A GEAP Autogestão em Saúde, nova denominação da GEAP Fundação de Seguridade Social, é uma Entidade com 69 anos, com personalidade jurídica de direito

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2 A GEAP Autogestão em Saúde, nova denominação da GEAP Fundação de Seguridade Social, é uma Entidade com 69 anos, com personalidade jurídica de direito privado, sem fins lucrativos, qualificada juridicamente como operadora de plano de saúde, na modalidade de autogestão multipatrocinada, com autonomia patrimonial, administrativa e financeira.

3 Criada em 29 de setembro de 1945, está entre as primeiras instituições de autogestão de planos de saúde, na melhoraria da qualidade de vida de seus beneficiários.

4 GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE Atualmente, administra mais de 613 mil vidas e mantém convênio com mais de 135 órgãos da esfera governamental (ministérios, autarquias, universidades, fundações, centros de pesquisa e etc.), nas 27 unidades federativas.

5 Marco Regulatório Legislação: Após cisão, a GEAP Autogestão em Saúde deixa de ser fiscalizada pela Superintendência Nacional de Previdência Complementar (PREVIC) e passa a ser legislada apenas nela ANS. Decreto S/N (7 de outubro de 2013) + Assinatura do Convênio Único (5 de novembro de 2013)

6 A GEAP Autogestão em Saúde está distribuída, nas 27 unidades da federação, e o Distrito Federal. PR SC MA PB CE AC RR BA AP RS TO CONAD / CONFIS PE RO DF MS MG MT SP RJ Possui mais de mil prestadores de assistência a saúde em todo país. GO PA AL ES DIREX PI SE RN AM

7 PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO A partir de Dezembro de 2013, a GEAP Autogestão em Saúde ao identificar os novos cenários de oportunidades que a organização encontra-se inserida frente ao desafio de gestão do Convenio Único e a cisão de atividades da antiga Fundação de Seguridade Social, passou a centrar esforços para a elaboração do Planejamento Estratégico. Neste sentido, já em Janeiro de 2014, a GEAP estabeleceu o seu Planejamento Estratégico horizonte 2014/2015 com os seus quatro pilares de gestão, que foram denominados os grandes objetivos estratégicos da Fundação.

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9 Crescimento da Carteira GEAP Atualmente a GEAP mantém convênio com 135 órgãos

10 Fonte: DW (Posição: Fevereiro/2015)

11 CONVÊNIO ÚNICO

12 CONVÊNIO ÚNICO O Convênio de Adesão nº 001/2013, firmado com a União em 05 de novembro de 2013, com vigência de 60 meses, por intermédio do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão, e a GEAP- Autogestão em Saúde, Convênio Único, possibilita a adesão de servidores ativos e inativos da administração federal direta, autarquias e fundações, bem como seus familiares aos planos da GEAP.

13 Ação Direta de Inconstitucionalidade ADI nº 5086-DF Conselho Federal da OAB contra Decreto de 7 de outubro de 2013; Questiona ausência de licitação; Decisão liminar de 28/01/2014 (imprevisibilidade de julgamento do mérito); Proibição de novas adesões a partir de 28/01/2014; apenas para autarquias e fundações. Não alcança órgãos da Administração Direta. (PARECER AGU/SGCT/MAS/Nº 006/2014 e Ofício-Circular nº 001/2014/SEGEP/MP). ADI em tramitação no STF não impede que órgãos da Administração Direta ofereçam os planos da GEAP (por comporem a União, que já possuía convênio válido antes da decisão).

14 Ação Direta de Inconstitucionalidade ADI nº 5086-DF. Autarquias e Fundações com adesões efetivadas até 27/01/ inscrição de pelo menos um beneficiário -continuidade do convênio. Adesão de Autarquias e Fundações - proibida após Ação Direta de Inconstitucionalidade. Decisão não possui efeitos retroativos.

15 Planos/Produtos GEAP

16 Planos

17 Características: Segmentação: Ambulatorial, Hospitalar com obstetrícia. Acomodação: Enfermaria. Cobertura: Rol de referência da ANS + Programas de Promoção e Prevenção.

18 Titulares e Dependentes Faixa salarial/etária 0 a a a a a a a a a ou mais Até 1.499,99 0,00 0,00 5,81 20,92 40,22 64,24 96,05 168,89 280,65 343, , ,99 0,00 0,00 11,56 27,83 47,12 71,14 103,61 176,57 288,45 351, , ,99 0,00 1,40 17,31 33,58 52,87 76,89 111,17 184,25 296,25 359, , ,99 0,00 7,15 23,07 39,33 58,62 82,64 117,47 190,65 302,75 366, , ,99 2,17 11,75 27,67 45,08 64,38 88,39 123,77 197,05 309,25 373, , ,99 11,37 24,41 40,32 60,04 79,33 103,35 145,19 218,81 331,35 399, , ,99 14,82 29,01 44,92 64,64 83,93 107,95 150,23 223,93 336,55 404,67 Acima de 7.499,99 19,42 33,61 49,53 69,24 88,53 112,55 155,27 229,05 341,75 409,87 * Já deduzido o per capta valor da simulação R$ 154,94

19 Características: Segmentação: Ambulatorial, hospitalar com obstetrícia e odontológico. Acomodação: Enfermaria. Cobertura: Rol da ANS + tratamento seriado em psicologia + Odontologia + Programas de Promoção e Prevenção.

20 Titulares e Dependentes Faixa salarial/etária 0 a a a a a a a a a ou mais Até 1.499,99 0,00 0,00 13,58 29,86 50,50 76,16 110,47 187,65 305,97 372, , ,99 0,00 2,41 19,33 36,77 57,40 83,06 118,03 195,33 313,77 380, , ,99 0,00 8,16 25,08 42,52 63,15 88,81 125,59 203,01 321,57 388, , ,99 2,29 13,91 30,84 48,27 68,90 94,56 131,89 209,41 328,07 396, , ,99 8,05 18,51 35,44 54,02 74,66 100,31 138,19 215,81 334,57 402, , ,99 17,25 31,17 48,09 68,98 89,61 115,27 159,61 237,57 356,67 428, , ,99 20,70 35,77 52,69 73,58 94,21 119,87 164,65 242,69 361,87 434,06 Acima de 7.499,99 25,30 40,37 57,30 78,18 98,81 124,47 169,69 247,81 367,07 439,26 * Já deduzido o per capta valor da simulação R$ 183,02

21 Características: Segmentação: Ambulatorial, Hospitalar com obstetrícia e Odontológico. Acomodação: Apartamento. Cobertura: Rol da ANS + transplantes de fígado e coração + tratamento seriado em psicologia + Odontologia + Programas de Promoção e Prevenção.

22 Titulares e Dependentes Faixa salarial/etária 0 a a a a a a a a a ou mais Até 1.499,99 0,00 3,42 21,35 38,80 60,78 88,08 124,90 206,41 331,29 402, , ,99 0,00 9,17 27,10 45,71 67,68 94,98 132,46 214,09 339,09 410, , ,99 3,57 14,92 32,85 51,46 73,43 100,73 140,02 221,77 346,89 417, , ,99 8,17 20,67 38,61 57,21 79,18 106,48 146,32 228,17 353,39 425, , ,99 13,93 25,27 43,21 62,96 84,94 112,23 152,62 234,57 359,89 432, , ,99 23,13 37,93 55,86 77,92 99,89 127,19 174,04 256,33 381,99 458, , ,99 26,58 42,53 60,46 82,52 104,49 131,79 179,08 261,45 387,19 463,44 Acima de 7.499,99 31,18 47,13 65,07 87,12 109,09 136,39 184,12 266,57 392,39 468,64 * Já deduzido o per capta valor da simulação R$ 211,10

23 Características: Segmentação: Ambulatorial, Hospitalar com obstetrícia e Odontológico (rol da ANS + próteses). Acomodação: Apartamento ou enfermaria. Cobertura: 229 procedimentos/serviços além do rol da ANS, compreendendo diversos tipos de transplantes + tratamentos seriados.

24 Titulares e Dependentes Faixa salarial/etária 0 a a a a a a a a a 58 Titulares e Dependentes Até 1.499,99 0,00 7,47 26,02 44,16 66,95 95,24 133,55 217,65 346,48 419, , ,99 1,34 13,22 31,77 51,07 73,85 102,14 141,11 225,33 354,28 427,78 59 ou mais 2.000, ,99 7,09 18,97 37,52 56,82 79,60 107,89 148,67 233,01 362,08 435, , ,99 11,69 24,72 43,28 62,57 85,35 113,64 154,97 239,41 368,58 443, , ,99 17,45 29,32 47,88 68,32 91,11 119,39 161,27 245,81 375,08 449, , ,99 26,65 41,98 60,53 83,28 106,06 134,35 182,69 267,57 397,18 475, , ,99 30,10 46,58 65,13 87,88 110,66 138,95 187,73 272,69 402,38 481,08 Acima de 7.499,99 34,70 51,18 69,74 92,48 115,26 143,55 192,77 277,81 407,58 486,28 * Já deduzido o per capta valor da simulação R$ 227,95

25 Grupo Familiar Faixa etária 0 a a a a a a a a a ou mais GEAP-Referência 102,25 117,59 135,23 155,52 178,84 207,46 251,03 326,33 440,55 511,27 GEAPEssencial 108,13 124, ,46 189,12 219,38 265,45 345,09 465,87 540,66 GEAPClassico 114,01 131,11 150,77 173,4 199,4 231,3 279,88 363,85 491,19 570,04 GEAPFamilia 129,29 148,69 170,98 196,63 226,12 262,31 317,39 412,61 557,02 646,45 GEAPSaúde I e II 117,53 135,16 155,44 178,76 205,57 238,46 288,53 375,09 506,38 587,68

26 AMIL/MEDIAL X GEAP PLANO Medial 300 QC Copart. GEAP-Referência GEAPEssencial Medial 400 QP Copart. GEAPClássico Medial 500 QP Copart. GEAPSaúde II COBERTURA Não possui odontologia Programas Odontologia + Programas Não possui odontologia Odontologia + Programas Não possui odontologia Odontologia + Programas ACOMODAÇÃO Enfermaria Enfermaria Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento ABRANGÊNCIA Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional COPARTICIPAÇÃO Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim 0 a 18 ANOS R$ 120,66 R$ 102,25 R$ 108,13 R$ 150,83 R$ 114,01 R$ 162,37 R$ 117,00 19 a 23 ANOS R$ 163,86 R$ 117,59 R$ 124,35 R$ 204,83 R$ 131,11 R$ 220,50 R$ 135,16 24 a 28 ANOS R$ 180,25 R$ 135,23 R$ 143,00 R$ 225,31 R$ 150,77 R$ 242,55 R$ 155,44 29 a 33 ANOS R$ 198,28 R$ 155,52 R$ 164,46 R$ 247,84 R$ 173,40 R$ 266,81 R$ 178,76 34 a 38 ANOS R$ 198,28 R$ 178,84 R$ 189,12 R$ 247,84 R$ 199,40 R$ 266,81 R$ 205,57 39 a 43 ANOS R$ 208,19 R$ 207,46 R$ 219,38 R$ 260,23 R$ 231,30 R$ 280,15 R$ 238,46 44 a 48 ANOS R$ 295,63 R$ 251,03 R$ 265,45 R$ 369,53 R$ 279,88 R$ 397,81 R$ 288,53 49 a 53 ANOS R$ 384,32 R$ 326,33 R$ 345,09 R$ 480,39 R$ 363,85 R$ 517,15 R$ 375,09 54 a 58 ANOS R$ 384,32 R$ 440,55 R$ 465,87 R$ 480,39 R$ 491,19 R$ 517,15 R$ 506, ANOS R$ 723,98 R$ 511,27 R$ 540,00 R$ 904,96 R$ 570,04 R$ 974,21 R$ 587,68 Fonte: Multicalculosaude x RESOLUÇÃO/GEAP/CONAD nº 058/2014 Referência : Janeiro / 2015

27 CASSIFAMÍLIA X GEAPFAMÍLIA Mensalidade (R$) - Janeiro/2015 PLANO CASSIFAMÍLIA COBERTURA GEAPFAMÍLIA COBERTURA ACOMODAÇÃO Apartamento Apartamento Cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia; ABRANGÊNCIA Nacional Nacional Instalações próprias da CASSI ou COPARTICIPAÇÃO Sim na rede de credenciados; Sim Faixa Etária R$ R$ Atendimentos em ambulatório, ,17 consultório ou pronto-socorro; 129, ,37 148, ,92 Atendimentos hospitalares, 170,98 clínicos, cirúrgicos e obstétricos; ,28 196, ,79 UTI - Unidades de Terapia 226, ,15 Intensiva, sem limite de 262, ,96 permanência; 317, ,95 412,61 UC - Unidade Coronariana ,7 557,02 59 em diante 1.596,42 646,45 Apartamento e enfermaria e UTI sem limite de permanência; Rol da ANS + outros procedimentos, incluindo vários tipos de transplantes; Políticas de Promoção à Saúde + Assistência Social (Auxílios financeiros) + Programa de Gerenciamento de Casos; Odontologia e Clareamento dental; Cobertura para doença pré existentes; UC - Unidade Coronariana. Fonte: Site Cassi x RESOLUÇÃO/GEAP/CONAD nº 058/2014 Referência : Janeiro / 2015

28 Coparticipação Ambulatorial Nos valores até R$ 190,00 a participação é de 30% em cada procedimento Nos valores a partir de R$ 190,01 a participação é de 15% em cada procedimento Hospitalar Internação em Enfermaria-isento Nas internações de Psiquiatria 30% Tabela Critério: Para cada R$ 100,00 de despesa, R$ 10,00 de coparticipação, até o limite de R$ 1.260,00, independentemente se a despesa ultrapassar R$ ,01 Modo de Cobrança 10% do valor da remuneração do servidor 60% do valor da mensalidade Grupo Familiar Assistência Odontológica (GEAPEssencial GEAP Clássico GEAPSaúde ) Isentos Procedimentos de prevenção 30% - Consultas 40% - Demais procedimentos 40% - Próteses

29 17 Procedimentos Isentos de Participação 1.Quimioterapia 2.Medicação Oncológica 3.Radioterapia 4.Hemodiálise 5.Programa de Gerenciamento de Casos - PGC 6.Internação em enfermaria 7.Procedimentos preventivos e curativos na odontologia 8.Partos 9.Ultrassonografia obstétrica 10.Citologia Oncótica

30 17 Procedimentos Isentos de Participação 11.Mamografia 12.Programas de promoção e prevenção a saúde 13.Medicação Domiciliar 14.Oxigenoterapia Domiciliar 15.Antígeno Prostático Específico - PSA (Beneficiários acima de 50 anos) 16.Ultrassonografia da Próstata (Beneficiários acima de 50 anos) 17.Programa Viva Melhor

31 A GEAP EM GRANDES NÚMEROS Beneficiários FEV/2015 Consultas: R$ Exames Ambulatoriais: R$ Internações: R$ , Consultas Odontológicas: Despesas Odontologia: R$ Quimioterapia R$ UTI - móvel Chamadas: R$ , Fonte: SISAU/SIFI/SIP/BI

32 EXAMES PERIÓDICOS OCUPACIONAIS

33 EXAMES PERIÓDICOS Os Exames Periódicos tem a finalidade de rastrear e diagnosticar a saúde do servidor ativo, identificando, prevenindo e promovendo a saúde, por meio de ações preventivas, com consequentemente melhora na qualidade de vida do servidor. A GEAP oferece um diferencial através de uma rede credenciada, de abrangência nacional, com profissionais de qualidade e confiança.

34 EXAMES PERIÓDICOS A Lei nº de 18/06/2014 possibilitou a celebração de convênios com entidades de autogestão para realização de exames médicos periódicos.

35 POLITICAS E PROGRAMAS DE PREVENÇÃO DE DOENÇAS E PROMOÇÃO DA SAÚDE

36 SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE HIPERDIA EXPANDE MATURIDADE SAUDÁVEL SAÚDE DA MULHER SAÚDE MENTAL PROGRAMAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE MOVIMENTE-SE COM SAÚDE CAMPANHAS DE SAÚDE SAÚDE DO HOMEM AUXÍLIO ÓRTESE E PRÓTESE NÃO CIRÚRGICA AUXÍLIO PORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS AUXÍLIO MEDICAMENTOS ESPECIAIS

37 Programas de Promoção à Saúde. Ações coletivas e transdisciplinar de saúde, constituída por um processo grupal dos seus participantes. Contempla Estratégias dirigidas de atenção à saúde cujas dimensões biopsicossociais estão relacionadas ao trinômio saúde-doença-qualidade de vida e ao envelhecimento saudável. HiperDia Saúde da Criança e do Adolescente Saúde do Homem Saúde da Mulher Maturidade Saudável Movimente-se com Saúde Expande Saúde Mental Campanhas de Promoção da Saúde Auxílios financeiros

38 Hiperdia A Geap oferece consultas com Médico Vinculador Assistencial (MVA), Nutricionista e Psicólogo para beneficiários hipertensos e/ou diabéticos ou ainda para beneficiários com fatores de risco para acompanhamento de sua saúde. O Programa contribui para o controle de doenças e de outros males relacionados, por meio da assistência à saúde e do monitoramento da pressão arterial e taxas glicêmicas. Isentos de coparticipação

39 Saúde do Homem Beneficiários do sexo masculino com 50 anos ou mais recebem apoio e acompanhamento especial da Geap para prevenção e controle de câncer de próstata. Isenção de coparticipação para: PSA Total Ultrassonografia transretal da próstata.

40 Saúde da Mulher Com este programa, beneficiárias da Geap de todas as faixas etária contam com atenção integral para prevenção, diagnóstico e tratamento dos cânceres de colo de útero e de mama. Isenção de coparticipação para: Papanicolau Mamografia

41 Maturidade Saudável Contempla os beneficiários com 59 anos ou mais, proporcionando assistência à saúde e contribuindo para qualidade de vida, estimulando a autonomia e a autoestima, por meio de atividades culturais, esportivas e/ou de lazer Isenção de coparticipação para: Consulta com Médico Vinculador Assistencial; Acompanhamento nutricional e psicológico. Atividades culturais; Atividades esportivas; Atividades de lazer; Palestras Educativas.

42 Movimente-se com Saúde O Programa visa disseminar a importância da prática de exercícios físicos dos beneficiários e servidores ativos das Patrocinadores, visando à melhora da saúde e da qualidade de vida. Isenção de coparticipação para: Consulta com Médico Vinculador Assistencial; Acompanhamento nutricional e psicológico; Atividade Física.

43 Saúde da Criança e do Adolescente Dedicado a acompanhar o crescimento e o desenvolvimento dos beneficiários de 0 a 18 anos, proporcionando um atendimento integral e qualificado. Isenção de coparticipação para: Consulta com Médico Vinculador Assistencial (pediatria); Acompanhamento nutricional e psicológico.

44 Saúde Mental Reorienta o modelo assistencial no sentido de evitar internações recorrentes e o abandono do tratamento, ampliando o acesso aos serviços referentes à saúde mental, por meio do Médico Vinculador Assistencial, do Psicólogo, do Psiquiatra e da rede referenciada. Isentos de coparticipação Consulta com psicólogo Atenção primária, dinâmicas e palestras com ênfase nos aspectos psicossociais. Acesso facilitado a alguns medicamentos relacionados a transtornos mentais (GEAPSaudeII; GEAPFamilia)

45 Expande Acompanhamento ambulatorial de beneficiários que moram em regiões mais isoladas, a exemplo dos estados do Norte e Fernando de Noronha (PE). São prestadas consultas em clínica médica isentas de coparticipação que reduzem a vulnerabilidade e riscos à saúde. Isentos de coparticipação

46 Campanhas de Saúde As Campanhas objetivam a divulgação da assistência preventiva a doenças, bem como a importância do monitoramento permanente à saúde dos (as) servidores (as) em seus locais de trabalho. Essa ação conta com atividades educativas que objetivam, além de assegurar o bem-estar dos (as) beneficiários (as), facilitar o acesso à informação e atividades que estimulam e promovam a qualidade de vida. Isentos de coparticipação

47 Auxílios Financeiros Esta política oferece assistência especial aos beneficiários GEAPSaúde e GEAPFamília. Os auxílios podem ser requeridos no balcão de atendimento das gerências regionais. Educação especial; Aquisição/locação de órteses e próteses não cirúrgicas; Aquisição de medicamentos especiais. Educação de Menor Portador de Necessidades Especiais (somente GEAP Saúde).

48 POLÍTICAS DE ASSISTENCIA A SAÚDE Atenção Domiciliar; Assistência Odontológica; Planejamento Familiar.

49 Programa de Gerenciamento de Casos-PGC Oxigenoterapia Domiciliar-OD Atenção Domiciliar Internação Domiciliar - ID Medicação Domiciliar-MD Fisioterapia Domiciliar - FD

50 Programa de Gerenciamento de Casos - PGC Monitora em domicílio beneficiários portadores de doenças específicas, com dificuldade de deambulação, por intermédio de Equipes Multiprofissionais, estabelecendo níveis de atenção, aplicados conforme a intensidade dos cuidados indicados pelos Gerenciadores (Médico Gerenciador de Casos e Enfermeiro Gerenciador de Casos). Cobertura para Multiplanos.

51 Programa de Internação Domiciliar ID Programa de desospitalização aplicado a beneficiários clinicamente estáveis, portadores de patologias cuja recuperação seja prolongada, com necessidade de cuidados médicos, de enfermagem, e equipe multidisciplinar, bem como de suporte de equipamentos e medicamentos. Cobertura: GEAPSaúde, GEAPFamília, GEAPClássico, e GEAPClassico Agregado.

52 Programa de Fisioterapia Domiciliar FD Disponibiliza atendimento em domicílio aos beneficiários com dificuldades físicas de deambulação, sem perfil para inscrição nos Programas de Gerenciamento de Casos - PGC ou de Internação Domiciliar ID. Cobertura para os Multiplanos.

53 Programa de Medicação Domiciliar MD Promove a desospitalização para fins de continuidade da administração de medicação endovenosa em domicílio, (conforme prescrição médica). Cobertura. para Multiplanos.

54 Programa de Oxigenoterapia Domiciliar OD Atende os beneficiários dependentes de oxigênio em domicílio, com fornecimento de equipamentos conforme prescrição médica. Cobertura para Multiplanos.

55 Planejamento Familiar Cobertura integral em conformidade com o ROL da ANS, na disponibilização da assistência clínica e laboratorial, métodos contraceptivos não cirúrgicos e cirúrgicos (incluso a implantação do dispositivo intra-uterino -DIU).

56 Assistência Odontológica Inclusão do serviço clareamento Dentário para beneficiários a partir de 17 anos para todos os planos com cobertura odontológica; Atendimento odontológico em ambiente hospitalar;

57 Assistência Odontológica Todos os serviços de prevenção odontológica são isentos de participação.

58 Assistência Odontológica Para os planos GEAP Saúde e Família é contemplado procedimentos além do rol básico ANS, como por exemplo, coroas em Metalocerâmica, próteses móveis (pontes e dentaduras), ponte fixa de até 5 elementos;

59 Relacionamento com o Cliente

60 A GEAP acolhe e cuida de você. Pensando nisso a GEAP vem proporcionando a mais de 613 mil beneficiários; Acolhimento Atendimento Humanizado Inovações tecnológicas Melhoria nos processos internos Mapeamento e monitoramento dos processos Facilidades nos acessos aos serviços

61 GEAP Móvel e Site

62 GEAP Móvel e Site Os serviços disponíveis são: Carteira de Identificação de Beneficiário Rede prestadora com a geolocalização GEAP nos estados - Localização de endereço da unidade de atendimento regional Uti Móvel (capitais e Regiões Metropolitanas) Extrato de participação Autorização médica (autorizada/negada ou em análise) Central de Atendimento

63 Parceria GEAP e Conveniadas Visando agilizar os processos operacionais entre as Gerências da GEAP e as patrocinadoras. Criamos grupo de do cadastro de clientes de cada estado, para que todo o grupo visualize e dê andamento na solicitação. O contato é pelo CADASTRO.UF@GEAP.COM.BR exemplo: cadastro.pe@geap.com.br.

64 Central de Atendimento Nacional Moderna forma de relacionamento. Ligação gratuita. Agilidade no atendimento. Informações 24 horas, todos os dias da semana.

65 OUVIDORIA Ferramenta de Gestão GEAP Autogestão em Saúde

66 Ouvidoria REGULAMENTAÇÃO 2013 ANS normatiza Ouvidoria RN 323 Atribuição: Assegurar observância das normas legais e regulamentares relativas aos direitos do beneficiário.

67 Ouvidoria Fonte de oportunidades para resolução dos conflitos Objetivos Assegurar a observância das normas e regulamentos relativas aos direitos do beneficiário; Acolher as manifestações do beneficiário em 2º nível de atendimento, quando há insatisfação com alguma tratativa anterior; Buscar a resolução dos conflitos; Com base na análise das manifestações dos beneficiários, identificar eventuais deficiências ou falhas nos procedimentos e sugerir melhorias para o aperfeiçoamento dos processos de trabalho.

68 Ouvidoria Fonte: Planilha Eletrônica da Ouvidoria 10/04/2015. RESOLUTIVIDADE DOS ATENDIMENTOS DA OUVIDORIA MANIFESTAÇÃO FOI ATENDIDA? 100% 90% 80% 72% 80% 75% 91% 88% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 15% 14% 10% 10% 12% 4% 3% 5% 5% 6% 2% 2% 2% 3% nov/14 dez/14 jan/15 fev/15 mar/15 Sim Não Parcialmente Pendentes 0%

69 Ouvidoria Canais de Acesso Formulário Eletrônico em Central de Atendimento Ouvidoria Endereço para correspondência: Terraço Shopping, Torre B - Octogonal Sul Brasília-DF - CEP A/c Ouvidoria

70 OBRIGADO!