Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A Divulgação dos resultados parciais do programa em 2013.

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1 Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A Divulgação dos resultados parciais do programa em O Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A tem por objetivo a prevenção e controle da hipovitaminose A no país, e com o lançamento da Ação Brasil Carinhoso o programa foi ampliado para todas as regiões brasileiras. Esta Nota Técnica apresenta os resultados parciais da cobertura do programa avaliados por meio do sistema de gestão (dados inseridos até 02 de setembro de 2013). Considerando as informações até o presente momento, a cobertura de suplementação alcança 37,5% da meta anual, com doses administradas em crianças de 6 a 59 meses de idade. Gráfico 1 Cobertura (%) do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, Brasil e por Região em 2013 (dados parciais até 02 de setembro). 57,3 46,0 41,5 47,9 39,4 28,9 31,8 21,9 2,4 7,0 4,3 10,3 15,5 1,3 1,3 2,3 0,04 4,3 Norte Nordeste Centro Oeste Sudeste Sul Brasil 6-11 meses 1ª dose 2ª dose Ao analisar os dados regionalizados, a Região Nordeste merece destaque, tendo sido administradas doses que corresponde a uma cobertura de 53,8% das crianças de 06 a 59 meses e seguidas da Região Centro Oeste, com crianças (cobertura de 44,0%) e da Região Norte com 26,9%, respectivamente. As Regiões Sudeste e Sul apresentam as menores coberturas de suplementação em crianças, em decorrência do atraso na implantação do programa nos Estados do Rio de Janeiro, São Paulo, Rio Grande do Sul e Santa Catarina, somado ao Estado do Paraná que ainda não iniciou a administração das megadoses nos municípios participantes do programa. A Tabela 1 abaixo mostra as coberturas parciais por Estado e Região.

2 Tabela 1 Cobertura (%) do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A em crianças 6-59 meses, de acordo com as Regiões e Estados do país (dados parciais de 02 de setembro). UF 6 a 11 meses 12 a 59 meses Meta Total Cobertura 1ª dose 2ª dose Meta Total Cobertura Meta Total Cobertura DF % % % GO % % % MS % % % MT % % % Centro Oeste % % % AL % % % BA % % % CE % % % MA % % % PB % % % PE % % % PI % % % RN % % % SE % % % Nordeste % % % AC % % % AM % % % AP % % % PA % % % RO % % % RR % % % TO % % % Norte % % % ES % % % MG % % % RJ % % % SP % % % Sudeste % % % PR % % % RS % % % SC % % % Sul % % % BRASIL % % % A tabela 2 informa o número de municípios por estado que estão registrando os dados de acompanhamento de suplementação no sistema de gestão do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A.

3 Tabela 2 Número de municípios que estão inserindo dados de acompanhamento de suplementação de vitamina A no sistema de gestão. UF/Região Total de municípios participantes do programa: Total de municípios COM dados no sistema: % Municípios participantes do programa: AC ,0 AM ,2 AP ,8 PA ,1 RO ,7 RR ,0 TO ,1 Norte ,4 AL ,3 BA ,6 CE ,8 MA ,0 PB ,9 PE ,4 PI ,6 RN ,4 SE ,3 Nordeste ,1 DF ,0 GO ,3 MS ,0 MT ,4 Centro Oeste ,6 ES ,4 MG ,8 RJ ,3 SP ,5 Sudeste ,8 PR ,0 RS ,7 SC ,0 Sul ,3 Brasil ,3 Ao observarmos a implantação do programa nos Estados, destacamos: 1) Estados que implantaram em todos os municípios: Acre, Distrito Federal, Mato Grosso do Sul e Roraima;

4 2) Estados que implantaram na maioria dos municípios: Ceará (97,8%), Piauí (94,6%), Rio Grande do Norte (93,4%), Sergipe (93,3%) e Pernambuco (92,4%); 3) Estados com baixa implantação nos municípios: Rondônia (7,7%), São Paulo (8,5%), Rio Grande do Sul (12,7%), Rio de Janeiro (33,3%) e Santa Catarina (41,0%); 4) Estados que ainda não implantaram o programa: Paraná. Gráfico 2 Inserção mensal das megadoses de vitamina A administradas: JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO 6-11 meses 1ª dose 2ª dose Quando comparada a inserção mensal dos dados, observa-se um crescimento no número de doses administradas ao longo do primeiro semestre. Destaca-se o resultado alcançado no mês de junho, cuja suplementação foi amplamente articulada à Campanha de Imunização contra a Poliomielite, que alcançou a marca de crianças suplementadas, que representa um acréscimo de 107% com relação ao mês anterior. A média do primeiro semestre foi de crianças suplementadas com vitamina A por mês e os dados dos meses de julho e agosto ainda são preliminares. Suplementação de Vitamina A juntamente com a Campanha Nacional de Imunização contra a Poliomielite no mês de junho de Junto à Campanha Nacional de Imunização contra a Poliomielite, de 08 a 21 de junho, os municípios realizaram a suplementação com megadoses de vitamina A. Ao todo foram suplementadas crianças, o que corresponde a 9,9% da meta anual e representa um incremento de 28,9% com relação ao mês de junho de 2012.

5 Gráfico 3: Evolução da suplementação de vitamina A juntamente com a Campanha contra a Poliomielite no mês de junho de 2011, 2012 e meses meses - 1ª dose Estimamos para o mês de junho, considerando a potencialidade da Campanha Nacional de Imunização, suplementar cerca de 15% das crianças em todos os Estados. Assim sendo, encaminhamos às Coordenações Estaduais de Alimentação e Nutrição um informe contendo as orientações para mobilização dos municípios a realizarem a suplementação durante a campanha e a meta estimada de suplementação de crianças. Apresentamos na Tabela 4 a meta estimada, o número de doses administradas em junho (registradas no sistema até o dia 02 de setembro) e a cobertura alcançada por cada um dos estados. Tabela 4: Análise da expectativa de doses de vitamina A administradas no mês de junho de 2013 (dados parciais até 02 de setembro). UF Expectativa de suplementação de crianças em junho 6 a 11 meses 12 a 59 meses Total de doses administradas Cobertura (%) Expectativa de suplementação de crianças em junho Total de doses administradas Cobertura (%) AC , ,1 AL , ,4 AM , ,0 AP , ,8 BA , ,8 CE , ,4 DF , ,7 ES , ,0 GO , ,1 MA , ,0 MG , ,9 MS , ,4 MT , ,9 PA , ,7 PB , ,5

6 PE , ,2 PI , ,5 PR , ,0 RJ , ,9 RN , ,3 RO , ,4 RR , ,4 RS , ,0 SC , ,1 SE , ,9 SP , ,1 TO , ,3 BRASIL , ,1 Destacamos assim o alcance da meta pelos Estados do Espírito Santo e Roraima para as crianças entre 6-11 meses de idade; e Acre, Alagoas, Ceará, Espírito Santo, Mato Grosso, Piauí, Rio Grande do Norte, Roraima e Tocantins para as crianças entre meses. Suplementação de Vitamina A nos municípios pertencentes à Agenda de Intensificação da Atenção Nutricional à Desnutrição Infantil (ANDI). Em 2012, o Ministério da Saúde, com apoio de estados e municípios, instituiu a Agenda para Intensificação da Atenção Nutricional à Desnutrição Infantil (Portaria nº 2.387, de 18/10/12) ANDI. A agenda consiste em um conjunto de ações articuladas, a serem estabelecidas na Rede de Atenção à Saúde para garantir o adequado acompanhamento do crescimento e desenvolvimento na infância. Estas ações abrangem os cuidados relativos à alimentação e nutrição voltados à promoção e proteção da saúde, diagnóstico e tratamento da desnutrição e outros agravos nutricionais que possam coexistir. Trata-se de uma agenda do SUS onde está necessariamente incluída a realização de articulação intersetorial no território, tendo em vista a intersetorialidade dos determinantes sociais da desnutrição. Como parte das ações que devem compor a agenda inclui-se o fomento às ações de prevenção e controle das carências nutricionais, com a garantia da suplementação de ferro e de vitamina A para todas as crianças diagnosticadas com desnutrição e o monitoramento e acompanhamento dos Programas de Suplementação de Ferro e de Vitamina A. Sobre o monitoramento e acompanhamento do programa de vitamina A na ANDI, foi desenvolvido no sistema de gestão do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A uma funcionalidade que permite o recorte dos municípios partícipes da agenda. Assim sendo, no mês de julho foi iniciado o cadastro de gestores e o registro do acompanhamento do número de doses

7 administradas para os municípios pertencentes à ANDI. Até o presente momento, foram suplementadas crianças nos municípios participantes da agenda, o que corresponde 33,6% da meta anual. Tabela 5: Suplementação de Vitamina A em crianças de 6-59 meses nos municípios pertencentes à ANDI, dados parciais até 02 de setembro: Faixa etária/dose Meta Doses adm Cobertura (%) 6-11 meses ,9 1ª dose ,5 2ª dose ,4 Apresenta-se na Tabela 6 o quantitativo de municípios que participam da ANDI por Estado e a inserção das informações no sistema de gestão do programa. Tabela 6: Suplementação de Vitamina A em crianças de 6-59 meses nos municípios pertencentes à ANDI, dados parciais até 02 de setembro: UF Nº municípios participantes da ANDI: Nº municípios com suplementação: Cobertura (%): AC AL AM ,4 AP BA CE ES GO MA ,8 MG MT PA ,1 PB PE ,0 PI ,1 PR RN RO RR RS SC SP TO ,8 BRASIL ,7

8 Mobilização dos municípios para a suplementação de Vitamina A juntamente com a Campanha Nacional de Multivacinação de agosto: Com a realização da Campanha Nacional de Multivacinação de 24 a 30 de agosto, a Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição divulgou um informe para as Coordenações Estaduais de Alimentação e Nutrição visando mobilizar os Estados e municípios para realizar a suplementação de megadoses de vitamina A nas crianças de 6 a 59 meses de idade nos municípios participantes do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A. Os municípios devem até o dia 30 de setembro, inserir as informações do quantitativo de doses administradas no sistema de gestão do programa. Suplementação de vitamina A nos Distritos Sanitários Especiais Indígena (DSEI): A partir da Ação Brasil Carinhoso, a suplementação de vitamina A foi ampliada para todos os 34 Distritos Sanitários Especiais Indígena (DSEI) no Brasil. Nos meses de fevereiro e março foram realizadas quatro Oficinas sobre as ações de Alimentação e Nutrição, pela Secretaria Especial de Saúde Indígena (SESAI), no qual os gestores do DSEI foram capacitados sobre o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, incluindo o cadastramento dos mesmos no sistema de gestão do programa. Tabela 7: Suplementação de Vitamina A em crianças de 6-59 meses nos Distritos Sanitários Especiais Indígena (DSEI), dados parciais até 02 de setembro: DSEI 6-11 meses 1ª dose 2ª dose Alagoas e Sergipe Araguaia Caiapó MT Ceará Guamá Tocantins 26 0 Médio Solimões Minas Gerais e Espírito Santo Parintins Potiguara Tocantins Xavante DSEI com informação Vale ressaltar que os dados da suplementação de vitamina A em crianças indígenas é parcial.

9 Conclusões: Os dados apresentados nesta Nota evidenciam: - A necessidade da intensificação das ações para aumento da cobertura de crianças captadas pelo Programa, especialmente durante a Campanha Nacional de Multivacinação; - Intensificar o apoio aos Estados do Amazonas, Amapá, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Rondônia, Santa Catarina e São Paulo para a implantação do programa e aumento da cobertura de suplementação das crianças; - Apoiar o Estado do Paraná na implantação do programa; - Fomentar o registro das informações pelos municípios participantes da ANDI e dos Distritos Sanitários Especiais Indígena; Por fim, espera-se com o reforço e ampliação do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, intensificar o papel e o compromisso do setor saúde com a Ação Brasil Carinhoso na redução da mortalidade e morbidades em crianças residentes nas áreas mais vulneráveis do país.

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