"Kokumin Kenko Hoken" Seguro Nacional de Saúde

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Valentina Peres Batista
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1 Numção ClificçãoDonç Aunto Sguo Público p Aitênci Médic Tm "Kokumin Knko Hokn" Sguo Ncionl d Súd Nívl d conult 3 1 Pgunt Rpot Báic Não poo incv-m no guo d úd. Djo b ob o itm p pcv-m no 2 Pgunt Rpot Báic Conulto Conulto Conulto O qu é o Sguo Ncionl d Súd? É um itm d guo público d úd dminitdo pl dminitçõ loci (pfitu) p tnd po qu não podm incv- no guo d úd do locl d tblho. A po qu tiv gitd como tngio com pvião d idi mi d 1 no no pí, podá incv-. Como dvo fz p m incv no "Kokumin KnkoHokn" (guo ncionl d úd)? A incição é fit no blcão do guo ncionl d úd d pfitu ond fz o u gito d tngio. Pfitu Sgui p Expliqu-m qui ão o documnto ncáio p mud p ou incv-m no guo ncionl d úd. É ncáio fz o guint tâmit dnto d 14 di no blcão do guo ncionl d úd d pfitu ond id: P fz o pocdimnto, á mp ncáio pnt o ctificdo d gito d tngio. i n c v - P Rzão d ncidd d tâmit Vio d mudnç d out cidd Siu d outo guo d úd Ncu um cinç Não pod mi cb pnão d it ênci ocil "Siktu Hogo" Documnto ncáio lém do ctão d gito d tngio Attdo d qu iu do guo d úd Ctão do Sguo d úd, Cdnt d úd d Mã Comunicdo d dcião d intupção d pnão d itê nci ocil P Vi mud p out cidd Incvu- m outo guo d úd Mot Ctão do guo d úd Ctão do guo ncionl d úd do outo guo Ctão do guo d úd ttdo d mot

É um itm d guo público d úd dminitdo pl dminitçõ loci (pfitu) p tnd po qu não podm incv- no guo d úd do locl d tblho. A po qu tiv gitd como tngio com pvião d idi mi d 1 no no pí, podá incv-.

2 i Vi cb pnão d itênci ocil Ctão do guo d úd comunicdo d dcião d início d pnão d itênci ocil O u t o Mudnç d ndço, chf d fmíli, nom, tc. Ctão do guo d úd Pd ou dno do ctão do guo d úd Ctão do guo d úd, documnto d idntidd Ctão do guo d úd (no co Outo ctão do guo d úd p vigm long d ctão não individul) Ctão do guo d úd O filho vi viv m out cidd p tud. ttdo d mtícul n col Copond-Não copond o itm mé Ctão do guo d úd, dico p pontdo cti d pontdo O tblhdo qu pontou d mp tá cbndo pontdoi o u dpndnt fmili, té t pto p incluído no itm do guo d úd d idoo o 75 no (po com dtmind dficiênci o 65 no) podm cb itênci médic plo Sitm d Aitênci Médic p Apontdo. Ao dquii o diito pontdoi, dnto d 14 di pó cb o ctificdo d pontdo, dv diigi- o ncgdo do guo ncionl d úd d pfitu ond mo p o pctivo tâmit. Qul é tx do guo d úd? Conulto A po incit no Sguo Ncionl d Súd tm o dv d pg tx do guo clculd com b no ndimnto do no ntio. Confom 4 condiçõ citd bixo, é clculd tx unitái po fmíli. A tx do guo vi cd no, po qu é dcidid ob o ndimnto d cd no. O modo d clcul dif um pouco confom cidd. O pgmnto d tx do guo pod fito pl po, lvndo- o fomuláio mitido pl pfitu à gênci bncái ou plo mé todo d dconto utomático d cont bncái d po. Qundo po dj pg tx tvé do dconto utomático d u cont bncái, dv diigi- à g ênci bncái dtmind pl pfitu lvndo u cdnt do bnco, o cimbo utilizdo no bnco o fomuláio p pgmnto d tx do guo fz o pctivo tâmit. Popoção ob nd Método d clcul confom nd fmili do no ntio d po incit. Popoção quivlnt Método m qu tod fmíli pgm mm qunti não impot nd. Popoção igulitái Métodod d clcul po po, confom o númo d po incit no guo ncionl d úd. Popoção d bn Método d clcul confom o bn d po incit. Qu tipo d bnfício podi cb? Conulto Qundo po incit no guo ou fmili fic dont ou fi-, o guo d ú

3 d cobiá 70~90% do cuto do ttmnto médico. O contúdo do bnfício tá dcito n ção 4 Conhcimnto Báico. Exit xm médico conhcido cito plo guo outo qu não ão cito? Conulto O qu pod cobto plo guo ão: Exm médico, ttmnto ciugi p cupção cutivo, foncimnto d médio mtii p o ttmnto médico, viço d nfmgm p cuiddo ttmnto médico no l, hopitlizção vi ço d nfmgm (dp com limntção clculd à pt). O guo não cob dp com ciugi plátic p mblzmnto, xm d úd, vcinção, pto noml, boto po zõ conômic, donç fimnto dunt o tblho qu tã o ndo ttdo plo guo cont cidnt d tblho ("Roi Hokn") fimnto ou donç cud po big ou mbiguz. Como dvo pocd qundo fo o médico? Conulto Qundo fo cb ttmnto médico po donç ou fimnto, pnt o ctão do guo d úd n clínic ou hopitl convnido com o guo podá cb o ttmnto pgndo pn tx copondnt à idd láio. O mmo contcá qundo fo comp m fmáci convnid com o guo, o mdicmnto pcito pl intituição médic convnid com o guo. 3 Out Pgunt Rpot O qu contcá o pgmnto d tx do guo tivm td? Conulto Sá nvid um dvtênci d to d pgmnto o pzo d vlidd do ctão do guo d úd á duzido. S flt d pgmnto d tx cumul- po mi d 1 no, dp médic xcto o do filho() mno(mno d 15 no d idd) tão qu pg m u totlidd pl po. S po fiz um quimnto potioi, dp podão mbold, dcontndo pt pg plo pcint. Qundo flt d pgmnto d tx do guo polong- po mi d 1 no mio, o ubídio do guo d úd á upno, qundo o pgmnto cumul lém dio, o pgmnto tdo d tx á dcontdo d qunti do ubídio qu foi pndid. Qundo houv dificuldd p pg tx do guo, fç um conult com ntcdênci no blcão do guo ncionl d úd d pfitu. 4 Conhcimnto Báico Lit do contúdo do tipo d ubídio do guo d úd Tipo médic Rzão Contúdo do ubídio A po pg/abixo d 3 no 20% D 3 té 69 no 30%

4 Subídio p itênci Qundo cb ttmnto médico pntndo o ctão do guo d úd Acim d 70 no 10% () Tblhdo tunt com nd fmili médi pg 30%. Qundo um po complt mi d 70 no, cb um ctificdo d po ido, m qu tá cito popoção qu dv pg pl po, qu pod vi d 10% 30%. Et ctificdo é difnt dqul d po gud plo guo d úd. Apnt o ctificdo d ubídio p po ido no blcão d intituiçõ médic. Cuto do ttmnto médico Qundo fz um xm médico ou cbu ttmnto médico m utiliz o guo d úd, po zõ invitávi, ou fz um plho p ttmnto médico (cot É pgo um pt d dp médic d codo com um dtmindo citéio. Cuto lvdo Qundo o vlo pgo plo pcint à intituição médic é lvdo Qundo o vlo pgo plo pcint ultp um dtmind qunti, é mboldo o vlo xcdnt. Cuto d tnpot Qundo o pcint utilizou o co d tnpot ditdo, m co d hopitlizção po mgênci médic ou mudnç d É pgo um qunti d codo com um dtmindo citéio. hopitl po indicção do médico. Cuto d nfmgm Cuto d limntção hopitl Pcint com nfmidd difíci ou dficiê nci gv, qu utilizm tção d nfmi domicili confom indicção do Dp com limntção m co d hopitlizção. Cuto d Qunti quivlnt dp com Qunti pg no pto Cuto d nto domicili vid limntção dp com luz á dunt gu, qundo po gud cim hopitli d 70 no fo hopitlizd p zção ttmnto médico. Qundo po incit no guo fiz um pto. Qundo po incit no guo flc. É mbold qunti pg plo pcint, dcontndo- tx d uo. É pgo qunti copondnt à médi p limntção hopitl, dcontndo- pt qu dv pg plo pcint. impoto d idênci, há um itm d dução d qunti pg plo pcint. É pgo qunti copondnt à médi do cuto d vid dunt o ttmnto, dcontndo- qunti pg P po d bix nd fmíli int do P po d bix nd, fmíli int do impoto d idênci pcint com lt ncidd d hopitlizção ttmnto médico, há um itm d É pgo qunti d yn plo ncimnto d cd cinç (Et qunti vi confom f itu ) É pgo qunti d yn à po qu lizou o nto (Et qunti vi confom pfitu)

Apnt o ctificdo d ubídio p po ido no blcão d intituiçõ médic.

5 P infomção dtlhd, vj o HP d Aocição Cntl do Sguo Ncionl d Súd "Kokumin Knko Hokn Chu-o Ki"

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