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1 [Relatório Anual 2011 ] Índice SERVIÇO DE ENDOCRINOLOGIA, DIABETES E METABOLISMO HOSPITAIS DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA, EPE & UNIDADE CURRICULAR DE ENDOCRINOLOGIA - PATOLOGIA MÉDICA II FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA Coimbra, 2012

2 [Relatório Anual 2011 ] Índice PREFÁCIO... 4 I S.E.D.M. SERVIÇO DE ENDOCRINOLOGIA, DIABETES E METABOLISMO... 6 FACTOS... 6 STAFF DIRECÇÃO DO SERVIÇO BIBLIOTECA REUNIÕES DE SERVIÇO SECTOR INFORMÁTICO, DE REPROGRAFIA, FOTOGRAFIA E INTERNET PÁGINA DA WEB ENSINO PRÉ-GRADUADO ENSINO PÓS-GRADUADO INVESTIGAÇÃO TELECONSULTA CONSULTAS EXTERNAS HOSPITAL DE DIA INTERNAMENTO SERVIÇO DE URGÊNCIA ÁREA TÉCNICA OUTRAS ACTIVIDADES II ESTATÍSTICA GLOBAL III - FACULDADE DE MEDICINA DE COIMBRA - UNIDADE CURRICULAR DE ENDOCRINOLOGIA 31 FACTOS STAFF LICENCIATURA EM MEDICINA 4º ANO MÉDICO DA FAC. DE MEDICINA DE COIMBRA OUTRAS ACTIVIDADES DOCENTES PRÉ-GRADUAÇÃO OUTRAS ACTIVIDADES DOCENTES PÓS-GRADUAÇÃO

3 [Relatório Anual 2011 ] Índice Pág. IV ACTIVIDADE CIENTÍFICA REUNIÕES CIENTÍFICAS NACIONAIS INTERNACIONAIS RESUMOS PUBLICADOS REVISTAS NACIONAIS REVISTAS INTERNACIONAIS TRABALHOS PUBLICADOS REVISTAS NACIONAIS REVISTAS INTERNACIONAIS OUTRAS PUBLICAÇÕES CURSOS COMO PARTICIPANTES ACTIVIDADES NA COMUNIDADE... 62

4 [Relatório Anual 2011 ] Índice Prefácio Apesar de no ano de 2011 ter sido criado oficialmente o Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE (CHUC,EPE) que extinguia, entre outros, os HUC,EPE, não houve qualquer alteração a assinalar no funcionamento do Serviço, em relação ao ano anterior. Sob o ponto de vista assistencial a preocupação fundamental foi no sentido de reduzir as listas de espera das primeiras consultas e melhorar os indicadores do internamento. No que respeita ao ambulatório foi aumentado o número de primeiras consultas, criando períodos exclusivos de primeira consulta, nomeadamente de Tiróide, com vista não só á redução da lista de espera mas também na ótica da melhoria do índice de acessibilidade. Os resultados são tradutores de que estes objectivos foram não só conseguidos mas ultrapassados, face às metas definidas na contratualização, com um índice de acessibilidade de 23,9% face aos 20,43% de Se considerarmos este indicador apenas nas consultas gerais, Tiróide, Diabetes e Endocrinologia, os índices atingidos foram respetivamente de 37, 31,8 e 25,1%. No que respeita ao número global de consultas externas, primeiras subsequentes e totais, houve igualmente um aumento em relação ao contratualizado, com se poderá ver no desenvolver deste relatório. Persistem ainda alguns problemas, nomeadamente no registo das consultas multidisciplinares que são feitas de forma diferida em relação á data da realização da consulta, o que tem originado grandes lacunas no registo das primeiras consultas. Quanto aos indicadores do internamento, os resultados não foram totalmente satisfatórios, não tendo sido possível atingir as metas propostas na contratualização quanto á demora média (estimada 7,37%, realizada 8,97%) e quanto à taxa de ocupação (estimada em 84,67%, atingida 83,85%). Este desvio deveu-se, por um lado, a longos períodos de internamento dos utentes com patologia de pé diabético, e à demora da transferência de utentes para as unidades de cuidados continuados de curta, média e longa duração. Embora o Serviço receba utentes provenientes da urgência, outros serviços hospitalares da consulta externa, é desta última que a maioria é proveniente de uma forma

5 [Relatório Anual 2011 ] Índice programada. Durante 2011 uma grande parte dos utentes não compareceu ao internamento programado, o que sabemos não ser exclusivo deste serviço e que pode ter por motivação as alterações económico-sociais que o país está a atravessar. São aspetos negativos a assinalar, no ano de 2011 a não renovação do contrato da Podologista (cessou em Setembro), o indeferimento da contratação de mais um elemento médico e a indefinição das mais valias para o Serviço da colaboração de três elementos médicos no Centro de Tratamento em Obesidade dos HUC,EPE, indefinição essa que se mantém deste Julho de O /CUE tem continuado a desenvolver a área de Investigação, clínica por excelência que se tem objectivado, na presença activa dos seus colaboradores em certames científicos nacionais e internacionais, bem como os trabalhos publicados e os prémios recebidos. No que respeita ao ensino pré graduado, no âmbito do Mestrado Integrado em Medicina (a Unidade Curricular de Endocrinologia, da Cadeira de Patologia Médica II, do 4º Ano do MIM) este tem continuado a ser exercido peso embora as limitações impostas pelo crescente número de alunos. A colaboração académica estende-se ao 6º Ano Profissionalizante (Seminários), aos Mestrados e Cursos Doutorais nas Universidades de Coimbra, Lisboa e Porto. No âmbito do ensino médico pós-graduado, destacamos a realização das XVI Jornadas de Endocrinologia e Diabetologia de Coimbra, XI Simpósio de Endocrinologia e Diabetes na Gravidez, V Curso Prático de Diabetes para Enfermeiros, 3ª Curso Prático de Insulinoterapia Intensiva na Diabetes tipo 1, 2º Curso Prático de Insulinoterapia na Diabetes tipo 2 que decorreram no Hotel Vila Galé, Coimbra, 15 a 18 de Novembro de 2011, bem como a formação de internos do Internato complementar de acordo com a legislação que define o Internato de Endocrinologia - Nutrição. O continua de forma facilitada a conceder estágios parcelares, a médicos do Internato de Medicina Interna e do de Medicina Geral e Familiar bem como de Endocrinologia, o que evidencia a referência do Serviço a nível nacional. Igualmente outros profissionais de saúde fazem estágios no, como enfermeiros e nutricionistas.

6 [Relatório Anual 2011 ] Índice Por último, gostaríamos de destacar positivamente o trabalho desenvolvido nos HUC,EPE, no âmbito do PNPCD, pelo grupo de trabalho nomeado pela tutela, que integra vários elementos do e com quem este Serviço tem desenvolvido ações de formação na instituição.

7 I S.E.D.M. SERVIÇO DE ENDOCRINOLOGIA, DIABETES E METABOLISMO Factos Consultas Consultas a doentes internados Internamentos 624 Número de camas 16 Hospital de Dia (sessões) Especialistas 15 Internos da especialidade 6 Enfermeiros 12 Assistentes Técnicos Administrativos 6 Assistentes Operacionais 7 Comunicações em Reuniões científicas: No País 190 No estrangeiro 14 Trabalhos científicos publicados Artigos 8 Resumos 32 7

8 Staff MÉDICOS: DIRECTOR DO SERVIÇO Profª Doutora Manuela Rebelo Carvalheiro ASSISTENTES GRADUADOS SÉNIOR Dr. Francisco Manuel Ferreira Carrilho ASSISTENTES GRADUADOS Drª Maria Margarida dos Santos Antunes Catarino Bastos Ferreira (concursado em Chefe de Serviço) Drª Ana Maria Estevens de Oliveira Fagulha (concursado em Chefe de Serviço) Drª Isabel Maria Monney Sá Paiva (concursado em Chefe de Serviço) Drª Maria Leonor Viegas Gomes Drª Ana Cristina Pinto Lopes Ribeiro Barbosa Drª Luísa Manuela Nolan Ruas Drª Dircea Maria Trigo Rodrigues Drª Maria Luísa Mota Correia Barros ASSISTENTES Drª Sandra Cristina Isabel Rodrigues Paiva Drª Carla de Fátima Marques Baptista Drª Ana Patrícia Sousa Martins Oliveira Dr. José Miguel Lourenço Aviz Miranda Melo Drª Jacinta Bela Fernandes Santos (Interna Especialista) 8

9 INTERNOS DO INTERNATO COMPLEMENTAR Drª Emília Alexandra Costa Vieira de Castro 5º ano Drª Márcia Inês Paiva Alves 4º ano Drª Sofia Manuela Mota Gouveia Gonçalves e Silva 4º ano Drª Joana Carina de Pinho Marques Saraiva 3º ano Drª Ana Carolina Moreno Varelo dos Santos 2º ano Drª Daniela Filipa Santos Guelho (*) 1º ano (*) A frequentar o ano de Medina Interna no Serviço de Medicina Interna/D ENFERMEIROS: ENFERMEIRO CHEFE Laura Maria Silva Lemos Couto, Enfermeira Especialista ENFERMEIROS ESPECIALISTAS Isabel Cruz Cordeiro Lopes ENFERMEIROS GRADUADOS Fernanda Paula Catarino André Teresa Paula Silva Ferreira Sónia Nair Marques Correia Susana Catarina Batalha Veríssimo ENFERMEIROS EVENTUAIS Carina Isabel Fachada Isidoro Liliana Catarina Costa Marques Lúcia Manuela Brandão Valente Costa Margarida Maria Silveira Ferreira 9

10 Renato Miguel Barra Assunção Tiago Filipe Anastácio Reis ASSISTENTES TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS Paula Cristina Alves Saldanha Helena Margarida de Medeiros Santos Antunes Maria Luísa Ferreira de Campos Folhadela de Oliveira Lurdes Manuela Pacheco Gândara Catarina Susana Santos Várzeas Cláudia Isabel Salgueiro Rodrigues ASSISTENTES OPERACIONAIS Maria de Lurdes Marques de Sousa Isabel Maria Ferreira Carvalho Maria Lucinda Antunes Oliveira Maria Zulmira Borges Silva Cortez Andreia Cláudia Ferreira Loureiro Maria Helena Vieira Costa Carla Alexandra Peralta Pinto DIETISTA Maria Júlia Teixeira Figueiredo (Nutricionista desde 10 de Dezembro de 2004) Elemento do Serviço de Alimentação e Dietética dos HUC, destacados no PODOLOGISTA Suzana Queirós, iniciou a 13 de Setembro de 2010 às 2ªs e 6ªs feiras em regime de prestação de Serviços. 10

11 O SERVIÇO DE ENDOCRINOLOGIA, DIABETES E METABOLISMO A Unidade Assistencial está subdividida nas seguintes áreas estruturais e funcionais: Direcção do Serviço Biblioteca Reuniões de Serviço Sector Informático, de Reprografia, Fotografia e Internet Página na web Ensino pré-graduado (Ver Unidade Curricular de Endocrinologia da FMUC) Ensino pós-graduado Investigação TeleConsulta Consultas Externas Gerais: Doenças da tiróide Endocrinologia Diabetologia Doentes Internados Especializadas: Multidisciplinares: Tumores hipofisários I Tumores hipofisários II Oncologia tiroideia Crescimento e alterações da puberdade Diabetologia do Adolescente e jovem Bombas Infusoras Obesidade Pé do diabético Endocrinologia Obstétrica Diabetes e Pós transplante renal Diabetes e Pré-transplante renal Distúrbios alimentares 11

12 Integra a Unidade Reconstrutiva Génito- Urinária e Sexual De grupo: Consulta de Educação Terapêutica Hospital de Dia Internamento Serviço de Urgência Área Técnica Outras actividades DIREÇÃO DO SERVIÇO Diretor: Prof. Doutora Secretárias: Paula Saldanha, Manuela Pacheco BIBLIOTECA A biblioteca dispõe das principais revistas e livros da Especialidade (9 revistas nacionais e 25 revistas estrangeiras). Acervo: Revistas nacionais: 1. Anamnesis 2. Arquivos de Medicina 12

13 3. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, Obesity, Clinical Nutrition and Metab. Care Ed. Portuguesa 4. Diabetes. Viver em equilíbrio 5. Endocrinologia, Diabetes e Obesidade 6. Mundo Médico 7. Revista de Alimentação Humana 8. Revista da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo 9. Revista da Sociedade Portuguesa de Diabetes Revistas estrangeiras 1. Bailliere s Best Practice & Research 2. Clinical Diabetes 3. Clinical Endocrinology 4. Diabetes 5. Diabetes & Metabolism 6. Diabetes Care 7. Diabetes Forecast 8. Diabetes Spectrum 9. Diabetes, Obesity & Metabolism 10. Diabetes/Metabolism Research and Reviews 11. Diabetes Voice 12. Diabetologia 13. Endocrine Practice 14. Endocrine Reviews 15. Endocrinenews 16. Endocrinology and Metab. Clinics of North America 17. European Journal of Endocrinology 18. Growth Hormone & IGF Research 19. Medicographia 20. Obesity Reviews 20. Pediatric Diabetes 21. Practical Diabetes - International 22. Science 23. The Endocrinologist 24. (The) Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 25. Trends in Endocrinology and Metabolism 13

14 REUNIÕES DE SERVIÇO As Reuniões de Serviço decorrem semanalmente, às 4ªs feiras pelas 09:30h, na biblioteca. Alguns Temas apresentados: Análogos das hormonas da tiróide Miguel Melo Protocolo de realização de citologia ecoguiada em doente anti-coagulado Sofia Gouveia e Cristina Ribeiro Diabetes mellitus: alogliptina e portofólio da Takeda Rodrigo Palmareis - Takeda Relatório anual do Observatório Nacional de Diabetes mellitus 2010 Prevenção e tratamento da osteoporose: directrizes clínicas da National Osteoporosis Foundation, 2010 Márcia Alves e Margarida Bastos Diabetes mellitus monogénica Carolina Moreno e Luísa Ruas Neuropatia diabética: Cymbalta Sílvia Vaz Serra - Lilly Tratamento do doente diabético hospitalizado Leonor Gomes e Rita Paulus Lecture tour: insulin therapy in type 2 diabetes Bolli - Sanofi Aventis Type 2 diabetes: a case of severe insulin resistance Carolina Moreno e Luísa Ruas Avanços terapêuticos na diabetes tipo 2: saxagliptina Alexandra Machado - BMS e Astra Zeneca 14

15 Pé diabético Patrícia Oliveira e Susana Queiroz Síndrome de Prader Willi: aspectos endócrinos e metabólicos Alexandra Vieira e Francisco Carrilho Insuficiências hipofisárias: estudo genético Manuel Lemos Proposta de protocolo do tratamento médico dos feocromocitomas e paragangliomas Márcia Alves e Margarida Bastos Bolsas de estudo para investigação farmacológica João Conceição Bayer diabetes: Contour USB Maria Rui Umbelino - Bayer Tratamento do hipertiroidismo com 131 I na criança e adolescente Alexandra Vieira e Francisco Carrilho Diabetes mellitus e contagem de equivalentes Júlia Figueiredo Sunitinib (Sutent ) nos TNEs do pâncreas Nuno Costa - Pfizer Recomendações do tratamento com somatotrofina no adulto (Endocrine Society Márcia Alves e Margarida Bastos AACE diabetes care plan guidelines, 2011 Jacinta Santos Caso clínico: Pseudo mal absorção da levotiroxina Márcia Alves, Dírcea Rodrigues, Carla Baptista, Patrícia Oliveira, Cristina Ribeiro e Dra. Margarida Bastos Timo: órgão neuro-imuno-endócrino? 15

16 Alexandra Vieira e Francisco Carrilho Hipopituitarismo Joana Saraiva e Leonor Gomes Microflora intestinal e suas implicações Carolina Moreno e Dra. Luísa Ruas Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management. Recomendações da ATA e da AACE, 2011 Sofia Gouveia e Cristina Ribeiro Circulares, normas e orientações da DGS 2011: - Insulinoterapia na Diabetes Mellitus tipo 2 - Hipertensão arterial: definição e classificação - Abordagem Terapêutica da Hipertensão Arterial Joana Saraiva e Leonor Gomes Diabetes mellitus e Verio Angel M - Lifescan Circulares, normas e orientações da DGS 2011: - Prescrição e determinação da Hemoglobina glicada A1c Isabel Paiva - Prescrição de Exames Laboratoriais para Avaliação e Monitorização da Função Tiroideia Francisco Carrilho -Abordagem terapêutica das dislipidemias Miguel Melo -Tratamento farmacológico da osteoporose pós-menopáusica Jacinta Santos Vildagliptina: novos dados de segurança Hugo Martinho - Novartis 16

17 Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia. Recomendações da Endocrine Society, 2011 Joana Saraiva e Leonor Gomes Osteoporose Prof. Doutor Rui Vaz, MSD SECTOR INFORMÁTICO, DE REPROGRAFIA, FOTOGRAFIA E INTERNET Além dos equipamentos informáticos e ligações Intranet e Internet, decorrentes de ser um Serviço de acção médica dos HUC, EPE, o, dispõe ainda de scanner (2) máquina fotográfica digital, uma máquina de filmar, dois projectores de vídeo, Fax e duas fotocopiadoras. PÁGINA DA WEB O tem uma página na Web: http//www.s-endocrinologia-huc.org/ A página tem diversos links, nomeadamente aos H.U.C, F.M.U.C. e Sociedades Cientificas nacionais e internacionais e consta da maior parte dos motores de busca. O contacto electrónico ao pode ser feito através do seguinte ENSINO PRÉ-GRADUADO (VER UNIDADE CURRICULAR DE ENDOCRINOLOGIA) ENSINO PÓS-GRADUADO 17

18 O programa de formação dos internos tem em conta o regulamento da O.M que define o Internato de Endocrinologia e Nutrição. A responsabilidade dessa formação, embora partilhada por todos os elementos médicos do, é do Director do Serviço e dos Orientadores de Formação: Francisco Carrilho, Margarida Bastos, Isabel Paiva, Leonor Gomes, Cristina Ribeiro e Luísa Ruas. Durante o ano de 2011, o número de internos foi de 5 (cinco): Alexandra Vieira que frequentou o 5º ano durante o ano de 2010, Márcia Alves e Sofia Gouveia que requentaram o 4º ano, Joana Saraiva frequentou o 3º ano, Ana Carolina Moreno o 2º ano e Daniela Guelho que frequentou o 1º no Serviço de Medicina Interna/D. Realizou, também, neste Serviço um estágio de um mês, um Interno do Internato de Medicina Nuclear. Como habitualmente, contámos ainda com a presença de três Internos do Internato de Medicina Interna, dois Internos do Internato de Medicina Geral e Familiar e 5 Internos do Ano Comum, por um período de 2 meses. Como estágio opcional externo tivemos durante uma Interna do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, Brasil. Recebemos ainda elementos no âmbito dos Intercâmbios clínicos IFMSA 2011 (Mobilidade Internacional do NEM/AAC) e CEMEF s. (Curtos Estágios Médicos em Férias). ACÇÕES PÓS-GRADUAÇÃO DIRIGIDOS A PROFISSIONAIS INTERNOS E EXTERNOS AO XVI Jornadas de Endocrinologia e Diabetologia de Coimbra 18

19 XI Simpósio de Endocrinologia e Diabetes na Gravidez, V Curso Prático de Diabetes para Enfermeiros 3ª Curso Prático de Insulinoterapia Intensiva na Diabetes tipo 1 2º Curso Prático de Insiulinoterapia na Diabetes tipo 2 Hotel Vila Galé, Coimbra, 15 a 18 de Novembro de 2011 V Curso Prático de Diabetes para Enfermeiros O Enfermeiro como agente motivador na adesão à insulinoterapia 15 de Novembro de 2011 Boas Vindas Laura Couto Workshops: Controlo glicémico/internamento e ambulatório Laura Couto Insulinização/dispositivos injectores de insulina Isabel Lopes Hipoglicémia/prevenção e tratamento Sónia Correia Contagem dos hidratos de carbono/doses de insulina Júlia Figueiredo Avaliação e conclusões Laura Couto 19

20 XVI Jornadas de Endocrinologia e Diabetologia de Coimbra 16, 17, 18 de Novembro de 2011 Simpósio 1 - Doenças autoimunes da tiróide: O que há de novo na prática clínica? Controvérsia no tratamento da D. de Graves Cristina Ribeiro Novas abordagens no tratamento da Oftalmopatia de Graves Terapêutica Médica Alexandra Vieira Conferência Estudo genético em neoplasia endócrina Presidente Moderadores Leonor Gomes Miguel Melo Aliança Boehringer Ingelheim / Lilly Portugal) Conferência: Tumores neuroendócrinos. Novas perspectivas terapêuticas Co-Moderador Leonor Gomes Simpósio 2: Hipercalcémia & hiperparatiroidismo Presidente Margarida Bastos Hipercalcémia e Hiperparatiroidismo primário Jacinta Santos Hiperparatiroidismo subclínico Márcia Alves (Novartis Oncology) Workshop: A Endocrinologia na Medicina Geral e Familiar. Aspectos Práticos Presidente Isabel Paiva 20

21 Quando suspeitar de um Prolactinoma e o referenciar à Especialidade Joana Saraiva Quando suspeitar de uma Acromegália e a referenciar à Especialidade Sofia Gouveia Simpósio 3: A insulina na terapêutica da diabetes tipo 2: como lutar contra a inércia? Como fazer? Insulinas e dispositivos Carla Baptista Porque não fazemos? Mudar atitudes Dírcea Rodrigues Simpósio Satélite B: Novo paradigma na terapêutica da dislipidemia: a terapêutica combinada (Apoio MSD) Presidente A dislipidemia na diabetes Miguel Melo Conferência Bombas de perfusão de insulina e monitorização contínua da glicose. Duas décadas de experiência do HUC, EPE Luisa Barros Presidente Francisco Carrilho Simpósio 4: O controlo glicémico ao longo da vida. Desafio entre a optimização e a hipoglicemia Alvos glicémicos: que ajustes? João Raposo Que fármacos escolher? Individualizar é preciso 21

22 Carolina Moreno Workshop: O pé diabético: Interface entre Cuidados Primários e Diferenciados Como prevenir Sónia Correia Susana Queirós Como tratar Patrícia Oliveira Sessões paralelas XI Simpósio de Endocrinologia e Diabetes na Gravidez 18 de Novembro (Sexta-feira) Abertura e Boas vindas Mesa Redonda Novo Consenso Diabetes e Gravidez. Que implicações na prática clínica? Moderadores Luísa Ruas Endocrinologista Sandra Paiva Conferência - Gravidez e antidiabéticos orais Presidente: (Merck Serono) Comunicações orais e Cartazes Temas gerais Moderadores Isabel Paiva Leonor Gomes Dírcea Rodrigues Cursos paralelos 22

23 3º Curso Prático de Insulinoterapia Intensiva na Diabetes Tipo1 Introdução Francisco Carrilho Insulinosecreção no indivíduo não diabético Luísa Barros Fisiopatologia da diabetes tipo 1. Evidência A para o tratamento intensivo Francisco Carrilho Contagem dos hidratos de Carbono. Fundamentos do regime alimentar baseado na contagem dos hidratos de carbono Carla Baptista Insulinoterapia na diabetes tipo 1. Insulinoterapia intensiva com múltiplas administrações de insulina Miguel Melo Educação terapêutica. Mapa de conversação Laura Couto Conclusões Francisco Carrilho Patrocínio: Lilly Portugal 2º Curso Prático de Insulinoterapia na Diabetes Tipo 2 Introdução Margarida Bastos Júlia Figueiredo Porquê? Leonor Gomes Quando? Patrícia Oliveira Como? Cristina Ribeiro 23

24 Conclusões Margarida Bastos Patrocínio: Novo Nordisk Comunicações orais Repercussões sobre o crescimento na forma clássica de hiperplasia congénita da supra-renal C03 Sofia Gouveia, Ana Brett, Rita Cardoso, Isabel Dinis e Alice Mirante Doença celíaca: uma causa de baixa estatura - C04 Márcia Alves, Margarida Bastos, Jacinta Santos, Alexandra Vieira, Sofia Gouveia, Joana Saraiva, Síndrome de resistência às hormonas tiroideias: caso clínico C08 Sofia Gouveia, Leonor Gomes, Cristina Ribeiro, Alexandra Vieira, Márcia Alves, Joana Saraiva, Carolina Moreno, Via do parto e factores associados a cesariana em mulheres com Diabetes tipo 1 C11 Ana Cláudia Rodrigues, Vera Ramos, Eduardo Baptista, Luísa Ruas, Elvira Marta,, Paulo Moura Hiperglicemia pós-prandial em grávida com bypass gástrico C13 Paiva S1, Ruas L1, Sobral E2, Saraiva J 1, Rodrigues D1, Lobo A2, Costa F2, Marta E2, Moura P2, Carvalheiro M Diabetes Gestacional Experiência de uma Maternidade de referência - C14 Ramos V.1, Batista E.1, Rodrigues A.1, Lobo A.1, Sobral E.1, Paiva S.2, Ruas L.2, Marta E.1, Carvalheiro M.2, Moura P.1 The effect of prepregnancy body mass índex on pregnancy out come in women wit gestational Diabetes Mellitus - C15 Batista E.1, Ramos V.1, Rodrigues A.1, Paiva S.2, Marta E.1, Carvalheiro M.2, Moura P.1 Cartazes Adrenoleucodistrofia ligada ao X: na convergência entre endocrinologia e neurologia P 04 24

25 Sofia Gouveia, Leonor Gomes, Cristina Ribeiro, Alexandra Vieira, Márcia Alves, Joana Saraiva e Auto-vigilância glicémica em jovens com Diabetes Mellitus tipo 1 importância da descarga dos glicómetros - P-05 C. Moreno, L. Barros, L. Ruas, A. Vieira, M. Alves, S. Gouveia, J. Saraiva, M. Carvalheiro Carcinoma papilar da tiróide com metastização cerebral, pulmonar e ganglionar. Caso clínico P-06 C. Moreno, F. Carrilho, L. Ruas, A. Vieira, M. Alves, S. Gouveia, J. Saraiva, M. Carvalheiro Plano Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes (PNPCD) HUC;EPE I Programa de Formação dos Elos para a Diabetes I Tema Teórico, SFAP, 23 de Fevereiro de 2011 Insulinoterapia no doente internado aspectos práticos Moderadores Francisco Carrilho Margarida Bastos Tema A Luisa Barros Tema B Carla Baptista Tema C Miguel Melo Aspectos práticos Moderadores Margarida Bastos Laura Couto Sónia Correia Isabel Lopes II Tema teórico, SFAP, 16 de Março de 2011 Hiperglicemia e hipoglicemia no doente internado aspectos práticos (protocolos de actuação 25

26 Moderadores Margarida Bastos Tema A Leonor Gomes Tema B Sandra Paiva Tema C Márcia Alves Tema D Júlia Figueiredo Aspectos práticos Moderadores Margarida Bastos Laura Couto Sónia Correia Isabel Lopes Júlia Figueiredo III Tema Teórico, SFAP, 13 de Abril de 2011 Educação terapêutica a nível hospitalar e referenciação (Educação do doente e familiares e informação à alta) Co- Moderador: Margarida Bastos Tema A Laura Couto Tema B Júlia Figueiredo Aspectos práticos Co-moderadores: Margarida Bastos Laura Couto Sónia Correia Isabel Lopes Júlia Figueiredo 26

27 I Programa de Formação dos Elos para a Diabetes (2º Curso) I Tema Teórico, SFAP, 29 de Junho de 2011 Insulinoterapia no doente internado considerações finais Miguel Melo Aspectos práticos Moderadores: Margarida Bastos Laura Couto Sónia Correia Isabel Lopes Júlia Figueiredo INVESTIGAÇÃO O tem continuado a procurar parcerias com a Universidade de Coimbra, numa dimensão translacional, sempre que possível. Nesse âmbito tem desenvolvido estudos em diabetes, com a Faculdade de Ciências, o Centro de Neurociências e Biologia Celular e outros Serviços dos HUC, EPE. O, está envolvido num estudo de grandes dimensões com outras Instituições públicas e privadas que inclui os HUC, EPE, na área da Diabetes, com fundos do QREN designado A CONSORTIUM FOR THE DISCOVERY OF NOVEL BIOMARKERS IN DIABETES (DIAMARKER). - DIAMARKER Project: genetic susceptibility for multi-systemic complications in Diabetes type 2. New biomarkers for diagnostic and therapeutic monitoring., Leonor Gomes, Sofia Gouveia, Joana Saraiva, Carolina Moreno, Daniela Guelho 27

28 Está em curso um trabalho de Investigação na área dos Tumores da Hipófise destinado no âmbito de um trabalho de Doutoramento pela Dra Leonor Gomes envolvendo o IPO de Coimbra, Laboratório de Anatomia Patológia e Biologia Molecular: - Tumores da hipófise: contribuição do estudo clínico e molecular para o conhecimento da patogenia e comportamento biológico dos tumores clinicamente não funcionantes. - IPATIMUP, Porto: Marcadores Moleculares de Prognóstico e Selecção Terapêutica em Carcinomas da Tiróide de Diferenciação, Miguel Melo em colaboração com o IPAtIMUP O tem procurado, sempre que possível, integrar estudos científicos multicêntricos internacionais. De entre eles destacamos: ERCUSYN European Register on Cushing s Syndrome Isabel Paiva, Trata-se de um Estudo promovido pela agência Public Health Executive Agency (PHEA) sob os auspícios da Comissão das Comunidades Europeias com o fim de estabelecer um registo Europeu de doentes com Sindroma de Cushing, no sentido de uniformizar procedimentos de diagnóstico e abordagens terapêuticas. Iniciado em Outubro de

29 Ensaios Clínicos 1 INSPIRE-ME/IAA - International study of prediction of intraabdominal adiposity and its relationships with cardiometabolic risk/intraabdominal adiposity C H80-EW-GWDM - ensaio clínico aleatorizado, de comparação entre a terapêutica combinada com insuina basal (glargina), exenatido e metformina (BET) versus insulina basal (glargina) bolus de insulina lispro e metformina (BBT) em doentes com diabetes tipo II, anteriormente tratados com insulina glarcina basal e metformina ou metformina e sulfonilureias 3 CINACALCET HCI - Estudo aleatorizado, com dupla ocultação, controlado com placebo, para avaliar a eficácia e segurança de Cinacalcet para o tratamento da hipercalcemia em doentes com hiperparatiroidismo primário que não podem ser submetidos a uma paratiroidectomia em hiperparatiroidismo primário. 4 BI nº Estudo de fase IIb, aleatorizado, duplamente cego, controlado com placebo, em grupos paralelos, para avaliação da segurança e eficácia de BI (10 mg e 25 mg) administrado oralmente, uma vez por dia duante 78 semanas em doentes diabéticos do tipo II com insuficiente control glicémico tratados com insulin basal (glargina, detemir ou apenas insulin NPH) com ou sem tratamento concomitante com metformina e/ou terapêutica com sulfonilureia. 29

30 TELECONSULTA Responsável: Isabel Paiva Secretária: Catarina Várzeas As sessões têm-se realizado regularmente, às 3ªs feiras à tarde, com o Centro de Saúde da Sertã. A partir de 2009 passaram a ser considerados utentes diabéticos além dos já anteriormente aceites com patologia tiroideia. Nos últimos meses, a partir de Dezembro de 2011, não foi possível realizar a referida consulta por incompatibilidade entre o servidor do CHUC e o sistema MEDIGRAF da PT Inovação. Estatística Assistencial: 44 consultas CONSULTAS EXTERNAS Responsável: Dírcea Rodrigues Secretárias: Luísa Folhadela e Susana Faria / Cláudia Rodrigues O Serviço conta com 9 gabinetes de consultas externas autónomos (1 dos quais na Enfermaria, e três divididos em 2 espaços) aptos a funcionar simultaneamente, assim como um gabinete para Ecografia e Citologias tiróideias ecoguiadas e não ecoguiadas. Mantêm-se o modelo organizacional das consultas: Consultas de carácter generalista (Tiróide, Endocrinologia e Diabetes), especializadas, multidisciplinares e de grupo. 30

31 As Consultas de Diabetologia (3 períodos/semana, sendo dois generalistas e um especializado) contam sempre com pelo menos um Enfermeiro integrado na equipa de Educação Terapêutica do Diabético. A Consulta de Obesidade integra na equipa terapêutica um enfermeiro e a Consulta do Pé Diabético, além de um enfermeiro integra, desde 13 de Setembro, um Podologista. Uma Dietista/Nutricionista integra a equipa das Consultas Externas, nomeadamente as de Diabetologia, Endocrinologia e Obesidade. Dados relevantes e estatísticos Consultas Gerais - Doenças da tiróide das quais primeiras - Endocrinologia das quais 815 primeiras - Diabetologia das quais 900 primeiras Consultas Especializadas Tumores hipofisários I (Acromegalia e Doença de Cushing) Responsável: Isabel Paiva Estatística Assistencial: 333 consultas Tumores hipofisários II 31

32 (Prolactinomas, Tumores hipofisários clinicamente não secretores e Tumores parasselares) Responsável: Leonor Gomes Estatística Assistencial: 447 consultas Oncologia tiroideia Responsável: Francisco Carrilho Equipa médica: Francisco Carrilho Cristina Ribeiro Miguel Melo Estatística Assistencial: consultas Crescimento Responsável: Margarida Bastos Estatística Assistencial: 246 consultas Diabetologia do Adolescente e jovem (adolescentes e adultos jovens com DM tipo 1) Responsável: Luísa Barros Equipa de saúde: Luísa Barros Miguel Melo Dietista/Nutricionista: Júlia Figueiredo Enfermeira educadora rotativa Estatística Assistencial: 432 consultas 32

33 Obesidade (classe II e III e Pós-cirurgia bariátrica) Responsável: Dírcea Rodrigues Equipa de saúde: Dírcea Rodrigues Luísa Ruas Patrícia Oliveira Dietista/Nutricionista: Júlia Figueiredo Enfermeira educadora rotativa Estatística Assistencial: consultas Consulta de Bombas Infusoras de insulina Responsável: Francisco Carrilho Equipa de saúde: Francisco Carrilho Luísa Barros Carla Baptista Dietista/Nutricionista: Júlia Figueiredo Enfermeiro Educador rotativo Estatística Assistencial: 330 consultas Consultas Multidisciplinares Pé Diabético Responsável: Patrícia Oliveira Equipa de saúde: Patrícia Oliveira 33

19 Jornadas de Endocrinologia e Diabetes de Coimbra

19 Jornadas de Endocrinologia e Diabetes de Coimbra Serviço, Diabetes e Metabolismo HUC CHUC Diretor: Dr. Francisco Carrilho 19 Jornad e Diabetes de Coimbra XIII Simpósio e Diabetes na Gravidez Insulinoterapia na DM Tipo 1 Cursos Práticos de Insulinoterapia

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