Programa Trabalho Seguro - Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho. Escola Judicial TRT SC. Florianópolis 13 de maio de 2016.

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1 Programa Trabalho Seguro - Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho. Escola Judicial TRT SC. Florianópolis 13 de maio de 2016.

2 Transtornos Mentais e o Trabalho.

3 Trabalho X Saúde Trabalho fonte de saúde e doença! Trabalho fonte de pertença e exclusão!

4 Taylor e Ford Estudos da fadiga sob o enfoque do aumento da produtividade Psicologia Industrial. Noção de organização enquanto entidade ontológica, como objeto da Psicologia Psicologia Organizacional. A ontologia estuda os seres tal como são e não com base nos fatos ou nas propriedades.

5 Saúde Mental e Trabalho É o estudo da dinâmica da organização dos processos de trabalho visando a promoção da saúde mental do trabalhador, através de Ações diagnósticas preventivas e consequente tratamento eficaz. Riscos de natureza: Ocupacional. Social. Psíquica.

6 Trabalho Etimologicamente a palavra trabalho significa tortura. O termo vem do latim tripalium, um instrumento romano de tortura. Genesis - Ganharás o pão com o suor do seu rosto. Trabalho: Ocupação que exige disponibilidade física, mental ou temporal (tempo)...seja por alguma forma de recompensa ou favor.

7 A saúde é uma ampla gama de possibilidades do organismo frente às mais diversas situações que o ambiente oferece, ela é mais do que um estado, é um processo em permanente construção, com um equilíbrio precário.

8 Teoria das Necessidades Humanas

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10 Riscos/Fatores Psicossociais do Trabalho - OIT, Sobrecarga quantitativa; 2. Carga qualitativa insuficiente; 3. Falta de controle sobre o trabalho; 4. Papéis/funções conflitantes; 5. Falta de apoio social em casa, por parte da chefia e dos colegas de trabalho; 6. Estressores físicos (Produtos tipo solventes orgânicos).

11 O excesso de atividades, a pressão de tempo, o trabalho repetitivo; O conflito de papéis entre subordinados e superiores; Metas inatingíveis; Excesso de competividade e de metas de desempenho; Assédio moral. Fatores exigidos para a empresa se manter no mercado e ser competitiva?

12 Decreto 3048/1999 da Previdência Social Portaria 1339/1999 do Ministério da Saúde Demência Delirium Transtorno Cognitivo Leve Alcoolismo Transtorno do ciclo vigília/somo Transtorno Mental Orgânico Depressão por Produtos Neurotóxicos Síndrome de Stress Pós Traumático Síndrome da Fadiga

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14 Diagnóstico Diagnóstico do Transtorno Mental é biográfico - Dr. Duílio Camargo. O diagnóstico não é claro ou palpável, não ocorre através de exames complementares Dra. Márcia Bandini.

15 1. Delirium Perturbação da consciência e alteração na cognição que se desenvolvem em curto espaço de tempo. Causas: Falência Renal ou Hepática, Insuficiência cardíaca, Intoxicação ou Abstinência de agentes farmacológicos, Intoxicação por Chumbo, Mercúrio (chapeleiro maluco, peixe), Manganês (loucura do manganês), Arsênico (herbicidas).

16 2. Demência Caracterizada por déficits cognitivos múltiplos que incluem comprometimento da memória sem consciência prejudicada. Causas: Doença de Alzheimer, Distúrbio Vascular (75%), doença de Parkinson, Doença de Pick, HIV, Neurosífilis, Traumatismo craniano.

17 3. Transtornos Cognitivos perturbação da memória, comprometimento da capacidade de recordar novas informações (anterógrada) e incapacidade de recordar o conhecimento aprendido (retrógrada). Causas: Uso abusivo de álcool, Traumatismo Craniano, uso de Benzodiazepínicos, envenenamento por Monóxido de Carbono, Hipoglicemia.

18 4. Transtornos Relacionados ao Álcool Intoxicação por álcool, Abstinência, Delirium, Demência, Transtorno amnéstico, Transtorno psicótico, Transtorno do humor, Ansiedade. Causas: Teorias psicodinâmicas (superego, tensão, ansiedade), Teorias socioculturais, Teorias genéticas.

19 4. Ansiedade Ansiedade como um fenômeno que ora nos beneficia, ora nos prejudica, dependendo das circunstâncias ou intensidade, e que ao ser patológico é, prejudicial ao nosso funcionamento psíquico (mental) e somático (corporal). Sintomas: Angústia/Aflição. Taquicardia Falta de controle sobre pensamentos, imagens ou atitudes, que se repetem independentemente da vontade. Pavor depois de uma situação muito difícil.

20 5. Depressão Sintomas: Tristeza; Desânimo; Apatia; Desmotivação; Choro fácil. - Todas as idades e classes. Causas: Conflitos no trabalho; Assédio moral; Competitividade; Falta de controle; Metas inatingíveis. Conflitos familiares. Uso de drogas.

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22 6.Transtorno de Estresse Pós Traumático Distúrbio da ansiedade caracterizado por um conjunto de sinais e sintomas físicos, psíquicos e emocionais. Vítima ou testemunha de atos violentos ou de situações traumáticas que representaram ameaça à sua vida ou à vida de terceiros.

23 7. Burnout Síndrome do Esgotamento Profissional É um distúrbio psíquico de caráter depressivo, precedido de esgotamento físico e mental intenso, definido como "( ) um estado de esgotamento físico e mental cuja causa está intimamente ligada à vida profissional". Sintomas clínicos Dor de cabeça, tonturas, tremores, muita falta de ar, oscilações de humor, distúrbios do sono, dificuldade de concentração e problemas digestivos. Sintomas organizacionais Recolhimento e aversão à reuniões. Despersonalização, entre outros. Sindrome de Karoshi!

24 Distribuição da concessão de novos benefícios previdenciários auxílio-doença conforme diagnóstico, Brasil, N= , 2013 Neoplasia; ; 6% Outros; ; 21% Causas externas; ; 29% Cardiovascular; ; 7% Digestivo; ; 8% Mental; ; 9% Ortopédico; ; 20% Fonte: MPS, 2014 João Silvestre da Silva-Junior

25 Decreto 3048/1999 da Previdência Social. Portaria 1339/1999 do Ministério da Saúde.

26 Evolução dos sintomas Lombal -gia Dor articular Contusão Ferimentos IVAS Depressão

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29 Dor - Sofrimento Todo ser humano se reconhece através do sofrimento. The Scream by Edvard Munch 1893

30 Estereótipos Pessoa fraca. Molenga. Histérica. Maria das Graças X Maria das Dores.

31 Concausalidade Apenas e tão somente, naquelas situações em que o trabalho, enquanto concausa de uma doença de natureza multifatorial, exerça um papel relevante o suficiente na história natural desta doença, para que se possa afirmar que sem a influência exercida pelo trabalho, a doença não se manifestaria ou não teria sido grave.

32 Perfil de Adoecimento dos Trabalhadores. Doenças Profissionais Têm relação com condições de trabalho específicas... Doenças Relacionadas ao Trabalho Têm sua frequência, surgimento ou gravidade modificados pelo trabalho... Doenças Comuns ao Conjunto da População Não guardam relação de causa com o trabalho, mas condicionam a saúde dos trabalhadores... Formas de Adoecimento Mal Caracterizadas (Sofrimento, Problemas, Disfunções, Distúrbios, Mal-Estar, etc.) Professor Renê Mendes

33 O nexo causal entre trabalho e distúrbio mental impõe a necessidade de uma investigação diagnóstica em que a anamnese ocupacional é o instrumento decisivo. Célebre frase do pioneiro Ramazzini há mais de três séculos que apregoava a necessidade, na cabeceira da cama de qualquer paciente, perguntar-lhe qual é a sua ocupação? para saber se na fonte de seu sustento não se encontrava a causa de sua enfermidade.

34 Lima (2004) ao comentar os méritos de Le Guillant ressalta a sua habilidade em compreender a forma pelo qual os determinantes sociais e individuais se articulam na gênese das doenças, superando a dicotomia entre subjetividade e objetividade, entre singular e coletivo. Ou seja: a explicação não se encontra em dados subjetivos ou derivados do contexto laboral, mas nas formas pelos quais eles se articulam, construindo uma trama complexa que se traduz na trajetória de cada trabalhador o que explica porque nem todos expostos a situações semelhantes adoecem ou manifestam o mesmo grau de desgaste.

35 Acidente do avião da Germanwings.

36 Dra. Denise F. Brzozowski Especialista em Medicina do Trabalho. Ergonomista. Presidente da Associação Catarinense de Medicina do Trabalho.