Avaliação das políticas de ambientes livres de fumo

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1 Avaliação das políticas de ambientes livres de fumo Andrew Hyland, PhD Roswell Park Cancer Institute 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

2 Seção A Visão Geral 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

3 Por que adotar regras para ambientes livres de fumo? Limpar o ar Ajudar os fumantes a cessar Fonte das imagens: Hyland, A Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 3

4 Efeitos associados à exposição ao fumo passivo Efeitos no desenvolvimento Crescimento do feto Baixo peso ao nascer, Síndrome da Morte Súbita na Infância (SIDS) e parto prematuro Efeitos respiratórios Infeções agudas do trato respiratório inferior, asma induzida, síndromes respiratórias crônicas em crianças, irritação dos olhos e nariz, e infecções do ouvido em crianças Fonte: California Environmental Protection Agency. (2005) Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 4

5 Efeitos associados à exposição ao fumo passivo Efeitos carcinogênicos Câncer de pulmão, câncer de seio nasal e câncer de mama Efeitos cardiovasculares e hematológicos Doença do coração, morbidade pela doença arterial coronariana crônica e propriedades vasculares alteradas Fonte: California Environmental Protection Agency. (2005) Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 5

6 Proteção contra a exposição à fumaça do tabaco A Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco (CQCT), Artigo Oitavo: proteção contra a exposição à fumaça do tabaco Cada Parte deve adotar e implementar, nas áreas onde exista uma jurisdição nacional na forma de lei, e promover ativamente em outros níveis de jurisdição a adoção e a implementação de medidas eficientes, legislativas, executivas, administrativas e/ou outras que visem a proteção contra a fumaça do tabaco em locais de trabalho fechados, transportes públicos, locais públicos fechados, e quando pertinente, outros locais públicos Organização Mundial da Saúde Fonte: Organização Mundial da Saúde. (2005) Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 6

7 Nações e estados adotam o ambiente livre de fumo Irlanda adotou o ambiente livre de fumo em março de 2004 Noruega adotou o ambiente livre de fumo em junho de 2004 Escócia adotou o ambiente livre de fumo em março de 2006 Uruguai Uganda Fonte da imagem: Tobacco Scam. (2003) Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 7

8 Nações e estados adotam o ambiente livre de fumo Inglaterra adotou o ambiente livre em fumo em julho de 2007 Austrália (de facto) Olimpíadas livres de fumo, 2008 Outros Fonte da imagem: Tobacco Scam. (2003) Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 8

9 O que aconteceu em outros lugares que adotaram o ambiente livre de fumo? Hoje, muitos lugares estão adotando o ambiente 100% livre de fumo Argumentos contra os lugares livres de fumo Fumo passivo não é nocivo Ruim para os negócios Escolha Estudos de caso Nova York Irlanda International Agency for Research on Cancer (IARC): Métodos de avaliação das políticas de controle do tabaco (leia o capítulo que faz parte das leituras) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 9

10 Visão Geral: Quando os lugares adotam o ambiente livre de fumo Perguntas sobre a avaliação A exposição ao fumo passivo diminui e a saúde melhora? As pessoas seguem as regras? A economia de hospitalidade sofre? Consequências não intencionais É mais provável que os fumantes procurem tratamento e parem de fumar? Fumem mais em casa? 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 10

11 A exposição ao fumo passivo diminui e a saúde melhora? Sim Redução aproximada de 90% na exposição ao fumo passivo Níveis de nicotina reduzidos Função pulmonar melhorada Sintomas adversos reduzidos nos atendentes de bares 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 11

12 As pessoas seguem as regras? Sim Período de adaptação que pode levar de dias a meses Cumprimento geralmente alto e aumenta ao longo do tempo Menor cumprimento nos bares e pubs 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 12

13 A economia de hospitalidade sofre? Não Vinte e um estudos mais bem delineados: zero alegaram perda de negócios devido às leis de ambientes livres de fumo Poucos estudos sobre pubs, mas os indícios indicam a mesma conclusão Resultados consistentes nos países ocidentais 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 13

14 Consequências não intencionais É mais provável que os fumantes procurem tratamento e parem de fumar? Fumem mais em casa? Sim e não, dependendo da questão Os locais de trabalho livres de fumo promovem a cessação e a alta demanda pela terapia de reposição da nicotina (TRN) Vendas de TRN em farmácias e ligações para linhas diretas podem aumentar um pouco Nenhum aumento no fumo ou bebida em casa Provável aumento do efeito com maior acesso aos serviços e promoção pela mída 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 14

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