Análise do Mercado de Medicamentos, em Ambulatório. março 2012

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1 Análise do Mercado de Medicamentos, em Ambulatório março 2012 OBSERVATÓRIO DO MEDICAMENTO E PRODUTOS DE SAÚDE DIREÇÃO DE AVALIAÇÃO ECONÓMICA E OBSERVAÇÃO DO MERCADO

2 SUMÁRIO EXECUTIVO Análise global do mercado de medicamentos em ambulatório O mercado total de medicamentos, vendidos em farmácias comunitárias, diminuiu 9,2% em valor entre janeiro e março de 2012 (687,6 milhões de euros) comparativamente a igual período de 2011 (756,8 milhões de euros), tendo sofrido um aumento em volume, 2,5% (traduzindo um acréscimo de 1,4 milhões de embalagens). Este comportamento poderá estar relacionado com as reduções de preço observadas, nomeadamente no mercado de medicamentos genéricos. O segmento de medicamentos genéricos registou, entre janeiro e março de 2012, uma redução de 14,4% em valor e um crescimento de 18,2% em volume face ao período entre janeiro e março de Esta evolução do mercado decorre da elevada concorrência ao nível de preços que resulta numa tendência de redução dos mesmos. No mercado do SNS, os encargos com medicamentos, no 1º trimestre de 2012, foram 319 milhões de euros. Este valor reflete uma diminuição de 1,8% face ao período homólogo de Relativamente ao anterior mês de fevereiro de 2012, os encargos do SNS apresentaram um crescimento mensal de 10,7% em grande parte devido ao fato deste ser um mês com menor número de dias e registar um período de férias. Neste mercado, entre janeiro e fevereiro de 2012, o valor a PVP registou uma descida de 0,2% face ao homólogo de A redução dos encargos do SNS com medicamentos, para o mesmo período, foi de 0,6%, o que permite concluir uma redução mais significativa dos encargos do SNS que o valor de mercado. Neste sentido, os encargos dos utentes resultaram num crescimento de 0,6%. Página 1 de 3

3 Análise desagregada do mercado total Os antihipertensores da classe modificadores do eixo renina angiotensina, os antidislipidémicos e os antidiabéticos orais lideram o mercado em valor com 23,6 % do total das vendas (cerca de 163 milhões de euros). A substância activa que lidera o mercado é a rosuvastatina (antidislipidémico), seguida de duas substâncias activas da classe dos antidiabéticos orais. Estas três substâncias activas representam 5,5% do mercado. Em volume o mercado é liderado pelos medicamentos analgésicos e antipiréticos, com especial relevo para o paracetamol. Análise desagregada do mercado de medicamentos genéricos No mercado de medicamentos genéricos, o preço médio global tem vindo a descer de forma sustentada desde 2º semestre de Em março de 2012, foi atingido o valor mínimo dos últimos 5 anos (8,1 ) registando um decréscimo de 59,2% comparativamente a igual mês de 2007 (19,86 ). Em média, um medicamento genérico custa em março de 2012 menos 3,13 do que em março de Este comportamento do mercado traduz-se num crescimento da quota de mercado em volume, de 21% entre janeiro e março de 2011 para 24,2% no mesmo período de 2012, e redução da quota de mercado em valor, de 19,3% entre janeiro e março de 2011 para 18,2% entre janeiro e março de Existe ainda um grande potencial para a evolução deste mercado uma vez que a quota de genéricos no seu mercado concorrencial (conjunto de substâncias activas que têm medicamentos genéricos comercializados) é 40,53%. Este mercado é liderado, em valor, por três grandes grupos terapêuticos (antihipertensores da classe dos modificadores do eixo renina angiotensina, antidislipidémicos, modificadores da secreção gástrica) que representam 36,7% do mercado. Página 2 de 3

4 A análise do mercado em volume revela uma maior dispersão, sendo liderado pelos antihipertensores da classe dos modificadores do eixo renina angiotensina, pelos antidislipidémicos e pelos ansiolíticos, sedativos e hipnóticos, que representam 26,5% do mercado. A sinvastatina (antidislipidémico) é a substância activa mais vendida em volume e em valor, para a qual existem 163 diferentes apresentações disponíveis no mercado entre Janeiro e março de 2012, menos 11 que no ano de Esta é a substância com maior número de medicamentos genéricos disponíveis no mercado. Análise desagregada da despesa do SNS com medicamentos Os antihipertensores da classe dos modificadores do eixo da renina angiotensina e os antidiabéticos orais ocupam, respetivamente a 1.ª e 2ª posição nos grupos com maiores encargos para o SNS. Juntos estes dois grupos representam 25,8% da despesa (53,5 milhões de euros). Entre janeiro e fevereiro de 2012, as duas substâncias activas com maior peso nos encargos para o SNS são antidiabéticos orais (metformina + vildagliptina e metformina + sitagliptina). Estas substâncias activas são responsáveis por 6,6% dos encargos do SNS (13,6 milhões de euros). Página 3 de 3

5 1 - ENQUADRAMENTO DO MERCADO DE MEDICAMENTOS EM AMBULATÓRIO Evolução do Mercado de Medicamentos em Ambulatório Mercado Total Mercado Total de Genéricos Mercado do Serviço Nacional de Saúde Embalagens Valor a PVP Embalagens Quota de Mercado Valor a PVP Quota de Mercado Embalagens Encargos SNS ,7% ,2% ,6% ,0% ,5% 11,7% ,5% 17,8% ,3% ,7% ,9% ,6% ,0% ,0% 13,6% ,1% 18,6% ,0% ,0% ,2% ,4% ,9% ,5% 15,9% ,0% 17,8% ,4% ,2% ,7% ,6% ,5% ,9% 18,3% ,5% 19,1% ,9% ,2% ,1% ,4% ,1% ,0% 21,6% ,3% 18,2% ,1% ,2% ,3% jan-fev ,2% ,8% jan-fev ,7% ,8% ,3% 24,2% ,9% 18,3% ,1% ,6% ,6% jan-mar ,0% ,3% jan-mar ,5% ,2% ,2% 24,2% ,4% 18,2% ,8% - - Unidade: Nº Embalagens Unidade: EUR Unidade: Nº Embalagens Unidade: EUR Unidade: Nº Embalagens Unidade: EUR Unidade: EUR Encargos Utentes Quota de Mercado de Medicamentos Genéricos EUR jan-fev 2011 jan-fev 2012 jan-mar 2011 jan-mar 2012 Quota de Mercado % 26% 24% 22% 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 24,20% 20,98% 19,3% 18,2% jan-mar 2011 jan-mar 2012 Merc. Total - Valor PVP Merc. Genéricos - Valor PVP Merc. SNS - Encargos SNS Merc. SNS - Encargos Utente % Embalagens % Vendas a PVP Nota 1: No Mercado Total de Medicamentos em farmácias comunitárias, em Portugal Continental, não se encontram incluídos os medicamentos não sujeitos a receita médica comercializados fora das farmácias. Nota 2: A informação relativa aos medicamentos dispensados no âmbito do SNS, em Ambulatório, é proveniente da leitura e conferência de faturas do receituário médico, sendo o apuramento da mesma responsabilidade da ACSS, I.P./CCF e a recolha efectuada via SIARS. Os dados a partir de 2010 incluem a informação das receitas rejeitas e/ou devolvidas, situação esta cuja resolução está em curso. Apenas estão disponíveis como conferidos os dados das Embalagens e Valores a PVP até fevereiro de 2012, sendo que os dados do Encargos do SNS relativos a março de 2012 são provisórios. Nota 3: No Mercado do SNS, os valores e taxas de crescimento referentes a 2012 estão sujeitos a alterações em virtude do apuramento de valores definitivos, após finalização do processo de conferência do receituário médico. 1

6 Evolução Mensal do Mercado de Medicamentos em Ambulatório Ano 2012 Embalagens Variação Mensal Variação Mercado Total Valor PVP Variação Mensal Variação Embalagens Variação Mensal Mercado Total de Genéricos Variação Valor PVP Variação Mensal janeiro ,2% ,9% ,5% ,3% fevereiro ,6% 5,9% ,4% -6,6% ,0% 19,2% ,8% -14,4% março ,2% 2,0% ,4% -11,8% ,4% 20,1% ,7% -13,3% jan-fev ,7% ,8% ,3% ,9% jan-mar ,5% ,2% ,2% ,4% Unidade: Nº Embalagens Unidade: EUR Unidade: Nº Embalagens Unidade: EUR Variação Ano 2012 Embalagens Variação Mensal Variação Valor PVP Variação Mensal Mercado do Serviço Nacional de Saúde Variação Encargos SNS Variação Mensal Variação Encargos Utente Variação Mensal janeiro ,3% ,7% ,1% ,8% fevereiro ,8% 6,0% ,9% -2,1% ,0% -2,3% ,5% 0,0% março ,7% -4,0% jan-fev ,1% ,2% ,6% ,6% jan-mar ,8% Unidade: Nº Embalagens Unidade: EUR Unidade: EUR Variação Nota 2: A informação relativa aos medicamentos dispensados no âmbito do SNS, em Ambulatório, é proveniente da leitura e conferência de faturas do receituário médico, sendo o apuramento da mesma responsabilidade da ACSS, I.P./CCF e a recolha efectuada via SIARS. Os dados a partir de 2010 incluem a informação das receitas rejeitas e/ou devolvidas, situação esta cuja resolução está em curso. Apenas estão disponíveis como conferidos os dados das Embalagens e Valores a PVP até fevereiro de 2012, sendo que os dados do Encargos do SNS relativos a março de 2012 são provisórios. Nota 3: No Mercado do SNS, os valores e taxas de crescimento referentes a 2012 estão sujeitos a alterações em virtude do apuramento de valores definitivos, após finalização do processo de conferência do receituário médico. 2

7 Evolução dos Encargos com Medicamentos, em Ambulatório, no âmbito do Serviço Nacional de Saúde EUR Ano 2012 Mês Encargos SNS janeiro fevereiro março jan-mar Var. relativamente ao mês anterior Var. relativamente ao período homólogo -10,1% 1,1% -5,0% -2,3% 10,7% -4,0% - -1,8% Unidade: EUR Nota: No Mercado do SNS, os valores e taxas de crescimento referentes a 2012 estão sujeitos a alterações em virtude do apuramento de valores definitivos, após finalização do processo de conferência do receituário médico. 3

8 Evolução do Preço Médio dos Medicamentos, em Ambulatório, no âmbito do Mercado Total Preço Médio Anual e Preço Médio no Período Acumulado Ano Preço médio anual Preço médio acumulado jan-mar ,09 12, ,01 13, ,35 12, ,05 13, ,20 12, , Evolução Mensal do Preço Médio Global no Mercado Total, Mercado de Genéricos e Mercado de Não Genéricos 22,00 18,00 EUR 14,00 10,00 6,00 jan-07 mar-07 mai-07 jul-07 set-07 nov-07 jan-08 mar-08 mai-08 jul-08 set-08 nov-08 jan-09 mar-09 mai-09 jul-09 set-09 nov-09 jan-10 mar-10 mai-10 jul-10 set-10 nov-10 jan-11 mar-11 mai-11 jul-11 set-11 nov-11 jan-12 mar-12 mai-12 jul-12 set-12 nov-12 Mercado Total Genéricos Não Genéricos 4

9 Evolução da Taxa Média de Comparticipação, em Ambulatório, no Mercado do Serviço Nacional de Saúde Ano Anual jan-dez Período acumulado jan-fev ,61% 64,81% ,66% 68,30% 69,84% 63,13% - 64,88% 66,17% 70,49% 63,07% 62,79% Evolução do Valor de Vendas e da Despesa Per Capita com Medicamentos, em Ambulatório Valor de Vendas Per Capita, no Mercado Total de Medicamentos Ano Anual Valor PVP Per Capita Período acumulado jan-mar ,64-83, ,83 1,91% 84,59 1,70% ,40-1,04% 81,10-4,12% ,20-2,50% 81,13 0,04% ,09-9,12% 74,62-8,03% ,79-9,15% Despesa do SNS e dos Utentes, Per Capita, no Mercado do Serviço Nacional de Saúde Ano Anual Encargos SNS Per Capita Período acumulado jan-mar Anual Encargos Utente Per Capita Período acumulado jan-fev ,02-29,62-93,68-16, ,28 4,25% 29,93 1,04% 93,24-0,47% 16,20 0,74% ,24 6,71% 29,56-1,23% 88,29-5,31% 15,11-6,72% ,65 5,47% 32,08 8,54% 86,66-1,84% 13,43-11,10% ,19-19,17% 25,51-20,48% 94,72 9,30% 14,94 11,18% ,36-0,61% ,03 0,62% 5

10 2 - ANÁLISE DESAGREGADA DO MERCADO DE MEDICAMENTOS EM AMBULATÓRIO Distribuição do Mercado de Medicamentos em Ambulatório, por Classificação Fármaco-Terapêutica (CFT*) (*) Classificação Fármaco-Terapêutica de Nível Em Volume (Embalagens) Mercado Total de Medicamentos - jan-mar/2012 Mercado de Medicamentos Genéricos - jan-mar/2012 Mercado do Serviço Nacional de Saúde - jan-fev/2012 CFT Embalagens % Embs CFT Embalagens % Embs CFT Embalagens % Embs Analgésicos e antipiréticos ,2% 7,7% Modificadores do eixo renina angiotensina ,2% 16,5% Modificadores do eixo renina angiotensina ,2% 9,7% Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos ,9% 1,2% Antidislipidémicos ,4% 25,2% Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos ,4% -5,3% Modificadores do eixo renina angiotensina ,9% 3,1% Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos ,9% 16,2% Antidislipidémicos ,8% 18,4% Anticoagulantes ,9% 2,6% Modificadores da secreção gástrica ,8% 4,7% Antidiabéticos orais ,3% 11,6% Antidislipidémicos ,4% 11,2% Antidepressores ,9% 15,2% Anticoagulantes ,0% 13,0% Derivados do ácido propiónico ,4% 7,3% Analgésicos e antipiréticos ,4% 32,6% Antidepressores ,0% 13,2% Antidiabéticos orais ,2% 4,8% Antidiabéticos orais ,4% 22,0% Modificadores da secreção gástrica ,9% 10,4% Estrogénios e progestagénios ,1% -1,6% Derivados do ácido propiónico ,2% 33,1% Analgésicos e antipiréticos ,6% -2,1% Antidepressores ,8% 6,4% Depressores da actividade adrenérgica ,1% 23,3% Depressores da actividade adrenérgica ,8% 12,2% Modificadores da secreção gástrica ,5% 0,7% Anticoagulantes ,9% 10,8% Diuréticos ,8% 10,1% Restantes CFT's ,7% 1,0% Restantes CFT's ,8% 18,2% Restantes CFT's ,2% 2,5% Total % 2,5% Total % 18,2% Total % 5,1% Unidade: EUR Unidade: EUR Unidade: EUR Em Valor (Valor a PVP e Encargos do SNS) Mercado Total de Medicamentos - jan-mar/2012 Mercado de Medicamentos Genéricos - jan-mar/2012 Mercado do Serviço Nacional de Saúde - jan-fev/2012 CFT Valor a PVP % PVP CFT Valor a PVP % PVP CFT Encargos SNS % SNS Modificadores do eixo renina angiotensina ,1% -9,6% Modificadores do eixo renina angiotensina ,8% -10,3% Modificadores do eixo renina angiotensina ,8% -2,1% Antidislipidémicos ,5% -13,0% Antidislipidémicos ,0% -8,8% Antidiabéticos orais ,1% 15,9% Antidiabéticos orais ,0% 2,1% Modificadores da secreção gástrica ,0% -44,6% Antipsicóticos ,8% 9,9% Antidepressores ,6% -12,7% Antidepressores ,8% -21,2% Antidislipidémicos ,8% -2,0% Antipsicóticos ,8% -17,6% Anticoagulantes ,2% -46,1% Antiepilépticos e anticonvulsivantes ,8% 8,9% Modificadores da secreção gástrica ,0% -44,2% Medicamentos usados nas perturbações da micção ,5% -16,5% Insulinas ,9% 19,6% Antiepilépticos e anticonvulsivantes ,9% -4,1% Antiepilépticos e anticonvulsivantes ,3% 16,3% Outros ,7% 21,1% Medicamentos utilizados no tratamento sintomático das alterações das funções cognitivas ,8% -21,5% Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos ,0% 10,9% Antidepressores ,1% -7,0% Anticoagulantes ,7% -23,0% Bloqueadores da entrada do cálcio ,7% 9,1% Anti-inflamatórios ,0% 10,9% Outros ,7% 9,2% Depressores da actividade adrenérgica ,4% 11,0% Anticoagulantes ,9% -23,6% Restantes CFT's ,9% -4,8% Restantes CFT's ,4% -1,8% Restantes CFT's ,2% -7,3% Total % -9,2% Total % -14,4% Total % -0,6% Unidade: EUR Unidade: EUR Unidade: EUR Nota: A informação relativa aos medicamentos dispensados no âmbito do SNS, em Ambulatório, é proveniente da leitura e conferência de faturas do receituário médico, sendo o apuramento da mesma responsabilidade da ACSS, I.P./CCF e a recolha efectuada via SIARS. Os dados a partir de 2010 incluem a informação das receitas rejeitas e/ou devolvidas, situação esta cuja resolução está em curso. Dado que apenas estão disponíveis como conferidos os dados das Embalagens e Encargos do SNS até fevereiro de 2012, só é possível a atualização da informação por classificação farmacoterapêutica no mercado do SNS para o período acumulado de janeiro a fevereiro de

11 Distribuição do Mercado de Medicamentos em Ambulatório, por Substância Ativa (DCI*) (*) Denominação Comum Internacional Em Volume (Embalagens) Mercado Total de Medicamentos - jan-mar/2012 Mercado de Medicamentos Genéricos - jan-mar/2012 Mercado do Serviço Nacional de Saúde - jan-fev/2012 Substância Ativa Embalagens % Embs Substância Ativa Embalagens % Embs Substância Ativa Embalagens % Embs Paracetamol ,7% 8,5% Sinvastatina ,1% 9,2% Paracetamol ,8% -3,2% Ibuprofeno ,8% 6,6% Alprazolam ,0% 12,1% Sinvastatina ,4% 14,0% Ácido acetilsalicílico ,6% 6,4% Paracetamol ,9% 28,0% Amoxicilina + Ácido clavulânico ,3% 2,4% Diclofenac ,5% -1,5% Omeprazol ,8% 4,8% Ibuprofeno ,8% -0,9% Amoxicilina + Ácido clavulânico ,5% 0,1% Ibuprofeno ,7% 29,3% Metformina ,8% 14,7% Sinvastatina ,3% 5,1% Metformina ,6% 32,3% Ácido acetilsalicílico ,6% 15,4% Alprazolam ,3% 4,1% Nimesulida ,4% -0,9% Omeprazol ,6% 11,4% Lorazepam ,1% 2,1% Amoxicilina + Ácido clavulânico ,4% 13,7% Alprazolam ,5% -3,1% Metformina ,1% 12,4% Clopidogrel ,2% 9,4% Trimetazidina ,4% 1,4% Omeprazol ,0% 1,3% Pantoprazol ,2% 14,4% Lorazepam ,2% -5,1% Restantes DCI's ,1% 1,7% Restantes DCI's ,7% 20,1% Restantes DCI's ,4% 5,3% Total % 2,5% Total % 18,2% Total % 5,1% Unidade: EUR Unidade: EUR Unidade: EUR Em Valor (Valor a PVP e Encargos do SNS) Mercado Total de Medicamentos - jan-mar/2012 Mercado de Medicamentos Genéricos - jan-mar/2012 Mercado do Serviço Nacional de Saúde - jan-fev/2012 Substância Ativa Valor a PVP % PVP Substância Ativa Valor a PVP % PVP Substância Ativa Encargos SNS % SNS Rosuvastatina ,1% -9,8% Sinvastatina ,7% -33,0% Metformina + Vildagliptina ,7% 25,0% Metformina + Vildagliptina ,9% 12,3% Atorvastatina ,6% 235,4% Metformina + Sitagliptina ,9% 26,1% Metformina + Sitagliptina ,5% 9,9% Omeprazol ,4% -58,6% Quetiapina ,1% 20,6% Fluticasona + Salmeterol ,3% 2,3% Losartan + Hidroclorotiazida ,3% -16,8% Fluticasona + Salmeterol ,0% 14,8% Amoxicilina + Ácido clavulânico ,2% -3,1% Clopidogrel ,3% -52,4% Pregabalina ,8% 19,0% Quetiapina ,1% -24,7% Pantoprazol ,7% -43,5% Rosuvastatina ,8% 1,5% Escitalopram ,1% -13,3% Pravastatina ,2% -32,7% Valsartan + Hidroclorotiazida ,8% 1,2% Paracetamol ,1% 9,5% Losartan ,1% -31,0% Sitagliptina ,7% 1,3% Montelucaste ,1% -0,3% Amoxicilina + Ácido clavulânico ,1% 12,2% Olanzapina ,7% 7,6% Valsartan + Hidroclorotiazida ,1% -13,7% Alprazolam ,0% 5,6% Montelucaste ,6% 9,9% Restantes DCI's ,3% -10,0% Restantes DCI's ,5% -5,4% Restantes DCI's ,0% -3,9% Total % -9,2% Total % -14,4% Total % -0,6% Unidade: EUR Unidade: EUR Unidade: EUR Nota 1: O aumento verificado, face ao periodo homólogo, na substância antorvastatina no mercado de medicamentos genéricos decorre da sua entrada neste mercado em dezembro de Nota 2: A informação relativa aos medicamentos dispensados no âmbito do SNS, em Ambulatório, é proveniente da leitura e conferência de faturas do receituário médico, sendo o apuramento da mesma responsabilidade da ACSS, I.P./CCF e a recolha efectuada via SIARS. Os dados a partir de 2010 incluem a informação das receitas rejeitas e/ou devolvidas, situação esta cuja resolução está em curso. Dado que apenas estão disponíveis como conferidos os dados das Embalagens e Encargos do SNS até fevereiro de 2012, só é possível a atualização da informação por substância ativa no mercado do SNS para o período acumulado de janeiro a fevereiro de

12 3 - ANÁLISE DESAGREGADA DO MERCADO DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS EM AMBULATÓRIO Evolução das Substâncias Ativas com Medicamentos Genéricos no Mercado Total Nº de DCI No Mercado Total de Medicamentos Ano de 2012 jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez No Mercado Potencial * Com MG Autorizado Com MG Comercializado (*) Conforme período de protecção de dados referido no Estatuto do Medicamento (Artigo 19.º do Decreto-Lei n.º 176/2006, de 30 de Agosto) Número de Medicamentos e Apresentações de Genéricos no Mercado Total 31-mar-2012 Nº de Medicamentos (2) Nº de Apresentações Autorizadas Autorizadas com preço aprovado Comparticipadas Prescritas (1) (1) No mercado total no período jan-mar /2012 (Fonte: IMS Health) (2) Medicamentos com igual DCI, forma farmacêutica, dosagem e titular AIM Apresentações mar-11 abr-11 mai-11 jun-11 jul-11 ago-11 set-11 out-11 nov-11 dez-11 jan-12 fev-12 mar-12 Autorizadas com preço aprovado Comparticipadas Prescritas NOTA: O aumento do intervalo entre as apresentações autorizadas com preço aprovado e as comparticipadas, pode ficar a dever-se a: - Genéricos pertencentes a grupos farmacoterapêuticos não comparticipáveis; - Não submissão de pedidos de comparticipação, apesar de terem Autorização de Introdução no Mercado (AIM) e preço aprovado; - Descomparticipação por motivo de redimensionamento, não comercialização ou reavaliação. 8

13 Quota de Mercado, em Embalagens, de Medicamentos Genéricos no Mercado Total Genéricos (Embalagens) 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% No Mercado Total No Mercado Concorrencial de Genéricos Mercado Concorrencial de Genéricos no Mercado Total ,67% 24,96% 46,78% ,63% 27,31% 49,91% ,93% 30,21% 52,75% ,33% 33,83% 54,19% ,65% 37,94% 57,06% ,20% 40,53% 59,73% Nota: O Mercado Concorrencial de Genéricos é composto pelo conjunto de DCI's que têm medicamentos comercializados Evolução Mensal da Quota de Mercado de Medicamentos Genéricos no Mercado Total Quota de Mercado 26% 24% 22% 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% mar-11 abr-11 mai-11 jun-11 jul-11 ago-11 set-11 out-11 nov-11 dez-11 jan-12 fev-12 mar-12 % Embalagens 20,60% 21,11% 21,58% 21,46% 22,37% 22,06% 21,51% 22,33% 22,93% 21,58% 24,36% 23,98% 24,27% % Vendas a PVP 18,31% 18,57% 18,48% 17,86% 18,29% 17,66% 17,45% 17,90% 17,63% 16,18% 18,64% 17,95% 18,00% 9

14 Evolução do Número de Medicamentos Genéricos por Substância Ativa, no Mercado Total Substância Ativa Ano de 2011 Ano de 2012 jan-mar jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Sinvastatina Atorvastatina Omeprazol Losartan + Hidroclorotiazida Clopidogrel Pantoprazol Pravastatina Losartan Amoxicilina + Ácido clavulânico Alprazolam Evolução do Preço Médio Global de Medicamentos Genéricos, no Mercado Total Ano jan-dez jan-mar jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez ,89 19,88 20,38 19,28 19,86 20,40 20,76 20,32 20,15 19,39 19,82 19,40 19,47 19, ,18 19,45 19,53 19,40 19,40 19,53 19,61 19,75 19,87 19,15 19,00 15,63 14,99 14, ,57 14,59 14,47 14,62 14,70 14,43 14,64 14,78 14,77 14,34 14,54 14,51 14,49 14, ,73 14,77 14,70 14,87 14,75 14,88 14,92 14,73 14,15 12,87 13,07 12,47 12,26 12, ,43 11,43 11,58 11,48 11,23 11,18 11,03 10,75 10,44 10,03 9,67 9,75 9,41 8, ,28 8,50 8,24 8, Unidade: EUR 10

15 Evolução do Preço Médio Global de Medicamentos Genéricos, por Substância Ativa, no Mercado Total Substância Ativa Ano de 2009 Ano de 2010 Ano de 2011 Ano 2012 jan-mar jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Sinvastatina 28,27 21,90 10,49 7,62 7,80 7,75 7, Atorvastatina 27,40 25,33 19,34 22,17 18,80 16, Omeprazol 35,84 30,78 13,57 7,43 7,67 7,52 7, Losartan + Hidroclorotiazida 22,04 21,48 17,82 13,37 13,99 13,44 12, Clopidogrel 33,15 31,81 22,83 12,41 13,28 12,82 11, Pantoprazol 25,42 24,36 17,89 10,47 11,13 10,55 9, Pravastatina 35,08 34,31 28,06 21,29 22,06 22,00 19, Losartan 29,33 27,38 19,86 15,56 15,81 15,77 15, Amoxicilina + Ácido clavulânico 8,45 7,82 7,34 7,31 7,31 7,31 7, Alprazolam 4,57 4,50 4,23 4,10 4,15 4,10 4, Unidade: EUR Evolução gráfica do Preço Médio, por Substância Ativa 36,00 32,00 28,00 24,00 EUR 20,00 16,00 12,00 8,00 4,00 0,00 Ano de 2009 Ano de 2010 Ano de 2011 jan-mar-12 jan-12 fev-12 mar-12 Sinvastatina Atorvastatina Omeprazol Clopidogrel Pantoprazol Pravastatina Losartan Alprazolam Losartan + Hidroclorotiazida Amoxicilina + Ácido clavulânico 11

16 Anexo I - Distribuição do Mercado Total por Medicamento 50 medicamentos com maior representatividade em Valor a PVP entre jan-mar 2012 Nome Comercial Substância Ativa CFT * Valor a PVP % PVP Crestor 10 mg Rosuvastatina Antidislipidémicos ,2% -8,5% Janumet Metformina + Sitagliptina Antidiabéticos orais ,8% 9,2% Eucreas Metformina + Vildagliptina Antidiabéticos orais ,8% 5,3% Coaprovel Irbesartan + Hidroclorotiazida Modificadores do eixo renina angiotensina ,7% -11,3% Cipralex Escitalopram Antidepressores ,7% -11,0% Spiriva Brometo de tiotrópio Antagonistas colinérgicos ,7% -0,2% Januvia Sitagliptina Antidiabéticos orais ,7% -9,7% Singulair Montelucaste Anti-inflamatórios ,6% 2,2% Prevenar 13 Vacina adsorvida pneumocócica poliosídica conjugada Vacinas (simples e conjugadas) ,6% -21,4% Zyprexa Velotab Olanzapina Antipsicóticos ,5% -22,1% Daflon 500 Bioflavonóides Venotrópicos ,5% -28,1% Ben-U-Ron Paracetamol Analgésicos e antipiréticos ,5% 4,5% Inegy Sinvastatina + Ezetimiba Antidislipidémicos ,5% -17,9% Co-Diovan 160 mg/ 12,5 mg Valsartan + Hidroclorotiazida Modificadores do eixo renina angiotensina ,5% -20,1% Bonviva Ácido ibandrónico Bifosfonatos ,5% -4,0% Cipralex Escitalopram Antidepressores ,4% -16,7% Vastarel LM Trimetazidina Antianginosos ,4% -15,3% Lyrica Pregabalina Antiepilépticos e anticonvulsivantes ,4% 7,5% Zomarist Metformina + Vildagliptina Antidiabéticos orais ,4% 27,4% Cymbalta Duloxetina Antidepressores ,4% -3,4% Visacor 10 mg Rosuvastatina Antidislipidémicos ,4% -16,8% Hytacand 16 mg Candesartan + Hidroclorotiazida Modificadores do eixo renina angiotensina ,4% -14,5% Olsar Plus Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Modificadores do eixo renina angiotensina ,4% 17,9% Yasmin Drospirenona + Etinilestradiol Estrogénios e progestagénios ,4% -1,0% Lyrica Pregabalina Antiepilépticos e anticonvulsivantes ,4% 6,4% Fosavance Ácido alendrónico + Colecalciferol Bifosfonatos ,3% -3,3% Cialis Tadalafil Medicamentos usados na disfunção eréctil ,3% -10,7% Zolnor Amlodipina + Olmesartan medoxomilo Outros ,3% 48,5% Symbicort Turbohaler Budesonida + Formoterol Anti-inflamatórios ,3% -9,9% Ebixa Memantina Medicamentos utilizados no tratamento sintomático das a ,3% 6,8% Lantus Insulina glargina Insulinas ,3% 35,5% Aspirina GR 100mg Comprimidos GastrorreÁcido acetilsalicílico Anticoagulantes ,3% -1,3% Valdoxan Agomelatina Antidepressores ,3% 137,3% Fluimucil Acetilcisteína Expectorantes ,3% 4,4% Sedoxil Mexazolam Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos ,3% -4,2% Nasomet Mometasona Corticosteróides ,3% 2,7% Xalatan Latanoprost Análogos das prostaglandinas ,3% -7,7% Protelos Ranelato de estrôncio Outros ,3% -9,0% Levemir Insulina detemir Insulinas ,3% 20,7% Copalia Amlodipina + Valsartan Outros ,3% 25,3% Aerius Desloratadina Anti-histamínicos H 1 não sedativos ,3% 2,9% Atacand Candesartan Modificadores do eixo renina angiotensina ,3% -13,3% Risperdal Consta Risperidona Antipsicóticos ,3% -16,1% Zyprexa Velotab Olanzapina Antipsicóticos ,3% -15,4% Icandra Metformina + Vildagliptina Antidiabéticos orais ,3% 13,3% Seretaide Diskus Fluticasona + Salmeterol Agonistas adrenérgicos beta ,3% -4,5% Clavamox DT Amoxicilina + Ácido clavulânico Associações de penicilinas com inibidores das lactamases ,3% -11,2% Adalat CR Nifedipina Bloqueadores da entrada do cálcio ,3% -2,0% Velmetia Metformina + Sitagliptina Antidiabéticos orais ,2% 8,8% Coversyl 5 mg Perindopril Modificadores do eixo renina angiotensina ,2% -21,4% Restantes Medicamentos ,2% -10,3% Total % -9,2% (*) Classificação Fármaco-Terapêutica de Nível 3 Unidade: EUR Nota: O medicamento (Nome Comercial) encontra-se agregado por Med_ID (Substância Activa, Forma Farmacêutica e Dosagem). Anexo I

17 Anexo II - Distribuição do Mercado do Serviço Nacional de Saúde por Medicamento 50 medicamentos com maior representatividade para os Encargos do SNS entre jan-fev 2012 Nome Comercial Substância Activa CFT * Valor PVP Encargos SNS Quota de Mercado (SNS) Taxa Média Compart. (Enc. SNS) Janumet Metformina + Sitagliptina Antidiabéticos orais ,6% 91,7% 23,9% Eucreas Metformina + Vildagliptina Antidiabéticos orais ,6% 91,8% 14,4% Januvia Sitagliptina Antidiabéticos orais ,3% 92,0% 0,7% Zyprexa Velotab Olanzapina Antipsicóticos ,1% 92,2% 3,6% Coaprovel Irbesartan + Hidroclorotiazida Modificadores do eixo renina angiotensina ,1% 74,8% -1,6% Crestor 10 mg Rosuvastatina Antidislipidémicos ,0% 42,4% -1,1% Singulair Montelucaste Anti-inflamatórios ,9% 73,9% 7,9% Spiriva Brometo de tiotrópio Antagonistas colinérgicos ,9% 76,9% 0,2% Zomarist Metformina + Vildagliptina Antidiabéticos orais ,8% 92,0% 41,1% Co-Diovan 160 mg/ 12,5 mg Valsartan + Hidroclorotiazida Modificadores do eixo renina angiotensina ,8% 75,1% -3,4% Lyrica Pregabalina Antiepilépticos e anticonvulsivantes ,7% 92,2% 13,8% Bonviva Ácido ibandrónico Bifosfonatos ,7% 75,2% 6,6% Lantus Insulina glargina Insulinas ,7% 100,0% 48,3% Levemir Insulina detemir Insulinas ,6% 100,0% 37,8% Lyrica Pregabalina Antiepilépticos e anticonvulsivantes ,6% 92,4% 11,2% Olsar Plus Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Modificadores do eixo renina angiotensina ,6% 74,8% 26,1% Vastarel LM Trimetazidina Antianginosos ,6% 69,7% -21,8% Hytacand 16 mg Candesartan + Hidroclorotiazida Modificadores do eixo renina angiotensina ,5% 74,7% -5,8% Fosavance Ácido alendrónico + Colecalciferol Bifosfonatos ,5% 75,7% 14,0% Zyprexa Velotab Olanzapina Antipsicóticos ,5% 91,9% 13,3% Xalatan Latanoprost Análogos das prostaglandinas ,5% 92,3% 0,9% Insulatard Penfill Insulina isofânica Insulinas ,5% 100,0% -5,8% Cipralex Escitalopram Antidepressores ,5% 42,3% -3,9% Icandra Metformina + Vildagliptina Antidiabéticos orais ,5% 91,8% 36,6% Zolnor Amlodipina + Olmesartan medoxomilo Outros ,5% 74,8% 79,7% Symbicort Turbohaler Budesonida + Formoterol Anti-inflamatórios ,5% 73,3% 13,5% Velmetia Metformina + Sitagliptina Antidiabéticos orais ,5% 91,8% 28,5% Seroquel Quetiapina Antipsicóticos ,5% 92,0% 4,4% NovoMix 30 Penfill Insulina aspártico Insulinas ,4% 100,0% 21,0% Risperdal Consta Risperidona Antipsicóticos ,4% 92,3% -8,1% Xelevia Sitagliptina Antidiabéticos orais ,4% 92,1% 3,2% Protelos Ranelato de estrôncio Outros ,4% 76,3% 4,9% Copalia Amlodipina + Valsartan Outros ,4% 75,0% 39,3% Eucreas Metformina + Vildagliptina Antidiabéticos orais ,4% 91,9% 13,5% Inegy Sinvastatina + Ezetimiba Antidislipidémicos ,4% 41,7% -10,6% Seretaide Diskus Fluticasona + Salmeterol Agonistas adrenérgicos beta ,4% 74,8% 6,3% Diamicron LM 60 mg Gliclazida Antidiabéticos orais ,4% 91,9% 173,9% Atacand Candesartan Modificadores do eixo renina angiotensina ,4% 74,5% -0,3% Adalat CR Nifedipina Bloqueadores da entrada do cálcio ,3% 76,0% 2,9% Janumet Metformina + Sitagliptina Antidiabéticos orais ,3% 91,8% 28,0% Osseor Ranelato de estrôncio Outros ,3% 76,4% 19,3% Brisomax Diskus Fluticasona + Salmeterol Agonistas adrenérgicos beta ,3% 74,8% 15,5% Visacor 10 mg Rosuvastatina Antidislipidémicos ,3% 42,6% -0,1% Cipralex Escitalopram Antidepressores ,3% 42,6% -7,5% Fosavance Ácido alendrónico + Colecalciferol Bifosfonatos ,3% 76,1% -17,3% Seroquel SR Quetiapina Antipsicóticos ,3% 92,4% 14,2% Coaprovel Irbesartan + Hidroclorotiazida Modificadores do eixo renina angiotensina ,3% 74,1% 2,2% Seroquel SR Quetiapina Antipsicóticos ,3% 92,0% 18,5% Keppra Levetiracetam Antiepilépticos e anticonvulsivantes ,3% 84,2% -8,6% Procoralan Ivabradina Antianginosos ,3% 75,8% 31,0% Restantes Medicamentos ,0% 58,2% -4,3% Total % 62,8% -0,6% (*) Classificação Fármaco-Terapêutica de Nível 3 Nota 1: O medicamento (Nome Comercial) encontra-se agregado por Med_ID (Substância Activa, Forma Farmacêutica e Dosagem). Nota 2: A informação relativa aos medicamentos dispensados no âmbito do SNS, em Ambulatório, é proveniente da leitura e conferência de faturas do receituário médico, sendo o apuramento da mesma responsabilidade da ACSS, I.P./CCF e a recolha efectuada via SIARS. Os dados a partir de 2010 incluem a informação das receitas rejeitas e/ou devolvidas, situação esta cuja resolução está em curso. Dado que apenas estão disponíveis como conferidos os dados das Embalagens e Encargos do SNS até fevereiro de 2012, só é possível a atualização da informação por medicamento no mercado do SNS para o período acumulado de janeiro a fevereiro de Anexo II

18 Anexo III - Análise desagregada do Mercado do Serviço Nacional de Saúde em Ambulatório Dinâmica de dos Encargos do SNS fevereiro/março 2012 março 2011/2012 REGIÕES DISTRITO mar-2011 fev-2012 mar-2012 fev / mar 2012 mar 2011/2012 Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Braga ,9% -3,6% Bragança ,4% -8,4% Porto ,4% -3,2% V. Castelo ,3% -5,3% Vila Real ,9% -3,2% Sub-total ,8% -3,7% Aveiro ,1% -7,0% C. Branco ,0% 6,4% Coimbra ,4% -4,5% Guarda ,1% -0,2% Leiria ,3% -6,1% Viseu ,1% -5,6% Sub-total ,1% -4,4% Lisboa ,5% -3,7% Santarém ,7% -3,5% Setúbal ,2% -3,5% Sub-total ,9% -3,7% Beja ,7% -5,2% Évora ,9% -8,3% Portalegre ,1% -4,9% Sub-total ,5% -6,4% Algarve Faro ,2% -3,6% Total Nacional ,7% -4,0% Periodo Acumulado: janeiro-março 2011 / 2012 Unidade: EUR REGIÕES DISTRITO jan-mar 2011 jan-mar 2012 Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Braga ,0% Bragança ,5% Porto ,5% V. Castelo ,2% Vila Real ,5% Sub-total ,1% Aveiro ,7% C. Branco ,0% Coimbra ,9% Guarda ,7% Leiria ,9% Viseu ,7% Sub-total ,0% Lisboa ,7% Santarém ,2% Setúbal ,0% Sub-total ,5% Beja ,0% Évora ,4% Portalegre ,0% Sub-total ,1% Algarve Faro ,9% Total Nacional ,8% Unidade: EUR Anexo III

19 Anexo IV - Análise desagregada do Mercado do Serviço Nacional de Saúde em Ambulatório Comparação homóloga e por região, dos Encargos do SNS Ano 2011 Ano 2012 Acréscimo 2011/2012 NORTE CENTRO L. V. TEJO ALENTEJO ALGARVE TOTAL NORTE CENTRO L. V. TEJO ALENTEJO ALGARVE TOTAL Mensal Acumulado JANEIRO % -2,9% -1,6% -0,8% -0,9% 0,2% -1,6% -4,5% -5,5% -4,8% -7,5% -2,9% -5,0% FEVEREIRO % 13,5% 12,9% 11,7% 12,8% 11,7% 12,6% 9,8% 9,1% 11,9% 14,5% 12,2% 10,7% MARÇO % -11,0% -11,4% -10,4% -12,4% -10,6% -10,9% -100,0% -100,0% -100,0% -100,0% -100,0% -100,0% ABRIL % 12,2% 13,1% 12,1% 15,2% 13,0% 12,6% MAIO % -2,2% -2,1% -2,0% -2,1% -1,6% -2,1% JUNHO % 0,9% 0,5% 1,9% -1,8% 8,2% 1,3% JULHO % -9,1% -6,8% -15,1% -7,4% -5,1% -10,4% AGOSTO % 5,4% 4,9% 7,4% 1,8% -5,4% 5,3% SETEMBRO % 0,5% -1,3% 1,6% -0,7% -3,7% 0,2% OUTUBRO % -0,7% 0,3% 0,0% 1,8% 0,2% 0,0% NOVEMBRO % 9,6% 2,4% 11,1% 6,3% 9,5% 8,0% ,1% -2,3% -4,0% -100,0% -100,0% -100,0% -100,0% -100,0% -100,0% -100,0% -100,0% DEZEMBRO ,0% TOTAL ,8% Unidade: EUR Anexo IV

20 Anexo V - Evolução Mensal do Mercado de Medicamentos Genéricos, em Ambulatório Embalagens Embalagens jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Valor a PVP EUR jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Anexo V