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1 A assistência de viagem que você confia! Planos Green Card Planos Nacionais Plano Receptivo Planos Internacionais Planos especiais para Europa Planos Student/Intercâmbio Planos Corporativos Plano Marítimo Contrato - Condições Gerais

2 Parabéns, você acaba de adquirir o cartão de assistência ao viajante da Green Card Assistance, uma empresa focada em soluções de assistência em viagens nacionais e internacionais, atua no mercado de turismo nos setores de lazer, negócio, estudo, intercâmbio, esportes de risco e viagens aos países do Acordo de Schengen e União Européia. Mantenha sempre em seu poder estas condições, pois será muito útil a utilização em sua viagem. Rua. Nestor Pestana n Conj Andar - Centro - São paulo/sp - CEP

3 CONDIÇÕES GERAIS 03 Os serviços oferecidos pelo Green Card são de assistência emergencial e não se confundem com um seguro ou plano de saúde. Os serviços em questão somente serão prestados nas situações emergenciais descritas Condições Gerais. Por não se confundirem com um seguro ou plano de saúde, os serviços de assistência emergencial têm regras próprias e coberturas limitadas. Todos os serviços emergenciais previstos neste contrato devem ser previamente solicitados para a Central de Assistência, a fim de que esta autorize e/ou organize a prestação dos mesmos. Os serviços organizados sem a intermediação da Central de Assistência não serão reembolsados ao usuário ou a quem tiver feito qualquer pagamento em nome deste. Apesar dos serviços descritos neste contrato serem de caráter emergencial, a prestação dos mesmos será feita de acordo com a infra-estrutura, regulamentos, legislação e costumes do país/local do evento, localização e horário, natureza e urgência do atendimento necessário e requerido. SOLICITAÇÃO DOS SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA Em caso de ocorrência de evento previsto, antes de adotar qualquer medida, entre em contato com a Central de Assistência, através de ligação gratuita para o número (dentro do território brasileiro) ou de ligação à cobrar para o número (exterior), disponível 24 horas por dia, 365 dias por ano.

4 04 DEFINIÇÕES Usuário: entende-se por usuário, a pessoa física, contratante do seguro viagem fornecido pela GREEN CARD ASSISTANCE, com os seguintes condições de limite de idade: Limite de idade para os serviços de assistência - 70 anos. Até a idade de 80 anos, aumento de 50% na tarifa atual. Acima de 80 anos, aumento de 50% na tarifa atual e redução de 50% na limitação de assistência médica. Com exceção dos Planos Europas, que não haverá redução na tarifa médica. Cadastro: é o conjunto de informações relativas ao usuário, que terá direito a utilização dos serviços e atualizado periodicamente. Prestadores: são as pessoas físicas ou jurídicas integrantes do cadastro e registros da Central de Assistência, aptas a prestar, sob coordenação da Central de Assistência, todos os serviços previstos e necessários ao atendimento do usuário, nos moldes deste Anexo. Evento: é a urgência decorrente de acidente ou enfermidade, de natureza súbita, involuntária e imprevista que possa prejudicar a expectativa de vida e/ou funções orgânicas do usuário. Acidente: é todo evento com data caracterizada, provocado única e diretamente por causa externa, súbita e violenta, causador de lesão física que, por si só e independentemente de qualquer outra causa, torne necessário o tratamento médico.

5 Enfermidade: estado patológico agudo, manifestado após a data de saída do usuário do município de seu domicílio, que não seja decorrente de doença crônica ou de base, caracterizada como pré-existe a data de início da viagem, que necessite de intervenção médica, clínica ou cirúrgica, com ou sem investigação laboratorial e/ou radiológica emergencial, que deva ser realizada impreterivelmente antes do retorno do usuário ao seu Município de domicílio. A intervenção médica ou cirúrgica nas condições supracitadas deverá estar devidamente comprovada e justificada através de laudo médico detalhado, por escrito. Urgência: absoluta ou relativa: a) Urgência Absoluta (emergência): toda enfermidade que necessite de intervenção médica, clínica ou cirúrgica, dentro das 24 (vinte e quatro) horas subseqüentes à enfermidade vigente, e que disto dependam o prognóstico vital e/ou funcional do usuário. b) Urgência Relativa: toda enfermidade que necessite de intervenção médica, clínica ou cirúrgica, com ou sem investigação laboratorial e/ou radiológica, que deva ser realizada impreterivelmente antes do retorno do usuário ao seu Município de domicílio. A intervenção médica ou cirúrgica nas condições supracitadas deverá estar devidamente comprovada e justificada através de laudo médico detalhado, por escrito, de forma a demonstrar que da referida intervenção dependam a expectativa de vida e/ou funções orgânicas do usuário. Doença: crônica, de base, aguda ou pré-existente: a) Crônica: Toda enfermidade que o usuário for portador há mais de 30 (trinta) dias. b) De Base: Disfunção de qualquer órgão do usuário que necessite de controle clínico e/ou laboratoriais periódicos. c)aguda: doença de início súbito não decorrente de uma doença prévia. d) Pré-existente: estado patológico, pré-diagnosticado ou existente anteriormente a assinatura ao início da vigência. 05

6 06 Limite: é o critério de limitação ou exclusão do direito aos serviços, estabelecido em função da quilometragem inicial ou máxima; do tempo/quantidade máxima de utilização dos serviços, ou ainda do valor máximo previsto para a prestação do serviço. Local de Residência: é o endereço informado pelo usuário, informado a Central de Assistência e constante do seu cadastro Equipe Médica: A Equipe Médica é composta: a) Pelo médico indicado da Central de Assistência, seja ele da Central de Assistência do local do evento ou da Central de Assistência; b) Pelo médico que prestar atendimento no local do evento; c) Eventualmente pelo médico Coordenador Geral da Central de Assistência, que detém poder decisório em caso de eventuais divergências. Atividade esportiva: é a prática de todo e qualquer esporte devidamente reconhecido por associações, federações ou mesmo comitês (nacionais ou internacionais), com a utilização de todos os equipamentos de segurança indicados para aquela prática e, quando necessário, com a devida habilitação e/ou com a prática monitorada/guiada por especialistas, que coordenarão a atividade e fiscalizarão à utilização dos equipamentos de segurança. Tratado de Schengen : Acordo assinado entre países da Comunidade Européia que estabelece, entre outras disposições, a obrigatoriedade de que turistas que estejam visitando os países signatários deste Tratado comprovem possuir uma Assistência em Viagem com valor mínimo de ,00 (Trinta mil euros) para o Serviço de Assistência Médica, por acidente ou enfermidade. A relação atualizada dos países signatários deste tratado pode ser obtida através do link

7 Alguns dos países signatários do Tratado de Schengen são, por exemplo : Alemanha, Áustria, Bélgica, Bulgária, Dinamarca, Eslováquia, Eslovênia, Espanha, Estônia, Finlândia, França, Grécia, Hungria, Irlanda, Itália, Islândia, Letônia, Lituânia, Luxemburgo, Malta, Noruega, Países Baixos (Holanda), Polônia, Portugal, Reino Unido, Suécia e Suiça. Importante: Viagens a países fora do tratado de Schengen e da União Européia, redução para U$ ,00 na tarifa médica. Plano Familiar: Essa condição é válida para viagens de até 6 (seis) passageiros, sendo que 1 (um) pagará tarifa 100% (cem por cento) e até 5 (cinco) passageiros pagaram tarifa de 75% do valor publicado, desde que a vigência seja no mesmo período e parentes de primeiro grau (marido, esposa e filhos) e mínimo de 3 passageiros. Planos que atendem essa condição: Nacionais com e sem prática de esportes; Receptivo e com e sem prática de esportes; Gree Europa, com sem prática de esportes; Internacionais com e sem prática de esportes; Marítimo - Com vigência máxima de 30 dias para os planos nacionais 60 dias e 90 dias para os planos internacionais. Central de Assistência: é a Central de Atendimento da INTER PARTNER, que ficará responsável por receber as solicitações de serviços dos usuários, 365 dias por ano, 24 horas por dia, bem como por organizar o serviço solicitado, monitorar a sua prestação e efetuar o pagamento ao prestador de serviços por ela nomeado. 07

8 08 ÂMBITO TERRITORIAL E TEMPO MÁXIMO DE PERMANÊNCIA EM VIAGEM Planos Nacionais : Plano Green Classic Nacional: os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário, após o início de sua viagem, estiver a mais de 100 km do seu Município de residência, dentro do território brasileiro. A cobertura contratual encerra-se assim que o usuário estiver dentro do raio de 100 km do seu Município de residência. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 60 (sessenta) dias. Plano Green Style Nacional: os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário, após o início de sua viagem, estiver a mais de 100 km do seu Município de residência, dentro do território brasileiro. O término da cobertura contratual encerra-se logo que o usuário estiver dentro do raio de 100 km do seu Município de residência. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 60 (sessenta) dias. Plano Green Prime Nacional: os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário,após o início de sua viagem, estiver a mais de 100 km do seu Município de residência, dentro do território brasileiro. A cobertura contratual encerra-se assim que o usuário estiver dentro do raio de 100 km do seu Município de residência. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 60 (sessenta) dias.

9 Plano Receptivo: Plano Green Receptivo: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário estiver em viagem e desembarcar em qualquer país da América Latina e Brasil. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 90 (noventa) dias. Planos Internacionais: Plano Green Essential Internacional: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário estiver em viagem e desembarcar em qualquer país do Globo, exceto o Brasil e os países do Continente Europeu. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 90 (noventa) dias. Plano Green Classic Internacional: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário estiver em viagem e desembarcar em qualquer país do Globo, exceto o Brasil e os países do continente Europeu. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 90 (noventa) dias. Plano Green Premium Internacional: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário estiver em viagem e desembarcar em qualquer país do Globo, exceto o Brasil. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 90 (noventa) dias. 09

10 10 Plano Green Platinum Internacional: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário estiver em viagem e desembarcar em qualquer país do Globo, exceto o Brasil. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 90 (noventa) dias. Plano Green Europa Internacional: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário desembarcar em qualquer um dos países do continente Europeu, incluindo os países signatários do Tratado de Schengen. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 90 (noventa) dias. A utilização dos serviços de assistência fora dos territórios dos países fora do tratado de Schengen e da União Européia, condiz na Redução de US$ da cobertura médica. Planos Students: Plano Student Essential: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário estiver em viagem e desembarcar em qualquer país do Globo, exceto o Brasil e os países do continente Europeu. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 12 (doze) meses. Plano Student Style: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário estiver em viagem e desembarcar em qualquer país do Globo, exceto o Brasil e os países do continente Europeu. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 12

11 (doze) meses. 11 Plano Student Classic: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário estiver em viagem e desembarcar em qualquer país do Globo, exceto o Brasil e os países do continente Europeu. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 12 (doze) meses. Plano Student Premium: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário estiver em viagem e desembarcar em qualquer país do Globo, exceto o Brasil. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 12 (doze) meses. Plano Student Platinum: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário estiver em viagem e desembarcar em qualquer país do Globo, exceto o Brasil. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 12 (doze) meses. Plano Student Platinum: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário estiver em viagem e desembarcar em qualquer país do Globo, exceto o Brasil. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 12 (doze) meses. Plano Student Europa: Os serviços de assistência emergencial serão elegíveis quando o usuário desembarcar em qualquer um dos países do continente Europeu, incluindo os países signatários do Tratado de Schengen. Os serviços de assistência serão disponibilizados aos usuários, durante o período de vigência contratado, não podendo em hipótese alguma ultrapassar 12

12 12 (doze) meses. Planos Corporativos: Plano Corporativo Classic: Este plano terá vigência de 365 (trezentos e sessenta e cinco) dias, a contar da data de sua aquisição e poderá ser utilizado quando o usuário estiver em viagem, pelo período máximo de 120 (cento e vinte) dias consecutivos e desembarcar em qualquer país do Globo, exceto os países do Continente Europeu. Plano Corporativo Premium: Este plano terá vigência de 365 (trezentos e sessenta e cinco) dias, a contar da data de sua aquisição e poderá ser utilizado quando o usuário estiver em viagem, pelo período máximo de 120 (cento e vinte) dias consecutivos e desembarcar em qualquer país do Globo, incluindo os países do Tratado de Schengen. Plano Corporativo Europa: Este plano terá vigência de 365 (trezentos e sessenta e cinco) dias, a contar da data de sua aquisição e poderá ser utilizado quando o usuário estiver em viagem, pelo período máximo de 120 (cento e vinte) dias consecutivos e desembarcar em qualquer país do Globo incluindo os países signatários do Tratado de Schengen. Plano Marítimo: Plano Green Marítimo: os serviços de Assistência Emergencial serão elegíveis a partir do primeiro embarque marítimo até o último desembarque marítimo, desde que devidamente comunicados junto à Central de Assistência. Importante 1: A Central de Assistência prestará o serviço somente em caso ocorrido durante o período que o usuário estiver em Terra e, após o início da viagem. Importante 2: Não estão cobertos reembolso de despesas de atendimento ocorrido durante o período que o usuário estiver em navegação. Permanência em Viagem: Máximo de 30 (trinta) dias consecutivos em viagem.

13 DESCRITIVO DOS SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA E RESPECTIVAS COBERTURAS: 13 ASSISTÊNCIA MÉDICA Em caso do usuário encontrar-se em situação de URGÊNCIA, em decorrência de acidente ou manifestação de enfermidade, a Central de Assistência organizará a prestação do serviço de assistência até o limite máximo previsto para cada plano, desde que o mesmo tenha solicitado a prévia intermediação da Central de Assistência para a indicação e coordenação do serviço de assistência médica. Os valores serão pagos diretamente ao prestador de serviço indicado pela Central de Assistência para cobertura das despesas com profissionais da área médica, diárias hospitalares, serviços de enfermagem, exames médicos complementares e medicamentos utilizados no atendimento hospitalar, relativos ao evento relatado à Central de Assistência, conforme a seguir detalhado: Excepcionalmente nos casos de URGÊNCIA ABSOLUTA, cujo risco potencial de morte requeira que a assistência seja efetuada dentro de um prazo exíguo, que impossibilite o acionamento prévio da Central de Assistência, o usuário poderá recorrer a médicos e serviços não indicados pela Central de Assistência. Nessa situação, a Central de Assistência deverá ser comunicada logo que o usuário seja internado ou ANTES DA ALTA HOSPITALAR, para que as despesas de atendimento, junto ao hospital, sejam arcadas diretamente pela Central de Assistência. Consultas com especialistas: O usuário terá direito a um médico especialista (em situações de emergência devidamente caracterizadas), sem antes ter sido examinado por um médico clínico geral, quando houver autorização da Equipe Médica da Central de Assistência, e desde que sejam respeitadas as impossibilidades legais e éticas do país em que se encontre o usuário.

14 14 Exames Médicos complementares: Serão cobertos os custos deexames de esclarecimento diagnóstico de enfermidades agudas, somente quando forem comprovadamente necessários (de acordo com critérios clínicos) e cujo resultado venha a auxiliar na tomada de decisões da equipe de assistência, interferindo diretamente na expectativa de vida e/ ou funções orgânicas do usuário. Internação hospitalar: Será coberta quando for recomendada pela equipe médica que assiste o usuário no local do evento, a quem caberá a indicação do estabelecimento adequado à natureza do quadro clínico apresentado pelo usuário. Na ausência de tal indicação, caberá a Equipe Médica da Central de Assistência fazê-lo. Intervenções cirúrgicas: Têm cobertura prevista quando delas dependerem a expectativa de vida e/ou funcional do usuário em curto prazo (15 dias); devendo ser previamente autorizadas pela Equipe Médica da Central de Assistência. Limite - Assistência médica em caso de acidente ou doença PLANOS NACIONAIS: Plano Green Classic Nacional - R$ 3.000,00; Plano Green Style Nacional - R$ 5.000,00; Plano Green Prime Nacional - R$ ,00 PLANO RECEPTIVO: Plano Green Receptivo - US$ 6.000,00 PLANOS INTERNACIONAIS: Plano Green Essencial Internacional - US$ 6.000,00; Plano Green Classic Internacional - US$ ,00; Plano Green Premium Internacional - US$ ,00; Plano Green Platinum Internacional - US$ ,00; Plano Green Europa Internacional ,00*

15 PLANOS STUDENTS: Plano Student Essential - US$ 6.000,00; Plano Student Style - US$ ,00; Plano Student Classic- US$ ,00, Plano Student Premium - US$ ,00; Plano Student Platinum - US$ ,00; Plano Green Europa ,00* 15 PLANOS CORPORATIVOS: Plano Corporativo Classic ,00; Plano Corporativo Europa ,00* US$ ,00; Plano Corporativo Premium - US$ PLANO MARÍTIMO: Plano Green Martítimo - US$ 6.000,00 LIMITE DE IDADE: Para os serviços de assistência - 70 anos. Até a idade de 80 anos, aumento de 50% na tarifa atual. Acima de 80 anos, aumento de 50% na tarifa atual e redução de 50% na limitação de assistência médica. Com exceção dos Planos Europas que não haverá redução na cobertura médica.*plano GREEN EUROPA: Redução de US$ da cobertura médica para viagens a países fora do Tratado de Schengen e da União Européia. PLANO FAMILIAR: Essa condição é válida para viagens de até 6 (seis) passageiros, sendo que 1 (um) pagará tarifa 100% (cem por cento) e até 5 (cinco) passageiros pagaram tarifa de 75% do valor publicado, desde que a vigência seja no mesmo período e os viajantes sejam parentes de primeiro grau, e o mínimo de 3 passageiros.. Limite - Doença pré-existente PLANOS NACIONAIS: Plano Green Classic Nacional - Indisponível; Plano Green Style Nacional - Indisponível; Plano Green Prime Nacional - Indisponível PLANO RECEPTIVO: Plano Green Receptivo - Indisponível

16 16 PLANOS INTERNACIONAIS: Plano Green Essencial Internacional - US$ 500,00; Plano Green Classic Internacional - US$ 550,00; Plano Green Premium Internacional - US$ 650,00; Plano Green Platinum Internacional - US$ 780,00 Plano Green Europa Internacional - 650,00 PLANOS STUDENTS: Plano Student Essential - US$ 350,00; Plano Student Style - US$ 450,00; Plano Student Classic- US$ 550,00; Plano Student Premium - US$ 650,00; Plano Student Platinum - US$750,00; Plano Green Europa - 650,00 PLANOS CORPORATIVOS: Plano Corporativo Classic- US$ 450,00; Plano Corporativo Premium - US$ 750,00; Plano Corporativo Europa - 650,00 PLANO MARÍTIMO: Plano Green Marítimo - US$ 300,00 LIMITE DE IDADE: Para os serviços de assistência - 70 anos. Até a idade de 80 anos, aumento de 50% na tarifa atual. Acima de 80 anos, aumento de 50% na tarifa atual e redução de 50% na limitação de assistência médica. Com exceção dos Planos Europas que não haverá redução na cobertura médica.*plano GREEN EUROPA: Redução de US$ da cobertura médica para viagens a países fora do Tratado de Schengen e da União Européia. PLANO FAMILIAR: Essa condição é válida para viagens de até 6 (seis) passageiros, sendo que 1 (um) pagará tarifa 100% (cem por cento) e até 5 (cinco) passageiros pagaram tarifa de 75% do valor publicado, desde que a vigência seja no mesmo período e os viajantes sejam parentes de primeiro grau, e o mínimo de 3 passageiros.. FISIOTERAPIA Se, em decorrência de evento previsto, o usuário necessitar de tratamento fisioterápico para complementação do atendimento emergencial, e, estando essa necessidade devidamente comprovada através de

17 solicitação do médico que atendeu o usuário, durante a utilização do serviço de assistência médica, em comum acordo com a Equipe Médica da Central de Assistência, será proporcionado ao usuário, durante o período que este ainda estiver em viagem, profissionais fisioterapeutas e/ou clínicas fisioterápicas para iniciar o tratamento de reabilitação, por até 10 (dez) sessões. Importante: Esse serviço inclui apenas o pagamento das sessões de fisioterapia, estando excluídas despesas com alimentação, transporte ou qualquer tipo de material ou acessório que venha a ser necessário para complementar o tratamento fisioterápico do usuário. Limite - Fisioterapia PLANOS NACIONAIS: Plano Green Classic Nacional - Indisponível; Plano Green Style Nacional - Indisponível; Plano Green Prime Nacional - Indisponível PLANO RECEPTIVO: Plano Green Receptivo - Indisponível PLANOS INTERNACIONAIS: Plano Green Essencial Internacional - US$ 500,00; Plano Green Classic Internacional - US$ 550,00; Plano Green Premium Internacional - US$ 650,00; Plano Green Platinum Internacional - US$ 780,00 Plano Green Europa Internacional - 650,00 PLANOS STUDENTS: Plano Student Essential - US$ 350,00; Plano Student Style - US$ 450,00; Plano Student Classic- US$ 550,00; Plano Student Premium - US$ 650,00; Plano Student Platinum - US$750,00; Plano Green Europa - 650,00 17

18 18 PLANOS CORPORATIVOS: Plano Corporativo Classic- US$ 450,00; Plano Corporativo Premium - US$ 750,00; Plano Corporativo Europa - 650,00 PLANO MARÍTIMO: Plano Green Marítimo - US$ 300,00 ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA Em caso do usuário necessitar de intervenção odontológica de emergência, a Central de Assistência providenciará o pronto atendimento, arcando com as despesas da consulta, até o limite pré-estabelecido. Não poderá o serviço de emergência ser acionado para tratamento de lesão caracterizada como pré-existente ou reparação de qualquer prótese ou órtese que venha ser danificada por descuido do usuário. Importante: Nos Planos Green Classic Nacional, Green Style Nacional e Green Prime Nacional, o serviço de Assistência Odontológica somente será prestado em caso de acidentes. Limite - Assistência Odontológica em caso de acidente PLANOS NACIONAIS: Plano Green Classic Nacional - R$ 100,00; Plano Green Style Nacional - R$ 150,00; Plano Green Prime Nacional - R$ 200,00 PLANO RECEPTIVO: Plano Green Receptivo - US$ 800,00 PLANOS INTERNACIONAIS: Plano Green Essencial Internacional - US$ 1.000,00; Plano Green Classic Internacional - US$ 1.000,00; Plano Green Premium Internacional - US$ 2.500,00; Plano Green Platinum Internacional - US$ 3.200,00; Plano Green Europa Internacional ,00

19 19 PLANOS STUDENTS: Plano Student Essential - US$ 1.000,00; Plano Student Style - US$ 1.000,00; Plano Green Classic Internacional - US$ 1.000,00; Plano Green Premium Internacional - US$ 2.500,00; Plano Green Platinum Internacional - US$ 3.200,00; Plano Green Europa Internacional ,00 PLANOS CORPORATIVOS: Plano Corporativo Classic- US$ 3.200,00; Plano Corporativo Premium - US$ 2.500,00; Plano Corporativo Europa ,00 PLANO MARÍTIMO: Plano Green Marítimo - US$ 800,00 Limite - Assistência Odontológica em caso de doença PLANO NACIONAL: Plano Green Classic Nacional - Indisponível; Plano Green Style Nacional - Indisponível; Plano Green Prime Nacional - Indisponível PLANO RECEPTIVO: Plano Green Receptivo - US$ 800,00 PLANOS INTERNACIONAIS: Plano Green Essencial Internacional - US$ 250,00; Plano Green Classic Internacional - US$ 250,00; Plano Green Premium Internacional - US$ 500,00; Plano Green Platinum Internacional - US$ 1.000,00; Plano Green Europa Internacional - 500,00

20 20 PLANOS STUDENTS: Plano Student Essential US$ 250,00; Plano Student Style- US$ 250,00; Plano Student Classic- US$ 250,00; Plano Student Premium - US$ 500,00; Plano Student Platinuml - US$ 1.000,00; Plano Green Europa - 500,00 PLANOS CORPORATIVOS: Plano Corporativo Classic- US$ 500,00; Plano Corporativo Premium - US$ 1.000,00; Plano Corporativo Europa - 500,00 PLANO MARÍTIMO: Plano Green Marítimo - US$ 400,00 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Havendo prescrição de medicamentos originários de um atendimento médico/odontológico emergencial, decorrente de evento, atendido pela Central de Assistência, o valor deste medicamento será incluído na conta hospitalar. Para os casos onde a aquisição deste medicamento não possa ser incluída na conta hospitalar, a Central de Assistência, indicará ao usuário a farmácia mais próxima para que ele possa adquirir o medicamento. Importante: O limite deste serviço é complementar ao de Assistência Médica, portanto, o valor especificado abaixo somente será utilizado caso o medicamento possa ser incluído na conta hospitalar. Limite - Assistência Farmacêutica PLANOS NACIONAIS: Plano Green Classic Nacional - Indisponível; Plano Green Style Nacional - Indisponível; Plano Green Prime Nacional - Indisponível PLANO RECEPTIVO: Plano Green Receptivo - US$ 1.000,00

21 PLANOS INTERNACIONAIS: Plano Green Essencial Internacional - US$ 1.200,00; Plano Green Classic Internacional - US$ 1.400,00; Plano Green Premium Internacional - US$ 3.000,00; Plano Green Platinum Internacional - US$ ,00; Plano Green Europa Internacional ,00 PLANOS STUDENTS: Plano Student Essential - US$ 1.000,00; Plano Student Style ,00 Plano Student Classic- US$ 1.000,00; Plano Student Premium - US$ 3.000,00; Plano Student Platinum - US$ ,00; Plano Green Europa ,00 PLANOS CORPORATIVOS: Plano Corporativo Classic- US$ 2.500,00; Plano Corporativo Premium - US$ ,00; Plano Corporativo Europa ,00 PLANO MARÍTIMO: Plano Green Marítimo - US$ 1.200,00 (serviço não prestado no Brasil) 21 REMOÇÃO INTER-HOSPITALAR Se em caso de acidente ou enfermidade, o usuário for levado para unidade hospitalar sem capacidade técnica de atendê-lo e por razões médicas, necessitar ser removido para outro hospital, a Central de Assistência, se responsabilizará pela transferência do usuário para o hospital mais próximo e capacitado tecnicamente para atendê-lo, através do meio de transporte que a equipe médica da Central de Assistência, considerar mais apropriado, ouvindo o médico que atende o usuário. Caso seja solicitado pelo médico que atende o usuário, o mesmo poderá ser acompanhado por um médico ou enfermeiro designado pelo Departamento Médico da Central de Assistência.

22 22 Esta transferência será feita mediante apresentação de pedido do médico que atende o usuário no local do evento. O pedido do médico local deve informar por ESCRITO: 1. Que o local onde o usuário está internado, segundo critérios exclusivamente médicos, não tem condições técnicas e estruturais para atendê-lo; 2. Qual o estado de saúde do usuário (descrição clínica detalhada), qual (is) o(s) tratamento(s) e medicamento(s) que vem(êm) sendo aplicado(s) ao usuário; 3. Qual o meio de transporte recomendado para a remoção inter-hospitalar podendo ser feita por ambulância, carro, avião comercial ou avião UTI e sua justificativa clínica para tanto; 4. Qual o hospital mais próximo com condições de receber o usuário e se o usuário tem condições clínicas de ser removido até este hospital; Independente dos itens anteriores à remoção ainda precisará da anuência da Equipe Médica da Central de Assistência, a qual poderá decidir sobre a necessidade da remoção interhospitalar, bem como sobre o meio de transporte que será utilizado (ambulância, carro, avião comercial ou avião UTI). Se necessário, de acordo com critérios médicos, um médico ou uma enfermeira deverá acompanhar o paciente. Importante 1: A Transferência em avião UTI só será coberta quando: Realizada dentro do território nacional(quando o usuário acionar o serviço dentro do território nacional) ou dentro do mesmo continente (quando o usuário estiver em viagem ao exterior); Se a natureza dos ferimentos ou da enfermidade exigir esse meio de locomoção, a critério do médico local ou da Equipe Médica da Central de Assistência; Se a causa clínica da indicação da UTI aérea for exclusiva e diretamente relacionada à queixa inicial do usuário (razão da internação), e for considerado o único meio de transporte viável para a otimização do prognóstico, estando o paciente em Unidade de Emergência do Hospital de origem; Se o usuário estiver internado em Unidade de Urgências (UTI, Pronto-Socorro) do Hospital e não tiver tido alta hospitalar; Se o destino do usuário for outro hospital (nunca a sua residência) Importante 2: Se o serviço de remoção for realizado em território brasileiro ou para o território brasileiro, caberá ao usuário e/ou sua família:1. O dever de localizar e garantir uma vaga hospitalar para o usuário.; 2. Enviar para a Equipe Médica da Central de Assistência uma confirmação por escrito (por fax ou ) da vaga, devidamente assinada e identificada com o Código Regional de Medicina (CRM) do médico do hospital para onde ele

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