1. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização.

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1 1. DISPOSIÇÕES PRELIMINARES 1. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização. 2. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. 2 - GLOSSÁRIO I (Termos Gerais de Seguros) Para facilitar a compreensão do vocabulário empregado nestas cláusulas contratuais, apresentamos, a seguir, em ordem alfabética, as definições resumidas dos principais termos técnicos, as quais passam a fazer parte integrante e inseparável deste contrato: Aceitação: ato pelo qual a Seguradora analisa e se manifesta a respeito do seguro que lhe foi proposto. Acidente: evento danoso que ocorre de forma súbita e inesperada, exteriormente à vítima ou à coisa atingida. Ver Evento e Acidente Pessoal. Acidente Pessoal: evento danoso, caracterizado por causar exclusivamente dano corporal, e ocorrer satisfazendo todas as seguintes circunstâncias: dá-se em data perfeitamente conhecida; manifesta-se de forma súbita e violenta, agindo sobre o corpo da pessoa vitimada exclusivamente a partir do exterior; não é provocado intencionalmente pela própria pessoa vitimada; é a única causa do dano corporal; resulta em morte ou a invalidez permanente, total ou parcial, da vítima, ou torna necessário, para a mesma submeter-se a tratamento médico. Agravação do Risco: circunstâncias que aumentam a intensidade ou a probabilidade da ocorrência do risco assumido pela Seguradora, independente ou não da vontade do segurado e/ou dos beneficiários. Âmbito de Cobertura: é o termo que determina o local para a abrangência da cobertura da apólice. Apólice: documento que a Seguradora emite após a aceitação da cobertura do risco proposta pelo segurado. Ato escrito que constitui a prova normal do contrato. Sem prejuízo de outras informações previstas neste seguro e/ou na legislação vigente, na apólice serão mencionados, pelo menos, os seguintes elementos: dados cadastrais do segurado, e se for o caso, dos beneficiários; riscos assumidos; início e fim de sua validade; limite máximo de indenização e de responsabilidade; valor do prêmio à vista, do prêmio total fracionado, taxa de juros remuneratórios, número de parcelas e sua periodicidade. Quando o risco for assumido em cosseguro, a apólice indicará a Seguradora que administrará o contrato e representará as demais, para todos os fins e efeitos. Ato Médico: procedimento profissional que o Segurado e/ou todos seus empregados reconhecidos como profissionais de saúde habilitados juntos aos seus órgãos de classe, prestam a terceiros. Entende-se como tal consulta médica, a prescrição e/ou administração de medicamentos, o procedimento cirúrgico, a emissão de documentos médicos, os procedimentos de enfermagem e demais procedimentos profissionais necessários ao exercício da profissão. Ato Ilícito Culposo: ação ou omissão involuntária, que viole direito e cause dano a outrem, decorrente de negligência ou imprudência do responsável, pessoa ou empresa. O comportamento negligente ou imprudente, em si, sem que dele resulte dano, não é ato ilícito culposo. Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 1

2 Ato Ilícito Doloso: ação ou omissão voluntária, que viole direito e cause dano a outrem. Ver Dolo. Aviso de Acidente / Sinistro: ato pelo qual o segurado comunica à Seguradora a ocorrência de qualquer acidente/sinistro, via telefone - fonado/call center - ou através do preenchimento de formulário próprio, denominado AVISO DE ACIDENTE / SINISTRO. Beneficiários: pessoas físicas ou jurídicas, a quem o segurado reconhece o direito de receber a indenização, ou parte dela, devida pelo seguro. Cancelamento de Seguro ou de Cobertura: dissolução antecipada do contrato de seguro, em sua totalidade, por determinação legal, acordo, esgotamento do limite agregado da apólice, perda de direito e inadimplência do segurado, ou parcialmente, em relação a uma determinada cobertura, por acordo ou exaurimento do limite máximo de indenização ou agregado da mesma. O cancelamento do seguro, total ou parcial, por acordo entre as partes, denomina-se RESCISÃO. Cláusulas Contratuais: conjunto de disposições que regem esse seguro, composta pelas condições gerais (incluindo disposições preliminares e glossário) e cláusulas particulares. Cláusulas Particulares: conjunto de disposições que alteram as condições gerais, modificando ou até revogando disposições já existentes ou, ainda, introduzindo novas disposições e eventualmente ampliando ou restringindo a cobertura. Coberturas: conjunto de garantias concedidas pelo contrato de seguro, de conformidade com as condições contratadas. Coberturas Básicas: são aquelas sem as quais o contrato de seguro não pode ser constituído. Coberturas Opcionais: são as coberturas complementares às coberturas básicas. Condições Gerais: conjunto das cláusulas, comuns a todas as modalidades e/ou coberturas de um plano de seguro, que estabelecem as obrigações e os direitos das partes contratantes. Condições Especiais: conjunto das disposições específicas relativas a cada modalidade e/ou cobertura de um plano de seguro, que eventualmente alteram as condições gerais. Condições Particulares: conjunto de cláusulas que alteram as condições gerais e/ou especiais de um plano de seguro, modificando ou cancelando disposições já existentes, ou, ainda, introduzindo novas disposições e eventualmente ampliando ou restringindo a cobertura. Corretor de Seguros: pessoa física ou jurídica, legalmente habilitada e autorizada pela Superintendência de Seguros Privados - SUSEP, para angariar e promover contratos de seguros. Dolo: é toda espécie de artifício, engano ou manejo astucioso promovido por uma pessoa, com a intenção de induzir outrem à prática de um ato jurídico, em prejuízo deste e proveito próprio ou de outrem, ou seja, é um, ato de má fé, fraudulento, visando prejuízo preconcebido, quer físico ou financeiro. Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 2

3 Emolumentos: soma em dinheiro paga à Seguradora, relativa ao custo de apólice e imposto sobre operações financeiras que, acrescida ao prêmio líquido e adicional de fracionamento, representa o prêmio total da apólice ou endosso. Endosso: é o documento expedido pela seguradora, durante a vigência do contrato, pelo qual esta e o segurado acordam quanto à alteração de dados, modificam as condições ou o objeto do seguro. Evento: qualquer acontecimento em que são produzidos, ou alegados, danos, e a partir do qual é invocada, justificadamente ou não, por terceiros pretensamente prejudicados, a responsabilidade civil do segurado. Comprovada a existência de danos, trata-se de um evento danoso. Se for atribuído judicialmente à responsabilidade civil do segurado e decorrer de fato gerador previsto nas condições gerais e/ou cláusulas ratificadas na apólice, trata-se de um sinistro. Na hipótese de o fato gerador NÃO ter sido previsto, é denominado evento danoso não coberto, ou, ainda, evento não coberto, estando a Seguradora, neste caso, isenta de responsabilidade. O termo acidente é utilizado quando o evento danoso ocorre de forma súbita, imprevista e exterior à vítima ou à coisa atingida. No caso de acidentes que causem, à vítima, invalidez permanente, morte ou necessidade de tratamento médico, utiliza-se o termo acidente pessoal. Ver Acidente e Acidente Pessoal. Fato Gerador: qualquer acontecimento que produza danos, garantidos pelo seguro, e atribuídos, por terceiros pretensamente prejudicados, à responsabilidade do segurado. Foro: no contrato de seguro, refere-se à localização do órgão do poder judiciário a ser acionado em caso de litígios oriundos do contrato; jurisdição, alçada. Sinônimo: fórum. Garantia: é a designação genérica utilizada para designar as responsabilidades pelos riscos assumidos por um segurador ou ressegurador, também empregada como sinônimo de cobertura. Imperícia: ato ilícito culposo, em que os danos causados são conseqüências diretas de ação ou omissão de caráter técnico e/ou profissional e para a qual o responsável: não está habilitado; ou embora habilitado, não adquiriu a necessária experiência; ou, ainda, embora habilitado e experiente, não atingiu o nível de competência indispensável para a realização da mesma. A imperícia pode ser vista como caso particular de imprudência. Ver Imprudência. Imprudência: ato praticado sem cautela, ou de forma imoderada, ou, ainda, desprovido da preocupação de evitar erros ou enganos. Se, em decorrência da ação ou omissão imprudente, for, involuntariamente, violado direito e causado dano, o responsável terá cometido um ato ilícito culposo. A ação ou omissão imprudente, que não causa danos, não é ato ilícito. Importância Segurada: verba estabelecida pelo segurado como limite máximo de seu direito à indenização, não implicando, todavia, por parte da Seguradora, reconhecimento de prévia determinação dos valores dos bens e/ou interesses seguráveis. Indenização: valor devido pela Seguradora por força de sinistro coberto, não podendo ultrapassar, em hipótese alguma, o limite máximo de indenização. Inspeção Prévia: avaliação, por pessoa autorizada pela Seguradora, antes da contratação do seguro, das condições de segurança do local do risco e/ou das operações realizadas pelo segurado e que se relacionem com a garantia pretendida. Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 3

4 Má-Fé: agir deliberamente de modo contrário à lei ou ao direito. Negligência: omissão, descuido ou desleixo no cumprimento de encargo ou obrigação. Se, decorrente da negligência, e de forma involuntária, houver violação de direito e for causado dano, o responsável terá cometido ato ilícito culposo. A negligência desacompanhada de danos não é ato ilícito. Participação Obrigatória do Segurado em Caso de Sinistro: percentual do valor da indenização que fica sempre a cargo do segurado. Prêmio: importância paga à Seguradora em decorrência da contratação do seguro. Prescrição: perda de direito de propor uma ação depois de ultrapassado o prazo que a lei determina para reclamar-se um interesse. Seguro a Primeiro Risco Absoluto: forma de contratação na qual o segurado NÃO PARTICIPA dos prejuízos indenizáveis proporcionalmente à diferença existente entre o valor real do bem atingido pelo sinistro e o limite máximo de indenização contratado. Proposta: instrumento no qual o segurado expressa a sua vontade em contratar, alterar ou renovar uma apólice, podendo ser por ele preenchida e assinada, pelo seu representante ou corretor de seguros habilitado. Na proposta deverão constar os elementos essenciais do interesse a ser garantido e do risco. Proponente: pessoa física ou jurídica que pretende fazer um seguro e que já firmou, para esse fim, a proposta. Pró-Rata-Temporis: é um método de calcular-se o prêmio de seguro com base nos dias de vigência do contrato quando este for realizado por período inferior a um ano e sempre que não cabível o cálculo do prêmio a Prazo Curto. Quebra de Sigilo Profissional: entende-se por quebra de sigilo profissional a falta do dever legal e ético do profissional de guardar segredo sobre informações das quais disponha exclusivamente em função do exercício de suas atividades profissionais. Rateio: é o cálculo da indenização previsto nos seguros a primeiro risco, que prevêem uma participação proporcional do segurado nos prejuízos. Regulação e Liquidação do Sinistro: procedimentos realizados na ocorrência de um sinistro, para apuração dos danos, valores, causas e circunstâncias, com vistas à caracterização do evento ocorrido e seu enquadramento no seguro. Reclamação: é a ação judicial ou extrajudicial do terceiro prejudicado contra o segurado. Reclamante: a vítima ou dependente que apresenta pedido de indenização ao segurado. Responsabilidade Civil: é a obrigação imposta por lei, a cada um de responder pelo dano que causar a outrem. A responsabilidade civil pode provir de ação praticada pelo próprio ou por pessoas sob sua dependência. Risco: possibilidade de um acontecimento inesperado e externo, causador de danos materiais e/ou corporais e/ou morais que independe da vontade das partes. As características que definem o risco são: incerto e aleatório, possível, concreto, lícito, fortuito e quantificável. Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 4

5 Salvados: todos os remanescentes materiais de um sinistro ocorrido que pertencem à Seguradora após a indenização do sinistro, devendo ser preservados pelo segurado. Seguro: contrato pelo qual uma das partes (Seguradora) se obriga, mediante o recebimento do prêmio, a indenizar outra (segurado e/ou beneficiários) por eventuais prejuízos conseqüentes da ocorrência de determinados eventos, previstos como riscos cobertos nas condições gerais e cláusulas ratificadas na apólice. Segurado: pessoa jurídica, em nome de quem se faz o seguro e que possui interesse econômico exposto ao risco. Seguradora: pessoa jurídica legalmente constituída, que mediante o recebimento do prêmio, assume os riscos e garante o pagamento da indenização em caso de ocorrência de sinistro coberto. Sinistro: é a ocorrência do risco. O conjunto de danos corporais, materiais e/ou morais resultantes de um mesmo acontecimento é considerado como um único sinistro. Sub-Rogação: no que diz respeito ao seguro, é o direito que a lei confere ao segurador, que pagou a indenização ao segurado, de assumir seus direitos contra os terceiros responsáveis pelos prejuízos. Tabela de Prazo de Curto: são níveis percentuais estabelecidos neste seguro, para devolução de prêmios de seguro pagos à Seguradora, ou para determinar o prazo de vigência do seguro, no caso de não pagamento de uma das parcelas do prêmio. Vigência: período de validade da cobertura da apólice e de endossos a ela referentes. Vistoria de Sinistro: avaliação, por pessoa autorizada pela Seguradora, do estado dos imóveis e objetos atingidos pelo sinistro, com vistas a qualificar e quantificar os danos sofridos. 3 - GLOSSÁRIO II (Termos Específicos Aplicados a Apólices de Responsabilidade Civil) Apólice à Base de Reclamações com Notificação: forma alternativa de contratação do seguro de responsabilidade civil, em que se define, como objeto do seguro, o pagamento e/ou reembolso das quantias, respectivamente, devidas ou pagas a terceiros, pelo segurado, a título de reparação de danos, estipuladas por tribunal civil ou por acordo aprovado expressamente e por escrito pela Seguradora, desde que: a) os danos tenham ocorrido durante a vigência da apólice ou período de retroatividade contratualmente previsto; b) o terceiro apresente a reclamação ao segurado, durante a vigência da apólice, ou no transcorrer do prazo complementar ou suplementar, quando aplicável. Dano: a) ambiental: degradação do meio ambiente, causada por fatos ou atos nocivos aos ciclos biológicos; b) corporal: lesão exclusivamente física causada ao corpo da pessoa. Danos classificáveis como mentais ou psicológicos, não oriundos de danos corporais, não estão abrangidos por esta definição; c) ecológico puro: subespécie de dano ambiental, em que os elementos afetados são domínio público, não possuindo titularidade privada, como, por exemplo, os rios, as florestas, e o ar; d) estético: subespécie de dano corporal que se caracteriza pela redução ou eliminação de padrão de beleza, mas sem ocorrência de seqüelas que interfiram no funcionamento do organismo; Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 5

6 e) material: dano físico à propriedade tangível, inclusive todas as perdas materiais relacionadas com o uso dessa propriedade; f) moral: lesão, praticada por outrem, ao patrimônio, psíquico ou à dignidade da pessoa, ou, mais amplamente, aos direitos da personalidade, causando sofrimento psíquico, constrangimento, desconforto e/ou humilhação, independente da ocorrência simultânea de danos materiais ou corporais. Para as pessoas jurídicas, o dano moral está associado a ofensas ao nome ou à imagem da empresa, normalmente gerando perdas financeiras indiretas, não contabilizáveis, independente da ocorrência de outros danos. Data-Limite de Retroatividade ou Data Retroativa de Cobertura: data igual ou anterior ao início de vigência da primeira de uma série sucessiva e ininterrupta de apólices à base de reclamações, a ser pactuada pelas partes por ocasião da contratação inicial do seguro. Fato Gerador: qualquer acontecimento que produza danos, garantidos pelo seguro, e atribuídos, por terceiros pretensamente prejudicados, à responsabilidade do segurado. Limite Agregado: valor total máximo indenizável por cobertura no contrato de seguro, considerada a soma de todas as indenizações e demais gastos ou despesas relacionadas aos sinistros ocorridos, sendo previamente fixado e estipulado como o produto do limite máximo de indenização por um fator superior ou igual a um. Os limites agregados estabelecidos para coberturas distintas são independentes, não se somando nem se comunicando. Limite Máximo de Indenização: valor máximo de responsabilidade da Seguradora, por cobertura, relativo à reclamação, ou série de reclamações decorrentes do mesmo fato gerador. Os limites máximos de indenização estabelecidos para coberturas distintas são independentes, não se somando nem se comunicando. Notificação: especificamente nas apólices à base de reclamações em que se contrata a cláusula de notificações, é o ato por meio do qual o segurado comunica à Seguradora, por escrito, durante a vigência da apólice, fatos ou circunstâncias, potencialmente danosos, ocorridos entre a data-limite de retroatividade, inclusive, e o término de vigência da apólice. Período de Retroatividade: intervalo de tempo limitado inferiormente pela data-limite de retroatividade, inclusive, e, superiormente, pela data de início de vigência de uma apólice à base de reclamações. Prazo Complementar: prazo adicional para a apresentação de reclamações ao segurado, por parte de terceiros, concedido, obrigatoriamente, pela Seguradora, sem cobrança de qualquer prêmio adicional, tendo início na data de término de vigência da apólice ou na data de seu cancelamento, de acordo com os termos da cláusula 7ª destas condições gerais. Prazo Suplementar: prazo adicional para a apresentação de reclamações ao segurado, por parte de terceiros, concedido, obrigatoriamente, pela Seguradora, mediante a cobrança facultativa de prêmio adicional, tendo início na data de término do prazo complementar. Esta possibilidade deve ser invocada pelo segurado, de acordo com os termos da cláusula 8ª destas condições gerais. Terceiro: qualquer pessoa física ou jurídica que não seja: a) o próprio segurado; b) controlada por ou controladora do segurado; Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 6

7 c) sócio controlador, dirigente, administrador ou beneficiário do segurado, como também, os respectivos representantes legais destas pessoas; d) ascendentes, descendentes, cônjuge, ou qualquer outra pessoa que com o segurado ele resida ou dele dependa economicamente; e) empregado, preposto, estagiário, bolsista e assemelhado, contratado pelo segurado, exclusivamente de prestação de serviço na área da saúde, conforme sua respectiva habilitação, concedida pela autoridade competente. 4 - DOCUMENTOS DO SEGURO a) são documentos do presente seguro a proposta com seus anexos e, quando for o caso, o respectivo questionário e a ficha de informações. b) nenhuma alteração nesses documentos será válida se não for feita por escrito, receber concordância de ambas as partes contratantes e estar em conformidade com o disposto no tópico Alteração do Risco, das condições gerais. c) não é válida a presunção de que a Seguradora tenha conhecimento de circunstâncias que não constem nos documentos citados neste item, e daquelas que não lhe tenham sido comunicadas posteriormente na forma estabelecida nestas condições. CONDIÇÕES GERAIS PARA O SEGURO DE RESPONSABILIDADE CIVIL PROFISSIONAL PARA HOSPITAIS, CLÍNICAS MÉDICAS, CONSULTÓRIOS MÉDICOS, LABORATÓRIOS E SIMILARES Cláusula 1ª - OBJETIVO DO SEGURO 1.1. A Seguradora, sob os termos destas condições gerais e das cláusulas ratificadas na apólice, assume o compromisso de garantir o pagamento das quantias devidas e/ou reembolsar as despendidas, pelo segurado, respectivamente, na reparação de danos materiais e/ou corporais e/ou morais e/ou prejuízos involuntariamente causados a terceiros, e/ou nas ações emergenciais empreendidas, durante ou após o evento, com o objetivo de combatê-lo ou de minorar os prejuízos deles resultantes, desde que: a) sejam conseqüentes de fato gerador expressamente previsto como riscos cobertos nas disposições da cobertura contratada; b) que os danos ocorram na vigência do seguro, ou tenham ocorrido após a data retroativa nela estabelecida: c) as notificações por evento sejam apresentadas, no Brasil, pelo segurado na vigência deste seguro, ou durante os prazos complementares e suplementares a que se referem as cláusulas 7ª e 8ª destas condições, quando prevalecer, decorrentes única e exclusivamente de prestação de serviço na área da saúde, conforme sua respectiva habilitação, concedida pela autoridade competente; d) os mesmos tenham ocorrido durante a vigência da apólice ou no período de retroatividade, se houver; e) a reclamação dos terceiros prejudicados tenha sido formalizada durante a vigência da apólice, ou durante os prazos complementar ou suplementar, quando aplicáveis; f) o segurado tenha notificado à Seguradora, durante a vigência da apólice, à reclamação dos terceiros prejudicados; g) o valor das reparações haja sido fixado por sentença judicial, transitada em julgado, exarada em ação de responsabilidade civil contra o segurado, ou em acordo, entre ele e os terceiros prejudicados, com a anuência e concordância expressa da Seguradora; h) as despesas, realizadas pelo segurado, durante e/ou após o sinistro, ao empreender ações para combater ou minorar os danos causados a terceiros, tenham sido comprovadas, ou, na ausência de comprovantes, confirmadas por vistoria de sinistro. Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 7

8 1.2. Se o sinistro ocorrer em data incerta, em conseqüência de riscos cobertos cuja manifestação tenha se dado de forma intermitente, periódica, ou contínua, fica estipulado, salvo acordado entre segurado e Seguradora, que: a) a data de ocorrência de um dano material será aquela em que o mesmo tiver ficado evidente para o terceiro prejudicado, mesmo que desconhecendo a sua causa; b) a data de ocorrência de um dano corporal será aquela em que, pela primeira vez, o mesmo tiver sido diagnosticado por médico especializado, quando consultado pelo terceiro prejudicado Respeitadas as limitações, exclusões e restrições deste seguro, o direito à garantia não ficará prejudicado, ainda que os danos decorram de atos ilícitos, culposos ou dolosos, praticados pelos empregados do segurado, ou, ainda, por pessoas a eles assemelhadas; Formatados: Marcadores e numeração Cláusula 2ª - ÂMBITO GEOGRÁFICO As disposições deste seguro aplicam-se exclusivamente as reivindicações apresentadas no Território Brasileiro, relativas a perdas, danos, despesas e fatos geradores ocorridos no Brasil. Cláusula 3ª - FORMA DE CONTRATAÇÃO Todas as coberturas deste seguro serão consideradas a PRIMEIRO RISCO ABSOLUTO. Cláusula 4ª - LIMITE MÁXIMO DE INDENIZAÇÃO 4.1. A importância segurada fixada na apólice representa o limite máximo de indenização da Seguradora por sinistro ou série de sinistros, relativamente a cada cobertura contratada Se os danos causados a terceiros, forem decorrentes de um mesmo fato gerador, produzindo várias reclamações, TODOS OS PLEITOS CONSIDERADOS PROCEDENTES SE CONSTITUIRÃO EM UM ÚNICO SINISTRO Na hipótese de o segurado vir a solicitar durante a vigência da apólice, elevação da importância segurada, fica desde já acordado que: a) a ampliação somente terá validade a partir da data de início de vigência do endosso; b) as indenizações por sinistros ocorridos no período anterior ao início de vigência do endosso ficarão limitadas ao valor da garantia vigente na época dos eventos, mesmo que as reclamações respectivas venham a ser apresentadas posteriormente; c) o pagamento de qualquer indenização determinará redução da importância segurada de ambos os períodos de cobertura É vedada a elevação da importância segurada na apólice em que haja expectativa de sinistro conhecido pelo segurado. Em conseqüência, qualquer pedido de elevação deverá conter obrigatoriamente informação atualizada sobre a experiência do risco coberto. Cláusula 5ª - LIMITE AGREGADO 5.1. O limite máximo indenizável por este seguro, relativamente a cada cobertura contratada, considerando a somatória de todas as indenizações e despesas pagas por sinistros ocorridos, será de uma vez e meia a importância segurada, Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 8

9 sendo que, ao ser atingido tal limite, a cobertura ficará automaticamente cancelada, NÃO TENDO O SEGURADO DIREITO A QUALQUER RESTITUIÇÃO DE PRÊMIO Não obstante a ampliação prevista no subitem anterior, fica estabelecido que a importância segurada continua sendo o limite máximo de responsabilidade da Seguradora por reclamação ou série de reclamações resultantes de um mesmo fato gerador Fica, no entanto, acordado que, em caso de sinistro, se ficar comprovado que os valores informados à Seguradora quando da contratação do seguro, e que serviram de base ao cálculo do seguro, é inferior ao registrado pelo segurado naquela mesma época, a indenização será reduzida proporcionalmente à diferença entre o prêmio pago e o que seria devido. Cláusula 6ª RISCOS COBERTOS 6.1. Cobertura Básica Considera-se risco coberto pelo presente seguro, a responsabilidade civil do segurado, caracterizada na forma da cláusula 1ª (Objetivo do Seguro) destas condições gerais, e relacionadas com: a) danos materiais e/ou corporais decorrentes de ações e/ou omissões conseqüentes dos atos médicos praticados com negligência, imperícia e/ou imprudência, cometidas pelo segurado contra terceiros no exercício de suas atividades profissionais, com data de início a partir da contratação do seguro e dentro do(s) local(is) discriminado(s) na apólice; b) custas judiciais do foro cível, pelos honorários de advogados, sendo este profissional livremente escolhido pelo segurado, para defesa judicial de seus direitos, desde que em razão de sinistro indenizável; c) custas judiciais para a defesa do segurado do foro criminal, sempre que tal defesa possa influir em ação cível da qual advenha responsabilidade amparada por este seguro; d) danos morais, desde que decorrentes de um ato médico coberto; e) existência, uso e/ou a conservação do(s) local(ais) ocupado(s) pelo segurado, denominado como HOSPITAL E/OU CLÍNICA MÉDICA SEGURADA E/OU LABORATÓRIO, bem como do(s) estabelecimento(s) de ensino de propriedade do segurado, devidamente especificado(s) nesta apólice; f) incêndio e/ou explosão originados nos imóveis ou nas instalações do hospital segurado; g) a manutenção e a atuação do serviço contra incêndio do próprio hospital dentro e, acidentalmente, fora do recinto das operações inerentes a tal serviço; h) o fornecimento de comestíveis e bebidas para consumo nos restaurantes, bares e lanchonetes, escola e faculdade do hospital segurado; i) circulação de equipamentos nas vias públicas adjacentes ao hospital; j) a atuação dos serviços de segurança próprios, por meio de pessoas armadas, animais e dispositivos mecânicos, elétricos e eletrônicos destinados a tal fim. Em relação a atuação dos serviços de segurança contratados, a responsabilidade civil coberta por esta apólice será exclusivamente aquela que possa corresponder ao segurado, de forma subsidiária, ou seja, quando o responsável direto for declarado insolvente e não existir um seguro para cobrir os danos ocasionados Entende-se como Ato Médico, o conjunto de atividades como consultas, prescrição e/ou administração de medicamentos, procedimentos cirúrgicos, perícias, diagnósticos, exames, primeiros socorros e procedimentos de enfermagem, praticados exclusivamente por profissionais de saúde devidamente habilitados, tais como: médicos, patologistas, odontologistas, enfermeiros e auxiliares de enfermagem. Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 9

10 Cláusula 7ª - PRAZO COMPLEMENTAR PARA APRESENTAÇÃO DE RECLAMAÇÕES 7.1. Na hipótese de este seguro não ser renovado nesta Seguradora, fica convencionado que estarão automaticamente cobertas, sem qualquer ônus ao segurado as notificações e reclamações apresentadas à Seguradora no prazo de 1 (um) ano, contado do término de vigência da apólice e nas seguintes hipóteses: a) se a apólice não for renovada; b) se a apólice à base de reclamações for transferida para outra Sociedade Seguradora, que não admita integralmente, o período de retroatividade da apólice precedente; c) se a apólice for substituída por apólice à base de ocorrência, ao final de sua vigência, na mesma Sociedade Seguradora ou em outra; d) se a apólice for cancelada desde que o cancelamento não tenha ocorrido por determinação legal, por falta do pagamento do prêmio, ou por o pagamento das indenizações ter atingido o limite máximo de garantia da apólice, quando este tiver sido estabelecido Fica ainda acordado, que esta cláusula não se aplicará nos seguintes casos: a) determinação legal; b) falta de pagamento do prêmio; c) se atingido o limite agregado da apólice, conforme cláusula 5ª Limite Agregado, a ampliação do período de vigência do contrato de seguro Fica ainda acordado, que a contratação da cobertura de prazo complementar não acarreta, em hipótese alguma, a ampliação do período de vigência do contrato de seguro. Cláusula 8ª - PRAZO SUPLEMENTAR PARA APRESENTAÇÃO DE RECLAMAÇÕES 8.1. Fica ajustado que será oferecido pela Seguradora ao segurado, obrigatoriamente, e mediante cobrança de prêmio adicional, prazo suplementar para as reclamações de terceiros, apresentadas no período de 1 (um) a 3 (três) anos posteriores ao prazo complementar previsto na cláusula imediatamente anterior O prêmio adicional para o prazo suplementar será obtido mediante utilização da tabela abaixo, que determinará os percentuais a serem aplicados sobre o prêmio original da apólice: Período de Prazo Suplementar Prêmio Adicional 1 ano 15% 2 anos 25% 3 anos 50% Nota: Na hipótese de o prêmio calculado com base na tabela acima ser superior à garantia remanescente da apólice, o valor do mesmo ficará limitado ao cobrado por aquela garantia O pagamento do prêmio obedecerá às disposições da cláusula 18ª destas condições gerais O segurado poderá exercer o direito de contratação do prazo suplementar uma única vez, desde que sua solicitação seja dirigida a Seguradora durante o prazo complementar, atentado, todavia, que não será considerado, Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 10

11 mesmo que contratado, para as coberturas cuja somatória das indenizações e demais gastos ou despesas relacionadas aos sinistros ocorridos, tenham atingido o limite agregado As disposições desta cláusula não alteram o prazo de cobertura, aplicando-se apenas às reclamações de terceiros decorrentes de acidentes acontecidos durante a vigência da apólice e no período de retroatividade nela fixado Fica ainda acordado, que a concessão do prazo suplementar não se aplicará nos seguintes casos: a) determinação legal; b) falta de pagamento do prêmio; e c) se atingido o limite agregado da cobertura, conforme Cláusula 5ª, relativamente à cobertura cujo Limite Agregado tenha sido atingido. Cláusula 9ª - RISCOS EXCLUÍDOS 9.1. Não serão considerados passíveis de cobertura os danos causados a terceiros decorrentes de: Responsabilidades assumidas pelo segurado por contratos ou convenções, que não sejam decorrentes de obrigações civis legais; Danos conseqüentes de inadimplemento de obrigações por força exclusiva de contratos e/ou convenções; Evento ocorrido em período anterior ao da data de retroatividade; Atos ilícitos dolosos praticados pelos sócios controladores, seus dirigentes e administradores legais, beneficiários e respectivos representantes legais do segurado; Condenações judiciais aplicadas ao segurado, de caráter punitivo ou exemplar, pelos danos causados a terceiros, bem como multas e/ou penalidades de qualquer natureza; Danos causados ao segurado, pessoas que dele dependam economicamente, e ainda os danos causados aos sócios controladores da empresa segurada, seus diretores ou administradores; Qualquer reclamação decorrente, direta ou indiretamente, de falência, insolvência, inadimplemento do segurado ou de qualquer empresa, entidade ou organização, que direta ou indiretamente, esteja ligada ou não ao mesmo, quer por contrato, convenção, ou por qualquer outro tipo de acordo; Responsabilidades de outras pessoas e/ou empresas que se associem ao segurado para a elaboração de quaisquer trabalhos. No caso de responsabilidade conjunta e/ou solidária, este contrato responderá, apenas, pela parcela de responsabilidade atribuída ao segurado; Qualquer reclamação quando, entre o segurado e o terceiro reclamante, existir participação acionária ou por cota, até a qualidade de pessoa física que, isoladamente ou em conjunto, exerçam ou tenham possibilidade de exercer controle comum da empresa segurada e da empresa reclamante; Injúria, difamação ou calúnia; Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 11

12 Qualquer reclamação baseada na infração de direitos autorais, títulos, slogans, patentes, marcas registradas de qualquer espécie, segredos comerciais ou industriais, bem como a quebra de sigilo profissional; Perdas financeiras, inclusive lucros cessantes e danos emergentes, não decorrentes de dano corporal e/ou material sofrido pelo reclamante; Extravio, furto ou roubo de bens, inclusive veículos, dinheiro e valores, em poder do segurado para guarda e custódia. Consideram-se valores, para efeito deste seguro: metais preciosos, pedras preciosas e semi-preciosas, pérolas, jóias, cheques, títulos de crédito de qualquer espécie, selos, apólices e quaisquer outros instrumentos ou contratos, negociáveis ou não, que representem dinheiro Danos decorrentes de atos de hostilidade ou de guerra, tumultos, greves, lockout, rebelião, insurreição, revolução, terrorismo, confisco, nacionalização, destruição ou requisição decorrentes de qualquer ato de autoridade civil ou militar e eventos similares; Radiações ionizantes ou quaisquer outras emanações havidas na produção, transporte, utilização ou neutralização de materiais físseis e seus resíduos, e quaisquer eventos decorrentes de energia nuclear, com fins pacíficos ou bélicos e também qualquer perda, destruição, dano ou responsabilidade legal direta ou indiretamente causados por, resultantes de, ou para os quais tenha contribuído material de armas nucleares; Fica, porém, entendido e acordado que esta exclusão não se aplicará quando os danos decorrerem do uso exclusivamente terapêutico da energia nuclear, no estabelecimento do segurado e sob sua supervisão direta; Danos causados pela ação paulatina de temperatura, umidade, infiltração e vibração, bem como por poluição e vazamento; Danos a bens móveis e imóveis em poder do segurado, para guarda ou custódia, transporte, uso, manipulação ou execução de quaisquer trabalhos; Danos decorrentes da circulação de veículos terrestres, e ainda os danos relacionados com a existência, uso e conservação de aeronaves e/ou embarcações; Danos causados por construções, demolição, reconstrução ou alteração estrutural do imóvel, bem como qualquer tipo de obra, inclusive instalações e montagens, admitidos, porém, pequenos trabalhos de reparos destinados à manutenção do imóvel; Prejuízos, danos, perdas e/ou reclamações, de qualquer espécie, natureza ou interesse, que possam ser direta ou indiretamente decorrentes de falhas em sistemas de computação eletrônica de dados, conseqüentes da inadequação, incapacidade e/ou inabilidade de os mesmos reconhecerem, processarem, distinguirem, interpretarem e/ou aceitarem como efetivamente corretos o ano 2000 e os anos subseqüentes; Os atos médicos proibidos por leis ou por regulamentações emanadas de autoridades sanitárias ou outras autoridades competentes e, ainda, as não autorizadas pelas esferas judiciais competentes, quando tal tipo de autorização se torne necessária; Atos médicos praticados com técnica, medicamentos e/ou equipamentos não reconhecidos pela ciência médica e/ou órgãos competentes e, ainda, os atos médicos envolvendo técnicas experimentais. Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 12

13 Danos decorrentes da utilização de medicamentos além do prazo de validade; Atos médicos praticados pelo segurado quando sua licença para exercer a profissão tiver sido suspensa, revogada, expirada ou não renovada junto às entidades de classe responsáveis por este controle; Qualquer ato médico que objetive a troca de sexo e/ou características sexuais, mesmo quando autorizados de modo expresso pelo paciente e/ou pelos poderes constituídos; Danos resultantes de alterações genéticas ocasionadas pela utilização de medicamentos, técnicas de reprodução humana e/ou uso de radiações de qualquer natureza; Danos causados por asbestos, talco asbestiforme, diethilstibestrol, dioxina, uréia formaldeído, vacina para gripe suína, dispositivo intra-uterino ( diu ), contraceptivo oral, fumo ou derivados, danos resultantes de hepatite b ou síndrome da deficiência imunológica adquirida ("aids"); Danos decorrentes de infecção comunitária, infecção hospitalar desenvolvida antes de 92 (noventa e duas) horas da admissão do paciente, salvo se a infecção hospitalar estiver associada a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos realizados durante este período. Não estarão cobertos as reclamações de infecções hospitalares caso o segurado não possua programa de controle de infecções hospitalares (PCIH) ou se o programa aplicado pelo segurado não está de acordo com as determinações dos órgãos fiscalizadores. Ficam excluídas, também, as infecções hospitalares decorrentes de cirurgias contaminadas; Danos decorrentes de recusa de atendimento de pacientes, salvo se houve registro de entrada devidamente documentado com descrição da recusa do atendimento; Danos relacionados com a administração de anestesia, geral ou parcial, não realizada em ambiente médico próprio de propriedade do segurado que reúna as condições inerentes à realização de tais procedimentos; Quaisquer danos causados a terceiros por qualquer prestação de serviços e/ou tratamento não informados como atividades inerentes aos serviços profissionais considerados na aceitação da(s) especialização(ões) dos serviços profissionais do segurado; Danos estéticos inerentes aos atos médicos, fica excluído ainda, as reclamações de danos estéticos decorrentes do resultado esperado ou o acordado não ter sido alcançado; A responsabilidade civil, a responsabilidade solidária ou subsidiária de outros hospitais, de planos de saúde, de convênios, dos prestadores de serviços, das cooperativas de trabalho ou instituições similares; Danos causados por produtos vendidos, negociados ou distribuídos pelo segurado, depois de entregues e/ou ministrados a terceiros, definitiva ou provisoriamente, no que se refere ao risco do fabricante quanto a eficácia esperada e/ou especificações intrínsecas dos mesmos. Entretanto, estarão cobertos os produtos que tenham sido fabricados e/ou elaborados pelo segurado, ou sob sua supervisão direta, e desde que os mesmos tenham sido registrados junto aos órgãos competentes; Reclamações feitas por terceiros e/ou seus representantes contra o segurado, relacionadas com pedidos de reembolso de honorários profissionais já pagos, mesmo quando decorrentes de risco coberto por esta apólice. A Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 13

14 presente exclusão refere-se ao reembolso de despesas já pagas por tratamentos ou consultas já realizadas e que não tiveram o desempenho desejado, ou mesmo que o tratamento/atendimento não tenha ocorrido de forma satisfatória; Quaisquer danos a terceiros conseqüentes da inobservância de normas e resoluções no que se refere aos conceitos de ética estabelecidos pelos conselhos federais de serviços médicos profissionais considerados no presente seguro; Danos causados por construções, demolição, reconstrução ou alteração estrutural do imóvel, bem como qualquer tipo de obra, inclusive instalações e montagens, admitidos, porém, pequenos trabalhos de reparos destinados à manutenção do imóvel; Omissão de socorro; Responsabilidade civil de diretores e administradores; Uso e/ou manipulação de medicamentos proibidos por lei e/ou não reconhecidos pela ciência médica; Assédio, abuso ou violência sexual e moral; Danos, responsabilidades ou despesas causadas direta ou indiretamente por mofo, bolor, fungo, esporo O presente seguro não cobre ainda, salvo se contratado através das coberturas adicionais: Danos causados a empregados ou prepostos do segurado, quando a seu serviço; Danos decorrentes do uso de sangue ou derivados de sangue; Danos relacionados com a remoção de pacientes em ambulâncias e/ou aeronaves; Tratamento domiciliar, inclusive sua prescrição/indicação médica. Cláusula 10ª - LIMITE MÁXIMO DE INDENIZAÇÃO POR COBERTURA CONTRATADA O Limite Máximo de Indenização, descrito na apólice representa o valor máximo de responsabilidade assumida pela Seguradora para cada cobertura contratada, relativo à reclamação, ou série de reclamações decorrentes do mesmo fato gerador. Os Limites Máximos de Indenização estabelecidos para coberturas distintas são independentes, não se somando nem se comunicando. Assim, em hipótese alguma a indenização poderá ultrapassar o valor indicado para cada cobertura descrita na apólice, observado o disposto na cláusula 28ª (Redução e Reintegração) destas condições gerais. Cláusula 11ª - LIMITE MÁXIMO DE GARANTIA O limite máximo de garantia descrito na apólice representa o valor máximo de responsabilidade assumida pela Seguradora, em um único sinistro ou série de sinistros (de um ou vários reclamantes), apresentados no decorrer da vigência do Seguro, considerados conjuntamente os riscos cobertos conforme cláusula 6ª (Riscos Cobertos), observados as cláusulas 7ª (Prazo Suplementar para Apresentação de Reclamações) e 8ª (Prazo Suplementar para Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 14

15 apresentação das Reclamações), destas condições gerais, quando prevalecerem, limitada, ainda, ao limite máximo de indenização fixado para cada cobertura contratada Dentro do limite máximo de garantia, e em conformidade com as coberturas descritas no subitem 6.1, considerase para este seguro o seguinte sublimite de cobertura: 50% do limite máximo de indenização para indenizações decorrentes de danos morais As despesas relacionadas as custas judiciais do foro cível e honorários de advogados nomeados, de acordo com a cláusula 6ª (Cobertura Básica subitem 6.1, alíneas b e c ) encontram-se sublimitadas, respectivamente a 50% e 10% da importância segurada contratada nesta apólice, não se somando nem se acumulando, sendo esta última considerada o limite máximo indenizável pelo presente seguro, respeitadas às disposições da cláusula 4ª (Limite Máximo de Indenização) destas condições gerais O segurado, a qualquer tempo, poderá subscrever nova proposta ou solicitar emissão de endosso, para alteração do limite de garantia contratualmente previsto, ficando a critério da segurado sua aceitação e alteração do prêmio. Na hipótese de aceitação pela Seguradora, de aumento do limite máximo de garantia da apólice, durante sua vigência ou mesmo na renovação, fica estabelecido que o novo limite se aplicará apenas a sinistros efetivamente ocorridos a partir da data de sua implementação, prevalecendo o limite anterior para os sinistros já ocorridos, sejam eles de conhecimento ou não do Segurado Para efeito deste seguro fica estabelecido que: Encontrando-se vigente a apólice, quer no seu período de um ano, quer por suas renovações, em qualquer sinistro prevalecerá sempre o limite máximo de garantia vigente na data do sinistro Não existindo apólice vigente na data do sinistro, prevalecerá o último limite máximo de garantia contratado pelo segurado A apólice será cancelada na hipótese de serem efetuados pagamentos de indenizações, vinculados ao mesmo fato gerador, que atinjam este limite. Cláusula 12ª - FRANQUIA Fica estabelecida uma participação obrigatória do segurado, por evento, equivalente ao percentual, discriminado na apólice Todos os danos decorrentes de um mesmo evento serão considerados como um único sinistro, qualquer que seja o número de reclamantes ou reclamações. Cláusula 13ª - ACEITAÇÃO A proposta de seguro deverá ser encaminhada à Seguradora e deverá ser aceita ou recusada, no prazo máximo de 15 (quinze) dias, contados do recebimento da proposta de seguro pela Seguradora. Vencidos os 15 (quinze) dias, sem manifestação da Seguradora, o seguro será considerado aceito Qualquer alteração que implique em modificação de risco durante a vigência, a Seguradora terá o mesmo prazo de 15 (quinze) dias para manifestar-se. A Seguradora poderá, para aceitação do seguro, exigir documentos Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 15

16 complementares, tais como inspeções de risco e outras informações que julgar necessárias, que poderá ser feito mais de uma vez, desde que a Seguradora indique os fundamentos do pedido de novos elementos Solicitando a Seguradora provas complementares, o prazo de 15 (quinze) dias para a aceitação ou recusa, será suspenso e a contagem do prazo continuará a correr a partir da data de entrega da documentação complementar Durante o prazo de aceitação e desde que o pagamento do prêmio tenha sido efetuado e a Seguradora tenha recebido a proposta de seguro, bem como os documentos exigidos para análise do risco, haverá cobertura condicional, enquanto a Seguradora avalia o risco A não aceitação da proposta de seguro, por parte da Seguradora, será comunicada por escrito com a justificativa da recusa ao proponente e implicará no prazo máximo de 10 (dez) dias corridos, na devolução integral de qualquer pagamento de prêmio eventualmente efetuado, descontado o período em que vigorou a cobertura atualizados da data do pagamento pelo segurado até a data da efetiva restituição, pelo índice estabelecido no contrato de seguro conforme legislação vigente Em caso de recusa da proposta de seguro, a Seguradora concede 03 (três) dias úteis de cobertura, a contar da data do recebimento da carta de recusa. Após este prazo, cessa qualquer responsabilidade da Seguradora com relação à proposta de seguro recusada. Cláusula 14ª - INSPEÇÃO A Seguradora se reserva o direito de realizar inspeção nas instalações do segurado, ficando entendido e acordado que entre a data dessa solicitação e sua realização, ficarão suspensos os 15 (quinze) dias previstos para análise da aceitação do risco Fica ainda acordado, que para fins de aceitação do seguro proposto, a Seguradora se reserva o direito de requerer adequações nos sistemas de prevenção, proteção ou processos aos quais estejam relacionados à cobertura do seguro, o que será feito por escrito e estipulando-se prazo hábil para execução de tais providências Em caso de eventual sinistro, não tendo havido as adequações requeridas, a Seguradora ficará desobrigada do pagamento de qualquer indenização. Cláusula 15ª - VIGÊNCIA DO SEGURO O seguro é válido, desde que aceito pela Seguradora pelo período contratado, a partir das 24 horas da data indicada na apólice como início de vigência e cessa às 24 horas da data indicada na apólice como final de vigência, observando a duração mínima de 01( um ) ano. Não havendo pagamento de prêmio quando do protocolo da proposta, o início de vigência da cobertura deverá coincidir com a data da aceitação da proposta ou com data distinta, desde que expressamente acordado entre segurado e Seguradora. Os contratos de seguro cujas propostas tenhas sido recepcionadas, com adiantamento de valor para futuro pagamento parcial ou total do prêmio, terão seu início de vigência a partir da data de recepção da proposta pela Seguradora Data Retroativa de Cobertura Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 16

17 Mediante acordo entre as partes, será fixada data retroativa de cobertura, que será anterior ou igual a data de início de vigência da primeira de uma série sucessivas e ininterrupta de apólices à base de reclamações, a qual será indicada expressamente no frontispício da apólice. Cláusula 16ª - RENOVAÇÃO DO SEGURO Antes do fim de vigência do seguro, o Segurado deverá se manifestar quanto à renovação mediante preenchimento de proposta atualizada com sugestão de valores para o próximo período Em caso de renovação de apólice de outra Sociedade Seguradora e mediante acordo entre as partes, poderá haver data retroativa de cobertura, desde que o segurado apresente declaração informando desconhecer quaisquer fatos ou circunstâncias ocorridos durante o período de retroatividade de cobertura, que possam dar origem, no futuro, a uma reclamação coberta pelo seguro Nas renovações sucessivas nesta Seguradora será concedido o período de retroatividade da cobertura, da apólice anterior O Segurado tem direito a ter fixada, como data-limite de retroatividade em cada renovação de uma apólice à base de reclamações, a data pactuada na ocasião da contratação da primeira apólice, facultada, mediante acordo entre as partes, a fixação de uma outra data, anterior aquela, período que prevalecerá nas renovações sucessivas. Cláusula 17ª - TRANSFERÊNCIA DE APÓLICES Em caso de transferência plena dos riscos compreendidos na apólice, para outra Sociedade Seguradora, a nova Sociedade Seguradora poderá, mediante cobrança de prêmio adicional e desde que não tenha ocorrido solução de continuidade do seguro, conceder o período de retroatividade e desde que o período de retroatividade seja igual a vigência do seguro na ocasião da contratação Uma vez fixada a data-limite de retroatividade igual ou anterior à da apólice vencida a nova Sociedade Seguradora, ficará isenta da obrigatoriedade de conceder os prazos complementares e suplementares. Na hipótese prevista no item anterior, a aplicação dos prazos adicionais ficará restrita à apresentação de reclamações de terceiros relativos a danos ocorridos no período compreendido entre a data-limite de retroatividade da nova apólice. Cláusula 18ª - PAGAMENTO DE PRÊMIO O prêmio de seguro poderá ser pago à vista ou parcelado, mediante acordo entre as partes, sendo facultada a cobrança de juros pela Seguradora Fica vedada a cobrança de qualquer valor adicional do segurado, a título de custo administrativo de fracionamento O pagamento do prêmio, ou de suas parcelas, quando fracionado, deverá ser efetuado na rede bancária ou em locais autorizados pela Seguradora, por meio de documento de cobrança por ela emitido, onde constarão, no mínimo, as seguintes informações, independentemente de outras que sejam exigidos pela regulamentação em vigor: a) nome do segurado; b) nome do segurado; Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 17

18 c) valor do prêmio; d) data de emissão; e) número da proposta; f) data-limite para pagamento; g) número da conta corrente da Seguradora; h) agência do banco cobrador, com indicação de que o prêmio poderá ser pago em qualquer agência do mesmo ou de outros bancos A Seguradora encaminhará os documentos de cobrança diretamente ao segurado, a seu representante legal ou corretor de seguros, observada a antecedência mínima de 5 (cinco) dias úteis, em relação à data do respectivo vencimento, ressaltado que: a) não poderá ser estabelecido prazo superior a 30 (trinta) dias, contado da data de emissão da apólice ou endosso, para pagamento do prêmio em parcela única, ou de sua primeira parcela, quando fracionado; b) a data-limite para pagamento do prêmio, em parcela única, ou de qualquer uma de suas parcelas, quando fracionado, não poderá ultrapassar ao 30º (trigésimo) dia que antecede o término de vigência da apólice Se o segurado, seu representante legal ou o corretor de seguros, não receberem os documentos de cobrança no prazo aludido no subitem , deverão ser solicitadas, por escrito, à Seguradora, instruções de como proceder para efetuar o pagamento antes da data-limite Na hipótese do subitem anterior, se as instruções solicitadas não forem recebidas em tempo hábil, à data de vencimento será renegociada pelas partes, sem ônus para o segurado Se a data-limite para o pagamento do prêmio à vista ou de qualquer uma de suas parcelas, quando fracionado, coincidir com dia em que não haja expediente bancário, o pagamento poderá ser efetuado no primeiro dia útil em que houver expediente bancário Configurada a inadimplência do segurado em relação ao pagamento do prêmio, quando pactuado à vista, ou de sua primeira parcela, quando fracionado, implicará no cancelamento automático da apólice e/ou de seus endossos, independente de qualquer interpelação judicial ou extrajudicial Fica vedado o cancelamento da apólice e/ou de seus endossos, cujo prêmio tenha sido pago à vista, mediante financiamento obtido junto à instituição financeira, nos casos em que o segurado deixar de pagar o citado financiamento O direito ao pagamento da indenização não ficará prejudicado se o sinistro ocorrer dentro do prazo estipulado para pagamento do prêmio em parcela única, ou de qualquer uma de suas parcelas, quando fracionado Quando o pagamento de indenização acarretar o cancelamento da apólice, as parcelas vincendas do prêmio serão deduzidas do valor a indenizar, excluído o adicional de fracionamento O segurado poderá antecipar o pagamento de prêmio fracionado. Neste caso, os juros serão reduzidos proporcionalmente, considerando-se a quantidade de parcelas no ato da quitação da apólice ou endosso. Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 18

19 18.8. Configurada a inadimplência do segurado em relação ao pagamento do prêmio de qualquer parcela subseqüente à primeira, quando fracionado, o prazo de vigência da apólice ou endosso será ajustado em função do prêmio efetivamente pago, tomando-se por base a tabela a seguir descrita: Relação entre a parcela de prêmio paga e o prêmio total da apólice ou endosso % a ser aplicado sobre a vigência original da apólice ou endosso 13% 5% 20% 9% 27% 13% 30% 17% 37% 21% 40% 25% 46% 29% 50% 33% 56% 37% 60% 42% 66% 46% 70% 50% 73% 54% 75% 58% 78% 62% 80% 66% 83% 70% 85% 74% 88% 79% 90% 83% 93% 87% 95% 91% 98% 95% 100% 100% Para percentuais não previstos nesta tabela deverão ser aplicadas as percentagens relativas aos prazos imediatamente superiores A Seguradora deverá informar ao segurado ou a seu representante legal, por meio de comunicação escrita, o novo prazo de vigência da apólice ou endosso, ajustado nos termos da tabela indicada no subitem O prazo de vigência original da apólice ou endosso poderá ser restabelecido, desde que o segurado retome o pagamento das parcelas vencidas dentro do prazo de vigência ajustada conforme subitem 18.8, corrigidas monetariamente de acordo com a legislação em vigor O pagamento dos valores relativos à atualização monetária e juros moratórios far-se-á independentemente de notificação ou interpelação judicial, de uma só vez, juntamente com os demais valores das parcelas pendentes. Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 19

20 Se o período de vigência ajustado já houver expirado, ou, quando findo aquele prazo, sem que tenham sido retomados os pagamentos, a apólice e/ou seus endossos ficarão automaticamente e de pleno direito cancelados, não tendo o segurado direito a qualquer restituição de prêmio já pago. CLÁUSULA 19ª - ALTERAÇÃO DO RISCO As alterações ocorridas durante a vigência desta apólice, deverão ser imediata e obrigatoriamente comunicadas pelo segurado ou quem representá-lo à Seguradora, para reanálise do risco e estabelecimento eventual de novas bases da apólice: a) correção ou alteração dos dados da apólice, inclusive bem como aqueles relacionados com as características do risco coberto; b) inclusão e exclusão de coberturas; c) alteração da razão social do segurado; d) alteração da atividade profissional exercida; e) quaisquer outras circunstâncias que agravem o risco, SOB PENA DE PERDER O DIREITO À INDENIZAÇÃO, se ficar comprovado que silenciou de má-fé A alteração do risco poderá ou não ser aceita pela Seguradora, aplicando-se as seguintes disposições: a) a Seguradora disporá de 15 (quinze) dias para análise das alterações informadas contados a partir da data em que recebeu a comunicação da alteração e poderá dar-lhe ciência, por escrito, de sua decisão de cancelar o contrato ou, mediante acordo entre as partes, restringir a cobertura contratada. b) em caso de aceitação a Seguradora providenciará a emissão do documento correspondente; c) em caso de não aceitação, a Seguradora cancelará o seguro a partir da data subseqüente ao prazo de 30 (trinta) dias contados a partir da data do recebimento pelo segurado ou seu representante da notificação da recusa do risco alterado. Neste caso a Seguradora deverá restituir ao segurado o prêmio pago proporcionalmente ao período a decorrer de vigência da apólice. Cláusula 20ª - PERDA DE DIREITOS Além dos casos previstos em lei, a Seguradora ficará isenta de qualquer obrigação decorrente deste contrato, quando: a) a habilitação para o exercício da atividade profissional do segurado for revogada, expirada, cancelada ou não renovada pelo órgão competente, em qualquer Estado e/ou Território Brasileiro, ou ainda, por qualquer decisão judicial adotada no Território Brasileiro; b) o segurado estiver praticando qualquer especialidade para qual não tenha recebido o devido treinamento especializado, comprovado por certificado do órgão competente; c) da inobservância, por parte do segurado, seu representante ou do seu corretor de seguros, das obrigações convencionadas nesta apólice; d) houver fraude ou tentativa de fraude, simulando um sinistro ou agravando intencionalmente as conseqüências de um sinistro, para obter indenização; e) o sinistro for devido a dolo do segurado, beneficiário, representante quer de um quer de outro; f) o segurado, o seu representante ou o seu corretor de seguros não comunicar a Seguradora, logo que saiba, qualquer incidente suscetível de agravar consideravelmente o risco coberto, se ficar comprovado que silenciou de má-fé; Cláusulas Contratuais Código RCHV0809 (válida para as apólices com inicio de vigência a partir de 01/08/2009). 20