VISITA PRÉ-OPERATÓRIA DE ENFERMAGEM: humanizando o cuidar feminino na prática assistencial através de atividade de extensão 1

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1 VISITA PRÉ-OPERATÓRIA DE ENFERMAGEM: humanizando o cuidar feminino na prática assistencial através de atividade de extensão 1 Anna Maria de Oliveira Salimena 2 Maria Carmen Simões Cardoso de Melo 2 Ívis Emília de Oliveira Souza 3 Aline Moreira Falci 4 Beatriz Santana Caçador 4 Priscila de Oliveira Nascimento 4 INTRODUÇÃO: Este relato descreve a trajetória do Projeto de Extensão: VISITA DE ENFERMAGEM PRÉ-OPERATÓRIA: implementação da assistência de enfermagem à pacientes da Enfermaria de Ginecologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora Minas Gerais. Preocupadas em oportunizar aos discentes a vivência de uma prática assistencial de qualidade, nós docentes do Curso de Graduação em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora - Minas Gerais, da disciplina Enfermagem Saúde do Adulto, após reflexões sobre a assistência de enfermagem em ginecologia no período perioperatório no Hospital Universitário, percebemos que o preparo emocional das pacientes era ineficiente ou inexistente. Notadamente, na maioria das vezes, elas passavam pelo processo cirúrgico sem orientações que pudessem gerar a diminuição de sua desinformação e ansiedade neste período. Sabe-se que toda intervenção cirúrgica apresenta implicações emocionais e uma ameaça. Na perspectiva da mulher esse processo é permeado pelo medo do desconhecido, da utilização de recursos tecnológicos, linguagem técnica, apreensão de estar em um ambiente estranho e ainda afastada do seu cotidiano. Neste sentido, elaboramos este projeto de extensão, com o objetivo de preencher esta lacuna, bem como para complementação do aprendizado teórico e prático dos acadêmicos de enfermagem, acreditando na importância de uma assistência interacionista, voltada para a humanização do atendimento. Encontramos nosso respaldo teórico nas recomendações da Sistemática da Assistência de Enfermagem Pré-operatória (SAEP), que preconiza uma assistência individualizada com atendimento às necessidades básicas do

2 paciente e acreditando nos pressupostos que: - o procedimento cirúrgico é acompanhado de uma resposta emocional do paciente e de sua família; - o paciente cirúrgico é um ser social, com sentimentos e que o preparo emocional será mais eficiente quanto mais precocemente for iniciado; - um adequado preparo emocional pode diminuir a ansiedade e incentivar sua participação no cuidado e recuperação mais rápida; - a assistência de Enfermagem Préoperatória deve preparar o paciente não só fisicamente mas de forma integral, visando seu completo bem-estar físico, psíquico, social e espiritual. Neste contexto evidenciamos a mulher no pré-operatório de cirurgia ginecológica, quando estes fatores são ainda acrescidos de apreensão e sentimentos negativos em relação à sua sexualidade, auto-estima e convívio familiar afetado. Partindo, então, da premissa de ser possível ao enfermeiro, compreender e dirimir dúvidas e anseios desta paciente durante o processo de cuidar, torna-se possível percebê-la no escopo de sua individualidade e singularidade, a fim de prepará-la para o procedimento cirúrgico, conforme preconizado pela Sistemática da Assistência de Enfermagem Perioperatória. Para o desenvolvimento das atividades contamos com a participação de discentes bolsistas e voluntários no referido projeto, pois que assim estaríamos fazendo uma articulação do ensino e extensão, favorecendo a complementação de sua formação acadêmica. OBJETIVOS: - Conhecer e compreender as necessidades psicológicas, emocionais, sociais e espirituais das mulheres em pré-operatório de cirurgia ginecológica; - Implementar a assistência de enfermagem às mulheres em pré-operatório de cirurgia ginecológica; - Oportunizar aos discentes de enfermagem, práticas de assistência de enfermagem às mulheres em pré-operatório de cirurgia ginecológica. METODOLOGIA: As atividades vêm sendo realizadas na Enfermaria de Ginecologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, Minas Gerais. Esta unidade do referido hospital conta com dez leitos cirúrgicos destinados à especialidade médica ginecológica. Participam do projeto discentes do Curso de Graduação em Enfermagem da FACENF, do sexo feminino, bolsistas e voluntárias, que já tenham cursado o sexto período, porque nesta etapa acadêmica, já estão instrumentalizados com o

3 conhecimento teórico e prático, necessários ao desempenho das atividades, permeando os objetivos propostos. As professoras coordenadoras do projeto subsidiam as atividades e atuação das discentes através do processo educativo, durante as discussões das situações encontradas em reuniões periódicas. Para o desenrolar das atividades, são realizadas Visitas de Enfermagem às mulheres em pré-operatório internadas na Enfermaria de Ginecologia, na maioria das vezes no horário vespertino, após o horário de visita de familiares, quando se dá a coleta de dados através de entrevistas abertas e posterior registro das informações obtidas em formulário próprio. Na implementação das atividades percebemos a necessidade de inicialmente estabelecer um relacionamento entre as pessoas envolvidas para conquistar a sua confiança. Sabemos que entre os fatores que mais influenciam na relação estabelecida entre profissionais de saúde e pacientes, imprescindível é, a conquista da confiança, através das relações interpessoais processada por intermédio da comunicação que se estabelece entre ambos. Nestes encontros com as clientes, são fornecidas orientações sobre situações encontradas, esclarecem-se as dúvidas manifestas, permitindo-se e incentivando-se a livre manifestação das clientes quanto à problemática vivenciada. A observação das atitudes, comportamento emocional, comunicações verbais e não verbais das mulheres, é descrita em diário de campo. Todos os elementos são analisados para o planejamento e implementação das ações subseqüentes. RESULTADOS: A análise qualitativa dos dados nos permite conhecer e compreender o vivido pelas mulheres em pré-operatório de cirurgia ginecológica e nortear o cuidado individualizado e atentivo às mesmas. Percebe-se carência de informações sobre seu diagnóstico, procedimento cirúrgico, resultados terapêuticos esperados e efeitos adversos posteriores. Demonstram preocupação com a melhora ou cura e retomada de atividades cotidianas. Manifestam ansiedade e apreensão em relação aos seus familiares e com as lacunas geradas por sua ausência em seus lares. Relatam sentir falta de contato social, atividades religiosas e de lazer. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As questões inerentes às necessidades desta clientela em relação às manifestações psicológicas, sociais, emocionais e espirituais trazem

4 implicações para a enfermagem no cuidar autêntico e efetivo de sua singularidade. É imprescindível se ter uma visão holística e humanizada, pois a doença e o processo cirúrgico trazem à tona seus medos e limitações, tornando-as extremamente vulneráveis ao se afastarem do ambiente familiar e de suas atividades cotidianas. Evidenciamos ser esta atividade de interesse relevante para a Enfermagem propondo em sua prática assistencial sistematizada à Saúde da Mulher, reflexões sobre uma contribuição efetiva, compreendendo-a como um ser existencial. Salientamos que para os discentes bolsistas e voluntários este projeto traz grande repercussão, pois estes, têm vivenciado uma prática assistencial educativa, humanizada e compromissada com o exercício da cidadania. Nessa atividade também tem sido despertado nos acadêmicos grande interesse, expresso pelo desenvolvimento de habilidades de comunicação e interação terapêutica, complementando a formação acadêmica bem como também vem se revelando um solo fértil na escolha de tema de pesquisa para monografias de conclusão do curso de graduação. 1 Relato de experiência - recorte do Projeto de Extensão: VISITA DE ENFERMAGEM PRÉ-OPERATÓRIA: implementação da assistência de enfermagem à pacientes da Enfermaria de Ginecologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora- MG Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora - MG 2 Coordenadora do Projeto de Extensão Doutora. Professora Associada da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora FACENF- UFJF. 2 Coordenadora do Projeto de Extensão Mestre - Professora Assistente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora FACENF- UFJF. e Doutoranda do Programa de Pós Graduação da EEAN/UFRJ

5 3 Doutora em Enfermagem. Professora Titular de Enfermagem Obstétrica do Departamento Enfermagem Materno- Infantil da EEAN/UFRJ. Pesquisadora e Membro da Diretoria do Núcleo de Pesquisa em Enfermagem em Saúde da Mulher (NUPESM/EEAN/UFRJ) 4 Bolsista. Graduanda do Curso de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora FACENF-UFJF End: Rua Santos Dumont nº503 apto 210 Granbery Juiz de Fora MG cep:

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