Programas de Atenção à Saúde Unimed-BH. Flávia Roza

Transcrição

1 Programas de Atenção à Saúde Unimed-BH Flávia Roza

2 Condições de saúde Risco 0 Risco 1 Linha de vida do indivíduo Risco 2 Ó B I T Paciente Normal Fatores de Pré Disposição Manifestações Pré Patológicas Patologia Presente Patologia Agravada Incapacidade OMORTE Assim como os seres humanos redefinem as doenças, as doenças redefinem os seres humanos. Rosenberg C. Lancet 2009;373:

3 Linhas de atenção Atenção à criança e ao adolescente Programas Programa de Puericultura Programas para faixas etárias de 1 a 19 anos Programa de Homeopatia para Crianças e Adolescentes Atenção à Doenças Crônicas da Criança e do Adolescente Programa de Atenção às crianças e adolescentes diabéticos com realização de visitas de orientação Programa de Atenção às crianças e adolescentes portadores de Asma Programa de Atenção à criança em Neuropediatria Atenção à Saúde da Mulher Atenção à Doenças Crônicas do Adulto Atenção Obstétrica Programa de detecção precoce de câncer de colo de útero Programa de Atenção ao Adulto diabético Programa de Atenção à Saúde Cardiovascular Pacientes com Doença Renal Crônica Programa de Nefrolitíase Programa de Atenção ao Adulto portador de Asma Programa de Atenção ao Portador de DPOC Atenção ao Idoso Programa de Atenção ao idoso (a partir de 60 anos) com realização de visitas de ambiência Programa Cuidado Por Inteiro Atenção em Saúde do Adulto Programa de Saúde Mental Programa de Atenção Homeopática ao Adulto

4 Programas de Atenção à Saúde Objetivos: Incentivo à vinculação com um médico de referência Identificação do perfil de risco do cliente para a oferta dos cuidados adequados Estímulo ao autocuidado

5 Programas de Atenção à Saúde Em 2014, até agosto, foram clientes inscritos. Há médicos elegíveis inscrevendo nos programas.

6 Programas de Atenção Domiciliar Benefício que tem como objetivo orientar familiares e / ou cuidadores e gerenciar o cuidado dos clientes que apresentam incapacidade funcional total ou parcial, seja por determinado período de tempo ou de forma definitiva, conforme características do programa no qual o cliente está inscrito.

7 Programas de Atenção Domiciliar - (adulto e pediátrico) Programa de Cuidados Palia5vos Programa de Gerenciamento de Casos Programa de Ven5lação Mecânica Programa de Cura5vos Intervenção Específica

8 Programa Cuidado por Inteiro

9 Unimed BH clientes idosos (12,8%)

10 Meta Assistencial 2013 Vinculação dos Idosos Em 2012, idosos não realizaram consulta ambulatorial com médico de especialidades clínicas Foram identificados 956 idosos com elevado custo assistencial com utilização de PA e internações Programa Cuidado por Inteiro

11 Programa Cuidado por Inteiro Linha do Cuidado: Saúde do Idoso Modelagem (RN 264): Programa para população alvo específica

12 Programa Cuidado por Inteiro Objetivo: Gerenciamento da saúde dos idosos elegíveis -. criação de vínculo com médico assistente. estratificação do risco à plano de cuidado. apoio contínuo ao auto-cuidado (através de acompanhamento multidisciplinar: visita de enfermagem ou nutricionista domiciliar, telemonitoramento e disponibilidade de atendimento 24 horas via APH)

13 Programa Cuidado por Inteiro Referências/protocolos: da funcionalidade Gestão da saúde do idoso com base no risco de vulnerabilidade e avaliação

14 Unimed BH Captação: Busca ativa

15 Programa Cuidado por Inteiro Visita de enfermagem para captação com avaliação funcional Atendimento Médico Telemonitoramento mensal Visita de enfermagem ou nutricionista bimensal Atendimento 24 horas com envio de APH resoluiva

16 Programa Cuidado por Inteiro Enfermagem Avaliação do VES 13 Rastreamento Clínico- funcional Avaliação Ambiental 1º atendimento do Médico Avaliação Mul5dimensional Elaboração do Plano de Cuidado Demais atendimentos do Médico Implementação do Plano de Cuidado Visitas de Enfermagem, Nutricionista e Telemonitoramento Apoio ao cumprimento do Plano de cuidado Iden5ficação e manejo de intercorrências APH (médico e enfermeira) Atendimento de intercorrências

17 Programa Cuidado por Inteiro O programa contempla o pagamento de incentivo ao cooperado em etapas específicas Inscrição do cliente no programa Estratificação do risco Definição do plano de cuidados Seguimento do plano de cuidados Verificação trimestral do desfecho

18 Programa Cuidado por Inteiro Implementação: Outubro/2013 Após 12 meses e anualmente: Análise dos Indicadores Clínicos Análise Econômico- financeira Pesquisa de saisfação dos clientes

19 Programa Cuidado por Inteiro Indicador de Processo Taxa de vinculação com o médico gerenciador do cuidado no programa Indicadores de Resultado Taxa de clientes inscritos no programa que não foram ao pronto atendimento em 12 meses Taxa de clientes inscritos no programa que não foram internados em 12 meses

20 PROGRAMA CUIDADO POR INTEIRO Período de Out/2013 a Maio/2014

21 PROGRAMA CUIDADO POR INTEIRO Apoio ao cuidado: 104 contatos para aconselhamento à 3 idas ao PA Período de Out/2013 a Maio/ pacientes

22 Gestão de Atenção à Saúde Flávia Roza