MINISTÉRIO DA SAÚDE PLANO DESEMPENHO AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAUDE BAIXO VOUGA AVEIRO, 2013

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1 MINISTÉRIO DA SAÚDE 2013 PLANO DESEMPENHO AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAUDE BAIXO VOUGA AVEIRO, 2013

2 Director Executivo Dr. Manuel Sebe Conselho Clínico e de Saúde Presidente: Dr. Manuel Lebre Medicina Geral e Familiar Vogais - Dr. José Felix - Medicina Geral e Familiar -Dra. Irene Francisco - Saúde Pública - Dra.Cláudia Carqueja Técnica Superior -Enf. Ana Isabel Sá - Enfermeira de Saúde Comunitária Unidade de Apoio à Gestão Dra. Benilde Teixeira

3 ÍNDICE Introdução 1 I - Caracterização 2 1 Dados e Indicadores Demográficos 2 - População residente 2 - Índices de Dependência e Envelhecimento 3 - Densidade populacional 4 2- Índice do poder de compra Hospitais de referência 5 4 Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados Unidades Funcionais Dados e Indicadores Epidemiológicos/Sanitários Natalidade Mortalidade 12 - Mortalidade geral 12 - Taxa de anos potenciais de vida perdidos 13 - Mortalidade infantil 14 - Risco de morrer até aos 5 anos 16 - Mortalidade Fetal, Neonatal e Perinatal 16 - Mortalidade padronizada pela idade 19 - Mortalidade por causas de morte Morbilidade População inscrita, por Unidade Funcional Organograma Instalações Recursos Humanos Indicadores de desempenho 34 II Linhas Estratégicas e Plano de Actividades 35 1 Planeamento estratégico Planeamento de actividades 41 3 Áreas de Intervenção 41 3.a) Vigilância, Promoção da Saúde e Prevenção da Doença nas Diversas Fases da Vida 43 3.b) - Vigilância da doença crónica 45 3.c) - Vigilância Epidemiológica, Prevenção e Controlo das Doenças Infecciosas 46 3.d)- Promoção da Saúde 53 3.e)- Condicionantes da Saúde relacionados com Estilos de Vida 55 3.f)- Saúde Ambiental 56 3.g) Saúde Mental Indicadores de contratualização - Eixo Nacional, Eixo Regional e Eixo Local 64 III Plano de Formação 65

4 Siglas ACSS - Administração Central do Sistema de Saúde, I. P. ACeS - Agrupamentos de Centros de Saúde ACeS BV - Agrupamento de Centros de Saúde do Baixo Vouga ARSC Administração Regional de Saúde do Centro, I. P. AVC Acidente Vascular Cerebral CAD Centro de Aconselhamento e Diagnóstico CCI Comissão de Controle da Infeção CDP Centro Diagnóstico Pneumológico CS - Centro de Saúde CV - Cardiovascular CSP - Cuidados de Saúde Primários DGS Direcção Geral da Saúde DPOC - Doença pulmonar obstrutiva crónica ERA - Unidade de Missão de Cuidados de Saúde Primários IMC Índice de Massa Corporal INE Instituto Nacional de Estatística IST Infeções Sexualmente Transmissíveis HTA - Hipertensão Arterial PF - Planeamento Familiar PNV - Programa Nacional de Vacinação RN Recém-nascido RH Residuos Hospitalares SNS Serviço Nacional de Saúde TA - Tensão arterial UCF - Unidade coordenadora funcional USF Unidade de Saúde Familiar UCSP Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados UCC Unidade de Cuidados na Comunidade UF Unidade Funcional URAP Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados USP Unidade de Saúde Pública

5 INDICE DE QUADROS Quadro 1: População residente, por Sexo e grupo Etário, em Portugal, Região Centro e ACES BV Quadro 2: Índices de Dependência e de Envelhecimento Ano Quadro 3: Densidade Populacional e Área Geográfica em Portugal, Continente, Região Centro e ACES BV. Quadro 4: Índice do Poder de Compra Per Capita no Continente, Região Centro e ACES Baixo Vouga Quadro 5: Unidades Funcionais do ACES BV. 6 Quadro 6: Nados-vivos e Taxa de Natalidade, no Continente, Região Centro e ACES Baixo Vouga e Quadro 7: Nados Vivos e Taxa de Natalidade Geral no Quinquénio no ACES, por Concelho. 7 9 Quadro 8: Evolução de nados vivos e taxa de natalidade de 2007 a Quadro 9: Recém-nascidos de baixo peso (%). 11 Quadro 10: Óbitos e Taxa de Mortalidade Geral (%o) no Continente, Região Centro e ACES de 2007 a Quadro 11: Taxa (%ooo) de anos potenciais de vida perdidos, no Continente, Região Centro e ACES, de Quadro 12: Óbitos e Taxa de Mortalidade Infantil (%o) no Continente, Região Centro e ACES de 2007 a Quadro 13: Taxa de Mortalidade Infantil (%o) no quinquénio Quadro 14: Risco de morrer (%o) até aos 5 anos, de 2006 a 2009, no Continente, Região Centro e ACES. 16 Quadro 15: Taxa de mortalidade fetal (%o). 17 Quadro 16:Taxa de mortalidade neonatal %o), por quinquénios. 17 Quadro 17: Taxa de Mortalidade Perinatal (%o) ( ), por Concelho. 18

6 Quadro 18: Taxa (%ooo) de mortalidade padronizada por todas as causas. 19 Quadro 19: Taxa bruta de mortalidade por Doenças do Aparelho Circulatório. 20 Quadro 20: Taxa bruta (%o) de mortalidade por Tumores. 21 Quadro 21: Taxas (%ooo) de mortalidade por causas de morte antes dos 65 anos. 22 Quadro 22: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por AVC antes dos 65 anos.mortalidade 23 Quadro 23: Taxa bruta de mortalidade por cancro do cólon e recto antes dos 65 anos. 23 Quadro 24: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por doença isquémica cardíaca antes dos 65 anos. Quadro 25: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por doenças atribuíveis ao álcool antes dos 65 anos Quadro 26: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por HIV/SIDA antes dos 65 anos. 25 Quadro 27: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por suicídio antes dos 65 anos. 26 Quadro 28: Taxas de Mortalidade (%ooo), por grupos etários, de 2004 a Quadro 29: Registo de ICPC por Patologias, Nº e %o, dos Utentes Inscritos no ACES BV. 29 Quadro 30: População Inscrita por Unidade Funciona. 30 Quadro 31: Mapa de Pessoal 33 Quadro 32: Mobilidades, Pedidos de Aposentação e Licenças 33 Quadro 33: Indicadores de Desempenho. 34 Quadro 34: Indicadores de Contratualização - Eixo nacional, regional e local. 64 Quadro 35: Proposta de Plano de Formação

7 INDICE DE FIGURAS Figura 1: Mapa dos Concelhos do ACES BV. 2 Figura 2: Índices de Dependência e de Envelhecimento Ano Figura 3: Índice do Poder de Compra Per Capita no Continente, Região Centro e ACES Baixo Vouga Figura 4: Taxa de Natalidade, no Continente, Região Centro e ACES Baixo Vouga, e Figura 5: Taxa de Natalidade, no Continente, Região Centro e ACES Baixo Vouga 2010 e Figura 6: Taxa de Natalidade Geral (%o) no Quinquénio no ACES, por Concelho. 9 Figura 7: Evolução da taxa de natalidade (%o) de 2007 a Figura 8: Taxa de Natalidade Geral (%o) no Quinquénio no ACES, Região Centro e Continente. 10 Figura 9: Taxas de Natalidade (%o) e Mortalidade Geral (%o) Figura 10: Recém-nascidos de baixo peso (%). 12 Figura 11: Taxa de Mortalidade Geral (%o) no Continente, Região Centro e ACES, Figura 12: Taxa (%ooo) de anos potenciais de vida perdidos, no Continente, Região Centro e ACES, de Figura 13: Taxa de Mortalidade Infantil (%o) no Continente, Região Centro e ACES, Figura 14: Risco de morrer (%o) até aos 5 anos, de 2006 a 2009, no Continente, Região Centro e ACES BV. Figura 15: Taxa de mortalidade neonatal (%o), por quinquénios Continente, Região Centro e ACeS BV. Figura 16: Taxa de Mortalidade Perinatal (%o), Continente, Região Centro e ACeS BV ( ) Figura 17: Taxa (%ooo) de mortalidade padronizada por todas as causas. 20

8 Figura 18: Taxa bruta (%o) de mortalidade por Doenças do Aparelho Circulatório. 21 Figura 19: Taxa bruta (%o) de mortalidade por Tumores. 22 Figura 20: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por AVC antes dos 65 anos. 23 Figura 21: Taxa bruta de mortalidade por doença isquémica cardíaca antes dos 65 anos. 24 Figura 22: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por doenças atribuíveis ao álcool antes dos 65 anos. 25 Figura 23: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por HIV/SIDA antes dos 65 anos. 25 Figura 24: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por suicídio antes dos 65 anos. 26 Figura 25: Taxa de incidência por amputações major em diabéticos, abaixo dos 65 anos (apenas SNS) de Figura 26: Taxa de incidência de AVC, abaixo dos 65 anos (apenas SNS) de Figura 27: Taxa (%oo) de internamentos por AVC (apenas SNS) ( ). 28 Figura 28: Taxa (%oo) de internamentos por doença isquémica cardíaca, enfarte, angina e outros, abaixo dos 65 anos (apenas SNS) de

9 INTRODUÇÃO O Plano de Desempenho do ACeS Baixo Vouga, para 2013, é uma ferramenta fundamental para a gestão do ACeS em toda a sua actividade. Da constituição do presente Plano de Desempenho destaca-se: a caracterização; as linhas estratégicas/planeamento estratégico; o plano de actividades; os indicadores de contratualização e o plano de formação. Contem dados e indicadores de diversas áreas e programas, o que irá permitir uma monitorização e acompanhamento durante o ano de e á u a espé ie de oad ook ue os o ie ta á du a te o pe u so. Alerta-se para a necessidade de haver dados recentes, além de fiáveis, para que o planeamento seja cada vez mais realista e ajustado às necessidades. Refere-se que, para a caracterização do ACeS foram utilizados dados de diversos anos (alguns do ano de 2009), pois pretendeu-se apresentar alguns indicadores de impacto e que medissem ganhos em saúde. No que respeita às linhas estratégicas/planeamento estratégico definiu-se a visão e missão do ACeS, foram identificados os valores pelos quais se norteia a actividade, as estratégias que se pretende utilizar e implementar e as actividades bem como as actividades a serem desenvolvidas para atingir os objectivos. No âmbito do planeamento de actividades foram selecionadas sete áreas de intervenção: Vigilância, Promoção da Saúde e Prevenção da Doença nas diversas fases da vida; Vigilância da doença crónica; Vigilância Epidemiológica, Prevenção e Controlo das Doenças Infecciosas; Promoção da Saúde; Condicionantes da Saúde relacionados com estilos de vida; Saúde Ambiental e Saúde Mental. No que concerne aos indicadores de contratualização, estes seguem a metodologia proposta para o indicadores de âmbito Nacional, Regional e Local. Quanto ao plano de formação apresenta-se apenas algumas ações relativas a algumas áreas temáticas, uma vez que a ARSC dispõe de um plano de formação abrangente. Este plano resultou do trabalho empenhado de uma equipa que se esforçou para ser possível a feitura deste instrumento de gestão. Estou certo que toda a equipa multiprofissional que constitui o ACeS Baixo Vouga se empenhará com o entusiasmo que conhecemos na prossecução e atingimento dos objectivos propostos e contratualizados. O Director Executivo (Manuel Sebe, Dr.) 1/65

10 I - CARACTERIZAÇÃO O Agrupamento dos Centros de Saúde do Baixo Vouga resulta da fusão dos ACeS do Baixo do Vouga I (Centros de Saúde de Águeda, Anadia, Oliveira do Bairro e Sever do Vouga), do Baixo Vouga II (Centros de Saúde de Albergaria-a-Velha, Aveiro, Ílhavo e Vagos) e do Baixo Vouga III (Centros de Saúde de Estarreja, Murtosa e Ovar) e foi criado pela Portaria n.º 394-A/2112 de 29 de Novembro. Figura 1: Mapa dos Concelhos do ACES BV 1. DADOS E INDICADORES DEMOGRÁFICOS 1.1 População Residente População Residente por sexo e grupo etário Em 2011, a população residente no Agrupamento de Centros de Saúde do Baixo Vouga (ACES BV) situava-se em habitantes (INE 2011). A distribuição da população, no ACES, Região Centro e Portugal, por sexo e grupos etários (nº e %) pode observar-se no quadro 1. Quanto à distribuição da população residente por grupo etário, no ACES BV, verifica-se que, no grupo dos 0-14 anos existem crianças (14,5%), no grupo etário dos anos registam-se jovens (10,9%), no que respeita ao grupo etário dos anos a população é de (55,5%) e no grupo etário de 65 e mais anos, existem idosos (19,1%). Em termos comparativos, refere-se que a proporção da população do grupo etário de 0-14 anos no ACES, com 14,5%, é superior à da Região Centro (13,3%) mas ligeiramente inferior à 2/65

11 de Portugal (14,8%). Quanto à população com 65 e mais anos verifica-se que a proporção no ACES, de 19,1%, é inferior à registada na Região Centro (23,0%) e em Portugal (19,4%). Estes dados indicam o envelhecimento da população. Quadro 1: POPULAÇÃO RESIDENTE, POR SEXO E GRUPOS ETÁRIOS, EM PORTUGAL, REGIÃO CENTRO E ACES BV e + Total Anos Anos Anos Anos Sexo Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Portugal HM , , , , H , , , , ,7 M , , , , ,3 Região Centro HM , , , , H , , , , ,6 M , , , , ,4 ACES BV HM , , , , H , , , , ,8 M , , , , ,2 Fonte: INE 2011 População feminina residente A taxa de população residente feminina, no ACES, em 2011 (INE) é de 52,2% o que corresponde ao total de mulheres. Índices de Dependência e de Envelhecimento A população da área abrangida pelo ACES é uma população envelhecida, à semelhança de Portugal, Continente e Região Centro, constando-se que o índice de envelhecimento é superior a 100%. Refere-se também que o índice de dependência dos jovens é inferior ao de dependência dos idosos. QUADRO 2: ÍNDICES DE DEPENDÊNCIA E DE ENVELHECIMENTO ANO 2011 Índice Depend. Jovens Índice Depend. Idosos Índice Depend Total Índice Envelhecimento Portugal 22,5 29,6 52,1 131,3 Continente 22,4 30,0 52,4 134,1 Região Centro 20,9 36,2 57,0 173,2 ACeS BV 21,9 28,8 50,6 131,6 Fonte: INE /65

12 Figura 2: Índices de Dependência e de Envelhecimento ANO 2011 Fonte: INE 2011 Densidade Populacional O ACES BV tem uma densidade populacional de 218,5 habitantes por km2 e uma área geográfica de 1.691,6 Km2 (INE 2011). Conforme se observa no quadro, a área geográfica do ACES apresenta uma densidade populacional por Km2 superior à de Portugal, Continente e Região Centro. Quadro 3: Densidade Populacional e Área Geográfica em ortugal, Continente, Região Centro e ACES BV Área Dens. Populac. (Km 2 ) (Hab./Km 2 ) PORTUGAL ,7 114,5 CONTINENTE ,7 112,7 REGIÃO CENTRO ,6 74,4 ACES BAIXO VOUGA 1 691,6 218,5 Fonte: INE Índice do Poder de Compra Per Capita No ACES BV, o poder de compra per capita tem aumentado entre 2004 e 2009, apresentando valores sempre inferiores aos registados no Continente mas superiores aos da Região Centro. Refere-se que o índice 100 corresponde a Portugal. Quadro 4 - Índice do Poder de Compra Per Capita no Continente, Região Centro e ACES Baixo Vouga Continente 101, ,5 100,5 100,5 Região Centro 79,9 79,6 83,5 83,7 84,8 ACES BV 85,8 83,8 86,8 88,1 88,2 Fonte: INE 4/65

13 Figura 3: Índice do Poder de Compra Per Capita no Continente, Região Centro e ACES Baixo Vouga Fonte: INE 3 - Hospitais de Referência Os hospitais de referência da área de influência do ACES Baixo Vouga são os seguintes: Centro Hospitalar Universitário de Coimbra: o Hospital Pediátrico de Coimbra (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE); o Maternidade Bissaya Barreto (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE); o Centro Hospitalar Psiquiátrico de Coimbra - Unidade Arnes; o Hospitais da Universidade de Coimbra (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE); o Maternidade Dr. Daniel de Matos (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE); o Centro Hospitalar Psiquiátrico de Coimbra - Unidade Lorvão; o Centro Hospitalar Psiquiátrico de Coimbra - Unidade Sobral Cid; o Hospital Geral - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, E.P.E. o Centro Hospitalar do Baixo Vouga: o Hospital Distrital de Águeda (Centro Hospitalar do Baixo Vouga, EPE); o Hospital Infante D. Pedro - Aveiro (Centro Hospitalar do Baixo Vouga, EPE); o Hospital Visconde de Salreu - Estarreja (Centro Hospitalar do Baixo Vouga, EPE). Hospital São Sebastião, EPE (Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, EPE) Hospital Dr. Francisco Zagalo - Ovar 4 Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados Unidades de Cuidados Continuados Actualmente existem quatro (4) Unidade de Cuidados Continuados com localização em Águeda, Anadia, Ílhavo e Ovar. Segundo as tipologias, as Unidade de Cuidados Continuados de Anadia e Ovar são de convalescença e as de Águeda e Ílhavo são de média e longa duração. 5/65

14 Equipas Cuidados Continuados Integrados (ECCI) Existem também no ACeS cinco (5) situadas Albergaria (10), Águeda (15), Murtosa (10), Ovar (10) e Sever do Vouga (10), com um total de 55 camas. Equipa Coordenadora Local Na área geográfica do ACeS existem três Equipas Coordenadoras Locais sediadas em Águeda, Ílhavo e Ovar. 5 Unidades Funcionais O ACES BV é composto, actualmente por quarenta e três (42) unidades funcionais (UF), as quais traduzem um modelo organizativo baseado em equipas multiprofissionais e que estão em diferentes fases de organização. Entre estas UF: Uma Unidade de Saúde Pública que está formalizada e a funcionar; Uma Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados que está formalizada e a funcionar; Vinte e cinco Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP) que, apesar de constituídas e já a funcionar, ainda não estão formalizadas; Destas há onze que estão a organizar-se em USF; Nove Unidades de Saúde Familiar; Seis Unidades de Cuidados na Comunidade (UCC). Há 4 UCC que estão em fase de candidatura. O ACES pretende continuar a acompanhar e a dinamizar/concretizar todo este processo de reorganização dos Centros de Saúde em UF. (ver quadro 5). QUADRO 5 UNIDADES FUNCIONAIS do ACES BV Centro de Saúde UCSP USF UCC Futuras USF Águeda Albergaria-a Velha Futuras UCC Anadia Aveiro Estarreja Ílhavo Murtosa Oliveira do Bairro Ovar Sever do Vouga Vagos Total Fonte: ACeS (2013) 6/65

15 6 Dados e indicadores epidemiológicos/sanitários Natalidade Taxa Bruta de Natalidade por local de Residência A taxa de Natalidade Geral (INE) no ACES, em 2010, foi de 9,14%o (3.379 nados-vivos) e em 2011 foi de 8,33%o (3.086 nados-vivos). Destes dados constata-se que houve uma diminuição de 293 nados vivos, de 2010 para 2011 o que equivale a uma taxa de variação (negativa) de 8,7%. No ACES, as taxas de natalidade em 2010 e 2011 apresentam valores inferiores ao Continente mas superiores aos da Região Centro. Salienta-se que em 2011, relativamente a 2010, a taxa de natalidade foi inferior em todos os Concelhos que integram o ACES, com exceção do de Vagos onde houve mais um Nado-Vivo. Quadro 6 - Nados-vivos e Taxa de Natalidade, no Continente, Região Centro e ACES Baixo Vouga e 2011 NV = Nadosvivos no ano TN = Taxa de Natalidade NV TN (%o) NV TN (%o) CONTINENTE , ,13 REGIÃO , ,78 CENTRO ACES BAIXO , ,33 VOUGA Águeda 409 8, ,67 Albergaria-a , ,71 Velha Anadia 230 7, ,86 Aveiro , ,70 Estarreja 235 8, ,96 Ílhavo 366 9, ,93 Murtosa 93 8, ,65 Oliveira Bairro , ,21 Ovar 498 8, ,29 Sever do Vouga 77 6, ,99 Vagos 191 8, ,40 Fonte: INE 2010, /65

16 Figura 4 - Taxa de Natalidade, o Co ti e te, Região Ce tro e ACE Baixo Vouga 2010 e 2011 Fonte: INE 2010, 2011 Figura 5- Taxa de Natalidade, o Co ti e te, Região Ce tro e ACE Baixo Vouga 2010 e 2011 Fonte: INE 8/65

17 Nados Vivos e Taxa de Natalidade Geral (%o) no Quinquénio no ACES, por Concelho As taxas de natalidade geral (média) no quinquénio , no Continente, Região Centro e ACES são superiores às registadas em 2011 o que revela a diminuição dos nascimentos de 2007 para Quadro 7- Nados Vivos e Taxa de Natalidade Geral no Quinquénio no ACES, por Concelho NV = Nados-vivos no ano NV TN (%o) CONTINENTE ,55 REGIÃO CENTRO ,09 ACES BAIXO VOUGA ,97 Águeda ,12 Albergaria-a-Velha ,46 Fonte INE 2011 Anadia ,07 Aveiro ,91 Estarreja ,50 Ílhavo ,68 Murtosa 499 9,63 Oliveira Bairro ,18 Ovar ,76 Sever do Vouga 427 6,82 Vagos ,10 Figura 6 - Taxa de Natalidade Geral (%o) no Quinquénio no ACES, por Concelho Fonte INE 9/65

18 Evolução de nados vivos e taxa de natalidade de 2007 a 2011 Conforme já se referiu, constata-se no quadro e figura que o número de nascimentos diminui de 2007 para No ACES verifica-se uma redução de 236 nados-vivos. Refere-se que a idade média da mãe ao nascimento do primeiro filho é cada vez maior, sendo no ACES, em 2011, de 29,4 anos, o que contribui para esta diminuição. Quadro 8: Evolução de nados vivos e taxa de natalidade de 2007 a 2011 ANO 2007 ANO 2008 ANO 2009 ANO 2010 ANO 2011 NV TN NV TN NV TN NV TN NV TN Continente , , , , ,13 Região Centro , , , , ,78 ACES BV , , , , ,33 Fonte INE 2011 Figura 7: Evolução da taxa de natalidade (%o) de 2007 a 2011 Fonte INE Figura 8 - Taxa de Natalidade Geral (%o) no Quinquénio no ACES, Região Centro e Continente 10,0 9,5 9,6 9,0 9,0 8,5 8,0 8,1 7,5 7,0 CONTINENTE REGIÃO CENTRO ACES BAIXO VOUGA TN Fonte INE 10/65

19 Taxas de Natalidade (%o) e Mortalidade Geral (%o) 2011 Apresenta-se na figura 9 as taxas de natalidade e mortalidade geral do Continente, Região Centro e ACES onde se observa que a taxa de mortalidade é sempre superior à de natalidade o que se traduz num saldo fisiológico negativo (menos 393 no ACES em 2011). Figura 9: Taxas de Natalidade (%o) e Mortalidade Geral (%o) Fonte: INE 2011 Recém-nascidos de baixo peso (%) De 2007 a 2010, no ACES, houve um aumento da taxa de nados-vivos com baixo peso (peso à nascença inferior a 2,5 kg), situando-se a taxa média de 2007 a 2010 em 1,56%o. Em 2010 a taxa foi de 1,50%. Quadro 9: Recém-nascidos de baixo peso (%) CONTINENTE REGIÃO CENTRO ACES BAIXO VOUGA Fonte:INE Média ,22 2,88 2,91 2,67 2,92 1,60 1,62 1,30 1,04 1,39 1,39 1,68 1,64 1,50 1,56 11/65

20 Figura 10: Recém-nascidos de baixo peso (%) Fonte: INE 6.2 Mortalidade Taxa de Mortalidade Geral A taxa de mortalidade geral no ACES, em 2011, foi de 9,4%o, com óbitos. Esta taxa é inferior à registada no Continente e Região Centro. Apresenta-se no quadro 9 o número de óbitos e respectivas taxas registadas nos Concelhos que integram o ACES. Esta taxa varia de 12,28%o no Concelho da Murtosa a 8,01%o no Concelho de Vagos. Refere-se que, de 2007 a 2011, a taxa de mortalidade subiu de 9,20%o, com 3387 óbitos, para 9,40%o, com 3483 óbitos, o que corresponde a uma taxa de variação de 2,83% (96 óbitos). Quadro 10: Óbitos e Taxa de Mortalidade Geral (%o) no Continente, Região Centro e ACES de 2007 a 2011 O TMG O TMG O TMG O TMG O TMG CONTINENTE , , , , ,75 REGIÃO , , , , ,27 CENTRO BAIXO , , , , ,40 VOUGA Águeda 473 9, , , , ,04 Albergaria-a , , , , ,70 Velha Anadia , , , , ,91 Aveiro 602 7, , , , ,31 Estarreja , , , , ,93 Ílhavo 336 8, , , , ,21 Murtosa , , , , ,28 Oliveira do , , , , ,42 Bairro Ovar 421 7, , , , ,74 Sever do , , , , ,33 Vouga Vagos 199 8, , , , ,01 Fonte: INE 12/65

21 Figura 11: Taxa de Mortalidade Geral (%o) no Continente, Região Centro e ACES, Fonte: INE Taxa de anos potenciais de vida perdidos A taxa de anos potenciais de vida perdidos foi no ACES, em 2011, de 3711,4 %ooo habitantes. Desde ano 2006 a 2011, no ACES, esta taxa é inferior à do Continente no entanto é superior à da Região Centro no ano de Da análise dos dados registados no quadro constata-se que houve, de 2006 a 2011, um decréscimo da taxa no Continente, enquanto na Região Centro e ACES esta situação não se verificou no ano de Realça-se a importância das actividades de prevenção primária no impacto nas causas de morte evitáveis por serem sensíveis a intervenções primárias (alguns tipos de cancro (traqueia, brônquios e pulmão), cirrose hepática, acidentes com veículos a motor, HIV/SIDA e suicídio). Salienta-se também que há muitas causas de morte evitável por serem sensíveis aos cuidados de saúde. Quadro 11: Taxa (%ooo) de anos potenciais de vida perdidos, no Continente, Região Centro e ACES, de CONTINENTE 4589,8 4541,0 4421,5 4354, REGIÃO 4497,3 4361,6 4452,0 4140,2 3873,2 CENTRO ACES BAIXO VOUGA 4136,5 4106,6 4257,2 4147,7 3711,4 Fonte: WebSIG Mapas Interactivos 13/65

22 Figura 12: Taxa (%ooo) de anos potenciais de vida perdidos, no Continente, Região Centro e ACES, de Fonte: INE Mortalidade Infantil A taxa de Mortalidade Infantil em 2011 (INE) no ACES foi de 2,92%o, o que corresponde a 9 óbitos com menos de 1 ano. Esta taxa é superior à registada na Região Centro mas inferior à do Continente. Figura 13 - Taxa de Mortalidade Infantil (%o) no Continente, Região Centro e ACES, Fonte: INE 14/65

23 Quadro 12: Óbitos e Taxa de Mortalidade Infantil (%o) no Continente, Região Centro e ACES de 2007 a 2011 O<1 = Óbitos com menos de 1 ano; TMI = Taxa de Mortalidade I fa til O<1 TMI (%o) O<1 TMI (%o) O<1 TMI (%o) Vagos 0 0,00 1 4,41 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Fonte: INE Taxa de mortalidade infantil (%o) no quinquénio O<1 TMI (%o) A taxa de mortalidade infantil no quinquénio no ACES foi, em média, de 1,9%o, o que corresponde a 32 óbitos,. E foi inferior à registada no Continente e Região Centro, respectivamente com 2,6 %o e 2,2%o. Quadro 13: Taxa de Mortalidade Infantil (%o) no quinquénio O<1 = Óbitos com menos de 1 ano no TMI (%o) O<1 quinquénio TMI = Taxa de Mortalidade I fa til CONTINENTE 2, REGIÃO CENTRO 2,2 158 ACES BAIXO VOUGA 1,9 32 Águeda 1,5 3 Albergaria-a-Velha 0,8 1 Anadia 1,9 2 Aveiro 1,3 5 Estarreja 1,7 2 Ílhavo 1,6 3 Murtosa 4,0 2 Oliveira do Bairro 1,7 2 Ovar 4,1 10 Sever do Vouga 2,3 1 Vagos 1,0 1 Fonte: INE O<1 TMI (%o) CONTINENTE 329 3, , , , ,12 REGIÃO CENTRO 46 3, , , , ,89 ACES BAIXO VOUGA 8 2, ,42 9 2,75 3 0,89 9 2,92 Águeda 0 0,00 0 0,00 2 6,06 1 2,44 1 2,73 Albergaria-a-Velha 1 4,15 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 4,55 Anadia 1 4,88 1 4,52 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Aveiro 0 0,00 2 2,63 3 3,68 0 0,00 1 1,31 Estarreja 1 3,97 1 4,39 0 0,00 0 0,00 2 9,30 Ílhavo 1 2,49 0 0,00 0 0,00 2 5,46 1 3,27 Murtosa 0 0, ,20 0 0,00 0 0, ,35 Oliveira do Bairro 1 4,18 0 0,00 1 4,67 0 0,00 0 0,00 Ovar 3 6,55 4 7,68 3 6,13 0 0,00 1 2,18 Sever do Vouga 0 0,00 1 9,71 0 0,00 0 0, ,51 15/65

24 Risco de morrer até aos 5 anos O risco de morrer até aos 5 anos, em 2009, foi de 4,6%o. Este valor é superior ao verificado no Continente e Região Centro, situação que acontece de 2006 a 2009 com excepção do ano de 2007 e apenas em relação ao Continente. Quadro 14: Risco de morrer (%o) até aos 5 anos, de 2006 a 2009, no Continente, Região Centro e ACES CONTINENTE 4,7 4, ,5 REGIÃO CENTRO 3,9 3,9 4,3 3,6 ACES BAIXO VOUGA 5,5 4,0 4,3 4,6 Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Figura 14: Risco de morrer (%o) até aos 5 anos, de 2006 a 2009, no Continente, Região Centro e ACES BV Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Taxa de mortalidade fetal A taxa de mortalidade fetal apresenta, no ACES BV, taxas com valores decrescentes de 2002 a 2008 (7,2%o a 3,3%o). Contudo em 2009 a taxa subiu para 3,5%o. 16/65

25 Quadro 15 - Taxa de mortalidade fetal (%o) Média CONTINENTE 5,1 4,4 3,7 3,8 3,8 3,6 3,2 3,7 3,91 REGIÃO 7,2 5,5 3,8 3,4 4,6 3,7 2,4 4,0 4,33 CENTRO ACES BAIXO 5,1 4,8 4,6 4,4 4,5 3,9 3,3 3,5 4,26 VOUGA Águeda 4,3 5,2 4,5 4,2 3,6 3,2 0,9 1,5 3,43 Albergaria-a- 1,5 0,7 2,9 2,3 3,1 3,2 3,2 1,7 2,33 Velha Anadia 5,5 6,3 5,8 5,3 6,5 6,1 5,4 6,5 5,93 Aveiro 6,2 4,3 4,1 5,2 6,3 5,2 5,3 4,7 5,16 Estarreja 5,0 6,4 6,5 5,8 5,2 3,8 2,4 2,4 4,69 Ílhavo 5,9 6,3 5,4 5,2 5,2 3,9 3,4 2,5 4,73 Murtosa 12,1 8,2 5,0 5,0 5,2 3,5 3,7 7,2 6,24 Oliveira do 3,5 3,4 4,3 3,5 1,7 3,4 3,4 2,6 3,23 Bairro Ovar 4,7 4,7 4,4 3,6 3,1 3,0 1,5 1,9 3,36 Sever do 9,5 4,9 5,0 1,7 3,7 5,9 9,9 12,7 6,66 Vouga Vagos 2,6 3,4 3,5 3,6 3,6 1,8 0,9 3,7 2,89 Fonte: INE Taxa de mortalidade neonatal (%o), por quinquénios A taxa de mortalidade neonatal, por quinquénios, diminui de 2001 para 2009, apresentando no quinquénio de o valor médio de 2,5%o. Quadro 16 -Taxa de mortalidade neonatal %o), por quinquénios TMNN (%o) CONTINENTE 2,1 2,1 2,0 2,1 2,4 REGIÃO CENTRO 1,9 2,1 1,8 2,0 2,0 ACES Baixo Vouga 3,3 3,2 3,0 2,7 2,5 Águeda 2,1 1,3 1,4 0,5 1,0 Albergaria-a-Velha 3,8 3,9 3,2 2,7 1,7 Anadia 1,5 2,4 3,5 1,1 2,8 Aveiro 2,7 3,0 1,6 0,8 1,3 Estarreja 0,7 0,7 0,8 1,9 0,8 Ílhavo 2,4 2,4 2,4 1,8 1,5 Murtosa 3,3 3,4 3,5 1,7 0,0 Oliveira do Bairro 1,7 1,7 1,7 2,7 1,7 Sever do Vouga 1,7 1,8 2,0 4,0 2,1 Vagos 0,9 0,9 0,0 0,9 0,9 Fonte: INE 17/65

26 Figura 15: Taxa de mortalidade neonatal (%o), por quinquénios Continente, Região Centro e ACeS BV Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Taxa de Mortalidade Perinatal Esta taxa, no ACES de 2001 a 2009 teve algumas oscilações, no entanto, neste período desceu de 5,8%o para 4,0%o, sendo a média de 4,89%o. Quadro 17 - Taxa de Mortalidade Perinatal (%o) ( ), por Concelho Média CONTINENTE 5,4 4,2 4,3 4,6 4, ,5 3,90 REGIÃO 4,3 3,8 3,8 5,5 4,2 3,6 4,4 4,23 CENTRO ACES BAIXO 5,8 5,6 5,4 5,0 4,7 5,1 4,6 3,9 4,0 4,89 VOUGA Águeda 6,2 4,7 6,3 4,5 4,2 3,6 3,7 0,9 2,0 4,01 Albergaria-a- 3,7 3,7 2,2 3,7 2,3 3,1 4,0 4,0 1,7 3,16 Velha Anadia 5,3 4,1 3,5 2,9 3,8 6,5 7,8 7,2 8,3 5,49 Aveiro 5,5 6,4 5,2 5,1 5,4 6,8 5,2 5,0 4,7 5,48 Estarreja 9,5 7,0 5,9 6,8 5,3 5,4 6,0 5,6 4,8 6,26 Ílhavo 3,1 3,2 3,2 0,0 3,4 3,3 7,1 10,6 10,2 4,90 Murtosa 5,0 7,8 5,0 5,3 2,9 2,9 0,0 0,0 3,1 3,56 Oliveira do 8,8 7,2 1,9 3,7 7,4 7,7 8,2 7,9 6,5 6,59 Bairro Ovar 7,1 6,4 8,5 10,3 8,8 7,7 8,0 7,2 6,3 7,81 Sever do 5,8 5,9 4,5 3,0 4,5 6,0 4,7 6,5 6,8 5,30 Vouga Vagos 3,4 4,3 5,1 3,5 2,7 2,7 1,8 1,9 3,7 3,23 Fonte: INE 18/65

27 Figura 16: Taxa de Mortalidade Perinatal (%o), Continente, Região Centro e ACeS BV ( ) Fonte: INE Taxa de mortalidade padronizada A taxa de mortalidade padronizada no ACES BV, de 2006 a 2011 desceu de 582,7%ooo para 551,0%ooo, ainda que nos anos 2007 e 2008 tenha havido um aumento, o que colocou a taxa média, de 2006 a 2009 em 581,1%ooo. Refere-se que, no ACES BV, as taxas são inferiores às do Continente e Região Centro, em todos os anos. Quadro 18 - Taxa (%ooo) de mortalidade padronizada por todas as causas Taxa de mortalidade padronizada por todas as causas Média CONTINENTE 616,7 610,0 599,1 568,2 551,5 598,5 REGIÃO CENTRO 602,4 604,9 596,9 569,8 545,6 593,5 ACES BV 582,7 591,4 588,3 561, ,1 Fonte: INE 19/65

28 Figura 17- Taxa (%ooo) de mortalidade padronizada por todas as causas Fonte: INE Taxas (%ooo) brutas de mortalidade por causas de morte Apresenta-se nos quadros 19 e 20 as taxas brutas de mortalidade por doenças do aparelho circulatório e tumores, no ACES BV, Região Centro e Continente, no período de 2003 a 2011, bem como a taxa média no mesmo período. Taxas (%ooo) brutas de mortalidade por Doenças do Aparelho Circulatório Constata-se que, no ACES BV, a taxa é inferior à do Continente e Região Centro e diminui de 2003 (3,3%ooo) para 2011 (2,8%ooo). Quadro 19 - Taxa bruta de mortalidade por Doenças do Aparelho Circulatório Média CONTINENTE 3,9 3,5 3,5 3,1 3,2 3,2 3,1 3,2 3,0 3,30 REGIÃO CENTRO 4,5 4,0 3,9 3,5 3,7 3,6 3,5 3,6 3,4 3,76 ACES BAIXO 3,3 3,1 3,0 2,6 2,8 2,7 2,8 2,8 2,8 2,88 VOUGA Águeda 2,5 3,0 2,6 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5 2,9 2,62 Albergaria-a- 3,2 3,3 3,4 2,6 2,7 3,1 2,7 2,6 2,4 2,89 Velha Anadia 4,4 3,9 3,4 2,8 3,4 2,7 3,3 3,5 3,1 3,38 Aveiro 3,1 2,7 2,7 2,5 2,5 2,6 2,4 3,1 2,7 2,70 Estarreja 3,6 4,3 3,4 3,2 3,6 3,7 3,7 3,2 3,1 3,53 Ílhavo 3,0 2,3 2,6 1,9 2,6 2,1 2,2 1,8 2,6 2,34 Murtosa 4,3 4,6 2,6 3,3 3,9 4,1 4,6 3,7 2,1 3,69 Oliveira do 3,8 3,3 3,9 3,9 3,8 3,4 2,5 3,5 4,0 3,57 Bairro Ovar 2,6 2,6 3,1 1,8 2,3 2,0 2,4 2,6 2,5 2,43 Sever do Vouga 4,9 3,9 3,8 3,7 3,8 3,8 5,2 4,5 4,7 4,25 Vagos 3,5 3,4 3,1 2,7 2,9 2,6 2,9 2,0 2,3 2,83 Fonte: INE 20/65

29 Figura 18: Taxa bruta (%o) de mortalidade por Doenças do Aparelho Circulatório Fonte: INE Taxa bruta de mortalidade por Tumores No ACES BV esta taxa, também é inferior à da Região Centro e Continente e situou-se, em 2009, em 2,2%ooo. Quadro 20 - Taxa bruta (%o) de mortalidade por Tumores Média CONTINENTE 2,2 2,1 2,2 2,1 2,2 2,3 2,3 2,3 2,4 2,24 REGIÃO CENTRO 2,3 2,2 2,2 2,2 2,3 2,4 2,4 2,5 2,6 2,32 ACES BAIXO 1,9 1,9 1,7 1,9 1,9 2,1 2,1 2,2 2,2 2,00 VOUGA Águeda 1,9 1,6 1,6 1,5 1,6 1,9 2,0 1,8 2,0 1,76 Albergaria-a- 2,5 1,4 1,4 2,3 1,9 1,8 2,0 1,7 2,6 1,95 Velha Anadia 2,4 2,4 2,2 1,9 2,2 2,6 3,0 2,5 2,5 2,41 Aveiro 2,0 1,9 1,8 2,2 2,1 2,1 2,4 2,5 2,2 2,13 Estarreja 1,9 2,1 1,8 2,0 2,6 2,4 2,4 2,4 2,6 2,24 Ílhavo 1,4 1,9 1,7 1,8 2,0 2,1 1,8 2,0 1,9 1,85 Murtosa 2,8 2,2 2,5 1,9 2,8 3,5 2,0 3,8 3,5 2,78 Oliveira do 1,9 2,3 1,6 1,8 1,8 1,8 1,7 2,1 2,0 1,89 Bairro Ovar 1,6 1,8 1,6 1,8 1,7 2,0 1,6 2,1 2,1 1,82 Sever do Vouga 2,5 2,0 1,5 1,9 2,1 1,9 1,7 1,8 2,0 1,93 Vagos 1,6 1,7 1,8 1,8 1,3 1,8 2,1 2,1 1,8 1,77 Fonte: INE 21/65

30 Figura 19: Taxa bruta (%o) de mortalidade por Tumores Fonte: INE Taxas brutas de mortalidade antes dos 65 anos Apresenta-se nos quadros seguintes as taxas brutas de mortalidade, antes dos 65 anos de idade, por AVC, Cancro do Colon e Recto, Doença Isquémica Cardíaca, Doenças atribuíveis ao Álcool, HIV/SIDA e Suicídio. Quadro 21- Taxas (%ooo) de mortalidade por causas de morte antes dos 65 anos Média Causas Acidente Vascular Cerebral 10,6 9,7 9,2 11,6 10,3 Cancro do Colon e Recto 9 4,5 7,9 8 7,4 D. Isquémica Cardíaca 4,3 4 3,7 6 4,5 D. Atribuíveis ao Álcool 10,3 11,1 15,7 20,8 2,2 HIV/SIDA 2,7 2,1 1,3 2,6 2,2 Suicídio 2,9 3,7 6,8 6,4 5 Fonte: WebSIG Mapas Interactivos - Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por AVC antes dos 65 anos A taxa bruta de mortalidade por AVC antes dos 65 anos no AceS, no período de 2006 a 2009, oscilou de 11%ooo a 11,6 %ooo e a média foi de 10,26%ooo. Salienta-se que a taxa mais elevada se verificou no ano de 2009, situação que ocorreu também no Continente e Região Centro. 22/65

31 alidade por AVC antes dos 65 Quadro 22 Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por AVC antes dos 65 anosmortalidade por AVC antes dos Média CONTINENTE ,0 9,75 REGIÃO CENTRO ,3 9,58 ACES BAIXO VOUGA ,6 10,26 Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Figura 20: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por AVC antes dos 65 anos Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Quadro 23: Taxa bruta de mortalidade por cancro do cólon e recto antes dos 65 anos Média CONTINENTE ,5 7,38 REGIÃO CENTRO ,5 7,38 ACES BAIXO VOUGA ,37 Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por doença isquémica cardíaca antes dos 65 anos A taxa bruta de mortalidade por doença isquémica antes dos 65 anos no AceS, no período de 2006 a 2009, variou entre 4%ooo e 6 %ooo e a média foi de 4,52%ooo. Salienta-se que a taxa mais elevada se verificou no ano de 2009, situação que ocorreu também no Continente e Região Centro. 23/65

32 Quadro 24: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por doença isquémica cardíaca antes dos 65 anos Média CONTINENTE ,7 9,93 REGIÃO CENTRO ,7 4,93 ACES BAIXO VOUGA ,52 Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Figura 21: Taxa bruta de mortalidade por doença isquémica cardíaca antes dos 65 anos Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por doenças atribuíveis ao álcool antes dos 65 anos A taxa bruta de mortalidade por doença atribuíveis ao álcool antes dos 65 anos no ACeS, no período de 2006 a 2009, variou entre 10,3%ooo e 20,8 %ooo e a média situou-se em 14,6%ooo. Salienta-se que a taxa mais elevada se verificou no ano de 2009, situação que ocorreu também no Continente e Região Centro. Quadro 25: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por doenças atribuíveis ao álcool antes dos 65 anos Média CONTINENTE 11,0 11,0 12,0 14,7 12,2 REGIÃO CENTRO 10,0 11,0 14,0 15,5 12,6 ACES BAIXO VOUGA 10,3 11,1 15,7 20,8 14,6 Fonte: WebSIG Mapas Interactivos 24/65

33 Figura 22: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por doenças atribuíveis ao álcool antes dos 65 anos Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por HIV/SIDA antes dos 65 anos Quadro 26: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por HIV/SIDA antes dos 65 anos Média CONTINENTE 6,0 7,0 6,0 7,0 6,5 REGIÃO CENTRO 2,0 2,0 2,0 2,2 2,1 ACES BAIXO VOUGA 2,7 2,1 1,3 2,6 2,2 Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Figura 23: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por HIV/SIDA antes dos 65 anos Fonte: WebSIG Mapas Interactivos 25/65

34 Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por suicídio antes dos 65 anos Quadro 27: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por suicídio antes dos 65 anos Média CONTINENTE 4,0 5,0 5,0 6,6 5,2 REGIÃO CENTRO 4,0 4,0 5,0 7,8 5,2 ACES BAIXO VOUGA 2,9 3,7 6,8 6,4 5,0 Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Figura 24: Taxa bruta (%ooo) de mortalidade por suicídio antes dos 65 anos Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Taxas de Mortalidade (%ooo), por grupos etários, de 2004 a 2009 Salienta-se que, nos grupos etários apresentados, as taxas de mortalidade diminuíram de 2004 para 2009 o que pode traduzir o impacto dos cuidadoa de saúde. Quadro 28: Taxas de Mortalidade (%ooo), por grupos etários, de 2004 a 2009 ANO/Grupo etário 5 a 9 25,7 22,4 20,2 13,1 13,4 15,5 10 a 14 26,3 24,3 24,4 21,3 21,2 18,5 15 a 19 60,4 55,0 40,0 38,0 38,4 38,7 20 a24 77,2 70,6 63,9 66,1 60,6 55,7 25 a ,5 132,1 127,0 114,7 108,1 107,9 45 a ,1 516,7 501,4 482,3 471,4 466,2 Fonte: WebSIG Mapas Interactivos 26/65

35 6.4 Morbilidade Para a caracterização do estado de saúde duma população, os dados de mortalidade não são suficientes. Estes dão a informação sobre as doenças que mais contribuem para a mortalidade ão efle ti do as patologias ue ai da ata a as ue p ovo a mal-estar e incapacidade individual com repercussões familiares, sociais e económicas. Apresenta-se alguns indicadores de morbilidade, relativos à população do ACeS. Taxa de incidência Nos quadros e figuras que se seguem pode observar-se a taxa de incidência (%oo) por amputações major em diabéticos e AVC, abaixo dos 65 anos (apenas SNS) de Realça-se que para ambas as patologias as taxas apresentam valores decrescentes no período de 2007 a Figura 25: Taxa de incidência por amputações major em diabéticos, abaixo dos 65 anos (apenas SNS) de Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Figura 26: Taxa de incidência de AVC, abaixo dos 65 anos (apenas SNS) de Fonte: WebSIG Mapas Interactivos 27/65

36 Taxa de Internamentos Observa-se nas figuras seguintes a taxa (%oo) de internamentos por AVC e doença isquémica cardíaca, enfarte, angina e outros, abaixo dos 65 anos (apenas SNS) de Figura 27: Taxa (%oo) de internamentos por AVC (apenas SNS) ( ) Fonte: WebSIG Mapas Interactivos Figura 28: Taxa (%oo) de internamentos por doença isquémica cardíaca, enfarte, angina e outros, abaixo dos 65 anos (apenas SNS) de Fonte: WebSIG Mapas Interactivos 28/65

37 Registo de ICPC, por patologia, nº e %, dos utentes inscritos no ACES BV Quadro 29: Registo de ICPC por Patologias, Nº e %o, dos Utentes Inscritos no ACES BV Patologias Registos Nº %o K75 - Enfarte agudo de miocárdio ,49 K77 - Insuficiência Cardíaca ,69 K85 Tensão arterial elevada ,07 K86 - Hipertensão sem complicações ,25 K87 - Hipertensão com complicações ,45 K90 - Trombose / AVC ,87 T82 - Obesidade ,13 T83 - Excesso de peso ,78 T89- "Diabetes insulino-dependente" ,48 T90 - "Diabetes não insulino-dependente" ,15 P15 - Abuso crónico do alcool ,67 P17 - Abuso do tabaco ,09 P70 - Demências ,15 P76 - Perturbações depressivas ,87 R79 - Bronquite crónica ,54 R95 - DPOC ,73 R96 - Asma ,92 D74 - Neoplasia maligna do estomago 436 1,08 D75 - Neoplasia maligna colon e recto ,63 R84 - Neoplasia Maligna bronquios/pulmão 229 0,57 X76 - Neoplasia Maligna mama feminina ,4 Fonte: SIARS 29/65

38 7 População Inscrita por Unidade Funcional Estão inscritos no ACES utentes. Destes, (94%) utentes têm médico de família atribuído, (5,8%) estão inscritos mas sem médico de família e 827 (0,2%) utentes não têm médico por opção. Quadro 30: População Inscrita por Unidade Funcional Centro de Saúde AGUEDA ALBERGARIA-A- VELHA ANADIA AVEIRO ESTARREJA Unidades Funcionais Extensões/Polos Utentes Inscritos C/ Med Familia S/Med. Familia S/ Med. p/ opção UCSP AGUEDA 1 MACINHATA DO VOUGA (SEDE) VALONGO DO VOUGA UCSP AGUEDA 2 BELAZAIMA AGUEDA UCSP AGUEDA 3 RECARDÃES (SEDE) FERMENTELOS TRAVASSÔ MOURISCA UCSP AGUEDA 4 AGUEDA (SEDE) UCSP AGUEDA 5 AGUADA DE CIMA (SEDE) AGUADA DE BAIXO BARRÔ BORRALHA UCC AGUEDA (Grei) AGUEDA USF RAINHA D. TEREZA ALBERGARIA-A-VELHA UCSP ALBERGARIA 1 SEDE C.S. DE ALBERGARIA-A-VELHA BRANCA RIBEIRA DE FRÁGUAS ANGEJA ALQUERUBIM VALE MAIOR S. JOÃO DE LOURE UCC - ALBERGARIA-A-VELHA SEDE C.S. DE ALBERGARIA-A-VELHA UCSP ANADIA 1 S. LOURENÇO BAIRRO (SEDE) AGUIM MOGOFORES VILARINHO DO BAIRRO UCSP ANADIA 2 SANGALHOS (SEDE) AMOREIRA DA GÂNDARA AVELÃS DE CAMINHO AVELÃS DE CIMA UCSP ANADIA 3 ANADIA UCC ANADIA ANADIA USF MOLICEIRO AVEIRO USF FLOR DE SAL AVEIRO USF STª JOANA STª JOANA EXT. S. CACIA (FUTURA USF SALINAS) CACIA UCSP AVEIRO 1 ARADAS (SEDE) AVEIRO S. BERNARDO S. JACINTO UCSP AVEIRO 2 AVEIRO (SEDE) EIXO ESGUEIRA N. SRª FÁTIMA OLIVEIRINHA REQUEIXO NARIZ UCSP ESTARREJA 1 ESTARREJA (SEDE) VEIROS UCSP ESTARREJA 2 AVANCA (SEDE) PARDILHÓ UCSP ESTARREJA 3 (FUTURA USF TERRAS DE ANTUÃ SALREU (SEDE) FERMELÃ CANELAS 30/65

39 Quadro 30 (cont.): População Inscrita por Unidade Funcional Centro de Saúde Unidades Funcionais Extensões/Polos Utentes Inscritos C/ Med Familia S/Med. Familia S/ Med. p/ opção EXT. S. GAF. NAZARÉ (FUTURA USF GAFANHA DA NAZARÉ ATLANTICO NORTE) USF BEIRA RIA GAFANHA DA NAZARÉ (SEDE) ILHAVO COSTA NOVA UCSP ILHAVO 1 (FUTURA USF COSTA ILHAVO (SEDE) PRATA) GAFANHA DO CARMO GAFANHA DA ENCARNAÇÃO UCSP ILHAVO 2 (FUTURA USF LEME) ILHAVO UCSP MURTOSA 1 MURTOSA (SEDE) MURTOSA TORREIRA BUNHEIRO OLIVEIRA DO BAIRRO OVAR SEVER DO VOUGA VAGOS UCSP OLIVEIRA DO BAIRRO 1 OLIVEIRA DO BAIRRO (SEDE) MAMARROSA TROVISCAL BUSTOS UCSP OLIVEIRA DO BAIRRO 2 OIÃ (SEDE) PALHAÇA UCC - OLIVEIRA DO BAIRRO (Cubo Mágico) OLIVEIRA DO BAIRRO OVAR FURADOURO (FUTURA) USF LAÇOS ARADA MACEDA CORTEGAÇA USF JOÃO SEMANA OVAR USF S. JOÃO DE OVAR S. JOÃO DE OVAR 6780 USF ALPHA VALEGA (SEDE) S. VICENTE DE PEREIRA USF BARRINHA ESMORIZ UCSP SEVER DO VOUGA SEVER DO VOUGA (SEDE) CEDRIM COUTO ESTEVES PESSEGUEIRO DO VOUGA ROCAS DO VOUGA SILVA ESCURA TALHADAS UCC - SEVER DO VOUGA SEVER DO VOUGA UCSP VAGOS 1 VAGOS (SEDE) GAFANHA DA BOA HORA SOZA UCSP VAGOS 2 PONTE VAGOS (SEDE) FONTE DE ANGEÃO OUCA COVÃO DO LOBO UCC-VAGOS Total de Utentes inscritos com e sem médico de família Total de Utentes Organograma do ACeS BV Apresenta-se na página seguinte o organograma do ACeS BV. 31/65

40 Diretor Executivo UAG - Unidade de Apoio à Gestão Dra Recursos Humanos Gestão Financeira/Contabilidade Aprovisionamento USP Unidade de Saúde Pública aksdhkasjdhkajsdkajshd URAP - Unidade Recursos Assistenciais Partilhados Gabinete do Cidadão CCI Comissão de Controle de Infecção Sistemas Informação Conselho da Comunidade Conselho Clínico e de Saúde USF Águeda Saúde + (*) USF Sentinela (*) CS ÁGUEDA UCSP I UCSP II CS ALBERGARIA-A- VELHA UCSP UCC USF Rainha D. Tereza UCC Grei UCSP III CS AVEIRO UCSP II UCSP III CS ANADIA UCSP I UCC Anadia UCSP I (futura USF) USF Moliceiro USF Flor Sal UCSP II (futura USF) USF Santa Joana USF Salinas (*) USF Terras Antuã (*) UCC (futura) CS ESTARREJA UCSP I UCSP II USF Leme (*) USF Beira Ria CS ILHAVO USF Costa da Prata (*) CS MURTOSA UCC (futura) USF Atlântico Norte (*) UCC (futura) UCSP CS OLIVEIRA DO BAIRRO UCSP I UCSP II CS OVAR UCC Cubo Magico da Saúde USF Alpha USF Barrinha CS VAGOS USF João Semana USF Laços (*) USF São João Ovar UCC (futura) CS SEVER VOUGA UCSP I USF Horus (*) UCC Vagos UCC Vouga UCSP 32/65

41 9 - Instalações O ACeS BV integra, no total, 84 edificios/instalações onde se prestam cuidados de saúde. Destes, 11 são as sedes dos Centros de Saúde e 73são Extensões/pólos de saúde. Além dos referidos existe ainda um edifício onde funciona a sede do ACeS Recursos Humanos do ACeS BV No quadro seguinte observa-se a distribuição dos profissionais, do ACeS, por carreira e tipo de vínculo. Quadro: 31 Mapa de Pessoal do ACeS BV Carreira/Vinculo MAPA do PESSOAL do ACES BV CTFPTI CTFPRC CTFPRI Acumulação Funções Avenças Mobilidades para o ACES CIT s Totais Assistente Opercional Assistente Técnico Enfermagem Medicina Geral e Familiar Medicina Sáude Publica TDT Tecnico Superior Tecnico Superior Saúde TOTAL Fonte: ACeS BV Legenda:CTFPTI - Contrato de Trabalho da Função Pública por Tempo Indeterminado CTFPTI - Contrato de Trabalho da Função Pública por Tempo Indeterminado CTFPRC - Contrato de Trabalho da Função Pública por Termo Resolutivo Certo CIT s - Contrato Individual de Trabalho por Tempo Indeterminado Salienta-se que ao total de profissionais acima referidos (987) existem 77 com pedido de aposentação. Refere-se que nos valores acima mencionados não estão contemplados 7 trabalhadores em mobilidade interna noutras instituições e 12 em licença sem vencimento. Quadro: 32 Mobilidades, Pedidos de Aposentação e Licenças Carreira/Vinculo Mobilidades do ACES Pedidos de aposentação Licenças TOTAL Assistente Opercional Assistente Técnico Enfermagem Medicina Geral e Familiar Medicina Sáude Publica TDT Tecnico Superior Tecnico Superior Saúde 0 0 TOTAL Fonte: ACeS BV 33/65

42 11 Indicadores de Desempenho Apresenta-se no quadro seguinte os resultados de alguns indicadores de desempenho do ACES BV, relativos ao ano de 2012, retirados do SIARS. Quadro 33: Indicadores de Desempenho Indicador NUMERADOR ACES DENOMINADOR ACES VALOR ACES V1 Proporção de consultas realizadas pelo MF , V1 Taxa de utilização global de consultas médicas V1 Taxa de domicílios médicos por inscritos , , V1 Taxa de domicílios enfermagem por ,7 inscritos V1 Proporção de consultas realizadas pelo EF , V1 Taxa de utilização de consultas médicas - 3 anos V V1 Proporção utiliz. referenciados p/ consulta hosp. Taxa de utilização de consultas de PF (méd./enf.) , , , V1 Taxa de utilização de consultas de PF (enf.) , V1 Taxa de utilização de consultas de PF ,00 (méd.) V1 Proporção crianças c/ 6+ cons. méd. vigil ,61 1º ano V1 Proporção crianças c/ 3+ cons. méd. vigil ,36 2º ano V1 Proporção de hipertensos com IMC ( ,85 meses) V1 Proporção de hipertensos com PA em cada ,61 semestre V1 Proporção hipertensos < 65 A, com PA < ,79 150/ V1 Proporção hipertensos, c/ prescrição de ,17 tiazidas V1 Proporção hipertensos sem DM c/ ,92 prescrição ARA II V1 Proporção hipertensos com risco CV (3 A) , V V V1 Fonte: SIARS Proporção hipertensos, c/ cons. enf. e gestão RT Proporção hipertensos >= 25A, c/ vacina tétano Proporção crianças 2A, c/ PNV cumprido até 2A , , ,08 34/65

43 Quadro 33 (cont.): Indicadores de Desempenho Indicador V1 Proporção crianças 7A, c/ PNV cumprido até 7A V1 Proporção jovens 14A, c/ PNV cumprido até 14A V1 Proporção crianças 7A, c/ peso e altura [5; 7[A NUMERADOR ACES DENOMINADOR ACES VALOR ACES , , , V1 Proporção jovens 14A, c/ peso e altura ,70 [11; 14[A V1 Proporção inscritos > 14A, c/ IMC últimos ,36 3 anos V1 Proporção obesos > 14A, c/ cons. vigil ,44 obesid. 2A V1 Proporção DM com exame pés último ano , V1 Proporção DM c/ cons. enf. e gestão RT ,21 último ano V1 Proporção DM c/ cons. enf. vigil. DM ,21 último ano V1 Proporção DM c/ 1 HgbA1c por semestre , V1 Proporção DM c/ última HgbA1c <= 8,0 % , V1 Proporção DM c/ exame oftalmológico último ano V1 Proporção DM c/ acompanham. Adequado V1 Proporção mulheres [50; 70[ A, c/ mamogr. (2 anos) V1 Proporção mulheres [25; 60[ A, c/ colpocitologia (3 anos) V1 Proporção utentes [50; 75[A, c/ rastreio cancro CR V1 Proporção inscritos >= 14 A, c/ hábitos tabágicos V1 Proporção fumadores, c/ consulta relac. tabaco 1A V1 Proporção inscritos >= 14 A, c/ hábitos alcoólicos V1 Proporção utentes hábitos alcoól., c/ consulta 3A V1 Proporção adultos c/ depres., c/ terap. anti-depressiva V1 Proporção idosos, sem ansiol. / sedat. / hipnóticos V1 Proporção crianças 2 anos, c/ peso e altura V1 Proporção utentes >= 75 A, c/ presc. crónica < 5 fár V1 Proporção medicam. faturados, que são genéricos Fonte: SIARS , , , , , , , , , , , , , ,77 35/65