ABSENTEÍSMO MÉDICO Visão e Prática para o Médico do Trabalho

Transcrição

1 ABSENTEÍSMO MÉDICO Visão e Prática para o Médico do Trabalho Guilherme A. Murta Diretor Científico da Associação Paranaense de Medicina do Trabalho (APAMT) Membro do Grupo de Diretrizes da Associação Nacional de Medicina do Trabalho (ANAMT) Professor Tutor do Curso de Especialização em Medicina do Trabalho da UFPR Médico do Trabalho Corporativo do Grupo Marista Curitiba, 25/11/16

2 POPULAÇÃO Empresa: Epidemiologia: Gênero 83,00% MASCULINO FEMININO 17,00% Pop

3 Epidemiologia: Gênero e Idade anos anos anos anos anos anos 2,69% 2,12% 8,68% 6,28% 0,00% 18,86% 3,33% 10,00% 11,15% 29,64% 33,80% 20,00% 27,45% 30,00% Masculino Feminino 40,00% 30,90% 25,03% 50,00% 60,00% 70,00% D

4 Absenteísmo TOTAL 2016: 24,81% Saída Intermediária Licença Paternidade Atestado de Filho Falta Abonada Saída Antecipada Atraso Lic Médica 15 dias Empresa Horas Justificadas Faltas Atestado Médico 18,53% 8,57% 37,52% 4,29% 2,16% H

5 Absenteísmo Médico 2016: Ver Parâmetro (própria empresa e comparativos com o mercado) Indicador 1,2 1,3 1,4 1,5 1,5 1,6 2,1 2,2 1,7 1,8 1,9 2 1,87 2,23 1,87 B. P. RH ,3 Absenteísmo série histórica e parâme

6 Absenteísmo 2016 Informações a serem analisadas: Nº de atestados médicos(am) por CID Nº de dias de afastamento justificados por AM por CID Nº de afastamentos ao INSS: por CID Distribuição dos AM por setores mais prevalentes

8 Absenteísmo 2016 Nº de atestados médicos(f) por CID As 6 primeiras causas de absenteísmo por Nº de AM correspondem a 74,65% do número de atestados médicos São elas: Z: Fatores que influenciam o estado de saúde e contatos com serviços de saúde: 28,54% J: Doenças do aparelho respiratório: 12,27% R:Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, : 10,26% M: Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo: 9,94% K: Doenças do aparelho digestivo: 8,43% N: Doenças do aparelho geniturinário: 5,21%

9 Absenteísmo 2016 Z J R M K N H A S F I G O L T R E D C Y Q X W V P 5,21% 4,72% 8,43% 4,63% 2,45% 9,94% 2,44% 2,40% 2,39% 1,33% 10,26% 12,27% 28,54% Núm

11 Absenteísmo 2016 Nº de dias de afastamento de AM (g) por CID As 6 primeiras causas de absenteísmo por Nº de dias de afastamento são semelhantes. Invertendo-se apenas o 3º com o 4º lugar(aqui o M maior que R) e o 5º lugar sendo ocupado pelo CID H(oftalmológicas). Além disso o 1º lugar do Z não é tão expressivo. Correspondem a 63,52% São elas: Z:Fatores que influenciam o estado de saúde e contatos com serviços de saúde: 15,46% J: Doenças do aparelho respiratório: 13,47% M: Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo: 10,91% R: Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório,: 9,22% H: Oftalmologicas: 7,73% K: Doenças do aparelho digestivo: 6,73%

12 Absenteísmo 2016 V Y W Q 6,73% 7,73% 9,22% C E 5,89% 10,91% D B L 4,72% G T O 4,62% 13,47% I A 3,97% F S 3,79% N 3,21% K H 15,46% R M J Z N

14 Absenteísmo 2016 Comparativos:

15 Absenteísmo 2016 Nº de dias de AM (g) por CID Ponderações Z(15,46% ) Outros exames especificados(z018): 48,61% +Consulta médica(z000+z348): 8,3% 56,91% dos Z R Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte 9,22% total R Ações possíveis: Divulgação quanto a possibilidade de coleta e realização de diversos exames na empresa (laboratório in company). Disponibilização de médicos especialistas internos(cids, público alvo): Psiquiatra, Reumatologista, Gineco/Obstétricia, Oftalmologista

16 Absenteísmo 2016 Nº de dias de AM (g) por CID Ponderações J: Doenças do aparelho respiratório: 13,47% Infecção aguda de VAS NE(J069)+ Influenza(J11) : 27,36% dos J Ações possíveis: Manter vacinação eficiente contra influenza(80% da população vacinada). Divulgação de conceitos e métodos de higiene pessoal. Importância da lavagem das mãos e do uso do alcool gel entre outras medidas de higiene. Medidas de proteção contra infecções virais. Palestras a respeito de temas relevantes

17 Absenteísmo 2016 Nº de dias de AM (g) por CID Ponderações Causas muito provavelmente preveníveis: Causas dentárias (K009): 11,3% do K (K= 6,74% do total) Conjuntivites(H ): 58,02% do H (H= 7,74% do total) Diarreia (A09): 81,62% A ( A= 3,98% do total) Ações possíveis: Divulgação de conceitos e métodos de higiene pessoal. Importância da lavagem das mãos e do uso do alcool gel entre outras medidas de higiene. Medidas de proteção contra infecções virais.

18 Absenteísmo 2016 Nº de dias de AM (g) por CID Ponderações M: Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo: 9,94% Ações possíveis: Formação básica de ergonomia para gestores(multiplicadores) Ginástica laboral Palestras sobre ergonomia, transporte de pacientes. Disponibilização de atendimento interno especializado(reumato)

19 Absenteísmo 2016 Nº de dias de AM por CID Ponderações F: Transtornos mentais e comportamentais: Caráter de cronificação, absenteísmo de longa data 10º colocado em Nº de AM (2,44%) 9º colocado em Nº de dias de AM (4,62%) 1º colocado em afastamentos ao INSS (26,54%) Ações possíveis: Atividades de relaxamento, exercícios físicos Palestras sobre o estresse, exercícios físicos, carga mental ao cuidar de população pediátrica patológica, dependência química entre outros temas de qualidade de vida e saúde Disponibilização de psicólogo e psiquiatra internos Mediadores de conflitos dentro do ambiente de trabalho e particulares

21 Absenteísmo 2016: hierarquias Ponderações Os 15 setores mais absenteístas( em Nº e dias de AM) ou seja 14,56% das hierarquias, correspondem a: 44,28% do nº de AM 40,20% do nº de dias de afastamento por AM 37,46% dos funcionários. Ações Propostas Iniciar e/ou manter o Programa de Qualidade de Vida Verificação mensal dos 15 setores, procurando melhorias(ação por hierarquia) Verificação mensal de todos os funcionários com mais de 15 AM / ano para auxiliar no restabelecimento da saúde (ação individualizada) Possibilidade de criar Comitê para tratativa de absenteísmo (hierarquias)

22 COMITÊ ABSENTEÍSMO Estimativa Prejuízo Financeiro com Absenteísmo Valor médio hora de trabalho: R$ 15,30 Exemplo Fevereiro 2015: Horas perdidas totais: horas Horas perdidas Não PAGA financeiramente(excluindo faltas, saídas antecipadas, atrasos, saídas intermediárias que tem outros reflexos...) = 6824 horas Horas perdidas TOTAL PAGA financeiramente = 7000 horas X 15,30(R$) = R$ ,00

23 ABSENTEÍSMO MÉDICO Escolha do indicador: Global: cálculo do indicador de absenteísmo Hierarquias(setores): horas perdidas Analise individual mensal: Todos funcionários >5 dias /AM E OU CID F CID M (independente número de dias) Ações: Solicitação de consulta assessoria de saúde. Analise setorial mensal: 15 setores mais absenteístas(horas perdidas) correspondem a > 50% do absenteísmo da instituição Ações: Prioridade em ações nestes 15 setores e casos específicos: COMITES de ABSENTEÍSMO

24 ABSENTEÍSMO MÉDICO Março 2015 Por departamento ( nº AM X nº funcionários): Ultimos 12 meses Diretoria A B C

25 ABSENTEÍSMO MÉDICO Março 2015 Horas perdidas X Indice de Absenteísmo Médico: comparativos pelos 15 primeiros Março 2015 Hierarquia A B C Empresa Empresa

26 ABSENTEÍSMO MÉDICO Março primeiras Hierarquias de Março 2015 (horas perdidas): % de Funcionários que entregaram AM em Março 2015 Problema não é de funcionário específico Hierarquia A B C Empresa

27 ABSENTEÍSMO MÉDICO Março primeiras Hierarquias de Março 2015 (horas perdidas): % de Funcionários que entregaram AM em Março 2015 Problema não é de funcionário específico Hierarquia A, B, C.

28 ABSENTEÍSMO MÉDICO Março 2015 Por cargo Cargo A Cargo B Cargo C Cargo D Cargo F Cargo H Cargo I Cargo J Cargo K Cargo L Cargo M Cargo N Cargo O,

29 Ações: Saúde Ocupacional: DISTRIBUIÇÃO DOS CIDS: QUEDA DO Z/R!!!!!!!

30 COMITÊ ABSENTEÍSMO Ações?: Terceirização de mão de obra em algumas áreas? Satisfação dos funcionários: Estratégias???? Criatividade...possibilidades? : Rodízio(alternância de tarefas reduz fadiga) Realocação em postos de preferência(programa institucional) Flexibilidade de turnos Programa de valorização de funcionários: possibilidade de ascensão profissional, promover atualização (bolsas de estudo) Benefícios( programa de qualidade de vida e saúde)

31 COMITÊ ABSENTEÍSMO Ações!!!!!: Para Mapeamento do Absenteísmo: MELHOR SOFTWARE para absenteísmo ( várias opções disponíveis no mercado). Exemplo de dados que necessita de diversas planilhas e transformações par chegar aos números : Absenteísmo por diretoria Absenteísmo TOTAL por setor Absenteísmo Médico por setor Horas Perdidas, Horas trabalhadas Tabelas com gráficos Estratificação do absenteísmo (médico e não médico) Horas Extras ( pagas e banco de horas) Absenteísmo por Produção(?) SOLUÇÃO: Software compatível

32 COMITÊ ABSENTEÍSMO Ações?: Triagem e suporte da medicina do trabalho: Alteração de Procedimentos para entrega de AM?:Horários para recebimento de AM, Horário limite de 48 hs ( contínuo ou útil?) Aplicação do remanejamento de mão de obra (acordo tácito) Melhor software de gestão de dados( também disponível para as lideranças valores de absenteísmo e estratificações) Reuniões e ações periódicas em comitês de absenteísmo DEFINIR Cronograma de Reunião

33 Consequências do absenteísmo: A falta do funcionário ao trabalho é fonte de inúmeras dificuldades aos funcionários, a instituição.

34 Prejuizos possíveis aos funcionários: -Piora na qualidade de vida do funcionário: fadiga, estresse -Deterioração do Ambiente de Trabalho: sobrecarga, desentendimentos, desgastes com lideranças, sensação de impunidade? efeito dominó -Acidentes (½ de Abril 2015: 10 acidentes - TODO Abril 2014: 8 Acidentes) -Descontentamento: alto turn over (oferta de empregos) -Maior exigência

35 Prejuizos possíveis a instituição: -Prejuizos indenizatórios pelos itens anteriores(se houver prejuizos ao consumidor) -Imagem instituicional: como empregadora, como prestadora de serviço -Possíveis repercussões na mídia -Prejuízos com salários pagos a absenteístas e outros prejuízos secundários

36 -Descrição na literatura fatores que influenciam absenteísmo: Causas??????? Absenteismo com determinantes multifatoriais e complexos, que precisariam ser analisados sob a perspectiva do processo de trabalho, da cultura institucional, da saude e bem-estar dos trabalhadores 1 Exemplo da Causas: Salário 1 Turno Noturno mais propicio a absenteísmo doença 1 Sobrecarga de trabalho 1 Satisfação do funcionário: funcionário insatisfeito tem 10,5 X mais do em funcionários satisfeitos 2 1-Fatores relacionados ao absenteísmo por doença entre trabalhadores de Enfermagem Acta Paul Enferm. 2014; 27(6):533-8.Mari IInês Monteiro1 2- Risk factors for absenteeism due to sick leave in the petroleum industryrev Saúde Pública 2014;48(1): , Nágila Soares Xavier Oenning, Fernando Martins Carvalho, Veronica Maria Cadena Lima

37 Considerações finais: Apresentação de Cunho Informativo / Dados Proposta : Periodicidade de seguimento mensal Indicação de ações focais com intuito de mudança de processos após nexo causal presumido IMPORTANTE PARTICIPAÇÃO E APOIO DA DIRETORIA(Carater deliberativo)

38 Obrigado! Guilherme A. Murta Contato: Telefone: