IMPACTO DA RINITE SOBRE CONTROLE CLÍNICO E GRAVIDADE DA ASMA EM UM PROGRAMA DE REFERÊNCIA DO ESTADO DO MARANHÃO

Transcrição

1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFMA IMPACTO DA RINITE SOBRE CONTROLE CLÍNICO E GRAVIDADE DA ASMA EM UM PROGRAMA DE REFERÊNCIA DO ESTADO DO MARANHÃO J A N A I N A O L I V E I R A B E N T I V I P U L C H E R I O A N A B E A T R I Z S O U S A C O S T A V A L E R I A M A C I E L C O S T A D E N E S C U T R I M C O S T A E M E R S O N L U C A S F R A Z Ã O S O U S A

2 INTRODUÇÃO A asma e a rinite são doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas que afetam grande parte da população geral, levando a impacto importante em sua qualidade de vida. Estudos demonstram a elevação das taxas de prevalência e da interação existente entre rinite e asma, incitando a hipótese de que têm mesmos mecanismos fisiopatológicos.

3 OBJETIVO E MÉTODOS Avaliar o impacto da rinite sobre o controle clínico e gravidade da asma em um programa de referência na assistência ao paciente asmático. 50 questionários foram aplicados para colher informações sobre sintomas de rinite e sua relação com a evolução da asma. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa local.

4 RESULTADOS Características demográficas Variáveis n % Sexo Masculino Feminino Animais domésticos Não Cão Gato Mais de um Ignorado Tabagismo Sim Não Ex-fumante Co-habitante tabagista Sim Não Ignorado Atopia na família Positiva Negativa Sem informação Ignorado Etilismo Sim Não Ex-etilista ,25% 68,75% 39,5% 21,1% 10,5% 23,7% 5,3% 76,3% 5,3% 18,4% 65,8% 21,1% 13,2% 73,7% 13,2% 5,3% 7,9% 65,8% 28,9% 5,3%

5 RESULTADOS Associação entre asma e rinite na população em estudo 6% 94% Asma sem rinite Asma-Rinite

6 RESULTADOS Relação entre o controle da asma e o tratamento regularmente utilizado para rinite (p<0.05) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% mal controlada parcialmente controlada controlada 10% 0% Corticoide Tópico ou Antihistamínico Oral Sem Tratamento

7 RESULTADOS Gravidade da asma de acordo com o tratamento regularmente utilizado para a rinite (p>0.05) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% grave moderada leve intermitente 20% 10% 0% Sem Tratamento Corticoide Tópico ou Antihistamínico Oral

8 DISCUSSÃO A prevalência das manifestações clínicas da rinite, alérgica ou não, nos pacientes asmáticos do programa é notória. Percebe-se os altos índices de história de atopias nos antecedentes familiares. Muitos estudos apontam que a asma e a rinite representam diferentes manifestações de uma única doença inflamatória das vias aéreas

9 DISCUSSÃO O controle da asma é dificultado por inúmeros fatores, incluindo a rinite. Mais da metade dos pacientes que tratavam ou não a rinite estavam classificados com asma grave, fortalecendo a correlação entre a gravidade da asma brônquica e a rinite como comorbidade de piora clínica da asma.

10 DISCUSSÃO A epidemiologia tem o potencial de acrescentar muito para a nossa compreensão elucidando os fatores de risco para a asma e para a rinite e sugerindo, assim, vias produtivas para a investigação sobre o nexo de causalidade. Estudos epidemiológicos, até agora, não conseguiram atingir seu pleno potencial por causa da falta de padronização de metodologias que limita o valor das comparações espaciais e temporais.

11 CONCLUSÃO Rinite e asma se associam comumente. As limitações impostas à qualidade de vida dos pacientes com estas comorbidades podem ser minimizadas quando for feito o diagnóstico correto de ambas afecções e seu tratamento otimizado.

12 REFERÊNCIAS Luna MFG et al. Comparação temporal das prevalências de asma e rinite em adolescentes em Fortaleza. J Bras Pneumol. 2013; 39(2): Chen H et al. Evaluating quality of life in patients with asthma and rhinitis: English adaptation of the rhinasthma questionnaire. Ann Allerg Asthma Immunol. 2011;106(2): Solé D, Sakano E. III Consenso Brasileiro sobre Rinites. Braz J Otorhinolaringol. 2012;75(6). Caldas Neto S, Mello Júnior JF, Martins RHG, Costa SS. Tratado de otorrinolaringologia. 2.ed. São Paulo: Roca, Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA et al. Allergic Rhinits and its impact on Ashtma (ARIA) 2008 update. Allergy. 2008;86. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o manejo da asma. J Bras Pneumol. 2012; 38 (Suppl 1).