Internato de Neurologia Quinto Ano Médico. Ano 2015

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1 DEPARTAMENTO DE NEUROLOGIA E NEUROCIRURGIA DISCIPLINA DE NEUROLOGIA CLÍNICA Internato de Neurologia Quinto Ano Médico Ano 2015 Curso MEDICINA Unidade Curricular NEUROLOGIA CLÍNICA/NEUROCIRURGIA ANO LETIVO 2015 TERMO/SÉRIE 5 Docente Responsável Gisele Sampaio Silva Coordenadora do Pronto Socorro da Neurologia: Maria Elizabeth Ferraz

2 Conteúdo Programático Completo da Unidade Curricular Objetivo Geral Oferecer aos alunos do Curso de Graduação em Medicina subsídios para a construção de conhecimentos relacionados ao atendimento das principais urgências e emergências neurológicas, incluindo conceitos teóricos das principais emergências neurológicas, seus diagnósticos diferenciais, abordagem terapêutica e prognóstico. Objetivos Específicos Aprimoramento de técnicas específicas de exame do sistema nervoso e a interpretação dos sinais e sintomas detectados no contexto da anatomia e da fisiologia do sistema nervoso Estudo da Fisiopatologia dos principais sinais e sintomas de comprometimento do sistema nervoso dentro de um contexto prático com base nos casos clínicos avaliados Identificação das principais síndromes envolvendo o sistema nervoso, decorrentes de comprometimento direto deste sistema ou de repercussões de condições sistêmicas sobre o mesmo na prática do atendiemento ao paciente: o Estabelecimento de Diagnóstico sindrômico. o Estabelecimento de Diagnóstico topográfico básico o Estabelecimento de Diagnóstico etiológico e diagnóstico diferencial das principais doenças que afetam o SNC e SNP Identificação de métodos diagnósticos que permitam comprovar excluir diagnósticos Delineamento de princípios de terapêutica

3 Conteúdo Programático Exame Neurológico Fisiopatologia e identificação dos sinais e sintomas inerentes a cada uma das principais Síndromes Neurológicas: Síndrome de irritação meníngea, Síndrome de compressão radicular, Síndrome parkinsoniana, Síndrome de declínio cognitivo, Síndrome piramidal de déficit, Síndrome piramidal de liberação, Síndrome cordonal posterior ou do funículo posterior, Síndrome centromedular, Síndrome do Neurônio motor superior, Síndrome do Neurônio motor inferior, Síndrome da placa motora, Síndromes do nervo periférico, Síndrome de hipertensão intracraniana, Síndrome Claude-Bernard-Horner ou Horner, Síndrome de oftalmoparesia. Aspectos clínicos, diagnósticos diferenciais, abordagem terapêutica e prognóstico das seguintes condições: o Cefaléia e dor o Doenças Vasculares Cerebrais o Epilepsias. o Infecções do SNC o Doenças Desmielinizantes do SNC o Distúrbios do Movimento o Doenças neuromusculares Bibliografia Dan L. Longo, Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo. Harrisons Principles of Internal Medicine. 18ª ed. New York: McGraw-Hill professional, 2012 Goldman L, Ausiello D. Cecil - Tratado de Medicina Interna. 23ª ed. São Paulo: Editora Elsevier, Borges DR, Hotshild JA. Atualização Terapêutica. 24ª ed. São Paulo: Artes Médicas, Braga FM, Melo PP. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar- Unifesp - Neurocirurgia. 1ª ed. Barueri: Editora Manole, 2005.

4 Brust J. CURRENT Diagnosis & Treatment Neurology, Second Edition. Lange, Upto to Date e artigos enviados ao representante do grupo Metodologia Local: Pronto-socorro da Neurologia. Os alunos devem se apresentar ao R3 e ao chefe de plantão da Neurologia. Os 4 primeiros alunos da lista iniciam o estágio de Neurologia, os demais de Neurocirurgia. Horário: de segunda a sexta das 7:00 às 19h e plantões noturnos, fim de semana e feriados. Frequência: cada aluno deverá entregar sua folha de frequência ao chefe de plantão do pronto-socorro para ser assinada na entrada e na saída, incluindo plantões. A folha deve ser entregue na secretaria da neurologia na semana seguinte do término do estágio. Atenção, entrar na folha de frequência todas as datas do estágio, incluindo finais de semana e feriados (caso o aluno não compareça por ser final de semana ou feriado, escrever na respectiva folha). Atividades: O aluno deverá ser responsável pelo atendimento dos pacientes a eles destinados, discussão do caso com chefe de plantão ou com R3/R4 e tomada de condutas sugeridas pelos chefes de plantão ou R3 em conjunto com os residentes. Os alunos devem participar de todas as passagens de plantão. As passagens dos grupos de interno pelo PS Neuro devem ser divididas em: Primeiro atentimento (PA)- 1 aluno Pronto-Socorro (Frente)- 1 ou 2 alunos Evolução casos internados-1 aluno Plantões: Finais de semana, feriados e plantões noturnos ( 1 aluno por plantão). Entregar cópia da escala na secretaria da Neurologia e afixar uma no PS. Trocas devem ser comunicadas. O aluno que estiver de pós plantão poderá sair do PS ao meio dia do dia seguinte. Atividades teóricas: ler bibliografia indicada e entregar ao final do estágio descrição de 5 casos clínicos acompanhados durante o estágio contendo ao final breve discussão teórica sobre o tema. O trabalho é individual. De preferências os casos clínicos abordados devem incluir os seguintes diagnósticos: AVC Epilepsias Cefaléias

5 Coma Meningites e Encefalites Polineurites e Polirradiculoneurites Doença de Parkinson Demências Esclerose Múltipla. Avaliação: assiduidade, pontualidade,casos clínicos descritivos entregues no final do estágio, participação e interesse nas atividades práticas. Haverá uma interação entre o docente responsável, os chefes de plantão e o R3 da Neurologia. Sugestões-críticas: devem ser levadas por escrito ao professor responsável pelo quinto ano ao término do estágio. Contatos: Disciplina de Neurologia-secretária Mônica: malmeida@unifesp.br Dra. Gisele Sampaio Silva - docente responsável pelo quinto ano: giselesampaio@hotmail.com