PROGRAMA NACIONAL DE RE- ESTRUTURAÇÃO DOS HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS RIOS FEDERAIS

Transcrição

1 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Secretaria de Educação RELATÓRIO RIO REHUF PROGRAMA NACIONAL DE RE- ESTRUTURAÇÃO DOS HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS RIOS FEDERAIS Brasília, maio de 2009

2 Este sistema trabalha com uma base operacional, integrando informações das universidades, da unidade gestora dos próprios prios HU s e das Fundações de Apoio a essas instituições ões; As informações prestadas pelos HU s estão certificadas pelos seus Diretores Gerais, mediante declaração expressa da confiabilidade dos dados; O sistema tem como objetivo estabelecer o diagnóstico e acompanhamento da rede dos HU's, em tempo real, com relação à situação financeira,, de recursos físicos e humanos,, e à produção assistencial e acadêmica dos mesmos; As ações a serem implementadas e a alocação de recursos dependerão de projetos, estudos técnicos e auditorias, quando for o caso.

3 Histórico de ações: Criação da rios e Residências em Saúde DHR Constituição do Grupo de Trabalho Criação do Sistema REHUF Apresentação em Foruns de Reitores e dos Diretores dos Hu's Treinamento de técnicos dos Hu's para preenchimento dos dados Validação das informações do sistema

4 Caracterização da Rede de HU's Federais

5 Distribuição dos HU's no Território rio Nacional

6 Secretaria de Educação Região Sudeste (ES, MG, RJ, SP) Região Nordeste AL, BA, CE, M(A, PB, PE, PI, RN, SE) Região Sul (PR, RS, SC) Região Centro-Oeste (DF, GO, MT, MS) Região Norte (AC, AM, AP, PA, RO, RR, TO) Total

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10 Produção de atividades assistenciais nos HU's federais em 2008 Alta Complexidade FAEC Média complexidade Total Atendimentos de emergência Internações Consultas Procedimentos

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13 Produção de atividades de ensino nos HU's federais em 2008 HOSPITAIS POR PORTE DOCENTES ALUNOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA VAGAS PARA MÉDICOS RESIDENTES (ENTRADA R1) TOTAL DE MÉDICOS RESIDENTES TOTAL DE RESIDENTES DE OUTRAS PROFISSÕES PORTE I PORTE II PORTE III PORTE IV TOTAL

14 Produção de atividades de pesquisa nos HU's federais em 2008 HOSPITAIS POR PORTE DISSERTAÇÕES TESES PUBLICAÇÕES NACIONAIS PUBLICAÇÕES INTERNACIONAIS PROJETOS LABORATÓRIOS PORTE I PORTE II PORTE III PORTE IV TOTAL

15 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Secretaria de Educação Financiamento da rede de HU's Federais

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17 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Secretaria de Educação Financiamento MEC Folha de Pagamento (RJU e CLT MEC) Bolsa de Residência Médica Programa Interministerial (MEC = R$ ,64 em 2008 e R$ 140 milhões previstos para 2009) Financiamento MS Média Complexidade Alta Complexidade Procedimentos Estratégicos Incentivos Programa Interministerial MS = R$ 50 milhões (fixos desde 2007).

18 Recursos do da Saúde Diversidade de práticas de gestão Práticas diferentes de Pactuação Procedimentos baseados na Tabela SUS Procedimentos baseados no custo médio

19 IFES HOSPITAL Produzido Aprovado/Pago Pago-Produzido UFSM HU , , ,24 HCPA HC de Porto Alegre , , ,83 UFMS HU Maria Aparecida , , ,50 UFPE HC , , ,22 UFTM HE , , ,26 Fonte março 2008

20 IFES HOSPITAL Produzido Aprovado/Pago Pago-Produzido UNIFESP Hosp. São Paulo , , ,90 UFES HU Cassiano Antonio , , ,04 UFRJ Mat. Escola , , ,81 UFBA HU Prof. Edgard San , , ,54 UFRJ Inst. de Puer. e Ped , , ,36 IFES HOSPITAL Produzido Aprovado/Pago Pago-Produzido TOTAL , , ,12 Fonte março 2008

21 Secretaria de Educação SITUAÇÃO FINANCEIRA DA REDE DE HU S S FEDERAIS (ano base 2008) ITENS APURADOS FONTE: MEC/REHUF * FONTE: REHUF ** Receita Corrente , ,05 Despesa Corrente ,44 *** ,44 Déficit Corrente , ,39 * Dados coletados a partir dos sistemas SIAPE, SIAFI e REHUF (receita( SUS); ** Dados coletados do REHUF a receita corrente inclui fontes próprias prias dos HU's, não registradas nos sistemas oficiais; *** Foram considerados os valores de despesa corrente do REHUF pelo fato dos sistemas oficiais não computarem as despesas realizadas via Fundações ões.

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23 Caracterização da dívida acumulada dos HU's

24 A maior parte das dívidas está concentrada nas Fundações de apoio, com alta concentração em encargos trabalhistas; Identificou-se que a existência de um número que a pr significativo pria substitui de substituição contratos precários rios de trabalho, por RPA, e que própria futura de funcionários em regime CLT por servidores concursados são fatores que virão aumentar mais ainda este passivo trabalhista; A alocação de recursos para o saneamento da dívida pressupõe uma auditoria prévia nas instituições beneficiadas.

25 DÍVIDAS UNIVERSIDADE FUNDAÇÃO TOTAL FORNECEDORES , , ,63 SERVIÇOS DE TERCEIROS , , ,95 SERVIÇOS PÚBLICOSP , , ,64 ENCARGOS TRABALHISTAS , , ,99 EMPRÉSTIMOS BANCÁRIOS 0, , ,33 OUTROS , , ,02 TOTAL , , ,56

26 (Ano base: 2008)

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28 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Secretaria de Educação A Situação de Pessoal

29 (Ano base: 2008)

30 (Ano base: 2008) 63,3%

31 (Ano base: 2008)

32 Total = servidores

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34 GT RH: - Maria Stella de Castro Lobo (UFRJ); - Marina do Nascimento Sousa (UFMA); - José Ricardo Lagreca de Sales Cabral (UFRN); - Tanira Andreatta Torelly Pinto (HCPA); - Laura Aparecida da Silva Santos (MEC/SESU/DIFES ).

35 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Secretaria de Educação CLASSIFICAÇÃO DOS HOSPITAIS: Perfil: Hospital Geral Hospital Especializado Maternidade Complexidade: Porte: I a IV

36 rios Federais e Residências em S O foco foi a necessidade de pessoal apenas para o grupo classificado como de ATIVIDADES FIM CRÍTICAS dos hospitais: Médicos, Enfermeiras e Técnicos de Enfermagem. Os demais grupos requerem um estudo separado e com utilização de critérios rios diferentes dos utilizados neste trabalho. Definida a complexidade, utilizou-se o indicador relação de funcionários por leito. O indicador foi definido em cada grupo de hospitais considerando o seu porte.

37 Perfil Porte Emergência Relação Médico/ Leito Relação Enfermeiro/ Leito Relação Enfermagem Nível Médio/ Leito Grupo IV Todos Sim 0,58 0,56 1,8 Hospital Geral Grupo III Sim 0,58 0,47 1,6 Não 0,58 0,47 1,6 Grupo II Sim 0,58 0,47 1,6 Não 0,58 0,44 1,6 Maternidade Especialidade Grupo III Todos Sim 0,89 0,36 1,38 Grupo II Sim 0,74 0,35 1,38 Grupo III Sim 0,58 0,47 1,6 Grupo II Sim 0,45 0,45 0,83 Grupo I Não 0,58 0, 26 0,83

38 NECESSIDADE EMERGENCIAL DE PESSOAL DOS HU s Perfil do Hospital Porte Necessidade Médico Enfermeiro Aux/Técnico IV Geral III II I Atividade FIM Crítica III Especializado II I Maternidade III II TOTAL TOTAL Atividade FIM Não Crítica soma 5% Bioquímico, Farmacêutico, Psicólogo, Assistente Social, Nutricionista, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo. TOTAL GERAL 5.715

39 Necessidade emergencial de médicos para os Hospitais Universitários riosfederais IFES HOSPITAL QTD (1ª solicitação) QTD (2ª solicitação) QTD (liberado MPOG) FURG HU Dr. MIGUEL RIET CORREA JUNIOR HCPA HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE UFAL HU PROF. ALBERTO ANTUNES UFAM HU GETÚLIO VARGAS UFBA HU PROFº EDGARD SANTOS UFBA MATERNIDADE CLIMÉRIO DE OLIVEIRA UFC HU WALTER CANTÍDIO UFC MATERNIDADE ESCOLA ASSIS CHATEAUBRIAND UFCG HU ALCIDES CARNEIRO UFES HU ANTONIO DE MORAES UFF HU ANTONIO PEDRO UFG HOSPITAL DAS CLÍNICAS UFGD HOSPITAL UNIVERSITÁRIO UFJF HOSPITAL UNIVERSITÁRIO UFMA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO UFMG HOSPITAL DE CLÍNICAS UFMS HU MARIA APARECIDA PEDROSSIAN UFMT HU JÚLIO MÜLLER UFPA HU BETINA FERRO DE SOUZA UFPA HU JOÃO DE BARROS BARRETO UFPB HU LAURO WANDERLEY UFPE HOSPITAL DAS CLÍNICAS UFPel HOSPITAL ESCOLA UFPI HOSPITAL UNIVERSITÁRIO NÃO SE APLICA

40 Necessidade emergencial de médicos para os Hospitais Universitários riosfederais IFES HOSPITAL QTD (1ª solicitação) QTD (2ª solicitação) QTD (liberado MPOG) UFPR HOSPITAL DE CLÍNICAS UFRJ HU CLEMENTINO FRAGA FILHO UFRJ HOSPITAL ESCOLA SÃO FRANCISCO DE ASSIS UFRJ INST. DE DOENÇAS DO TÓRAX UFRJ INST. PUER. PED. MARTAGÃO GESTEIRA 31 0 UFRJ INSTITUTO DE GINECOLOGIA UFRJ INSTITUTO DE NEUROLOGIA DEOLINDO COUTO UFRJ INSTITUTO DE PSIQUIATRIA UFRJ MATERNIDADE ESCOLA UFRN HOSPITAL DE PEDIATRIA PROF. HERIBERTO FERREIRA BEZERRA UFRN HU ANA BEZERRA UFRN HU ONOFRE LOPES UFRN MATERNIDADE ESCOLA JANUÁRIO CICCO UFS HOSPITAL UNIVERSITÁRIO UFSC HU POLYDORO ERNANI DE SÃO THIAGO UFSM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO UFTM HOSPITAL ESCOLA UFU HOSPITAL DE CLÍNICAS UnB HOSPITAL UNIVERSITÁRIO UNIFESP HOSPITAL SÃO PAULO UNIRIO HU GAFFRÉE E GUINLE

41 ALOCAÇÃO DE PESSOAL PARA MANUTENÇÃO DE SERVIÇOS ESSENCIAIS IFES HOSPITAL PORTE TIPO MÉDICOS ENFERMEIROS ENFERMAGEM NÍVEL MÉDIO TOTAL HCPA HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE IV Geral UFMA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO IV Geral UFMG HOSPITAL DE CLÍNICAS IV Geral UFPR HOSPITAL DE CLÍNICAS IV Geral UFRJ CLEMENTINO FRAGA FILHO IV Geral UFU HOSPITAL DE CLÍNICAS DE UBERLÂNDIA IV Geral UNIFESP HOSPITAL SÃO PAULO IV Geral UFTM HOSPITAL ESCOLA IV Geral UFPE HOSPITAL DAS CLÍNICAS IV Geral UFGO HOSPITAL DAS CLÍNICAS IV Geral UFF HU ANTONIO PEDRO IV Geral UFAL HU PROF. ALBERTO ANTUNES IV Geral UFES HU CASSIANO ANTONIO DE MORAES IV Geral SubTotal Grupo IV

42 ALOCAÇÃO DE PESSOAL PARA MANUTENÇÃO DE SERVIÇOS ESSENCIAIS IFES HOSPITAL PORTE TIPO MÉDICOS ENFERMEIROS ENFERMAGEM NÍVEL MÉDIO TOTAL UFCE HU WALTER CANTÍDIO III Geral UFBA HU PROFº EDGARD SANTOS III Geral UFMS HU MARIA APARECIDA PEDROSSIAN III Geral UFSM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO III Geral UNB HOSPITAL UNIVERSITÁRIO III Geral UFAM HU GETÚLIO VARGAS III Geral UFMT HU JÚLIO MÜLLER III Geral UFPB HU LAURO WANDERLEY III Geral UFRN HU ONOFRE LOPES III Geral UFSC HU POLYDORO ERNANI DE SÃO THIAGO III Geral UNIRIO GAFFRÉE E GUINLE III Geral FURG HU Dr. MIGUEL RIET CORREA JÚNIOR III Geral UFRN MATERNIDADE JANUÁRIO CICCO III Maternidade UFRJ MATERNIDADE ESCOLA III Maternidade UFCE MATERNIDADE ASSIS CHATEAUBRIAND III Maternidade UFRJ IPPMG (MARTAGÃO GESTEIRA) III Especialidade SubTotal Grupo III

43 ALOCAÇÃO DE PESSOAL PARA MANUTENÇÃO DE SERVIÇOS ESSENCIAIS IFES HOSPITAL PORTE TIPO MÉDICOS ENFERMEIROS ENFERMAGEM NÍVEL MÉDIO TOTAL UFCG HU ALCIDES CARNEIRO II Geral UFJF HOSPITAL UNIVERSITÁRIO II Geral UFPA HU JOÃO DE BARROS BARRETO II Geral UFPEL HOSPITAL ESCOLA II Geral UFS HOSPITAL UNIVERSITÁRIO II Geral UFBA MATERNIDADE CLIMÉRIO DE OLIVEIRA II Maternidade UFRN ANA BEZERRA II Especialidade SubTotal Grupo II UFRJ INDC NEUROLOGIA I Especialidade UFRJ I PSIQUIATRIA I Especialidade UFRJ IDT Doenças do Tórax) I Especialidade UFRJ I GINECOLOGIA I Especialidade UFPA BETINA FERRO DE SOUZA * I Especialidade UFRJ HESFA (São Francisco de Assis) * I Especialidade UFPI HOSPITAL UNIVERSITÁRIO* I Geral SubTotal Grupo I TOTAL

44 NECESSIDADE DE PESSOAL DOS HU s PARA REATIVAÇÃO DOS LEITOS Perfil do Hospital Grupo MS Necessidade Médico Enfermeiro Aux/Técnico IV Atividade FIM Crítica Porte III II I Total Total geral 1919

45 Síntese CATEGORIA DE RH QUANTITATIVO Emergenciais Ampliação de serviços UFMG 488 Demanda judicial UFRJ 751 Reativação de leitos Aposentadorias (2008/2009) Total

46 Propostas

47 1) Validação do Modelo de Sustentabilidade dos HUs,, com base no modelo de desempenho x custos; 2) Pactuação do MEC e MS da proporcionalidade de participação na orçamenta amentação global; 3) Contratação de pessoal em caráter emergencial; 4) Regularização das contratações das Fundações de Apoio; 5) Fonte de financiamento da depreciação anual predial e tecnológica gica; 6) Fonte de financiamento para ativação dos leitos.

48 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Secretaria de Educação Validação do Modelo de Sustentabilidade dos HUs, com base no modelo de desempenho x custos: Necessidade de manutenção predial e cobertura da depreciação tecnológica deve ter como fonte de recurso a alocação adicional de 3% do valor pactuado entre MEC e MS; Necessidade de recuperação do passivo de manutenção predial e do parque tecnológico, corroborado por diagnóstico situacional por corpo técnico competente; Ativação da capacidade instalada total de leitos dos HU s por meio de pactuação entre MEC e MS de acordo com a necessidade do sistema de saúde e com a definição de fontes de investimentos e custeio;

49 Investimentos Propostos: Cobertura do déficit Depreciação anual 3% da receita total Custo operacional para reativação de 1124 leitos

50 INVESTIMENTOS PROPOSTOS VALOR Cobertura do déficitd ,39 Depreciação anual ,16 Subtotal ,55 Custo operacional para reativação de leitos ,39 Subtotal ,94 da Educação

51 da Educação