Programa de Avaliação e Desempenho do Corpo Clínico do HMV. Porto Alegre/RS 2015
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- Augusto Carvalhal Machado
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1 Programa de Avaliação e Desempenho do Corpo Clínico do HMV Porto Alegre/RS 2015
2 Nossa estrutura Hospital Geral com 380 leitos 72 leitos de CTI 90 Leitos de apoio (Pré internação, Emergência e Recuperação) 17 salas cirúrgicas 4 salas obstétricas colaboradores 3468 médicos e odontólogos
3 Projeto de ampliação do HMV: capacidade de internação em 100 leitos Investimento na obra, que inicia em outubro, será de R$ 55 milhões.
4 Assistência Ensino Pesquisa Ética Resultados Responsabilidade Social Sustentabilidade econômica Reconhecimento (pares e da sociedade)
5 Objetivos do Programa Criar um programa de avaliação médica individualizada Permitir a análise comparativa entre os colegas. Promover um plano de carreira. Estimular o maior engajamento dos médicos com as estratégias de investimento do HVM e o futuro da instituição. Divulgar o desempenho geral da medicina praticada no HMV.
6 Desafios do sistema de saúde atual Envelhecimento da população Novas tecnologias (diadnósticas/terapêuticas) Paciente agudo (emergências qualificadas por tempos e práticas) Estilo de vida da população (epidemiologia das doenças) Um novo consumidor (paciente mais informado: doença, médico, instituição)
7 Gestão: que medicina projetamos? Grau de complexidade? Áreas de ênfase? Corpo clínico competitivo? Transparência institucional? Novas tecnologias (incluindo TI)
8 What does it mean to transform care?
9 A Medicina é um sacerdócio mas sua aplicação um grande negócio. Millor Fernandes
10 agir de acordo com uma regra
11 Um novo perfil de médico Foco no paciente e na instituição Assitência, Ensino e pesquisa Serviço Médicos Engajado e Satisfeito Visão estratégica de mercado (resultado) Competências
12 Os médicos formam a espinha dorsal dos hospitais, mas..
13 Perfil médico: vocação, formação e fase da vida Valorizam incentivos monetários Muitas vezes pesam as Financeira necessidades de negócios contra os outros aspectos da sua prática Recompensa Expressam uma dedicação no cuidado do paciente Visão e da saúde pública assistencial muitas vezes superam outras considerações Visão Acadêmica Muitos sacrificam recompensas $$ para um melhor Equilíbrio equilíbrio entre vida profissional e familiaratividades no estilo acadêmicas e outras atividades de que vida consomem tempo
14 Um novo paciente
15
16 Relação médico-paciente-hospital Paciente Hospital sua marca Médico seu nome (seu desejo)
17 HMV
18 RELATÓRIO DE DESEMPENHO MÉDICO Médicos com cadastro ativo no Corpo Clínico do HMV no ano de avaliação Especialidade cadastrada como Especialidade Principal do Prestador * 2.7% 3563 médicos 46 especialidades 3468 médicos 45 especialidades * Janeiro a julho de 2015
19 PRODUÇÃO EM especialidades com produção mensurável em médicos cadastrados em (57%) médicos com atuação em 2014* * Atuação mensurável pelos indicadores
20 Anestesiologia GO Pediatria Ortopedia Cardiologia C. Plastica Urologia C. Geral Otorrino Clinica Medica Gastro Coloprocto C. Vascular Neurocirurgia Cancerologia Neurologia C. Ap Digestivo Número de Médicos 550 Médicos cadastrados x Médicos com produção POR ESPECIALIDADE Médicos com alguma produção (n) Médicos cadastrados (n) RELATÓRIO DE DESEMPENHO MÉDICO
21 Serviços Médicos (23) Painél Estratégico INDICADORES MÉDICO-ASSISTENCIAIS (trimestrais) RECEITA AGREGADA Novas tecnologias (em construção c/ FINEPE ) Residência médica (IEP) Filantropia (PROADI) Publicações Marketing
22 Processos Internos Serviço de Neurologia e Neurocirurgia Monitoramento Indicadores
23 Clientes e Mercado Serviço de Neurologia e Neurocirurgia Monitoramento Indicadores
24 RMDO Serviço de Neurologia e Neurocirurgia Monitoramento Indicadores
25 % de atendimento na Emergência em até 1 hora
26 % de satisfação do cliente com o atendimento na Emergência
27 % de satisfação do corpo clínico com o atendimento na Emergência % Satisfeito/ muito Satisfeito 2013 % Satisfeito/ muito Satisfeito 2014 Diferença Valor p EMERG Satisfação Geral 49,3% 76,5% 27,2% < 0.05
28
29 PRODUTOS Relatórios médicos JCI/ programa de segurança e qualidade Escore médico individual (pontuação) Qualificação, Boas Práticas, Fidelidade Programa de Reconhecimento Premiações e benefícios (em implantação) Bonificação $$$ (implantado na neurologia, neurocirurgia, proctologia)
30 METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO 3 domínios (27 indicadores) Qualificação Médica 20% Boas práticas e qualidade 40% Fidelidade 40%
31 Portal do Corpo Clínico Acesse o Portal do Corpo Clínico Login Usuário Senha Enter Copyright 2010 Hospital Moinhos de Vento - Todos os Direitos Reservados Desenvolvido pela Equipe de TI do Hospital Moinhos de Vento Hospital Moinhos de Vento - Rua Tiradentes Bairro Moinhos de Vento - Porto Alegre - RS - Fone: (51) Hospital Moinhos de Vento Iguatemi - Shopping Iguatemi 3º andar - Porto Alegre - RS - Fone: (51) Responsável Técnico - Dr. Luiz Antonio Nasi - CREMERS Profissionais da Saúde
32 Portal do Corpo Clínico Boa Tarde, Dr(a) Simone Pereira Lopes Michinhote Sair [X] Meu cadastro Relacionamento com o corpo clínico Portal EAD Relatório de Desempenho Médico Prezado colega, Último acesso em: 18/08/ :13 Eventos científicos Educação Médica Continuada Arquivos online Com o objetivo de lhe prover informações objetivas de sua atividade no Hospital Moinhos de Vento, estamos enviando-lhe o relatório de Desempenho Médico. Este relatório compila informações de diferentes bases de dados do Hospital. Os resultados são divididos em: xxxx Johns Hopkins Medicine International Acreditação Internacional Utilidades FIDELIDADE QUALIDADE E BOAS PRÁTICAS REGISTRO MÉDICO QUALIFICAÇÃO MÉDICA
33 FIDELIDADE Desempenho 2014 Tipo Resultado Especialidade ¹ Melhor desempenho Clientes novos Atendimentos Ambulatoriais Internações Procedimentos Invasivos (cirurgia, endoscopia, radiologia) Cirurgias no bloco hospitalar Procedimentos Anestésicos NA NA NA Partos NA NA NA ¹ Mediana (percentil 50) da especialidade.
34 BOAS PRÁTICAS E QUALIDADE Desempenho 2014 Tipo Resultado Especialidade ¹ Máximo² Internações hospitalares (n) Internações em UTI (%)³ Tempo de permanência (mediana) Altas entre 06 h e 11 h (%) 50,0% 38,0% 75,8% Reinternações até 30 dias (%) 0,0% 7,0% 18,2% Mortalidade hospitalar (%) 0,0% 8,6% 38,0% Partos via baixa (%) NA NA NA ² O valor máximo das taxas para especialidade considera apenas o resultado dos médicos com 10 ou mais altas no período avaliado. ³ UTI - Unidade de Terapia Intensiva Adulta, Pediátrica ou Neonatal.
35 BOAS PRÁTICAS REGISTRO MÉDICO Desempenho 2014 Tipo Resultado Especialidade ¹ HMV² Evolução diária 65% 98% 87% Termo de consentimento pré-operatório 87% 87% 76% Avaliação pré-anestésica NA 67% 67% Sumário de avaliação médica antes do procedimento NA 98% 87% ¹ Média da especialidade ² Média do HMV
36 QUALIFICAÇÃO MÉDICA Publicações nacionais Publicações Internacionais Atualização em Parada Cardiorrespiratória - EAD Atualização em TCLE - EAD Supervisão ou coordenação do Programa de Residência Médica Não Não Sim Sim Sim Participação em pelo menos um evento científico internacional Doutorado Mestrado Não Sim
37 Serviço de Neurologia e Neurocirurgia Bonificação (33 RMDO dos 60 médicos) excluindo OPME 24 33
38 Categoria 1 - LUIZ PASTEUR/ 1822 / FRANÇA; PAI DA MICROBIOLOGISTA Categoria 2 - ALEXIS CARREL /1912/ França (sutura vascular e transplante de vasos sanguíneos e órgãos) Categoria 3 ALFRED GOODMAN GILMAN /1994/ DESCOBERTA DA BASE G (GTP) QUE FORMAM A CASCATA DE SINALIZAÇÃO DO DNA CELULAR. Categoria 4 - MAY-BRITT MOSER/2014/ Noruega (descobertas do GPS DO CÉREBRO células que constituem um sistema de posicionamento e orientação do cérebro).
39 Benefícios comuns: agencia viagens, livraria, lavagem de carro, academia Categoria A Categoria B Categoria C Categoria D Foco educação: eventos, congressos, assessoria imprensa Foco carreira: desconto para pts, desconto consultório 5% 25% 50% Foco pessoal: desconto UNIQUE 10% 20% Estacionamento, pre-internação Call center prioritário
40 Re (evolução) que se aproxima: novos avatares"
41 Conclusão: um novo modelo assitencial Um novo hospital Tranformação do cuidado Um novo médico
42
43 M E Liderança de mercado D I C I Excelência N A
44 Flertando com o abismo
45
46 Relatório de Desempenho Médico Escore de desempenho: Categorias: 4 Até P50; entre 51-75%; 75-90%; >90% Divulgação do Programa Adesão dos médicos Benefícios Qualificação Médica 20% Boas práticas e qualidade 40% Fidelidade 40%
47 NÚMERO DE MÉDICOS COM PRODUÇÃO POR ESPECIALIDADE ESPECIALIDADES COM PRODUÇÃO EM 2014 Mastologia Cirurgia Aparelho Digestivo Cancerologia Neurologia Neurocirurgia Cirurgia Vascular Coloproctologia Gastroenterologia Clinica Medica Cirurgia Geral Otorrinolaringologia Urologia Cirurgia Plastica Cardiologia Ortopedia E Traumatologia Pediatria Ginecologia E Obstetricia Anestesiologia % dos médicos com produção 18 especialidades Número de médicos RELATÓRIO DE DESEMPENHO MÉDICO
48 ESCORE MÉDICO, X X = (n internações*fatura total) +(procedimentos* fatura total) + (cirurgia * fatura total) *, 40 + (Percentil TMP 1,2,3,4) + (P adesão altas) - (P reinternação 30d) * 0,20 + (registro prontuário P/80-90/>90%) * 0,20 + (ddo 2) + (ms 1) + (residencia 3) + (EADs 1) *,20 ===
49 BENEFÍCIOS COMUNS O Hospital Moinhos irá buscar parceiros para criar uma rede de serviços e produtos exclusivos direcionados aos médicos. Por meio dessa rede, o Corpo Clínico terá acesso a descontos especiais, lançamentos e oportunidades únicas para todos os médicos cadastrados no Programa de Reconhecimento. SUGESTÃO PARA AS MARCAS PARCEIRAS - PARTNERS: Livraria Cultura e Artemedi Vantagens, descontos e lançamentos especiais; Academia BodyTech Plano especial para o médico e seus familiares. Lavagem de carro Taxa mensal vantajosa para lavagem dos carros no estacionamento. Rede de restaurantes credenciados Descontos exclusivos. Agência de turismo Mala e Cuia Descontos e pacotes exclusivos. Rede de Hotéis credenciados - Descontos exclusivos. Cultura Inglesa e Aliança Francesa - Descontos exclusivos. Sogipa, Leopoldina e Country Clube - Descontos exclusivos.
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