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1 Estratégia Nacional para o Autocuidado em Diabetes Mellitus Oficina de Formação de Tutores Estaduais Teresina-PI Agosto-2010

2 Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/2000 Universalidade -Equidade - Integralidade Participação e Controle Social Desafios: País Continental Desigualdades Sociais e Regionais Municípios Dupla Carga de Doenças

3 a Equipes de Saúde da Família: Cobertura de Municípios: Cobertura ra Pop: milhões de pessoas Agentes Comunitários de Saúde : Cobertura de Municípios : 5355 Cobertura Pop: milhões de pessoas NASF :1034 Cobertura de Municípios:670

4 História Natural das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) Fatores de risco não modificáveis: sexo idade Desfechos herança genética Fatores de risco intermediários D. coronariana D. cerebrovascular Hipertensão Fatores de risco D. vascular periférica Modificáveis: i Dislipidemia Doença Renal Crônica Tabagismo Alimentação Obesidade / sobrepeso DPOC /enfisema Diabetes Melitus Intolerância à Glicose Cânceres inadequada Álcool Inatividade física Determinantes macroeconômicas e sociais: Condições sócio-econômicas, i culturais e ambientais

5 Diagnósticos referidos de hipertensão, diabetes e dislipidemias e autoavaliação do estado de saúde como ruim segundo sexo FONTE: VIGITEL 2009 VIGITEL 2009

6 Prevenção e Cuidado Integrados para o Controle da Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus Promoção da Saúde e Prevenção Educação Vigilância (portadores e à Saúde profissionais de saúde) Assistência Farmacêutica Cuidado (Assistência) Pesquisas

7 Atenção por Linha de Cuidado Evolução PROMOÇÃO DA SAÚDE Baixo risco Risco Sinais precoces Sintomas DOENÇA Ações preventivas Rastreamento GERENCIAMENTO DA DOENÇA Adaptado de: Drug & Ther Perspect 14(12):14-16, 1999 Adis International Limited 1

8 HIPERDIA Estratégias Diretrizes- Linhas guias para Atenção Primária Educação Continuada e Permanente para profissionais de saúde Atenção Farmacêutica Sistema de Informação Clínica Educação em Saúde para o Autocuidado e para famílias Advocacy, informação para comunidade, d parcerias Monitoramento Continuo e Avaliação de qualidade Gestão da rede de Atenção

9 Diretrizes

10 Sis-Hiperdia -Sistema de cadastro e acompanhamento de portadores de HÁ e DM na rede básica DM cadastrados : HÁ cadastrados:

11 Cobertura do SIS-Hiperdia julho 2010

12 Assistência Farmacêutica 1-Farmácia Básica-Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2-A AFarmácia Popular do Brasil ilé um programa do Governo Federal para ampliar o acesso da população aos medicamentos considerados essenciais 3 A i t F á i P l di t 3-Aqui tem Farmácia Popular: medicamentos para o tratamento da hipertensão e diabetes e anticoncepcionais Disponíveis em Farmácias e drogarias privadas cadastradas ao programa, com preços até 90% menores dos que são cobrados nos estabelecimentos privados não-cadastrados.

13 Assistência Farmacêutica : DM e HA 5 classes para HA: Alfametildopa 250mg -para uso por gestantes Anlodipino 5 mg e 10 mg Captopril 25 mg; Enalapril 5, 10 e 20 mg Propranolol (cloridrato) 40 mg ; Atenolol 50 mge 100 mg; Metoprolol 50 e 100 mg Hidroclorotiazida 12,5 e 25mg Losartan 50 mg 3 classes para DM Glibenclamida 5mg ; Glicazida (80) 30mg Metformina 500 e 850mg Insulina R e Insulina NPH 100UI Digoxina Insumos para DM-Seringas, Fitas e Glicosimetros Sinvastatina 40 mg AAS

14 Country India China USA Russia 9.6 Germany 7.4 Japan 7.0 Pakistan 6.9 Brazil Mexico 6.1 Egypt 4.4 World Wide Top Countries For Estimated Number of Adults with Diabetes (Mio). All Except US and Japan are developing nations!!! 2007 Country 2025 Diabetes Atlas IDF 2007 India China USA Brazil 17.6 Pakistan 11.5 Mexico 10.8 Russia 10.3 Germany Egypt 7.6 Bangladesh 7.4 World Wide 380.3

15 Compromissos com o Diabetes United Nations General Assembly Resolution 61/225 - World Diabetes Day Brasil: Lei nº (sen José Eduardo Dutra) -set 2006 Dispõe sobre a distribuição gratuita de medicamentos e materiais necessários à sua aplicação e à monitoração da glicemia capilar aos portadores de diabetes inscritos em programas de educação para diabéticos LUIZ INÁCIO LULA DA SILVA Regulamentada PORT Nº 2.583, DE 10 /10/2007

16 1-Estrutura Presencial Encontros/oficinas presencias nacionais e para tutores estaduais (02 Oficinas de 2 dias) 2-Estrutura t à Distância i Curso à distância de extensão universitária, com carga horária de 60 horas, com duração de seis semanas Programa de Educação Continuada. 3-Produção de Material Educativo

17 Educação em Saúde para o auto-cuidado AUTONOMIA para o Auto-Cuidado d Objetivo Promover a formação e o aperfeiçoamento de profissionais que atuam na rede de atenção básica, de modo a estimular e aprimorar o desenvolvimento de ações e atividades de promoção do autocuidado para portadores de diabetes. Ninguém ensina a ninguém, mas ninguém aprende sozinho -Paulo Freire Metodologia Problematizadora- Educação de adultos-paulo Freire

18

19

20 Materiais educativos Materiais educativos impressos CDs e Vídeos Segunda opinião educacional Discussão de casos clínicos, em tempo real Rede interativa com tutores Biblioteca virtual Comunidade virtual para o compartilhamento de experiências. i

21

22 Vídeos

23 Educação à Distância Individual- via web 60 horas-6 semanas Tutoria à Distância Sistema de Apoio 1ª fase: resultados gerais ( ) 2010) Diversas categorias de prof. saúde Estudantes (total) : Estudantes aprovados: 924 Índice de aprovação: 81.1% 1% Desistência: 2.6%

24 Recursos Educacionais Livro impresso Vídeo aula Plataforma Educacional - Ambiente Virtual de Ensino e Aprendizagem (AVEA) Guia do Estudante; Fóruns: Conteúdo, Avaliação, Intervalo Interativo. Blog, Bibliotecas Virtual e Participativa e o Banco de Boas Práticas. Questionário i de Opinião iã Questionário de Avaliação Individual

25 Curso à Distância:fóruns de conteúdo Prevenção e Promoção da Saúde Exercício de Cidadania DM e Necessidades Especiais Educação em Saúde Ações Grupos Acolhimento

26 BANCO DE BOAS PRÁTICAS:

27 Turma 1

28 Turma 1

29 Formação Descrição n. % assistente social % bioquímico(a) % dentista % enfermeiro(a) % farmacêutico(a) % fisioterapeuta % médico(a) % nutricionista % pedagogo(a) % professor(a) % psicólogo(a) % outras % Descrição N. % graduação % especialização % mestrado % doutorado % pós doutorado % Médicos n. % cardiologista 5 4,63 endocrinologista 24 22,22 geriatria 2 1,85 medicina i da família 50 46,30 sanitarista 6 5,56 outras áreas 21 19,44 108

30 CONTINUIDADE /DESAFIOS Descentralização para os 27 Etd Estados : autonomia para capacitação dos profissionais dos próprios municípios (05 estados até março de 2011) Capacitar os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) Monitorar e Avaliar impacto da atuação dos profissionais (equipes); medir custo x efetividade (quantitativo e qualitativo) Incluir o tema (módulo) no curso de especialização multiprofissional de Saúde da Família-Telessaude e Una- Sus

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