(Revogado pela Portaria n.º 195-D/2015, de 30 de junho)
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- Luís Gil Castilho
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1 Portaria n.º 924-A/2010, de 17 de Setembro Define os grupos e subgrupos farmacoterapêuticos que integram os diferentes escalões de comparticipação do Estado no preço dos medicamentos (Revogado pela Portaria n.º 195-D/2015, de 30 de junho) O regime geral das comparticipações do Estado no preço dos medicamentos, aprovado em anexo ao Decreto-Lei n.º 48- A/2010, de 13 de Maio, prevê a aprovação dos grupos e subgrupos farmacoterapêuticos comparticipáveis de acordo com os escalões de comparticipação nele previstos, mediante portaria do Ministro da Saúde. Esta matéria encontra-se actualmente consagrada na Portaria n.º 1474/2004, de 21 de Dezembro, na redacção que lhe foi dada pelas Portarias n. os 393/2005, de 5 de Abril, 1263/2009, de 15 de Outubro, e 707/2010, de 16 de Agosto, todas publicadas, excepto esta última, ao abrigo da legislação anterior ao referido Decreto-Lei n.º 48-A/2010, de 13 de Maio, pelo que se justifica a adopção de nova regulamentação à luz do quadro jurídico actualmente vigente. É de maior relevância que regularmente sejam efectuadas ponderações sobre o efeito terapêutico e a necessidade de determinados grupos de medicamentos versus o seu nível de comparticipação pública. Por outro lado, o nível de comparticipação não deve incorporar qualquer estímulo económico à sobreutilização de determinados medicamentos pelo que a necessidade de sustentabilidade, rigor e contenção orçamentais igualmente exige que seja reequacionada a inclusão de alguns grupos e subgrupos farmacoterapêuticos nos vários escalões de medicamentos comparticipáveis, à luz de critérios técnico-científicos e das necessidades mais prementes de terapêutica. Importa, assim, proceder a essa revisão, adoptando, ao mesmo tempo, um único diploma sobre a matéria em causa, obviando à incerteza jurídica decorrente do já vasto leque de diplomas sobre esta matéria. Os grupos e subgrupos farmacoterapêuticos são distribuídos pelos vários escalões consoante a graduação da comparticipação do Estado no preço dos medicamentos, tendo em consideração as indicações terapêuticas do medicamento, a sua utilização, bem como as entidades que o prescrevem ou fornecem e as necessidades terapêuticas acrescidas de decorrentes certas patologias. Assim: Nos termos dos n. os 1 e 2 do artigo 5.º do regime geral das comparticipações do Estado no preço dos medicamentos, aprovado em anexo ao Decreto-Lei n.º 48-A/2010, de 13 de Maio, manda o Governo, pelo Secretário de Estado da Saúde, o seguinte: Artigo 1.º Grupos e subgrupos farmacoterapêuticos comparticipáveis Os grupos e subgrupos farmacoterapêuticos que integram os diferentes escalões de comparticipação do Estado no preço dos medicamentos são os constantes do anexo à presente portaria, que dela faz parte integrante. Artigo 2.º Correspondência das anotações As anotações (a), (b) e (c) aditadas aos subgrupos mencionados no anexo e a aditar por despacho a outros medicamentos, sempre que se considere necessário, significam: (a) Medicamentos prescritos e fornecidos pelas unidades oficiais de cuidados de saúde em situações de internamento ou em regime ambulatório; em caso de aviamento pelas farmácias, a comparticipação do Estado é feita pelo escalão C; (b) Medicamentos prescritos e fornecidos pelas unidades oficiais de cuidados de saúde em situações de internamento ou em regime ambulatório; em caso de aviamento pelas farmácias, a comparticipação do Estado é nula; (c) Medicamentos prescritos e fornecidos em serviços de medicina interna, pneumologia ou pediatria dos hospitais centrais ou em hospitais pediátricos.
2 Artigo 3.º Disposição transitória Mantém-se em vigor a inclusão das associações de antiasmáticos e ou de broncodilatadores (5.1) no escalão B, decorrente da Portaria n.º 1263/2009, de 15 de Outubro, até ao termo do prazo previsto no n.º 2 do seu artigo único. Artigo 4.º Norma revogatória É revogada a Portaria n.º 1474/2004, de 21 de Dezembro, na redacção que lhe foi dada pelas Portarias n. os 393/2005, de 5 de Abril, 1263/2009, de 15 de Outubro, e 707/2010, de 16 de Agosto. Artigo 5.º Entrada em vigor Este diploma entra em vigor no dia 1 de Outubro de O Secretário de Estado da Saúde, Óscar Manuel de Oliveira Gaspar, em 16 de Setembro de ANEXO (a que se refere o artigo 1.º) Escalão A Anti-hemofílicos (a) Medicamentos para tratamento da fibrose quística (c) Medicamentos específicos para a hemodiálise Antituberculosos (a) Antilepróticos (a). Grupo 1 - Medicamentos anti-infecciosos Grupo 2 - Sistema nervoso central Antimiasténicos Antiparkinsónicos: Anticolinérgicos; Dopaminomiméticos Antiepiléticos e anticonvulsivantes Antipsicóticos simples para administração oral e intramuscular.
3 Grupo 8 - Hormonas e medicamentos usados no tratamento das doenças endócrinas Hormonas hipotalâmicas e hipofisárias, seus análogos e antagonistas: Hormona do crescimento (b) Hormona antidiurética Insulinas, antidiabéticos e glucagon: Insulinas: De ação curta; De ação intermédia; De ação prolongada; Outros antidiabéticos. Grupo 15 - Medicamentos usados em afeções oculares Medicamentos usados no tratamento do glaucoma: Mióticos; Simpaticomiméticos; Bloqueadores beta; Análogos das prostaglandinas; Outros. Grupo 16 - Medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores Citotóxicos (a): Alquilantes (a); Citotóxicos relacionados com alquilantes (a); Antimetabolitos (a); Inibidores da topoisomerase I (a); Inibidores da topoisomerase II (a); Citotóxicos que se intercalam no ADN (a); Citotóxicos que interferem com a tubulina (a); Inibidores das tirosinacinases (a); Outros citotóxicos (a) Hormonas e anti-hormonas (a): Hormonas (a): Estrogénios (a); Androgénios (a); Progestagénios (a); Análogos da hormona libertadora de gonadotropina (a) Anti-hormonas (a): Antiestrogénios (a); Antiandrogénios (a); Inibidores da aromatase (a); Adrenolíticos (a); Antiprogestagénios e moduladores do recetor da progesterona (a). 1 1 Aditado pela Portaria n.º 78/2014, de 3 de abril.
4 Imunomoduladores (a). Escalão B Grupo 1 - Medicamentos anti-infecciosos Antibacterianos: Penicilinas: Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina; Aminopenicilinas; Isoxazolilpenicilinas; Penicilinas antipseudomonas; Amidinopenicilinas Cefalosporinas: Cefalosporinas de 1.ª geração; Cefalosporinas de 2.ª geração; Cefalosporinas de 3.ª geração; Cefalosporinas de 4.ª geração Monobactamos; Carbapenemes; Associações de penicilinas com inibidores das lactamases beta; Cloranfenicol e tetraciclinas; Aminoglicosídeos; Macrólidos; Sulfonamidas e suas associações; Quinolonas; Outros antibacterianos Antifúngicos Antivíricos: Outros antivíricos Antimaláricos. Grupo 3 - Aparelho cardiovascular Cardiotónicos: Digitálicos; Outros cardiotónicos Antiarrítmicos: Bloqueadores dos canais do sódio (classe I): Classe Ia (tipo quinidina); Classe Ib (tipo lidocaína); Classe Ic (tipo flecainida) Bloqueadores adrenérgicos beta (classe II); Prolongadores da repolarização (classe III); Bloqueadores da entrada do cálcio (classe IV); Outros antiarrítmicos Anti-hipertensores: Diuréticos: Tiazidas e análogos; Diuréticos da ansa;
5 Diuréticos poupadores de potássio; Inibidores da anidrase carbónica; Diuréticos osmóticos; Associações de diuréticos Modificadores do eixo renina angiotensina: Inibidores da enzima de conversão da angiotensina; Antagonistas dos recetores da angiotensina; Bloqueadores da entrada do cálcio Depressores da atividade adrenérgica: Bloqueadores alfa; Bloqueadores beta: Seletivos cardíacos; Não seletivos cardíacos; Bloqueadores beta e alfa; Agonistas alfa 2 centrais Vasodilatadores diretos; Outros Antianginosos Anticoagulantes: Heparinas; Antivitamínicos K; Antiagregantes plaquetários; Outros anticoagulantes Fibrinolíticos (ou trombolíticos). Grupo 4 - Sangue Grupo 5 - Aparelho respiratório Antiasmáticos e broncodilatadores e respetivas associações: Agonistas adrenérgicos beta; Antagonistas colinérgicos; Anti-inflamatórios: Glucocorticoides; Antagonistas dos leucotrienos; Outros anti-inflamatórios Xantinas; Antiasmáticos de ação profilática Anti-inflamatórios intestinais. Grupo 6 - Aparelho digestivo 2 Alterado pela Portaria n.º 78/2014, de 3 de abril. 3 Alterado pela Portaria n.º 78/2014, de 3 de abril. 4 Aditado pela Portaria n.º 78/2014, de 3 de abril.
6 Grupo 7 - Aparelho geniturinário Anti-infeciosos e antissépticos urinários. Grupo 8 - Hormonas e medicamentos usados no tratamento das doenças endócrinas Hormonas da tiroide e antitiroideus Hormonas sexuais: Anticoncecionais. Grupo 9 - Aparelho locomotor Modificadores da evolução da doença reumatismal Medicamentos usados para o tratamento da gota Medicamentos para tratamento da artrose Medicamentos que atuam no osso e no metabolismo do cálcio: Calcitonina; Bifosfonatos; Vitaminas D; Hormonas e análogos; Outros Anti-helmínticos Outros antiparasitários. Escalão C Grupo 1 - Medicamentos anti-infecciosos Grupo 2 - Sistema nervoso central Ação central Ação periférica Ação muscular direta Antieméticos e antivertiginosos Estimulantes inespecíficos do sistema nervoso central Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos Antidepressores Lítio Analgésicos e antipiréticos Medicamentos usados na enxaqueca Analgésicos estupefacientes Medicamentos utilizados no tratamento sintomático das alterações das funções cognitivas Medicamentos para tratamento da dependência de drogas Medicamentos com ação específica nas perturbações do ciclo sono-vigília. 5 Aditado pela Portaria n.º 78/2014, de 3 de abril. 6 Alterado pela Portaria n.º 78/2014, de 3 de abril. 7 Alterado pela Portaria n.º 78/2014, de 3 de abril.
7 3.3 - Simpaticomiméticos Outros vasodilatadores Antidislipidémicos. Grupo 3 - Aparelho cardiovascular Grupo 4 - Sangue Antianémicos: Compostos de ferro; Medicamentos para tratamento das anemias megaloblásticas Antifibrinolíticos Hemostáticos Expetorantes. Grupo 5 - Aparelho respiratório Grupo 6 - Aparelho digestivo De ação sistémica Antiácidos e antiulcerosos: Modificadores da secreção gástrica: Anticolinérgicos; Antagonistas dos recetores H2; Inibidores da bomba de protões; Prostaglandinas; Protetores da mucosa gástrica Modificadores da motilidade gástrica ou procinéticos Antidiarreicos: Obstipantes; Adsorventes Modificadores da dor e da motilidade intestinal Inibidores enzimáticos Suplementos enzimáticos, bacilos lácteos e análogos Medicamentos que atuam no fígado e vias biliares: Medicamentos para tratamento da litíase biliar. Grupo 7 - Aparelho geniturinário Medicamentos de aplicação tópica na vagina (exceto produtos considerados de higiene-antisépticos vaginais em formulações destinadas a lavagens vaginais): Estrogénios e progestagénios; Anti-infecciosos Medicamentos que atuam no útero: Ocitócicos; Prostaglandinas Acidificantes e alcalinizantes urinários Medicamentos usados nas perturbações da micção:
8 Medicamentos usados na retenção urinária; Medicamentos usados na incontinência urinária Medicamentos usados na disfunção eréctil. Grupo 8 - Hormonas e medicamentos visados no tratamento das doenças endócrinas Hormonas hipotalâmicas e hipofisárias, seus análogos e antagonistas (exceto hormonas antidiurética e do crescimento): Lobo anterior da hipófise; Lobo posterior da hipófise; Antagonistas hipofisários Corticosteroides: Mineralocorticóides; Glucocorticoides Glucagon Tratamento de substituição Androgénios e anabolizantes Estimulantes da ovulação e gonadotropinas. Grupo 9 - Aparelho locomotor Anti-inflamatórios não esteroides e respetivas associações: Derivados do ácido antranílico; Derivados do ácido acético; Derivados do ácido propiónico; Derivados pirazolónicos; Derivados do indol e do indeno; Oxicans; Derivados sulfanilamídicos; Compostos não acídicos; Inibidores seletivos da Cox 2. Grupo 10 - Medicação antialérgica Anti-histamínicos: Anti-histamínicos H 1 sedativos; Anti-histamínicos H 1 não sedativos Corticosteroides Simpaticomiméticos. Grupo 11 - Nutrição e metabolismo 8 Em todos os subgrupos abaixo indicados apenas são comparticipáveis as vitaminas e sais minerais simples e as associações A + D, A + E, A + E + B6 e cálcio + vitamina D: Vitaminas: Vitaminas lipossolúveis; 8 Alterado pela Portaria n.º 78/2014, de 3 de abril.
9 Vitaminas hidrossolúveis; Associações de vitaminas Cálcio, magnésio e fósforo: Cálcio; Fósforo Flúor Potássio. Grupo 12 - Corretivos da volémia e das alterações eletrolíticas Corretivos do equilíbrio ácido base: Acidificantes; Alcalinizantes; Corretivos das alterações hidroelectrolíticas: Cálcio; Fósforo; Magnésio; Potássio; Sódio; Zinco; Glucose; Outros Soluções para diálise peritoneal: Soluções isotónicas; Soluções hipertónicas Soluções para hemodiálise Soluções para hemofiltração Substitutos do plasma e das frações proteicas do plasma Medicamentos captadores de iões: Fixadores de fósforo; Resinas permutadoras de catiões. Grupo 13 - Medicamentos usados em afeções cutâneas Anti-infecciosos de aplicação na pele: Antissépticos e desinfetantes; Antibacterianos; Antifúngicos; Antivíricos; Antiparasitários Medicamentos queratolíticos e antipsoriáticos: De aplicação tópica; De ação sistémica Medicamentos para tratamento da acne e da rosácea: Rosácea; Acne: De aplicação tópica; De ação sistémica Corticosteroides de aplicação tópica Imunomoduladores de uso tópico.
10 Outros. Grupo 14 - Medicamentos usados em afeções otorrinolaringológicas Corticosteroides Anti-histamínicos. Grupo 15 - Medicamentos visados em afeções oculares Anti-infecciosos tópicos: Antibacterianos; Antifúngicos; Antivíricos Anti-inflamatórios: Corticosteroides; Anti-inflamatórios não esteroides; Outros anti-inflamatórios, descongestionantes e antialérgicos Midriáticos e cicloplégicos: Simpaticomiméticos; Anticolinérgicos Anestésicos locais Outros medicamentos e produtos usados em oftalmologia: Adstringentes, lubrificantes e lágrimas artificiais. Grupo 17 - Medicamentos visados no tratamento de intoxicações Todo o grupo Vacinas (simples e conjugadas) Imunoglobulinas. Grupo 18 - Vacinas e imunoglobulinas _ Alterado pelas Portarias n.º s 45/2014, de 21 de fevereiro e 78/2014, de 3 de abril. O texto original era o seguinte: (a que se refere o artigo 1.º) Escalão A Anti-hemofílicos (a). Medicamentos para tratamento da fibrose quística (c). Medicamentos específicos para a hemodiálise. Grupo 1 - Medicamentos anti-infecciosos Antituberculosos (a) Antilepróticos (a). Grupo 2 - Sistema nervoso central Antimiasténicos Antiparkinsónicos: Anticolinérgicos; Dopaminomiméticos Antiepilépticos e anticonvulsivantes Antipsicóticos simples para administração oral e intramuscular.
11 Grupo 8 - Hormonas e medicamentos usados no tratamento das doenças endócrinas Hormonas hipotalâmicas e hipofisárias, seus análogos e antagonistas: Hormona do crescimento (b); Hormona antidiurética Insulinas, antidiabéticos orais e glucagon: Insulinas: De acção curta; De acção intermédia; De acção prolongada; Antidiabéticos orais. Grupo 15 - Medicamentos usados em afecções oculares Medicamentos usados no tratamento do glaucoma: Mióticos; Simpaticomiméticos; Bloqueadores beta; Análogos das prostaglandinas; Outros. Grupo 16 - Medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores Citotóxicos (a): Alquilantes (a); Citotóxicos relacionados com alquilantes (a); Antimetabolitos (a); Inibidores da topoisomerase I (a); Inibidores da topoisomerase II (a); Citotóxicos que se intercalam no ADN (a); Citotóxicos que interferem com a tubulina (a); Inibidores das tirosinacinases (a); Outros citotóxicos (a) Hormonas e anti-hormonas (a): Hormonas (a): Estrogénios (a); Androgénios (a); Progestagénios (a); Análogos da hormona libertadora de gonadotropina (a); Anti-hormonas (a): Antiestrogénios (a); Antiandrogénios (a); Inibidores da aromatase (a); Adrenolíticos (a) Imunomoduladores. Escalão B Grupo 1 - Medicamentos anti-infecciosos Antibacterianos: Penicilinas: Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina; Aminopenicilinas; Isoxazolilpenicilinas; Penicilinas antipseudomonas; Amidinopenicilinas Cefalosporinas: Cefalosporinas de 1.ª geração; Cefalosporinas de 2.ª geração; Cefalosporinas de 3.ª geração; Cefalosporinas de 4.ª geração Monobactamos; Carbapenemes; Associações de penicilinas com inibidores das lactamases beta; Cloranfenicol e tetraciclinas; Aminoglicosídeos; Macrólidos;
12 Sulfonamidas e suas associações; Quinolonas; Outros antibacterianos Antifúngicos Antivíricos: Outros antivíricos Antimaláricos. Grupo 3 - Aparelho cardiovascular Cardiotónicos: Digitálicos; Outros cardiotónicos Antiarrítmicos: Bloqueadores dos canais do sódio (classe I): Classe Ia (tipo quinidina); Classe Ib (tipo lidocaína); Classe Ic (tipo flecainida); Bloqueadores adrenérgicos beta (classe II); Prolongadores da repolarização (classe III); Bloqueadores da entrada do cálcio (classe IV); Outros antiarrítmicos Anti-hipertensores: Diuréticos: Tiazidas e análogos; Diuréticos da ansa; Diuréticos poupadores de potássio; Inibidores da anidrase carbónica; Diuréticos osmóticos; Associações de diuréticos; Modificadores do eixo renina angiotensina: Inibidores da enzima de conversão da angiotensina; Antagonistas dos receptores da angiotensina; Bloqueadores da entrada do cálcio; Depressores da actividade adrenérgica: Bloqueadores alfa; Bloqueadores beta: Selectivos cardíacos; Não selectivos cardíacos; Bloqueadores beta e alfa; Agonistas alfa 2 centrais; Vasodilatadores directos; Outros Antianginosos. Grupo 4 - Sangue Anticoagulantes: Heparinas; Antivitamínicos K; Outros anticoagulantes; Antiagregantes plaquetários Fibrinolíticos (ou trombolíticos). Grupo 5 - Aparelho respiratório Antiasmáticos e broncodilatadores e respectivas associações: Agonistas adrenérgicos beta; Antagonistas colinérgicos; Anti-inflamatórios; Glucocorticóides; Antagonistas dos leucotrienos; Xantinas; Antiasmáticos de acção profiláctica. Grupo 6 - Aparelho digestivo Anti-inflamatórios intestinais.
13 Grupo 7 - Aparelho geniturinário Anti-infecciosos e anti-sépticos urinários. Grupo 8 - Hormonas e medicamentos usados no tratamento das doenças endócrinas Hormonas da tiróide e antitiroideus Hormonas sexuais: Anticoncepcionais. Grupo 9 - Aparelho locomotor Modificadores da evolução da doença reumatismal Medicamentos usados para o tratamento da gota Medicamentos para tratamento da artrose Medicamentos que actuam no osso e no metabolismo do cálcio: Calcitonina; Bifosfonatos; Vitaminas D; Outros. Escalão C Grupo 1 - Medicamentos anti-infecciosos Anti-helmínticos Outros antiparasitários. Grupo 2 - Sistema nervoso central Acção central Acção periférica Acção muscular directa Antieméticos e antivertiginosos Estimulantes inespecíficos do sistema nervoso central Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos Antidepressores Lítio Analgésicos e antipiréticos Medicamentos usados na enxaqueca Analgésicos estupefacientes Medicamentos utilizados no tratamento sintomático das alterações das funções cognitivas Medicamentos para tratamento da dependência de drogas Medicamentos com acção específica nas perturbações do ciclo sono-vigília. Grupo 3 - Aparelho cardiovascular Simpaticomiméticos Outros vasodilatadores Venotrópicos Antidislipidémicos. Grupo 4 - Sangue Antianémicos: Compostos de ferro; Medicamentos para tratamento das anemias megaloblásticas Antifibrinolíticos Hemostáticos. Grupo 5 - Aparelho respiratório Expectorantes. Grupo 6 - Aparelho digestivo De acção sistémica Antiácidos e antiulcerosos: Antiácidos Modificadores da secreção gástrica: Anticolinérgicos; Antagonistas dos receptores H2; Inibidores da bomba de protões;
14 Prostaglandinas; Protectores da mucosa gástrica Modificadores da motilidade gástrica ou procinéticos Antidiarreicos: Obstipantes; Adsorventes Antiespasmódicos Inibidores enzimáticos Suplementos enzimáticos, bacilos lácteos e análogos Anti-hemorroidários Medicamentos que actuam no fígado e vias biliares: Coleréticos e colagogos; Medicamentos para tratamento da litíase biliar. Grupo 7 - Aparelho geniturinário Medicamentos de aplicação tópica na vagina (excepto produtos considerados de higiene-antisépticos vaginais em formulações destinadas a lavagens vaginais): Estrogéneos e progestagéneos; Anti-infecciosos; Outros medicamentos tópicos vaginais Medicamentos que actuam no útero: Ocitócicos; Prostaglandinas; Simpaticomiméticos Acidificantes e alcalinizantes urinários Medicamentos usados nas perturbações da micção: Medicamentos usados na retenção urinária; Medicamentos usados na incontinência urinária Medicamentos usados na disfunção eréctil. Grupo 8 - Hormonas e medicamentos usados no tratamento das doenças endócrinas Hormonas hipotalâmicas e hipofisárias, seus análogos e antagonistas (excepto hormonas antidiurética e do crescimento): Lobo anterior da hipófise; Lobo posterior da hipófise; Antagonistas hipofisários Corticosteróides: Mineralocorticóides; Glucocorticóides Glucagon Tratamento de substituição Androgénios e anabolizantes Estimulantes da ovulação e gonadotropinas. Grupo 9 - Aparelho locomotor Anti-inflamatórios não esteróides e respectivas associações: Derivados do ácido antranílico; Derivados do ácido acético; Derivados do ácido propiónico; Derivados pirazolónicos; Derivados do indol e do indeno; Oxicans; Derivados sulfanilamídicos; Compostos não acídicos; Inibidores selectivos da Cox Anti-inflamatórios não esteróides para uso tópico. Grupo 10 - Medicação antialérgica Anti-histamínicos Anti-histamínicos H 1 sedativos anti-histamínicos H 1 não sedativos Corticosteróides. 9 Aditado pela Portaria n.º 994-A/2010, de 29 de Setembro 10 Aditado pela Portaria n.º 994-A/2010, de 29 de Setembro 11 Aditado pela Portaria n.º 1056-B/2010, de 14 de Outubro
15 Simpaticomiméticos. Grupo 11 - Nutrição Em todos os subgrupos abaixo indicados apenas são comparticipáveis as vitaminas e sais minerais simples e as associações A + D, A + E, A + E + B6 e cálcio + vitamina D: Vitaminas: Vitaminas lipossolúveis; Vitaminas hidrossolúveis; Associações de vitaminas Cálcio, magnésio e fósforo: Cálcio; Magnésio; Fósforo Flúor Potássio. Grupo 12 - Correctivos da volémia e das alterações electrolíticas Correctivos do equilíbrio ácido base: Acidificantes; Alcalinizantes; Correctivos das alterações hidroelectrolíticas: Cálcio; Fósforo; Magnésio; Potássio; Sódio; Zinco; Glucose; Outros Soluções para diálise peritoneal: Soluções isotónicas; Soluções hipertónicas Soluções para hemodiálise Soluções para hemofiltração Substitutos do plasma e das fracções proteicas do plasma Medicamentos captadores de iões: Fixadores de fósforo; Resinas permutadoras de catiões. Grupo 13 - Medicamentos usados em afecções cutâneas Anti-infecciosos de aplicação na pele: Anti-sépticos e desinfectantes; Antibacterianos; Antifúngicos; Antivíricos; Antiparasitários Medicamentos queratolíticos e antipsoriáticos: De aplicação tópica; De acção sistémica; Medicamentos para tratamento da acne e da rosácea: Rosácea; Acne: De aplicação tópica; De acção sistémica Corticosteróides de aplicação tópica Associações de antibacterianos, antifúngicos e corticosteróides Imunomoduladores de uso tópico. Grupo 14 - Medicamentos usados em afecções otorrinolaringológicas Corticosteróides Anti-histamínicos. Grupo 15 - Medicamentos usados em afecções oculares Anti-infecciosos tópicos: Antibacterianos; Antifúngicos;
16 Antivíricos Anti-inflamatórios: Corticosteróides; Anti-inflamatórios não esteróides; Outros anti-inflamatórios, descongestionantes e antialérdigos Midriáticos e cicloplégicos: Simpaticomiméticos; Anticolinérgicos Anestésicos locais Outros medicamentos e produtos usados em oftalmologia: Adstringentes, lubrificantes e lágrimas artificiais; Outros medicamentos. Grupo 17 - Medicamentos usados no tratamento de intoxicações Todo o grupo. Grupo 18 - Vacinas e imunoglobulinas Vacinas (simples e conjugadas) Lisados bacterianos Imunoglobulinas. _Redação dada pela Portaria n.º 45/2014, de 21 de fevereiro: (a que se refere o artigo 1.º) Escalão A Anti-hemofílicos (a) Medicamentos para tratamento da fibrose quística (c) Medicamentos específicos para a hemodiálise Antituberculosos (a) Antilepróticos (a). Grupo 1 - Medicamentos anti-infecciosos Grupo 2 - Sistema nervoso central Antimiasténicos Antiparkinsónicos: Anticolinérgicos; Dopaminomiméticos Antiepiléticos e anticonvulsivantes Antipsicóticos simples para administração oral e intramuscular. Grupo 8 - Hormonas e medicamentos usados no tratamento das doenças endócrinas Hormonas hipotalâmicas e hipofisárias, seus análogos e antagonistas: Hormona do crescimento (b) Hormona antidiurética Insulinas, antidiabéticos e glucagon: Insulinas: De ação curta; De ação intermédia; De ação prolongada; Outros antidiabéticos; Grupo 15 - Medicamentos usados em afeções oculares Medicamentos usados no tratamento do glaucoma: Mióticos; Simpaticomiméticos; Bloqueadores beta; Análogos das prostaglandinas;
17 Outros. Grupo 16 - Medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores Citotóxicos (a): Alquilantes (a); Citotóxicos relacionados com alquilantes (a); Antimetabolitos (a); Inibidores da topoisomerase I (a); Inibidores da topoisomerase II (a); Citotóxicos que se intercalam no ADN (a); Citotóxicos que interferem com a tubulina (a); Inibidores das tirosinacinases (a); Outros citotóxicos (a) Hormonas e anti-hormonas (a): Hormonas (a): Estrogénios (a); Androgénios (a); Progestagénios (a); Análogos da hormona libertadora de gonadotropina (a); Anti-hormonas (a): Antiestrogénios (a); Antiandrogénios (a); Inibidores da aromatase (a); Adrenolíticos (a) Imunomoduladores. (a); Escalão B Grupo 1 - Medicamentos anti-infeciosos Antibacterianos: Penicilinas: Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina; Aminopenicilinas; Isoxazolilpenicilinas; Penicilinas antipseudomonas; Amidinopenicilinas Cefalosporinas: Cefalosporinas de 1.ª geração; Cefalosporinas de 2.ª geração; Cefalosporinas de 3.ª geração; Cefalosporinas de 4.ª geração Monobactamos; Carbapenemes; Associações de penicilinas com inibidores das lactamases beta; Cloranfenicol e tetraciclinas; Aminoglicosídeos; Macrólidos; Sulfonamidas e suas associações; Quinolonas; Outros antibacterianos Antifúngicos Antivíricos: Outros antivíricos Antimaláricos. Grupo 3 - Aparelho cardiovascular Cardiotónicos: Digitálicos; Outros cardiotónicos Antiarrítmicos: Bloqueadores dos canais do sódio (classe I): Classe Ia (tipo quinidina); Classe Ib (tipo lidocaína); Classe Ic (tipo flecainida);
18 Bloqueadores adrenérgicos beta (classe II); Prolongadores da repolarização (classe III); Bloqueadores da entrada do cálcio (classe IV); Outros antiarrítmicos Anti-hipertensores: Diuréticos: Tiazidas e análogos; Diuréticos da ansa; Diuréticos poupadores de potássio; Inibidores da anidrase carbónica; Diuréticos osmóticos; Associações de diuréticos; Modificadores do eixo renina angiotensina: Inibidores da enzima de conversão da angiotensina; Antagonistas dos recetores da angiotensina; Bloqueadores da entrada do cálcio; Depressores da atividade adrenérgica: Bloqueadores alfa; Bloqueadores beta: Seletivos cardíacos; Não seletivos cardíacos; Bloqueadores beta e alfa; Agonistas alfa 2 centrais; Vasodilatadores diretos; Outros Antianginosos Anticoagulantes: Heparinas; Antivitamínicos K; Outros anticoagulantes; Antiagregantes plaquetários Fibrinolíticos (ou trombolíticos) Antiasmáticos e broncodilatadores: Agonistas adrenérgicos beta; Antagonistas colinérgicos; Anti-inflamatórios; Glucocorticoides; Antagonistas dos leucotrienos; Xantinas; Antiasmáticos de ação profilática Anti-inflamatórios intestinais Anti-infeciosos e antisséticos urinários. Grupo 4 - Sangue Grupo 5 - Aparelho respiratório Grupo 6 - Aparelho digestivo Grupo 7 - Aparelho geniturinário Grupo 8 - Hormonas e medicamentos usados no tratamento das doenças endócrinas Hormonas da tiroide e antitiroideus Hormonas sexuais: Anticoncecionais. Grupo 9 - Aparelho locomotor Modificadores da evolução da doença reumatismal Medicamentos usados para o tratamento da gota Medicamentos para tratamento da artrose Medicamentos que atuam no osso e no metabolismo do cálcio: Calcitonina;
19 Bifosfonatos; Vitaminas D; Outros Anti-helmínticos Outros antiparasitários. Escalão C Grupo 1 - Medicamentos anti-infecciosos Grupo 2 - Sistema nervoso central Ação central Ação periférica Ação muscular direta Antieméticos e antivertiginosos Estimulantes inespecíficos do sistema nervoso central Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos Antidepressores Lítio Analgésicos e antipiréticos Medicamentos usados na enxaqueca Analgésicos estupefacientes Medicamentos para tratamento da dependência de drogas Medicamentos com ação específica nas perturbações do ciclo sono-vigília Simpaticomiméticos Outros vasodilatadores Ventrópicos Antidislipidémicos. Grupo 3 - Aparelho cardiovascular Grupo 4 - Sangue Antianémicos: Compostos de ferro; Medicamentos para tratamento das anemias megaloblásticas Antifibrinolíticos Hemostáticos Expetorantes. Grupo 5 - Aparelho respiratório Grupo 6 - Aparelho digestivo De ação sistémica Antiácidos e antiulcerosos: Modificadores da secreção gástrica: Anticolinérgicos; Antagonistas dos recetores H2; Inibidores da bomba de protões; Prostaglandinas; Protetores da mucosa gástrica Modificadores da motilidade gástrica ou procinéticos Antidiarreicos: Adsorventes Modificadores da dor e da motilidade intestinal Inibidores enzimáticos Suplementos enzimáticos, bacilos lácteos e análogos Medicamentos que atuam no fígado e vias biliares: Medicamentos para tratamento da litíase biliar. 12 Revogado pela Portaria n.º 78/2014, de 3 de abril.
20 Grupo 7 - Aparelho geniturinário Medicamentos de aplicação tópica na vagina (exceto produtos considerados de higieneantisséticos vaginais em formulações destinadas a lavagens vaginais): Estrogéneos e progestagéneos; Anti-infecciosos; Medicamentos que atuam no útero: Ocitócicos; Prostaglandinas; Acidificantes e alcalinizantes urinários Medicamentos usados nas perturbações da micção: Medicamentos usados na retenção urinária; Medicamentos usados na incontinência urinária Medicamentos usados na disfunção erétil. Grupo 8 - Hormonas e medicamentos usados no tratamento das doenças endócrinas Hormonas hipotalâmicas e hipofisárias, seus análogos e antagonistas (exceto hormonas antidiurética e do crescimento): Lobo anterior da hipófise; Lobo posterior da hipófise; Antagonistas hipofisários Corticosteroides: Mineralocorticóides; Glucocorticoides Glucagon Tratamento de substituição Androgénios e anabolizantes Estimulantes da ovulação e gonadotropinas. Grupo 9 - Aparelho locomotor Anti-inflamatórios não esteroides e respetivas associações: Derivados do ácido antranílico; Derivados do ácido acético; Derivados do ácido propiónico; Derivados pirazolónicos; Derivados do indol e do indeno; Oxicans; Derivados sulfanilamídicos; Compostos não acídicos; Inibidores seletivos da Cox Anti-histamínicos Anti-histamínicos H 1 sedativos Anti-histamínicos H 1 não sedativos Corticosteroides Simpaticomiméticos. Grupo 10 - Medicação antialérgica Grupo 11 - Nutrição Em todos os subgrupos abaixo indicados apenas são comparticipáveis as vitaminas e sais minerais simples e as associações A + D, A + E, A + E + B6 e cálcio + vitamina D: Vitaminas: Vitaminas lipossolúveis; Vitaminas hidrossolúveis; Associações de vitaminas Cálcio, magnésio e fósforo: Cálcio; Fósforo Flúor Potássio.
21 Grupo 12 - Corretivos da volémia e das alterações eletrolíticas Corretivos do equilíbrio ácido base: Acidificantes; Alcalinizantes; Corretivos das alterações hidroelectrolíticas: Cálcio; Fósforo; Magnésio; Potássio; Sódio; Zinco; Glucose; Outros Soluções para diálise peritoneal: Soluções isotónicas; Soluções hipertónicas Soluções para hemodiálise Soluções para hemofiltração Substitutos do plasma e das frações proteicas do plasma Medicamentos captadores de iões: Fixadores de fósforo; Resinas permutadoras de catiões. Grupo 13 - Medicamentos usados em afeções cutâneas Anti-infecciosos de aplicação na pele: Antisséticos e desinfetantes; Antibacterianos; Antifúngicos; Antivíricos; Antiparasitários Medicamentos queratolíticos e antipsoriáticos: De aplicação tópica; De ação sistémica; Medicamentos para tratamento da acne e da rosácea: Rosácea; Acne: De aplicação tópica; De ação sistémica Corticosteroides de aplicação tópica Imunomoduladores de uso tópico Outros. Grupo 14 - Medicamentos usados em afeções otorrinolaringológicas Corticosteroides Anti-histamínicos. Grupo 15 - Medicamentos usados em afeções oculares Anti-infecciosos tópicos: Antibacterianos; Antifúngicos; Antivíricos Anti-inflamatórios: Corticosteroides; Anti-inflamatórios não esteroides; Outros anti-inflamatórios, descongestionantes e antialérdigos Midriáticos e cicloplégicos: Simpaticomiméticos; Anticolinérgicos Anestésicos locais Outros medicamentos e produtos usados em oftalmologia: Adstringentes, lubrificantes e lágrimas artificiais;
22 Grupo 17 - Medicamentos usados no tratamento de intoxicações Todo o grupo. Grupo 18 - Vacinas e imunoglobulinas Vacinas (simples e conjugadas), não incluídas no Plano Nacional de Vacinação Imunoglobulinas.
Assim, ao abrigo do artigo 13.º do Decreto-Lei n.º 97/2015, de 1 de junho, manda o Governo, pelo Secretário de Estado da Saúde, o seguinte:
Estabelece os grupos e subgrupos farmacoterapêuticos de medicamentos que podem ser objeto de comparticipação e os respetivos escalões de comparticipação. O Decreto-Lei n.º 97/2015, de 1 de junho prevê
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