ficha de inscrição Acampamento de Celebração 10 anos JOY!Brasil 18 a 20 de Março 2016 Campestre Atibaia Atibaia/SP

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Giuliana Cabral Vilalobos
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1 ficha de inscrição Acampamento de Celebração 10 anos JOY!Brasil 18 a 20 de Março 2016 Campestre Atibaia Atibaia/SP R$ 250 Preencha corretamente todos os dados solicitados. A inscrição só será validada a partir da devolução desta ficha, devidamente preenchida, com a assinatura do responsável e junto com o 1º pagamento. Nome: Tel: Cel: RG/CPF: Endereço: Tam. Camiseta: Forma de pagto: ( ) CHEQUE ( ) DINHEIRO ( ) à vista: R$ 250,00 ( ) 5x de R$50,00 1º pagto: Outubro/15 ( ) 4x de R$62,50 1º pagto: Novembro/15 Informações: Edmur Kat: edmur@joybrasil.com.br (19) Lucielen: lucielen@joybrasil.com.br (19) Bruna: bruna@joybrasil.com.br (19)

2 Autorizações Informações importantes Eu, (pai/mãe/responsável) autorizo meu filho(a) a participar do Acampamento de 10 Anos da JOY! Brasil 2016 que será realizado no Acampamento Campestre Atibaia, na cidade de Atibaia/SP, nos dias 18 a 20 de março de Estou ciente e também autorizo meu filho(a) a participar de todas as atividades do programa, inclusive: Brincadeiras na Piscina ( ) Sim ( ) Não Brincadeiras no Campo ( ) Sim ( ) Não Estou ciente que é PROIBIDO meu filho(a) levar qualquer tipo de bebida alcoólica, drogas, fogos de artifício, bombinhas ou armas de qualquer espécie. Entendo que, no caso de qualquer envolvimento com alguma dessas coisas, serei chamado para buscá-lo (a). Estou ciente também de que os registros fotográficos desse acampamento poderão ser utilizados pela missão JOY! em divulgações de eventos futuros. Assinatura do Responsável Data: / / Assinatura do Acampante Data: / /

3 Autorizações Informações importantes O que levar no Acampamento da JOY! 1. Roupa de cama (lençóis, travesseiro, fronha e cobertor) 2. Toalhas de banho (2 unidades) 3. Protetor solar e repelente (MUITO IMPORTANTE!!) 4. Tênis e chinelo 5. Shorts, camisetas, traje de banho, calça/moletom e blusa 6. Itens de higiene pessoal 7. Dinheiro para gastar no barzinho (se quiser) (Não será aceito Cartões de Débito ou Crédito) 8. Lanterna com seu nome e pilhas (quem tiver) 9. Caderno e caneta para anotações O que NÃO levar: 1. Bebidas alcoólicas 2. Drogas 3. Fogos de artifício / bombinha 4. Armas de quaisquer espécie ou objetos perigosos Importante: - Não nos responsabilizamos por objetos pessoais como máquinas fotográficas, celulares, IPOD, etc. - Proibida a utilização de qualquer equipamento para registro de imagens dentro dos quartos ou banheiros;

4 Autorizações Informações importantes Procedimentos adotados em caso de emergência nas atividades da Joy! Brasil Para conhecimento, em casos de emergência, seguiremos o seguinte procedimento na prestação de socorro ao acampante: A O adolescente será encaminhado ao hospital mais próximo do local, onde o acidente ocorreu, para que seja devidamente assistido e examinado por profissionais da área de saúde. (dependendo da condição, a ambulância poderá ser chamada); B O pai ou responsável será informado sobre o ocorrido e de que seu filho(a) foi encaminhado ao pronto socorro mais próximo do local; C Um adulto acompanhará o adolescente até a chegada do pai ou responsável; Entendo e concordo com os procedimentos adotados pela JOY! para a segurança dos acampantes. Assinatura do Pai ou responsável Data: / /

5 Ficha médica Esta ficha é de extrema importância para a segurança, controle e organização na prestação de socorro ao seu filho(a), caso aconteça algum acidente ou emergência durante o acampamento, dessa forma, pedimos que todos os campos sejam preenchidos com devida atenção! Nome do Acampante: Nome do Pai ou Responsável: Tel. Residencial: Tel. Comercial: Celular Possuí Convênio Médico? ( )S ( )N Qual o convênio? Número da carteirinha: RG: Solicitamos que seja anexado a essa ficha, a cópia dos documentos necessários para o atendimento médico do seu filho(a), pelo SUS ou pelo convênio. Solicitamos que os mesmos sejam levados para o acampamento. Reforçamos que o atendimento emergencial inicial de todos, será feito através do SUS no Hospital mais próximo. Não proveremos medicamentos aos adolescentes, por isso solicitamos que você envie com seu filho(a) os medicamentos que ele(a) costuma tomar se tiver dor de cabeça, cólica, gripe, alergia, dor muscular ou outros.

6 Ficha médica Por favor, sinalize os problemas de saúde de seu filho(a): Asma/Bronquite: ( )Sim ( )Não Cardiopatia: ( )Sim ( )Não Diabetes: ( )Sim ( )Não Convulsão/Epilepsia: ( )Sim ( )Não Rinite Alérgica: ( )Sim ( )Não Enurese Noturna: ( )Sim ( )Não Sonambulismo: ( )Sim ( )Não Alergia a alimentos: ( )Sim ( )Não Quais? Alergia a medicamentos: ( )Sim ( )Não Quais: Alguma outra ocorrência que deve ser relatada? Explique: Assinatura do Pai ou responsável Data / /

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