Publicado nos Anais do VI Workshop GESITI e Evento Acoplado II GESITI/Saúde. 17/18 de Junho de ISSN: RELATÓRIO:

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1 Publicado nos Anais do VI Workshop GESITI e Evento Acoplado II GESITI/Saúde. 17/18 de Junho de ISSN: RELATÓRIO: PROJETO GESITI/SAÚDE Uma avaliação da gestão em sistemas e tecnologia da informação nos hospitais brasileiros. Levantamento do perfil das TIC s em hospitais da região de Passo Fundo - RS. Autores: Me. William Zanella, Me. Andriele Busatto do Carmo, Dr. Antonio José Balloni (*) Instituição: Faculdade Meridional IMED, * CTI - Centro de Tecnologia da Informação Renato Archer (William Zanella - william.zanella@gmail.com; Andriele Busatto do Carmo andrielebc@gmail.com; Antonio José Balloni - antonio.balloni@cti.gov.br) INTRODUÇÃO A presente pesquisa trata-se de um levantamento da Tecnologia de Informação e Comunicação dos hospitais da região de Passo Fundo-RS, visando mapear e analisar suas necessidades e demandas relacionadas ao tema. O questionário foi proposto pelo projeto GESITI/SAÚDE elaborado metodologicamente a partir de adaptações, acréscimos e modificações realizadas na base de dados de questionários do DTSD (Divisão de Tecnologia e Suporte a Decisão) CTI (Centro de Tecnologia da Informação), e material obtido através da OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development), da UNCTAD (United Nations Conference on Trade and Development) e do IBGE/PINTEC. Estas modificações e adaptações visam atender a área hospitalar. A pesquisa teve seu escopo nos hospitais de Passo Fundo - RS, universo de 06 hospitais, destes 04 possuíam setor de TI, 02 não possuíam setor de TI ficando fora do escopo da pesquisa e um que possuía setor de TI não participou. Foi incluído um hospital da cidade de Erechim-RS, que fica a 87 kilômetros de Passo Fundo, em virtude deste ser referência na cidade e possui um setor de TI bem estruturado. A cidade de Passo Fundo é referência na área hospitalar, o macro setor de saúde possui 521 empresas, gerando 7,748 empregos, representando 16% dos empregos formais e cerca de 6,18% da composição do PIB do município (SCALCO; FINAMORE, 2007).

2 METODOLOGIA Os passos norteadores da pesquisa foram os seguintes: 1. Contato inicial com o hospital, questionando se havia um setor de TI ou previsão de implantação de um. Em caso positivo, foi realizado o envio de explicando a pesquisa e solicitando a participação do mesmo. 2. Aplicação do questionário na área de TI do hospital. 3. Aplicação do questionário no setor de RH do hospital. 4. Aplicação do questionário há um diretor do hospital. 5. Tabulação dos dados e montagem dos gráficos. 6. Envio do dados de cada hospital tabulado. RESULTADOS Caracterização do Hospital Hospital A O hospital A é uma sociedade beneficente, fundado em 1918, formando por 54 sócios sendo 100% do seu capital nacional, caracterizado como de grande porte e de ensino. Atualmente conta com funcionários, 600 leitos e no ano de 2009 teve atendimentos laboratoriais e 30 mil internações. Atualmente abrange os três estados do sul do Brasil. Para melhorar seu atendimento realiza pesquisa de opinião. Hospital B O hospital B é um Instituto particular, fundado 1976, referência na área de ortopedia e produção científica da mesma. Tem sua abrangência de atendimento no estado do Rio Grande do Sul e Santa Cantarina. Conta com 110 funcionários e seu corpo clinico é de 34 profissionais. Hospital C Hospital privado, fundado em 1995 com abrangência no estado do Rio Grande do Sul. Conta com 280 funcionários e 88 leitos, anualmente realiza internações e registra uma morbidade 90 pacientes. Atende as manifestações dos pacientes através do planejamento do hospital.

3 Hospital D O hospital é público, fundado em 1952, porém sua atuação iniciou-se em 1927 como Fundação de Saúde. Abrange a região norte do Rio Grande do Sul com cerca de 1,1 milhão de habitantes. Conta com 471 colaboradores, 176 leitos teve internações no ano de A morbidade hospitalar é de 3,48% e o hospital atende as manifestações e preocupações dos pacientes através de formulário de exposição de opiniões. Considerações São 4 hospitais, 3 com um porte semelhante e um de maior porte. Dois desenvolvem além do atendimento hospitalar, pesquisa e ensino. Os dados abaixo mostram as informações de produtividade. Hosp A Hosp B Hosp C Hosp D Funcionários Leitos Internações N/I Laboratorial N/I Tabela 1 Caracterização dos hospitais participantes Recursos Humanos Hospital A A diretoria é formada pelo Presidente, Vice-Presidente, 1º e 2º Secretários e 1º e 2º Tesoureiros e Conselho Fiscal com titulares e suplentes. Todos com graduação. O quadro de colaboradores conta com 306 graduados, 163 graduação em curso, 1518 nível médio e 163 ensino fundamental, alguns funcionários ainda não estavam com seu cadastro completo no novo sistema. No último ano ocorreram 29 capacitações com um total de 604 horas, incluindo: seminários, congressos, cursos dentro do hospital e em Instituições referência no assunto abordado, 6 destes fora do estado. Hospital B

4 O hospital tem 14 sócios, médicos, amplamente qualificados nacional e internacionalmente. Oferecem cursos de qualificação em médias acima de 20% para profissionais de cargos gerenciais e administrativos e 50% para profissionais dos principais processos. Hospital C O quadro diretivo é composto por um Presidente executivo, um Administrativo e um Clinico/médico, ambos possuem pós graduação (medicina do trabalho, odontologia e medicina). A instituição possui 280 funcionários destes 10 com ensino fundamental, 240 com ensino médio e 30 com nível superior (5 administradores, 5 médicos, 1 analista de sistema, 12 enfermeiros, 7 outros). Não realiza treinamento nem cursos de qualificação periodicamente, quando necessário realizam treinamentos técnicos internamente em área específica. Hospital D O quadro de diretores divide-se em um executivo, um técnico e um administrativo. Existem 64 colaboradores com ensino fundamental, 314 com ensino médio e 92 têm nível superior. O hospital oferece curso de qualificação, último para os técnicos de enfermagem, e está elaborando um programa para treinamento de lideranças. A educação continuada é um pilar da gestão de pessoas, que tem treinado acima de 20% dos seus colaboradores nos últimos anos e mais de 50% dos profissionais envolvidos nos principais processos. Gestão Estratégica do Hospital Os dados a partir deste tópico serão trabalhados conjuntamente para manter os dados em sigilo conforme acordado durante a pesquisa. Os quatro hospitais possuem plano estratégico, porém divergem do conhecimento pelos funcionários do mesmo. Nos quatro hospitais a diretoria e a gerência têm conhecimento do plano e apenas um destacou o nível operacional como conhecedor do plano estratégico. Nenhum utiliza a BSC (Balaced Scorecard). Os hospitais buscam conhecimento sobre as novas tecnologias lançadas no mercado e que estão relacionadas ao negócio. O conhecimento é adquirido através de revistas, feiras e congressos, viagens ao exterior.

5 Pesquisa e Desenvolvimento Sobre pesquisa e desenvolvimento, nos últimos quatro anos os dois hospitais com envolvimento educacional realizaram continuamente atividades de pesquisa, o que fortalece a percepção de grande parte de estudiosos quanto à prática de pesquisa por alunos e professores. Inovação Tecnológica Tópico onde foram encontradas as maiores dificuldades de resposta por ambos os hospitais entrevistados. Na perspectiva de inovação tecnológica, os quatro hospitais possuem diretorias que acreditam que o desempenho competitivo melhoraria com o uso intensivo da Tecnologia da Informação, além de agregar valor e incrementar o desempenho. O que dificulta um uso maior da Tecnologia da Informação envolve questões orçamentárias. Entretanto, os hospitais estão atentos ao ambiente externo, em especial aos interesses e nível de satisfação dos usuários e a atuação dos concorrentes. Investimento em Inovação tema. Os quatro hospitais não responderam este tópico, o que demonstra certa falta de interesse pelo Cooperação para a inovação Para dois hospitais o tema cooperação para inovação é de alta importância e estes se relacionam entre si, desenvolvendo pesquisa e residência médica. Os fatores que prejudicam as atividades inovativas dos hospitais têm importância alta para: os riscos econômicos e os elevados custos de inovação. Como importância média: a falta de pessoal qualificado. Como não relevante: A rigidez organizacional. Dois hospitais não responderam esse tópico.

6 Gráficos e Tabelas Gerais Aquisição de máquinas, equipamentos, hardware, especificamente comprados para a implementação de produtos ou processos novos ou tecnologicamente aperfeiçoados 1. Qual a importância da aquisição de máquinas e equipamentos realizada entre 2006 e 2010? Gráfico 1 Importância da aquisição de máquinas e equipamentos Programas Aplicativos 2. Indique quais são os aplicativos de escritório utilizados. Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D Word Excel PowerPoint Outros - Tabela 2 Aplicativos de escritório utilizados 3. Quais são os aplicativos de manipulação existentes? Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D Corel Draw Adobe Photoshop Outros - - Tabela 3 Aplicativos de manipulação existentes

7 4. O hospital possui programas aplicativos (softwares) na área de gestão empresarial e/ou gestão hospitalar? Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D Venda Locação - - Desenvolvimento próprio Gratuito Tabela 4 Softwares na área de gestão empresarial e/ou hospitalar 5. O hospital possui programas aplicativos (softwares) na área de gestão integrada? Gráfico 2 Softwares na área de gestão integrada Bases de Dados 6. Existe uma base central de dados no hospital (DataWarehouse *)? Gráfico 3 DataWarehouse

8 7. Qual a estrutura da base de dados? Gráfico 4 Estrutura de base de dados 8. Há a utilização de software de Gestão de Base de Dados? Gráfico 5 Software de gestão de base de dados 9. Quais são os departamentos que utilizam as Bases de Dados? Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D Administrativo Financeiro - Fiscal - Recursos humanos - - Hotelaria/Leitos Urgência/Pronto socorro Centro cirúrgico Laboratório clínico - - Comunicação/Marketing - - Comercial - - Controle de estoque

9 Registro médico Ambulatório Apoio auxiliar (lavanderia) - Centro diagnóstico Outros Tabela 5 Departamentos que utilizam as Bases de Dados 10. Quais dos seguintes sistemas operacionais são utilizados? Gráfico 6 Sistemas Operacionais utilizados 11. Quais dos serviços e outsourcing listados abaixo sua empresa utiliza? Gráfico 7 Serviços e outsourcing utilizados

10 12. Qual a previsão (período) dos próximos investimentos para serviços e outsourcing? Gráfico 8 Próximos investimentos para serviços e outsourcing 13. Quais dos dispositivos de armazenamento listados abaixo sua empresa utiliza? Gráfico 9 Dispositivos de armazenamento utilizados Redes, Segurança e Telecomunicações 14. Qual a previsão (período) dos próximos investimentos para tecnologias de redes? Gráfico 10 Previsão de investimentos para tecnologias de redes

11 15. Quais tecnologias de segurança listadas abaixo são utilizadas? Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D Software antivírus Segurança com logon único Software de segurança de redes - - Software de gestão de identidade e acesso IDS - - Software firewall - Tabela 6 Tecnologias de segurança utilizadas Gestão de TI 16. Quais das soluções de gestão de TI são utilizadas? Gráfico 11 Soluções de gestão de TI utilizadas

12 17. Qual a previsão (período) dos próximos investimentos para soluções de gestão de TI? Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D Até 3 meses [3,6] meses [6,12] meses Mais que 12 meses - - Não sabe Tabela 7 Previsão de investimentos para soluções de gestão de TI Comércio Eletrônico: Módulo A - Informações Gerais sobre Tecnologia de Comunicação e de Informação (TCI) 18. O hospital utiliza computadores pessoais, estações de trabalho ou terminais? (filtro) Gráfico 12 Utilização de computadores, estações de trabalho ou terminais

13 Comércio Eletrônico: Módulo B Uso da Internet 19. Tipo de conexão externa à Internet em 2002? Gráfico 13 Tipo de conexão à Internet Comércio Eletrônico: Módulo C Comércio Eletrônico Via Internet Comprar via Internet 20. O hospital comprou produtos ou contratou serviços via Internet em 2008? (não necessariamente realizando o pagamento on-line) (filtro) Gráfico 14 Compra de produtos ou contrato de serviços em 2008 Conclusão e Principais Resultados Através da pesquisa realizada, pôde-se perceber que a utilização de tecnologias de informação tem crescido muito nos últimos anos. Este crescimento é atribuído à necessidade de operacionalizar e melhorar as atividades diárias em todos os setores de trabalho. Esta realidade não é diferente em hospitais e

14 agências de saúde, pois o atendimento eficiente de pacientes é requisito fundamental para o bom funcionamento de um hospital. Questões relacionadas ao armazenamento seguro de informações também são fatores determinantes na escolha de tecnologias e de metodologias que envolvem o uso de softwares e aplicações. É importante que as informações armazenadas em todos os processos realizados sejam utilizados eficientemente, a fim de que o aprimoramento dos serviços prestados possam evoluir. Além disso, o armazenamento de informações permite que análises sejam realizadas por quaisquer setores dos hospitais. É possível identificar pontos-chave para que sejam propostas melhorias. Tecnologias são muito bem-vindas quando utilizadas corretamente. Considerando a importância da gerência automática de informações, como o cruzamento e a centralização dos dados armazenados, hospitais têm cuidado das questões tecnológicas com mais seriedade. Estão sendo tratadas também a eficiência e rapidez no atendimento a pacientes, visto o elevado número de procedimentos necessários para cada paciente. O que nota-se ainda é a centralização das informações no setor de tecnologia da informação, não permitindo que gestão administrativa se beneficie dessas informações para criar indicadores de tomada de decisão. A preocupação com o uso eficiente das ferramentas e das informações pode ser observada através dos investimentos realizados pela maioria dos hospitais. Estes investimentos estão concentrados principalmente em softwares de gestão, pois conseguem integrar diferentes setores e utilizar os dados armazenados de diferentes formas, visualizando o crescimento e o retorno financeiro de todos os investimentos realizados. Outro ponto a considerar é a comunicação interna dos setores de um hospital. O uso de um software integrador permite realizar análises do andamento das atividades diárias e propor melhorias no que se refere ao funcionamento desses diferentes setores. Os gráficos gerados a partir da pesquisa realizada ilustram a realidade dos hospitais na região norte do estado do Rio Grande do Sul. Isto retrata as questões pontuadas anteriormente. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS SCALCO, P. R.; FINAMORE, E. B. O macrossetor de saúde em Passo Fundo: Delineamento e evolução de um setor produtivo. Acessado em 31/03/2010.

15 Currículo do Coordenador local William Zanella - Bacharel em Administração com habilitação em Comércio Exterior pela Universidade Regional Integrada URI Erechim (2006), mestre em Administração e Negócios pela Pontifícia Universidade Católica PUC RS. Atualmente e professor, dedicação parcial, da Faculdade Meridional IMED, nos cursos de Administração e Gestão Pública. Currículo da Colaboradora local Andriele Busatto do Carmo - Possui mestrado em Ciência da Computação pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) com ênfase em gerência de ambientes virtualizados (2009). Possui graduação em Ciência da Computação pela Universidade de Passo Fundo (UPF) com ênfase em matemática da computação e computação de alto desempenho (2006). Atualmente é professora, dedicação parcial, da Faculdade Meridional IMED, no curso de Sistemas de Informação.