OUTRAS FORMAS DE FINANCIAMENTO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO SUS: FARMÁCIA POPULAR ONCOLÓGICOS E QUIMIOTERÁPICOS HOSPITALARES

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1 TEXTOS DIDÁTICOS DO CEMED Nº 2.c Compreendendo o SUS e a Assistência Farmacêutica Módulo 2 Tema 7 Aula Expositiva 5 OUTRAS FORMAS DE FINANCIAMENTO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO SUS: FARMÁCIA POPULAR ONCOLÓGICOS E QUIMIOTERÁPICOS HOSPITALARES Verlanda Lima Bontempo Secretaria de Estado da Saúde MG Simone Alves do Vale Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte Tela 1

2 Outras Formas de Financiamento da Assistência Farmacêutica no SUS Farmácia Popular do Brasil Oncológicos e quimioterápicos Hospitalares Tela 2

3 FARMÁCIA POPULAR DO BRASIL 17/05/ Tela 3

4 2004: REDE PRÓPRIA Farmácia Popular do Brasil Implantado pela Lei nº , de 13 de abril de 2004, Autoriza a Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) a disponibilizar medicamentos mediante ressarcimento, 112 itens entre medicamentos e preservativo masculino. Valor de curso, representando uma redução de até 90% do valor de mercado. Tela 4

5 Farmácia Popular do Brasil: 2006: AQUI TEM FARMÁCIA POPULAR Portaria n. 491/2006 Utilização da Rede varejista (produção x distribuição x varejo) Co-pagamento: o usuário paga até 10% do valor de referência estabelecido pelo Ministério da Saúde para cada um dos princípios ativos dos medicamentos que fazem parte do elenco do Programa Expansão dos itens 5 princípios ativos para hipertensão 4 princípios ativos para diabetes Tela 5

6 Farmácia Popular do Brasil: 2006: AQUI TEM FARMÁCIA POPULAR Jun/2007: inclusão de contraceptivos. Fev/2010: inclusão do Fosfato de Oseltamivir (H1N1) Abr/2010: inclusão da Insulina Regular e Sinvastatina. Out/2010: ampliou com medicamentos para a hipertensão Osteoporose, Rinite, Asma, Parkinson e Glaucoma. Incontinência urinária para idosos com a inclusão de fraldas geriátricas 32 itens. Tela 6

7 Farmácia Popular do Brasil: 2011: SAÚDE NÃO TEM PREÇO Fev/2011 publicação da Portaria 184/2011 Medicamentos para Hipertensão e Diabetes sem custos para os usuários Envolveu Rede Própria e Credenciada. Jun/2011: inclusão de medicamentos para a asma Tela 7

8 ONCOLÓGICOS E QUIMIOTERÁPICOS 17/05/ Tela 8

9 Oncológicos e Quimioterápicos Portaria GM/MS n. 399/2006: Divulga pacto pela saúde. Os recursos federais são organizados e transferidos na forma de blocos: 1. Atenção Básica 2. Atenção de Média e Alta complexidade Ambulatorial e Hospitalar (inclusive quimioterápicos antineoplásicos), 3. Vigilância em Saúde 4. Assistência Farmacêutica (não inclui quimioterápicos antineoplásicos), 5. Gestão do SUS Tela 9

10 Oncológicos e Quimioterápicos REDE DE ONCOLOGIA No SUS a área de oncologia é estruturada para atender de forma integral e integrada os pacientes que necessitam de tratamento. A Rede de Atenção Oncológica é formada por estabelecimentos de saúde habilitados como: Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) ou Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). Tela 10

11 ATENDIMENTO INTEGRAL Oncológicos e Quimioterápicos A área da oncologia o SUS é estruturado para atender de forma integral e integrada os pacientes que necessitam de tratamento para uma neoplasia maligna. Os hospitais habilitados para tratamento oncológico do câncer devem oferecer assistência geral tratamento cirúrgico, radioterápico, quimioterápico, iodoterápico e por transplantes. Tela 11

12 ATENDIMENTO INTEGRAL Oncológicos e Quimioterápicos Credenciamento de estabelecimentos Medicamentos fornecidos SIA-SUS APAC Ressarcimento Os serviços são habilitados pelo SUS Os estabelecimentos são os responsáveis pelo fornecimento de medicamentos oncológicos que neles, livremente, padronizam, adquirem e prescrevem Notificação dos fármacos como procedimentos quimioterápicos no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS SIA-SUS Autorização de Procedimento de Alta Complexidade (APAC): documento pelo qual os gestores e profissionais de saúde solicitam o ressarcimento. Repasse do recurso para os estabelecimentos de saúde, prestadores de serviço, conforme código do procedimento. Tela 12

13 SISTEMA APAC Oncológicos e Quimioterápicos Garante o fornecimento e a administração imediata pelo prestador, Os ciclos de quimioterápicos são realizados nos intervalos predeterminados e regulares. Permite a poliquimioterapia o uso associado de diferentes quimioterápicos e a recomendação de doses variadas. Por um lado, dá aos prestadores a liberdade de escolherem o tratamento de sua preferência, por outro, prejudica a padronização e a avaliação de resultados da qualidade do atendimento, e até dificulta a transferência de pacientes para outros serviços. Tela 13

14 SISTEMA APAC São exceções a essa regra de fornecimento de medicamentos: 1. Mesilato de Imatinibe 2. Dasatinibe 3. Nilotinibe 4. Trastuzumabe 5. L- asparaginase 6. Rituximabe Oncológicos e Quimioterápicos Nessas situações específicas, o Ministério da Saúde realiza compra centralizada e distribuição às Secretarias de Estado da Saúde, para posterior envio aos CACON e UNACON, conforme demanda e condições exigidas para cada medicamento. Tela 14

15 MEDICAMENTOS HOSPITALARES 17/05/ Tela 15

16 Medicamentos Hospitalares Portaria GM/MS n. 399/2006: Divulga pacto pela saúde. Os recursos federais são organizados e transferidos na forma de blocos: 1. Atenção Básica 2. Atenção de Média e Alta complexidade Ambulatorial e Hospitalar (inclusive quimioterápicos antineoplásicos), 3. Vigilância em Saúde 4. Assistência Farmacêutica (não inclui quimioterápicos antineoplásicos), 5. Gestão do SUS Tela 16

17 Medicamentos Hospitalares Os medicamentos hospitalares, assim como os oncológicos e quimioterápicos estão no bloco de Atenção de Médica e Alta complexidade Ambulatorial e Hospitalar. Instrumento de Registro APAC Tabela SIA-SUS Ressarcimento pelo MS Tela 17