2015 Lesão de Baixo Grau O teste do HPV contribui na triagem para a Clique para editar o estilo do subtítulo mestre colposcopia? Flávia de Miranda Corrêa Epidemiologia - Divisão de Pesquisa Populacional - Coordenação de Ensino e Pesquisa INCA/MS

2 Prevalência de Lesão de Baixo Grau Brasil exames realizados exames alterados ASC-US: LSIL: HSIL: , 5 % 2 9 % 9,3 % Disponível em: (acessado em 24/Jul/2015).

3 Lesão de Baixo Grau Manifestação citológica da infecção pelo HPV. Regressão espontânea. Reprodutibilidade interobservadores moderada: - kappa 0,46 (IC 95%: 0,44-0,48). Prevalência de lesão precursora após LSIL: - NIC2+: 21,3% (IC 95% 17,7-24,9%) Stoler MH, Schiffman M. Interobserver reproducibility of cervical cytologic and histologic interpretations: - NIC3+: 95%:6,6% 11,2%) realistic 8,9% estimates (IC from the ASCUS-LSIL Triage Study. JAMA 2001;285(11): Arbyn M et al. Evidence regarding human papillomavirus testing in secondary prevention of cervical cancer. Vaccine 2012;30(Suppl 5):F88-99.

4 Diretrizes para abordagem inicial de LSIL País colposcopia TesteUnido de detecção de DNA-HPV Reino Austrália N. Zelândia <25: cito 12m Massad LS et al. J Low Genit 25-29: colposc Tract Dis 2013 / Davey D et >30: colposc / DNA-HPV al. Cancer Cytopat 2013 colposcopia Canadá Repetição da citologia Holanda Referência Colposcopia EUA Recomendação Bentley J. J Obstet Gynaecol Can 2012 Health Council 2011; publication 2011/07E DNA-HPV NHS 2014 oncogênico cito 12m 20-29: cito 12m >30: DNA-HPV Australian Government 2005 Ministry of Health 2008 Lee JK et al. J Gynecol Oncol 2013 Coreia colposcopia Argentina <30: cito 6m >30: colposc Ministerio de Salud 2013 Brasil cito 6m INCA 2011 (em revisão)

5 Prevalência de Lesão de Baixo Grau por Faixa Etária 2012 INCA. Informativo Detecção Precoce. Boletim edição especial/2013. Disponível em:

6 Morbidade LLET Z parto prematuro baixo peso

7 Morbidade Kyrgiou M et al. Fertility and early pregnancy outcomes after treatment for cervical intraepithelial neoplasia: systematic review and meta-analysis. BMJ 2014;349:g6192.

8 Desempenho do Teste de DNA-HPV após LSIL Detecção de NIC2+ VPN: 97-99% Acurácia absoluta S: 96% (IC 95%: 91-98%) E: 28% (IC 95%: 21-36%) Acurácia relativa (x cito de repetição) S: 1,23 (IC 95%: 1,06-1,43) >23% E: 0,66 (IC 95%: 0,58 0,75) <34% Arbyn M et al. Human papillomavirus testing versus repeat cytology for triage of minor cytological cervical lesions. Cochrane Database Syst Rev 2013;3:CD

9 Positividade do teste de DNA-HPV após LSIL 76,9% (IC 95%: 73,5%-80,2%) Arbyn M et al. Evidence regarding human papillomavirus testing in secondary prevention of cervical cancer. Vaccine 2012;30(Suppl 5):F88-99.

10 Prevalência de HPV de Acordo com a Faixa Etária Bruni L et al. ICO Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in World. Summary Report Disponível em: (acessado em 24/Jul/2015).

11 Positividade do Teste de DNA-HPV após LSIL de Acordo com a Faixa Etária Cuzick J et al. Human papillomavirus testing for triage of women with low-grade squamous intraepithelial lesions. Int J Cancer 2013;132(4):

12 Desempenho do Teste de DNA-HPV após LSIL de Acordo com a Faixa Etária Cuzick J et al. Human papillomavirus testing for triage of women with low-grade squamous intraepithelial lesions. Int J Cancer 2013;132(4):

13 Desempenho do Teste de DNA-HPV após LSIL de Acordo com a Faixa Etária Possati-Resende JC et al. The Accuracy of p16/ki-67 and HPV Test in the Detection of CIN2/3 in Women Diagnosed with ASC-US or LSIL. PLoS One 2015; 10(7):e

14 Testes de detecção de HPV com maior especificidade e VPP mrna-hpv Arbyn M et al. The APTIMA HPV assay versus the Hybrid Capture 2 test in triage of women with ASC-US or LSIL cervical cytology: a meta-analysis of the diagnostic accuracy. Int J Cancer 2013;132(1):101-8.

15 Testes de detecção de HPV com maior especificidade e VPP Genotipagem Gage J et al. Risk of precancer determined by HPV genotype combinations in women with minor cytologic abnormalities. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2013;22(6):

16 Testes de detecção de HPV com maior especificidade e VPP Genotipagem Cuzick J et al. Human papillomavirus testing for triage of women with low-grade squamous intraepithelial lesions. Int J Cancer 2013;132(4):

17 Obrigada! Clique para editar o estilo do subtítulo mestre

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