A APLICAÇÃO DAS NOVAS TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO NO ÂMBITO DA PRÁXIS DE ENFERMAGEM

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1 A APLICAÇÃO DAS NOVAS TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO NO ÂMBITO DA PRÁXIS DE ENFERMAGEM Larissa Jácome Barros Silvestre 1, Francisca Rosaline Leite Mota 2, Jadson Ribeiro 3, Ivanilde Costa 4 1,3,4,5 Instituto Tocantinense Presidente Antônio Carlos (ITPAC) Porto Nacional,Tocantins,Brasil. 2 Núcleo de Telemedicina e Telessaúde do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA-UFAL), Alagoas, Brasil. Resumo: A informação é o elemento fundamental para o desenvolvimento do processo de trabalho na enfermagem, apesar de sistemas de informação estarem sendo desenvolvidos para melhorar a eficiência e a produtividade da equipe de enfermagem, a chave para o sucesso está na sua aceitação e na disponibilidade de iniciar um processo de mudança. Nesta perspectiva, apresentamos, neste, artigo o resultado de uma pesquisa bibliográfica de caráter exploratório e descritivo que teve como objetivo investigar, por meio da literatura, a evolução do uso de tecnologias de informação e comunicação no campo da enfermagem. Palavras-chave: Informática e Saúde. Informação e Saúde. Enfermagem. Abstract:The information is the key element for the development of the nursing work process, despite information systems are being developed to improve efficiency and productivity of the nursing team, the key to success lies in its acceptance and the availability of starting a process of change. In this perspective, we present, in this, article the result of a literature search of exploratory and descriptive that aimed to investigate, by means of literature, the evolution of use of information and communication technologies in the area of nursing. Keywords: Health Informatics. Information Health. Nursing. Introdução Vivemos em uma era de grandes evoluções tecnológicas, onde se pode observar que a introdução dos computadores provocou mudanças relevantes na área da saúde, surgindo novos desafios. A informatização é considerada uma ferramenta de trabalho que tem por objetivo agilizar os serviços prestados ao paciente. Os enfermeiros precisam estar cada vez mais informados, e dispostos a lidar com a informação do paciente, garantindo o sigilo e a segurança da mesma. Frente à nova era globalizada, marcada pelos avanços tecnológicos dos mais diversos tipos, o enfermeiro se depara com um cenário instigante e desafiador. Partindo dessa premissa, propomos discutir sobre como o uso da informática pode ser útil na prática de enfermagem. Neste sentido a presente pesquisa possui como objetivo geral: Analisar a importância da informática na enfermagem através da revisão de literatura. Já os objetivos específicos estão afetos à: Identificar as aplicações da informática na área da saúde e na enfermagem; Destacar a utilização da tecnologia como ferramenta útil para a prática de enfermagem. Para tanto, o trabalho encontra-se estruturado em capítulos que trazem algumas reflexões sobre esta tão envolvente e fascinante temática. Enfermeiros e Informática: inimigos ou aliados? A Enfermagem é entendida como a proteção, promoção e otimização da saúde e capacidades, prevenção das doenças e danos, alívio do sofrimento através do diagnóstico e tratamento da resposta humana, é defender o cuidar dos indivíduos, famílias, comunidades e populações. 1 1

2 Já no que se refere a conceituação teórica de Informática, tem-se a mesma como o ramo tecnológico que trata do processamento de informações, em particular, no computador. 2 Um dos principais propósitos da utilização da tecnologia computacional no dia-a-dia da área de saúde é ajudar o enfermeiro e demais profissionais a organizar e administrar informações, fornecendo, em tempo real, todo e qualquer dado necessário para o desenvolvimento de suas ações. 3 A finalidade básica da informática em saúde, é a de fornecer suporte ao atendimento, com o objetivo que se obtenha um alto nível de saúde para o indivíduo, para a comunidade e para a nação. 4 É importante atentar para a importância da compreensão do enfermeiro em utilizar a tecnologia da informação de forma a modificar o seu trabalho diário, e como usufruir de seus benefícios para uma maior qualidade da prática de enfermagem. Neste sentido, a associação entre as descobertas tecnológicas e científicas que vêm ocorrendo em um mundo globalizado, se configura num cenário como de transformação profissional. 5 Isto se deve pelo fato de que, os profissionais de enfermagem se deparam a todo instante, com equipamentos e máquinas de última geração, usadas tanto no diagnóstico cada vez mais preciso de uma doença, tanto no tratamento de enfermidades intratáveis e incuráveis. Como consequência, diante desse contexto tecnológico, a atuação do enfermeiro neste século, deixou de ser somente a prestação isolada de cuidados e passou a integrar equipes cada vez mais multidisciplinares. Ainda de acordo com as ideias das mesmas autoras, a introdução dos computadores na Enfermagem, como todo processo de mudança, desperta a resistência pelo que é novo. Todavia, fazem uma recomendação: ao invés de temer, é preciso saber como usar os computadores nas tarefas relacionadas à enfermagem, fortalecendo assim, o conhecimento desta profissão conforme as tendências atuais. Rangel 6 salienta que, após fazer uma análise sobre a prática diária dos enfermeiros que trabalham especificamente, em locais onde a assistência de enfermagem requer uma maior complexidade, verifica-se o contato intenso destes profissionais com a informática. Como justificativa, pode-se citar a necessidade do profissional em manusear aparelhos que, normalmente, monitoram seus pacientes, como, por exemplos: monitores cardíacos, monitores de débito contínuo, respiradores, dentre outros. Araújo 7 concorda com esse pensamento, quando relembra que até uma ferramenta tão simples como uma caneta esferográfica passou por um longo período de transição, até que chegasse ao bolso das pessoas. Houve desconfiança de sua carga, sua validade e muitos ainda preferiam molhar uma pena de ganso em um vidrinho de tinta. O mesmo aconteceu com o rádio, com a televisão, com o telégrafo, com o avião. Com o computador não é diferente. Nesse contexto, buscar seu próprio saber, ampliar horizontes e procurar sanar lacunas existentes, ter domínio sobre novas tecnologias faz com que a profissão de enfermagem se fortaleça e se reafirme em sua cientificidade. Medo do computador, insegurança e ansiedade são tabus que devem ser quebrados pelos profissionais de enfermagem, fazendo com que novos modos de intervenção possam ser introduzidos em seus processos de trabalho. 8 Evolução do Uso de Informática na Enfermagem A área da informática e enfermagem no Brasil foi iniciada por volta de 1985, e hoje apresenta avanços consideráveis em todos os subsetores, como assistência, administração, pesquisa e ensino. 9 O desenvolvimento de tecnologia tornou-se um marco referencial de transformações, presente nos mais importantes centros de pesquisa em todo o mundo, abrangendo laboratórios, ambientes de organização e comunicação, processos de produção de conhecimento, favorecendo a ruptura de antigos modelos operacionais. O sistema 2

3 computacional, portanto, destaca-se como ferramenta fundamental na transmissão, no armazenamento e na recuperação de informações, processos de pesquisa, divulgação e construção de conhecimento. 10 A utilização da informática na área de saúde significa o encontro da tecnologia com a assistência. O maior objetivo da união entre as disciplinas da área de saúde e a informática é o de garantir uma melhor qualidade assistencial, facilitar a contabilidade de recursos utilizados, bem como assistir na redução dos custos da assistência. 11 Neste sentido a informatização surge com uma mudança de suporte de uma estrutura claramente estabelecida e testada, representada pelo o uso do papel para uma nova realidade, o registro em suporte informático/ eletrônico. 12 O computador no serviço de enfermagem vem aliviar o enfermeiro da tarefa de transcrever ordens, elaborar requisições, atualizar prontuários, preparar fichas médicas e controlar todas essas tarefas manuais e burocráticas, a fim de corrigir possíveis erros de transcrições ou processamento. Porém, existe uma preocupação crescente com a qualidade e integridade da informação disponível sobre os pacientes, que tem relação direta sobre a qualidade da assistência médica prestada. A ANA 13 a informática em enfermagem é a área de conhecimento que diz respeito ao acesso e ao uso de dados, informação e conhecimento, para padronizar a documentação, melhorar a comunicação, apoiar o processo de tomada de decisão, desenvolver e disseminar novos conhecimentos, aumentar a qualidade, a eficiência do cuidado em saúde, fornecendo o maior poder de escolha ao cliente. Em , nos Estados Unidos quando os hospitais começaram a iniciar o uso de computadores em enfermagem, o seu acesso era limitado e lento. Isso dificultou as aplicações de cuidados aos pacientes em seus sistemas de computação. Surgiram então, os primeiros softwares de automação hospitalar. Já em 1970, o sistema de informática ficou mais acessível e se tornou mais rápido, e, reconhecendo essas melhorias, os enfermeiros passaram a implantá-lo dentro dos hospitais. Na década de 1980, os computadores não são mais vistos como uma tecnologia emergente, e sim como uma ferramenta profissional. No inicio da década de 1990 o computador começa a ser implantado no ensino de informática nas Escolas de Enfermagem. Alguns autores consideram o cuidado como sendo o foco de atenção da enfermagem e, por essa razão, seus profissionais são responsáveis pela produção e gerenciamento de informações que influenciam na qualidade do resultado dos serviços prestados. Os sistemas de informação em enfermagem começaram a ser definidos e implantados para apoiar a prática assistencial e facilitar a atividade do enfermeiro em adquirir, armazenar e analisar os dados dos pacientes, com a finalidade de definir as necessidades e o planejamento do cuidado. Entretanto, fatores como dificuldade na padronização do vocabulário de enfermagem e o fato de as ações muitas vezes serem planejadas de forma mais intuitiva do que sistematizada, fazem com que o enfermeiro pouco explore os sistemas de informação para produzir informação a partir dos dados coletados com a finalidade de descrever suas práticas. Métodos A concretização deste trabalho deu-se através do método qualitativo, a partir de pesquisas bibliográficas de caráter exploratório e descritivo, que visa explicar um determinado questionamento de acordo com o referencial teórico indexado. Para desenvolver esta revisão bibliográfica utilizaram-se as seguintes palavras chaves: enfermagem informática paciente. Toda pesquisa está baseada em fontes bibliográficas disponíveis em livros, revistas, dissertações de Mestrado e artigos científicos, sendo estes dois últimos consultados através da internet em bases de dados on line como: SCIELO, LILACS, BVS, Biblioteca Digital da UNICAMP, a partir do ano de 2000 até

4 Resultados e Discussão Para a apresentação dos resultados foi elaborado um quadro sinóptico que contém o nome do autor, ano, título e os principais resultados encontrados sobre a Informática aplicada à Enfermagem. Foram usados artigos publicados entre 2000 e A análise se deu a partir de todos os artigos abordados no trabalho, dos quais sete foram contemplados na síntese do quadro sinóptico. AUTOR ANO TÍTULO PRINCIPAIS RESULTADOS BAGGIO; ERDMANN; SASSO; 2010 Cuidado humano e tecnologia na enfermagem contemporânea e complexa A enfermagem necessita inovar sua prática e a utilização das Tecnologias da Informação pode ser uma aliada, desde que visem integrar tecnologia e cuidado humano nas suas múltiplas dimensões. Torna-se uma necessidade a enfermagem progredir na área das TI s, visto que não avançou nos últimos anos, talvez por receio, insegurança, indecisão, imprecisão dos riscos e/ou benefícios em associar as tecnologias à prática de enfermagem. ZANGARI; BERGARA 2010 O enfermeiro da pósmodernidade O processo de formação do enfermeiro deve ser repensada, de forma que este não seja um técnico agindo de forma mecânica, mas que sejam profissionais reflexivos, aptos a lidarem com situações práticas. É fundamental propor que os profissionais de enfermagem passem a ter uma formação não apenas fundada na racionalidade técnica, mas na prática reflexiva, sendo este o paradigma da pós-modernidade. MARIN; CUNHA 2006 Perspectivas atuais da Enfermagem Muitos avanços científicos e tecnológicos foram conquistados graças ao uso dos computadores e estes avanços trouxeram mudanças para a Enfermagem. A profissão hoje, se depara com recursos que antes não existiam, encontrando, portanto, oportunidades e novos desafios. Mudar trás insegurança, mas é melhor correr o risco e assumir novos desafios do que estar destinado ao desaparecimento. MARZIALE; MENDES CRISTOVAVA M; SANTOS A enfermagem brasileira na era da informação e do conhecimento Os desafios da gerência do enfermeiro no nível central de saúde A Era da Informação ou Sociedade do Conhecimento é caracterizada pela virtu-alização do ser humano. A internet é uma ferramenta vital para a colaboração na comunidade de pesquisa, pois permite ao pesquisador pensar globalmente e gerar, produtos de valor para a comunidade. A BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) é uma coleção descentralizada e dinâmica de fonte de informação que tem como o acesso equitativo ao conhecimento científico em saúde. É nítida a valorização do saber do enfermeiro, evidenciando uma transformação da prática social desse grupo na equipe de saúde. Assim, com o advento da enfermagem moderna, os enfermeiros são considerados os primeiros administradores do espaço hospitalar. MENDES; TREVIZAN; ÉVORA 2000 Comunicação e enfermagem: tendências e desafios para o próximo milênio Quadro 1 Quadro diferencial sinóptico de referencial teórico Fonte: (COSTA, Ivanilde Alves & RIBEIRO, Jadson., 2011). Os computadores e outros avanços tecnológicos são considerados forças dinâmicas que estão modificando a direção da enfermagem em todas as dimensões. Como consequência, as tecnologias da informática propiciam ao enfermeiro o apoio necessário para a prática contemporânea de enfermagem. Cabe aos enfermeiros na era da informática construir seus conhecimentos e habilidades para familiarizaremse com a tecnologia. Após organização e análise dos dados levantados através de mapeamento 4

5 bibliográfico por meio de artigos, livros e revistas, foi possível compreender que a área da saúde não poderia ficar à mercê de tais mudanças, como um barquinho, distante, sentindo apenas o leve balançar das ondas de grandes navios que por ele passam, a uma velocidade incrível. Observou-se que informática é uma realidade inserida nos moldes de atuação do enfermeiro em muitos hospitais no Brasil e do mundo. Outro ponto que foi identificado refere-se à preocupação de muitos autores sobre um cuidado de enfermagem humanizado, frente a tantas inovações tecnológicas. Portanto, um dos desafios na área de informática em enfermagem é a quebra dos preconceitos, resistências, medo e tabus dos profissionais de saúde em relação à inserção da tecnologia em sua rotina de trabalho. Uma das formas de amenizar esses problemas é o oferecimento nas organizações de saúde, de cursos, treinamentos e palestras sobre a importância da conscientização do uso da informática para suas atividades práticas. No momento atual os enfermeiros, médicos e técnicos em enfermagem devem estar aptos a "manipular" os diversos tipos de máquinas que são utilizadas em diferentes tipos de procedimentos, tais como: raios-x, mamografia, ressonância magnética, ultrassonografia 3D que são exames realizados através da evolução tecnológica. No momento em que passamos a estudar, pesquisar e discorrer sobre algumas aplicações da informática no âmbito da saúde teve uma dimensão maior de quão grande são os desafios que esperam o enfermeiro nesta Era da Informática. Considerações Finais Ao longo dos últimos anos, a enfermagem vem passando por um intenso processo de transformação e informatização através dos avanços tecnológicos que nos são expostos no dia a dia. É inevitável que a área da saúde se utilize dos avanços tecnológicos, porém, os profissionais de Enfermagem não devem se esquecer de que jamais a máquina substituirá a essência humana, que o paciente deve ser assistido como um todo, não se desvinculando dos princípios ensinados por Florence Nightingale. A expectativa como futuros enfermeiros do século XXI é de que os enfermeiros sempre busquem mais e mais conhecimento, devendo estar preparados para os avanços tecnológicos que ocorrem pelo mundo. Diante de tudo que foi exposto aqui, e de responsabilidade primordial que este profissional saia de sua instituição superior dotado de habilidades e conhecimentos sobre informática, para que deste modo ele esteja preparado e capacitado para se relacionar com os diversos recursos tecnológicos que lhe sejam impostos em qualquer instituição que ele possa vir a trabalhar. Portanto, dentre as características abordadas por alguns autores que compuseram a revisão de literatura deste trabalho, pôde-se desenhar o novo perfil do enfermeiro da atualidade: crítico, reflexivo, gerenciador de informações, recursos e pessoas, integrador de informações de diferentes origens, prestador de cuidado humanizado, inovador, criativo, atualizado, atencioso, pronto para enfrentar o novo, hábil para manusear recursos da informática, e, sobretudo, o amor pelo cuidar em sua essência mais pura. Espera-se que o esforço dedicado a desvendar a importância da informática na enfermagem possa suscitar novas discussões e pesquisas em relação ao tema. Referências [ 1 ] AMERICAN NURSE ASSOCIATION (ANA); História da Enfermagem, American Nurse Publishing, Washington, Disponível: < Acesso em 2 de setembro de [ 2 ] ÉVORA, Yolanda Dora Martinez. Processo de informatização em enfermagem: orientações básicas. São Paulo: EPU;

6 [ 3 ] MENDES; Isabel Amélia Costa, TREVIZAN; Maria Auxiliadora & ÉVORA; Yolanda Dora. Comunicação e enfermagem: tendências e desafios para o próximo milênio. Esc. Anna Nery Rev. Enferm. 4(2):217-24, ago [ 4 ] PINTO, Liliane Filipa Bandeira. Sistema de Informação e Profissionais de Enfermagem. Vila Real, [ 5 ] ÉVORA, Yolanda Dora Martinez. Processo de informatização em enfermagem: orientações básicas. São Paulo: EPU; [ 6 ]RANGEL, Alexandre Leite: Desenvolvimento de um sistema de apoio à decisão para a elaboração da escala periódica de pessoal de enfermagem. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Universidade de São Paulo Ribeirão Preto, [ 7 ]ARAÚJO, Júlio César (org). Internet e ensino: novos gêneros, outros desafios. Rio de Janeiro: Lucerna, [ 8 ]KOBAYASHI, Rika M & MARTINS, Christiane Pereira. Tecnologia da informação e da comunicação em serviço: competências dos enfermeiros. in Prado, Cláudia Et al Tecnologia da Informação e da Comunicação em Enfermagem. Cap.3. São Paulo: Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. São Paulo, [ 9 ] MARIN, Heimar de Fátima: Informática em Enfermagem. São Paulo - EPU,1995. [ 10 ]SOARES, Suely Galli. Cultura do desafio. Gestão de tecnologias de informação e comunicação no ensino superior. Campinas-SP: Alinea, [ 11 ] LACERDA, Diane k; MARQUES, Issac Rosa. Integração enfermeiro-informática: fatores organizacionais e individuais. Rev. Enferm UNISA [ 12 ] PINTO, Liliane Filipa Bandeira. Sistema de Informação e Profissionais de Enfermagem. Vila Real, [ 13 ]AMERICAN NURSES ASSOCIATION (ANA); Âmbito da prática de Enfer-magem Informática, American Nurse Publishing, Washington, < gworld.org.> Acesso em 28 de setembro de [ 14 ]ÉVORA, Yolanda Dora Martinez. Processo de informatização em enfermagem: orientações básicas. São Paulo: EPU; Contatos: Larissa Jácome Barros Silvestre ljbsilv@yahoo.com.br Francisca Rosaline Leite Mota rosemota@yahoo.com.br 6