DECLARAÇÃO DE AUXÍLIO FINANCEIRO

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Isaac Barata Ferrão
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1 DECLARAÇÃO DE AUXÍLIO FINANCEIRO Eu,, residente e domiciliado (a) na cidade de, Rua, declaro para os devidos fins e sob as penas da lei que ( ) Pago auxílio financeiro, no valor de R$ ( ) Recebo auxílio financeiro, no valor de R$ De / Para. Referente a. Obs¹: A assinatura deve ser reconhecida em cartório. 1

2 DECLARAÇÃO DE CASA CEDIDA Eu,, residente e domiciliado (a) na cidade de, Rua, declaro para os devidos fins e sob as penas da lei que cedi gratuitamente a casa situada na Rua, nº, Bairro, Município, de minha propriedade, para residência do candidato (a), para que ele com ou sem sua família residam, pelas seguintes razões:. 2

3 DECLARAÇÃO DE COR/ETNIA Eu,, residente e domiciliado (a) na cidade de, Rua, declaro para os devidos fins e sob as penas da lei em conformidade com a classificação do IBGE, que sou: Preto(a) ( ) Indígena ( ) Pardo(a) ( ). Declaro estar ciente de que as informações que estou prestando são de minha inteira responsabilidade e que, no caso de declaração falsa, estarei sujeito às sanções previstas em lei, aplicando-se, ainda, o disposto no parágrafo único do art. 10 do Decreto nº , de 6 de setembro de Declaro estar ciente de que a omissão ou a apresentação de informações e/ou documentos falsos ou divergentes poderão implicar na reprovação do (a) candidato, no Processo Seletivo do Prouni. Assinatura do Responsável Legal (em caso de candidato menor de 18 anos) 3

4 DECLARAÇÃO DE DIVISÃO DE DESPESAS Eu,, residente e domiciliado (a) na cidade de, Rua, declaro para os devidos fins e sob as penas da lei que a (s) conta (s) de: ( ) Água ( ) Luz ( ) Telefone ( ) Internet ( ) Cartão de Crédito ( ) Outro: são divididas entre nº ( ) moradias ( ) pessoas, pois:, sendo pago por mim R$ em média. 4

5 DECLARAÇÃO DE ENSINO MÉDIO Eu,, residente e domiciliado (a) na cidade de, Rua, declaro para os devidos fins e sob as penas da lei que não estudei em nenhum período do ensino médio em escola privada sem bolsa integral de estudos. 5

6 DECLARAÇÃO DE SITUAÇÃO DE MORADIA Eu,, residente e domiciliado (a) na cidade de, Rua, declaro para os devidos fins e sob as penas da lei que a situação da casa situada na Rua, nº, Bairro, Município, é a seguinte:. 6

7 DECLARAÇÃO DE PENSÃO ALIMENTÍCIA Eu,, residente e domiciliado (a) na cidade de, Rua, declaro para os devidos fins e sob as penas da lei que ( ) Recebo pensão alimentícia, no valor de R$. ( ) Não recebo pensão alimentícia. ( ) Pago pensão alimentícia, no valor de R$. ( ) Não pago pensão alimentícia. para. Obs¹: A assinatura deve ser reconhecida em cartório. 7

8 DECLARAÇÃO DE RENDA Eu,, residente e domiciliado (a) na cidade de, Rua, declaro para os devidos fins e sob as penas da lei que exerço a atividade de, sendo a remuneração média mensal de R$. Obs¹: A assinatura deve ser reconhecida em cartório. 8

9 DECLARAÇÃO DE SEPARAÇÃO NÃO LEGALIZADA Eu,, residente e domiciliado (a) na cidade de, Rua, declaro para os devidos fins e sob as penas da lei que estou separado (a) de fato de, portador (a) do RG nº e do CPF nº, desde, não sendo oficializado o fim da minha relação conjugal. Declaro ainda a inteira responsabilidade pelas informações contidas neste documento, estando ciente de que a omissão ou a apresentação de informações e/ou documentos falsos ou divergentes poderão implicar na reprovação do (a) candidato, no Processo Seletivo do Prouni. 9

10 DECLARAÇÃO DE VALORES EM CONTA BANCÁRIA Eu,, residente e domiciliado (a) na cidade de, Rua, declaro para os devidos fins e sob as penas da lei que o valor de R$ depositado dia / / em minha conta ( ) corrente ( ) poupança, Banco Agência Conta é referente a: Declaro estar ciente de que a omissão ou a apresentação de informações e/ou documentos falsos ou divergentes poderão implicar na reprovação do (a) candidato, no Processo Seletivo. 10

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AUTODECLARAÇÃO DE COR/ETNIA Eu,, portador(a) do R.G. nº e C.P.F. nº, declaro, em conformidade com a classificação do IBGE, que sou: Preto(a) ( ) Indígena ( ) Pardo(a) ( ) Declaro estar ciente de que as