Prof. Renan Lovisetto

Transcrição

1 Prof. Renan Lovisetto 1

2 INTRODUÇÃO FES = Estimulação elétrica funcional Estimulação elétrica neuro muscular (EENM) de baixa frequência ( Hz) - despolarizada Uso de corrente excitomotora para fins funcionais INDICAÇÃO Iniciar e facilitar a contração muscular Estimulação da musculatura agonista Reaprendizagem da ação muscular Aumenta o fluxo sanguíneo (bombeamento) Fortalecimento muscular com melhora no tônus Deficiências motoras causadas por diferentes patologias neurológicas 2

3 CONTRA INDICAÇÃO Lesões em músculos Tecido não consolidado Marcapasso TVP Epilepsia FIBRAS MUSCULARES As fibras musculares predomínio de: são mistas podendo ter Fibras de RESISTÊNCIA (vermelhas/tônicas/tipoi), quando o músculo tem um trabalho mais relacionado à postura Fibras de EXPLOSÃO (branca/fásicas/tipoii) quando este músculo desempenha atividades relacionadas à destreza ou alta velocidade 3

4 FIBRAS DE RESISTÊNCIA Fibra motora do tipo I (tônica) Fibras musculares vermelhas Ótima vascularização Fadiga lentamente Função mais estática Frequencia do motoneurônio = 20 30Hz FIBRAS DE EXPLOSÃO Fibra motora do tipo II (fásica) Fibras musculares brancas Capilarização inferior Fadiga com rapidez Função mais dinâmica Frequência do neurônio motor = Hz 4

5 FIBRAS MUSCULARES COMPOSIÇÃO DA FIBRA MUSCULAR Porcentagem de fibras musculares de resistência: Gastrocnemio = 46,9 56,9 % Glúteo máximo = 41,2 71,5 % Iliopsoas = 37,0 60,9 % Tibial anterior = 56,6 80,5 % Sóleo = 69,8 100,0 % Vasto medial = 53,5 79,8 % 5

6 CUIDADOS Não trabalhar agonistas / antagonistas Intervalo entre sessões de 48 Hrs. Lesões tendíneas PARÂMETROS Duração do pulso Fibra branca 300 µs (explosão Tipo II) Fibra vermelha 400 µs (resistência Tipo I) Frequência Fibra branca 50 ~ 100 Hz Fibra vermelha 30 ~ 50 Hz Intensidade Contração visual com ligeira dor 6

7 PARÂMETROS Ciclo útil Ton / Toff 1:3 = músculo atrofiado 1:1 = músculo normal Tempo de aplicação 5 ~ 20 minutos ELETRODOS Silicone-carbono Auto-adesivo 7

8 ELETRODOS (tamanho e distância) ELETRODOS (aplicação) 8

9 ÓRTESE ELÉTRICA FUNCIONAL PONTO MOTOR Localizar o ponto motor (aula prática) 9

10 INTRODUÇÃO EENM de média frequência Corrente despolarizada de média frequência (2500Hz) Nível mais profundo em relação ao FES Sensação um pouco mais agradável Maior efetividade Uso de corrente excitomotora para uma ação neuromuscular 10

11 INDICAÇÃO Iniciar e facilitar a contração muscular Estimulação da musculatura agonista Reaprendizagem da ação muscular Aumenta o fluxo sanguíneo (bombeamento) Fortalecimento muscular com melhora no tônus Drenagem linfática Reabilitação muscular pós cirúrgico CONTRA INDICAÇÃO Lesões em músculos Tecido não consolidado Marcapasso TVP Epilepsia 11

12 PARÂMETROS Corrente portadora 2500 Hz Frequência de modulação Fibras brancas = 50 ~ 100 Hz Fibras vermelhas = 30 ~ 50 Hz Tempo de contração Fibras vermelhas até 30 segundos (em boas condições) T menor em fibras brancas T repouso T contração PARÂMETROS Ciclo de trabalho 10 ~ 50% 12

13 PARÂMETROS Rise Tempo (segundos) necessário para o aparelho atingir o máximo de sua intensidade T on Tempo (segundos) Que o aparelho mantém a contração Decay Tempo (segundos) necessário para o aparelho atingir o repouso T off Tempo de repouso PARÂMETROS Tempo total 5 ~ 20 minutos Hipotrofia de músculos (1:3) / evoluir para (1:1) Intensidade Contração visual com ligeira dor 13

14 RUSSA PO LCA DRENAGEM LINFÁTICA 14

15 INTRODUÇÃO Corrente australiana de média frequência Frequência de 4kHz modulada em burst de curta duração 2 ms contração ou 4ms analgesia Similar à corrente RUSSA Possível menor fadiga, melhor torque, e mais confortável 15

16 INTRODUÇÃO EXERCÍCIOS Descreva todos os parâmetros da corrente russa e o exercício associado para os seguintes pacientes: Lutador de artes marciais 23 anos que se encontra no P.O. de LCA (1 mês) 16

17 EXERCÍCIOS Paciente sexo masculino com 62 anos que realizou uma cirurgia de artroplastia total de quadril (1mês) EXERCÍCIOS Paciente obeso com 43 anos realizou cirurgia para sutura do tendão do supraespinhal (3ª semana) 17

18 Prof. Renan Lovisetto 18