SulAmérica Saúde Empresarial

Transcrição

1 SulAmérica Saúde Empresarial Um produto completo, do jeito que a sua empresa precisa para evitar aborrecimentos. Saúde sulamerica.com.br

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3 Cuidar bem da saúde dos seus funcionários ficou mais fácil O SulAmérica Saúde Empresarial foi totalmente planejado para oferecer o que há de melhor em saúde para os seus funcionários. A partir de agora, você vai conhecer o seguro saúde ideal para o seu negócio, feito sob medida para atender às necessidades da sua equipe. A agilidade e a transparência dos nossos serviços são o melhor remédio para a sua empresa contra os aborrecimentos.

4 Conheça o SulAmérica Saúde Empresarial O SulAmérica Saúde Empresarial oferece rede referenciada Nacional, isenção de carência 1 e o melhor custo x benefício do mercado, com serviços exclusivos para empresas a partir de 30 pessoas, entre titulares e dependentes. São diversos planos feitos sob medida para atender às necessidades da sua empresa, que se diferenciam pelas opções de reembolso, rede referenciada, padrão de acomodação hospitalar e benefícios. São eles: Planos Acomodação Hospitalar Reembolso Coberturas adicionais à Lei 2 Benefícios Prestige Apartamento Brasil / Exterior Escleroterapia, fonoaudiologia, psicomotricidade, transplantes, check-up, cirurgia refrativa sem limite de grau, consulta ao viajante, consulta médica domiciliar, fisioterapia domiciliar e vacinas Assistência viagem nacional, assistência viagem internacional, aconselhamento médico telefônico, emergência médica domiciliar, coleta domiciliar, concierge, courrier, motorista amigo da saúde e remoção especial Executivo Apartamento Brasil / Exterior Escleroterapia, fonoaudiologia, psicomotricidade e transplantes Assistência viagem nacional, assistência viagem internacional, aconselhamento médico telefônico e emergência médica domiciliar Especial 100 Apartamento Brasil / Exterior Escleroterapia, fonoaudiologia, psicomotricidade e transplantes Assistência viagem nacional, assistência viagem internacional, aconselhamento médico telefônico e emergência médica domiciliar Clássico Apartamento Brasil / Exterior Escleroterapia, fonoaudiologia, psicomotricidade e transplantes Assistência viagem nacional, aconselhamento médico telefônico e emergência médica domiciliar Básico 10 Apartamento/ Enfermaria Brasil / Exterior Escleroterapia, fonoaudiologia, psicomotricidade e transplantes Assistência viagem nacional, aconselhamento médico telefônico e emergência médica domiciliar Exato Apartamento/ Enfermaria Brasil Escleroterapia, fonoaudiologia, psicomotricidade e transplantes Assistência viagem nacional, aconselhamento médico telefônico e emergência médica domiciliar 1 A isenção de carência será conforme regras estabelecidas na Lei 9.656/98 e regulamentações pertinentes. 2 Limites de acordo com o plano contratado.

5 Modalidades de contratação Ambulatorial e hospitalar com obstetrícia: cobertura para consultas, exames, cirurgias, internações hospitalares e partos. Hospitalar com obstetrícia: cobertura para internações hospitalares e partos. Consultas e exames são cobertos exclusivamente para gestantes, em acompanhamento pré-natal. Contratações opcionais O SulAmérica Saúde Empresarial disponibiliza coberturas opcionais. Conheça: Remissão de 2 anos: em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro. Coparticipação: a empresa poderá optar pela coparticipação financeira de seus funcionários nos serviços utilizados em atendimento ambulatorial (exames simples e consultas), o que resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.

6 Coberturas adicionais à Lei 9.656/98 Além dos diversos procedimentos cobertos por lei, seus funcionários contam com as coberturas adicionais garantindo ainda mais tranquilidade. Confira: Escleroterapia* (12 sessões ao ano): tratamento dos vasinhos e microvarizes (varicoses). Fonoaudiologia* (30 sessões ao ano): avaliações e terapias fonoaudiológicas. Psicomotricidade* (30 sessões ao ano): tratamento indicado para pessoas com dificuldades/atrasos no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico. Transplantes (além dos cobertos por lei rim, córnea e medula óssea): coração, pâncreas, pâncreasrim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo. Segurados do plano Prestige possuem coberturas adicionais sem limite de sessões. * Número de sessões além das quantidades obrigatórias por Lei.

7 Coberturas adicionais à Lei 9.656/98 exclusivas do Plano Prestige Check-up*: uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos. Cirurgia Refrativa: sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo). Consulta ao Viajante*: médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao executivo, para que a viagem seja a mais tranquila possível. Consulta Médica Domiciliar: exclusivo por reembolso. Fisioterapia Domiciliar: exclusivo por reembolso. Vacinas*: do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivo na rede. * Coberturas exclusivas para os municípios de São Paulo e Rio de Janeiro.

8 Ampla rede referenciada A rede SulAmérica Saúde tem abrangência nacional e é composta por mais de referenciados, entre eles mais de clínicas e consultórios, centros diagnósticos, hospitais e muito mais opções de atendimento. O processo de referenciamento criterioso, visando a excelência em qualidade e a gestão constante da performance da rede, contribui para que a SulAmérica Saúde disponibilize para os segurados as melhores alternativas de atendimento. E segurados do plano Prestige contam com uma rede exclusiva de profissionais renomados.

9 Reembolso Além de poder contar com uma rede referenciada de qualidade para a realização de exames, consultas, cirurgias e partos, o SulAmérica Saúde Empresarial oferece reembolso caso seu funcionário opte por utilizar profissionais fora da rede. Veja os exemplos de reembolso: Exato Básico 10 Clássico Especial 100 Executivo Prestige Consulta médica 49,50 49,50 49,50 81,00 180,00 607,50 Tomografia computadorizada de crânio 223,50 223,50 223,50 372, , ,50 Exames Ressonância magnética de crânio Raio-X de tórax 330,00 12,60 330,00 12,60 330,00 12,60 550,00 21, ,00 63, ,00 105,00 US abdômen total 100,50 100,50 100,50 167,50 502,50 837,50 US morfológico 80,70 80,70 80,70 134,50 403,50 672,50 US obstétrico 42,00 42,00 42,00 70,00 210,00 350,00 Honorários médicos 1 Parto Cesárea Ponte de Safena 645,00 645, , , , , , , , , , ,00 Para os planos Exato e Básico 10 com acomodação hospitalar apartamento, o valor dos reembolsos de honorários médicos será o dobro dos apresentados no quadro acima. Valores em Reais. Exemplos de reembolso referentes aos múltiplos padrões dos produtos. Sujeitos a alteração conforme contratação da Empresa. (1) Valores de Reembolsos contemplam honorários médicos de todos os profissionais previstos para o procedimento, de acordo com a Tabela SulAmérica Saúde.

10 Benefícios Ao contratar o SulAmérica Saúde Empresarial, sua empresa e seus funcionários contam com vários benefícios que fazem a diferença. Assistência Viagem - Seus funcionários contam com diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: - Assistência Viagem Nacional - acompanhante em caso de hospitalização do funcionário, auxílio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto e muito mais. - Assistência Viagem Internacional (disponível para os planos Especial 100, Executivo e Prestige) - atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do tratado de Schengen, gastos com medicamentos, atendimento odontológico, localização e encaminhamento de bagagem extraviada, assistência jurídica e muito mais. Emergências Médicas 24 horas - Aconselhamento Médico Telefônico: Médicos 24 horas por dia para orientar o funcionário por telefone e esclarecer dúvidas sobre dosagens, bulas de remédios, interpretação de exames, entre outras. - Emergência Médica Domiciliar 1 : Atendimento médico de emergência/urgência prestado ao funcionário em seu domicílio ou local de trabalho. Se necessário, é feita a sua remoção por via terrestre até o hospital. Descontos em diversos serviços - Seus funcionários dispõem de uma ampla lista de descontos em serviços, tais como: medicamentos e dermocosméticos com até 50%, vacinas, academias, materiais hospitalares, SPA, pilates, escola de dança e muito mais. (*) A disponibilidade do desconto é concedida de acordo com a região. A consulta pode ser feita pelo site:

11 Benefícios exclusivos para o plano Prestige: Coleta Domiciliar 2 : Para maior comodidade e conforto, o executivo pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório. Concierge: indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros. Courrier 2 : Serviço de retirada de documentos para solicitação de reembolso. Motorista Amigo da Saúde 2 : Motorista para retorno do executivo ao seu domicílio caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica. Remoção Especial 2 : Ambulância para remoção do executivo quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas. Os benefícios descritos estão sujeitos aos limites e critérios do plano contratado. (1) Abrangência em SP Grande São Paulo, Grande ABC e Litoral Paulista: Santos, São Vicente, Praia Grande, Guarujá e Cubatão. RJ Rio de Janeiro, Alcântara, Duque de Caxias, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, São Gonçalo e São João de Meriti. (2) Abrangência dos serviços exclusivos Prestige: Municípios São Paulo e Rio de Janeiro.

12 SulAmérica Saúde Ativa - Promoção à Saúde A SulAmérica possui um conjunto de programas e ações focadas na promoção da saúde e prevenção de doenças para empresas que procuram estimular a qualidade de vida dos funcionários, gerando assim maior produtividade e redução do absenteísmo. Ao contratar o SulAmérica Saúde Empresarial a sua empresa poderá acionar gratuitamente os seguintes módulos do programa: Gerenciamento de Fatores de Risco: estudo realizado por meio de um questionário relacionado a histórico familiar e pessoal que identifica fatores de risco potenciais à saúde dos funcionários. Após análise e compilação dos dados, cada participante recebe um relatório com informações confidenciais e exclusivas e o RH recebe relatório estatístico com o perfil de saúde da população participante. Disponibilizamos ainda, relatório específico para o médico da empresa, possibilitando integração junto à área de saúde ocupacional. O SulAmérica Saúde Ativa oferece o desenho de ações em promoção da saúde com base nos pontos críticos encontrados na empresa. Programa de Orientação à Saúde: o funcionário identificado com perfil de doença crônica é convidado pela SulAmérica a participar do programa. Ele recebe acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, com objetivo de capacitar o segurado para o automonitoramento e a adoção de um estilo de vida saudável, reforçando as orientações do seu médico, além de oferecer suporte em situações de emergência. Este módulo busca estabelecer o controle de doenças crônicas, alcançar a estabilidade na evolução do quadro clínico e assegurar a existência de um vínculo médico para atendimento de rotina. Além dessas opções, a SulAmérica disponibiliza diversos serviços que podem ser contratados separadamente. Conheça mais sobre o Programa SulAmérica Saúde Ativa no site: sulamerica.com.br/saudeativa

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14 Atendimento Tanto os funcionários da sua empresa, quanto os gestores de RH podem fazer consultas sobre os diversos serviços disponibilizados pelo SulAmérica Saúde por meios ágeis e eficientes. SulAmérica Saúde Online - Portal online com diversos serviços para obter informações e fazer consultas sobre o seguro saúde de forma rápida e simplificada: Consultar autorização prévia e emitir 2ª via; SERVIÇOS Gestor de RH segurados Consultar coberturas do seguro; Consultar lista de medicamentos com desconto e rede de farmácias; Consultar extrato de utilização e demonstrativo de reembolso; Pesquisar a rede com mapa de localização e traçado de melhor caminho; Gerar livrete da rede referenciada, personalizado para impressão ou em arquivo eletrônico. Acompanhar internações dos funcionários; Consultar dados de faturamento (demonstrativo da fatura, 2ª via do boleto, relação de segurados ativos e das movimentações ocorridas no mês). Central de Serviços SulAmérica Saúde: atendentes especializados 24 horas por dia. Por esse canal é possível obter informações sobre o seu seguro, formas de utilização, consulta à rede referenciada, entre outros. Atendimento Prestige: atendimento ágil e de qualidade 24 horas por dia. Por esse canal exclusivo o segurado Prestige pode obter informações sobre o seu seguro; acionar os benefícios exclusivos Prestige; obter auxílio na marcação de consultas e exames; fazer busca de rede (exames e procedimentos especiais); solicitar e acompanhar reembolso e muito mais. Atendimento diferenciado ao Gestor de RH: por meio de equipe especializada.

15 Terminal de Auto Atendimento SulAmérica Saúde: para solicitação de reembolso e outros serviços disponíveis nos principais pontos de atendimento da SulAmérica. Portal Wap: acesso aos serviços do SulAmérica Saúde direto do seu celular, com informações sobre o plano, pesquisas à rede referenciada, consulta de reembolso e validações prévias de procedimentos, por meio do endereço (para iphone e smartphone, m sulamericamobile.com.br) Guia do Uso Consciente: um guia para ajudar o segurado a esclarecer dúvidas e entender o papel que cada indivíduo representa na manutenção do sistema de saúde privado, além de conhecer seus direitos e deveres como segurado. Disponível no endereço: MECSAS: Meio Eletrônico para Cadastro SulAmérica Saúde Ferramenta eletrônica que possibilita à sua empresa ou Corretora realizar movimentações cadastrais, bem como inclusões e exclusões dos funcionários inscritos no seguro com agilidade e segurança, eliminando burocracia, além de reduzir o tempo para processamento das informações. Ela certifica a transmissão de dados de maneira segura, rápida e com toda comodidade. A instalação do MECSAS é muito simples e pode ser feita rapidamente pelo Portal SulAmérica Saúde Online.

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17 Para complementar os cuidados da Saúde dos seus funcionários, conheça o SulAmérica Odontológico Empresarial Motivos não faltam para manter o sorriso de sua equipe. O SulAmérica Odontológico Empresarial é um produto completo, com coberturas feitas sob medida para sua empresa. Confira as principais características: Contratação Opcional mínimo de 30% do grupo segurável, respeitando o mínimo de 30 vidas; Reembolsos no Brasil e Exterior para todos os planos; Coberturas Adicionais à Lei 9656/98; Coberturas opcionais: Ortodontia, Prótese e Implante; Coberturas exclusivas para o plano Prestige: clareamentos, SPA Odontológico e Emergência Odontológica Domiciliar; Rede referenciada nacional; Rede referenciada com especialistas para atender: - Pacientes portadores de necessidades especiais; - Pacientes com disfunções de ATM - Articulação Temporomandibular (dores, estalos e desconforto na articulação da mandíbula); - Estomatologia: lesões da boca. Solicite mais detalhes deste produto ao seu Corretor de Seguros.

18 É muito fácil contratar o SulAmérica Saúde Empresarial. Consulte o seu Corretor de Seguros ou acesse sulamerica.com.br para mais informações.

19 Cód.: Dez/2010 ANS - nº Este folheto contém informações resumidas que poderão sofrer alterações sem aviso prévio. Os seguros SulAmérica Saúde e Odontológico obedecem à legislação que regulamenta os seguros saúde e odontológicos e as condições contratuais, que devem ser lidas previamente à sua contratação.

20 Conheça alguns exemplos da rede referenciada que o SulAmérica Saúde oferece.