INOVAR EM SAÚDE. Serviços Partilhados. Helena Guimarães. SUCH Serviço de Utilização Comum dos Hospitais 7 de Novembro de 2008
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- Ana do Carmo Belmonte Ventura
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1 INOVAR EM SAÚDE Helena Guimarães 7 de Novembro de 2008
2 Agenda Quem Somos Os Um Modelo Inovador O que nos move 2
3 Quem somos 3
4 Visão Ser referência como entidade de na área da Saúde, com elevada responsabilidade social Missão Ser uma instituição sem fins lucrativos que visa promover a redução de custos e o aumento da qualidade e eficiência dos seus Associados e, consequentemente, do Sistema Nacional de Saúde 4
5 Hoje Associação de natureza privada sem fins lucrativos Mais de 42 anos de actividade em Saúde Know-how especializado em processos, estruturas e requisitos dos prestadores de cuidados de Saúde Competência Técnica, Experiência e Qualidade de Serviço reconhecidos genericamente pelos Associados Áreas de actividade produtivas certificadas pela APCER Volume de negócios de 80 milhões euros em
6 Estamos próximos Asseguramos a plena cobertura geográfica a nível nacional Temos mais de profissionais, presentes em todos os pontos do País, no continente e nas regiões autónomas Em instalações próprias no Porto, em Coimbra e em Lisboa E na maioria das instalações dos nossos 88 associados e clientes 6
7 A caminho da estratégia Tendências internacionais de aumento do outsourcing noncore e da criação de USPs, com forte potencial de ganhos para o SNS (compras, salários, contabilidade, gestão de frotas); Tendência de empresarialização de Hospitais e Centros de Saúde; Emergência da Rede de Cuidados Continuados; Reforma dos Cuidados de Saúde Primários conjugada com a reforma da Administração Central do Estado; 7
8 A caminho da estratégia Potencial para ofertas de serviço Globais e Integradas Captar parceiros estratégicos que complementem o nosso know-now interno para as novas áreas Coordenação estratégica com a Tutela do papel a desempenhar pelo SUCH no sector da Saúde. 8
9 A nova organização 7 áreas todas operando sinergicamente no âmbito da logística interna das instituições prestadoras de saúde, satisfazendo necessidades comuns 9
10 Novas áreas de No ano 2007, lançámos 3 novas unidades empresariais, em formato de Agrupamento Complementar de Empresas (ACE) Com parceiros especializados de âmbito internacional 10
11 11
12 O Princípio dos Áreas Operacionais Decisão Decisão Suporte à Decisão Exemplos: Tomada de decisão; Definição de estratégias. Exemplos: Análises financeiras, proposta de estratégias, gestão de custos. Unidade de Reporting Processos Transaccionais Exemplos: Reports legais, fecho de contas, contabilidade analítica. Exemplos: Contas a pagar, contas a receber, contabilidade. 12
13 LIMITES VANTAGENS OBJECTIVO Quem Somos Modelos de organização alternativos CENTRALIZAÇÃO OUTSOURCING SERVIÇOS PARTILHADOS Maiores níveis de eficácia e produtividade Externalizar as áreas de competência não nuclear, permitindo a concentração nas actividades core Concentração nas actividades core Actividades não core confiadas a um parceiro - USP Racionalização de circuitos, normalização de processos, eliminação redundâncias Qualificação e especialização dos profissionais Propriedade dos meios Especialização nas actividades externalizadas Benefício de preço no arranque se o fornecedor trabalha em grande escala Objectivos contratualizados Acordos Níveis Escala e especialização Investimentos partilhados com outros Melhor informação gestão Redução de custos e controlo da sua evolução Escala esgotada no hospital Investimento suportado integralmente Dependente de consultadoria para desenvolvimento Difícil controlo da evolução dos custos ao longo do tempo Ausência de sinergias com outros hospitais Excesso de dependência em relação a terceiros Enfoque nos resultados Competências internas residentes nas pessoas que gerem os SLA Dependência em relação à USP 13
14 Motores de Desempenho e Custos Motores de desempenho Centralização, normalização, redesenho e automatização de processos Economias de escala e aumento de capacidade negocial junto de fornecedores Agregação de experiência e de competências - sinergias Organização horizontal e leve Sistemas de suporte e informação uniformes e transversais Normas e controles consistentes Monitorização e melhoria contínua do desempenho Gestão da relação com as entidades associadas/servidas Níveis de serviço contratualizados Utilização das melhores práticas de gestão Processos de governo robustos, transparentes e participados Custos Investimento - Sistemas de informação, espaço, equipamentos, mobiliário,. Pessoas - Recrutamento e selecção, formação, gestão da mudança,. 14
15 Benefícios económicos e financeiros Economias de Escala 18% 4% 24% Eliminação de actividades duplicadas Automatização de actividades manuais 16% 16% 22% Simplificação processos/ normalização informação Maior controlo Mudança para local com menores custos salariais 15
16 Conclusões do benchmarking internacional 6 casos analisados em cincos países Tenet s Patient Finantial Services Catholic Healthcare Partners SBS NHS Health Alliance Logaritme Eastern Health Shared Services Estados Unidos Estados Unidos Reino Unido Nova Zelândia Espanha Irlanda Poupanças concretizadas entre 10-20% dos custos iniciais em todos os casos Recuperação do investimento sempre em prazos inferiores a 4 anos Factores que mais contribuíram para o bom desempenho das USP: incremento de escala e de poder negocial normalização de processos, artigos e serviços informatização Nota: estudo de benchmarking internacional promovido pelo SUCH em Junho de
17 Um modelo inovador 17
18 Enquadramento Geral Modelo O desenvolvimento recente de Sistemas de Informação robustos e facilmente escaláveis proporcionou a centralização e deslocalização de funções tradicionalmente operadas localmente, favorecendo o desenvolvimento de serviços partilhados nos domínios da gestão de recursos humanos, financeira ou compras e logística. O SUCH criou 3 estruturas empresarializadas que operam Central de Compras e Logística Centro de Processamento de Remunerações e Gestão de RH Centro de Processamento de Contabilidade e Finanças 18
19 Enquadramento Geral Modelo Os são um processo exigente que requer uma plataforma robusta. Como tal, o SUCH desenvolveu uma plataforma tecnológica única, capaz de suportar a sua oferta em para o sector de Saúde. O SUCH implementa uma solução inovadora e integrada no sector da Saúde, aplicando as boas práticas e o know-how dos parceiros especializados. 19
20 Modelo O Modelo assenta nas competências específicas de cada parceiro especializado. Para atingir os objectivos foi desenvolvida uma abordagem baseada na colaboração entre especialistas. Especialistas de Saúde 20
21 Prestador de Tecnologia serviços Clientes especializados... Quem Somos Arquitectura do Negócio Instituições aderentes Modelo BPO as Plataforma Tecnológica para Suporte aos SaaS 21
22 Entrega Serviço Clientes Quem Somos Abordagem BPO Modelo As instituições de Saúde usam os processos definidos na Plataforma, com o apoio dos parceiros especialistas, com a garantia que vão obter os resultados esperados, sem as preocupações inerentes à evolução das práticas e da tecnologia. Níveis de definem a relação entre os actores. Os especialistas promovem o desenvolvimento das boas práticas e da tecnologia para entregar resultados competitivos em linha com as expectativas. 22
23 Tecnologia Serviço Prestadores de Quem Somos Abordagem SaaS Modelo A Plataforma Tecnológica é suporte dos oferecidos, nos domínios específicos. Níveis de definem a relação entre os actores. Os especialistas tecnológicos garantem qualidade e actualidade do software e sistemas, necessários ao bom desempenho dos prestadores de serviços especializados. 23
24 Plataforma tecnológica dos SPS Modelo 24
25 Arquitectura Técnica 25
26 Somos Parceiros da Saúde 26
27 Oferecemos centralização, optimização e racionalização nas Compras e na Logística desde 2007 Modelo Planeamento Monitorização Estratégia de compras Pagamento Negociação e contratação Gestão Armazéns e Distribuição Aprovisionamento 27
28 Compras e Logística Modelo Actuamos nos diferentes mercados abastecedores, sob princípios éticos e de responsabilidade social. Criamos oportunidades significativas de poupança, mediante a negociação de melhores condições de preço, por via do factor escala e através de uma maior eficiência nos processos. Visamos a total transparência da estrutura de custos e uma transferência imediata das poupanças concretizadas para os prestadores de cuidados de saúde aderentes à Central de Compras. 28
29 A Mais-Valia da nossa oferta Modelo BENEFÍCIOS COMPONENTES INSTRUMENTOS ESPECÍFICOS Redução de custos (eficiência) Custos unitários dos bens e serviços Custos operacionais Custos com stocks Uniformização dos preços Encurtamento dos prazos de pagamento Substituição/uniformização de referências Racionalização dos consumos Profissionalização das funções Compras e Logística Agregação de stocks de segurança Gestão da cadeia de fornecimento Gestão de produtos à consignação Quebras de stocks Gestão de prazos de validade Qualidade (eficácia) Melhores práticas Melhoria contínua Gestão do desempenho Gestão da qualidade total Gestão contínua do contrato e do serviço Benchmarking Concentração nas actividades core Externalização de actividades de suporte Manutenção do controle Participação nos processos de especificação e nas decisões de contratação Contribuição para a definição do rumo estratégico e da fiscalização do ACE 29
30 Arquitectura 1 Os 2 Somos COMPRAS Gestão do Cliente Sistemas Próprios Gestão Somos COMPRAS ERP Oracle (Hospitais, ARS,...) Informação da factura Tesouraria Contabilidade ERP Oracle (Hospitais) Regulação Ordem de pagamento Netdocs Banco Metacase ERP Oracle (SOMOS) Pagamento Netdocs Pagamento Sistemas Próprios Hospitalares Requisição Armazéns Hospitalares Pedido de encomenda Compras Hospitalares Encomenda Factura Compras Agregadas Encomenda Factura Fornecedores Distribuição Entrega Marketplace SOMOS Espaço da Somos COMPRAS Espaço físico pertencente às instituições prestadoras de saúde Entidade Externa 30
31 Modelo futuro HOSPITAL - ARS Modelo TOMADA DE DECISÃO Planeamento e preparação Orçamento Contabilidade Geral Somos pela Aprendizagem Definição da Estratégia Financeira Execução Orçamental Controlo Orçamental Controlo de Gestão Gestão de Contratos Contas a Pagar Contas a Receber Imobilizado Coordenação e Supervisão da Área Financeira Contabilidade Analítica Tesouraria PLATAFORMA TECNOLÓGICA SPS 31
32 Oferecemos eficiência e níveis de automatização desde 2007 Modelo Aplicação Meta4 Emind Peoplenet Portal empregado Processamento de Remunerações Formação Indicadores de Gestão Selecção e Recrutamento Mobilidade Interna/Externa Avaliação de desempenho SIADAP Cedências Transferências temporárias... Organigramas Administração de RH Gestão documental associada a contratos Planificação... Gestão de Organização Alargamento oferta a curto prazo Alargamento oferta a médio prazo 32
33 Modelo Gestão de Recursos Humanos Asseguramos a implementação de processos padronizados, disponibilizando apoio técnico especializado e libertando as entidades aderentes para a vertente estratégica da gestão de recursos humanos. Desenvolvemos ferramentas que automatizam o controlo dos processos associados ao processamento de remunerações e que permitem cálculos automáticos, diminuindo tempos de execução das tarefas e optimizando os recursos afectos a elas. 33
34 Arquitectura Modelo 34
35 Somos pelo Rigor 35
36 Oferecemos eficiência e qualidade de informação desde 2007 Modelo Tesouraria Planeamento e Preparação Orçamento Controlo Orçamental Imobilizado Controlo de Gestão Contabilidade Analítica e Geral Gestão de Contratos 36
37 Contabilidade e Gestão Financeira Modelo Disponibilizamos acesso a know-how, recursos tecnológicos e profissionais especializados que produzem informação de gestão fiável, organizada e agregada, indispensável à tomada de decisão. Garantimos rigor na informação a disponibilizar às entidades aderentes Desenvolvemos processos específicos que aportam as melhores práticas em processos financeiros. 37
38 Modelo futuro HOSPITAL ARS ADERENTES Modelo TOMADA DE DECISÃO Planeamento e preparação Orçamento Contabilidade Geral Definição da Estratégia Financeira Controlo Orçamental Controlo de Gestão Contas a Pagar Contas a Receber Execução Orçamental Gestão de Contratos Imobilizado Coordenação e Supervisão da Área Financeira Contabilidade Analítica Tesouraria PLATAFORMA TECNOLÓGICA SPS 38
39 O que nos move 39
40 Libertação de 221 milhões de euros para os Cuidados de Saúde Modelo O que nos move ÁREA DE POUPANÇA Produtos e Adquiridos Produtos farmacêuticos Materiais de consumo clínico Outros Poupança anual estimada Este valor equivale ao encargo anual do Estado com os cuidados continuados estimados necessários para de cidadãos com idade superior a 65 anos Total 200 Funções de natureza administrat. Total Gestão Financeira RH (Proc. salários) Gestão de Frota 15 3,2 2,6 21 Este valor equivale ao encargo anual do Estado com 180 médicos e 360 enfermeiros hospitalares Total Geral 221 Valores em milhões de euros 40
41 Modelo O que nos move O que nos move Prestar o melhor serviço com Qualidade, Rigor e Escala Diminuir Custos e Gerar Poupanças avultadas aos Associados Concentrar actividades, Partilhar know how e Competências Aplicar as Melhores Práticas e modernizar Processos Ser parceiro dedicado especializado e criador de soluções 41
42 Somos em Saúde SPS Modelo Criar Valor e Gerar Escala O que nos move Manter controlo sobre a despesa Libertar fundos para a prestação de saúde e centrar os cuidados no CIDADÃO Devolver poupanças aos Associados 42
43 Somos pela saúde. SUCH SERVIÇO DE UTILIZAÇÃO COMUM DOS HOSPITAIS Contacto: Gabinete de Comunicação e Imagem ( ) gci@somos.pt
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