Cardiologia PNS PNS PNS Conclusões. CTO Medicina. CTO Medicina. CTO Medicina. 1. A evolução do número de perguntas
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- Mafalda Cabral Mascarenhas
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1 Queda totalmente prohibida la reproducción total o parcial del material recogido en las hojas de conclusiones. Su uso está limitado a los alumnos matriculados en 1. A evolução do número de perguntas N.º de preguntas por año Distribuição temática do assunto Conclusões Cardiologia 15 Año JUN JAN JUN NOV Temas: 1. Fisiologia do sistema cardiovascular. 2. Epidemiologia das doenças cardiovasculares. 3. Semiologia cardíaca. 4. Exploração física cardiovascular. 5. Métodos não invasivos de adquisição de imagem cardíaca: ecocardiografia, cardiologia nuclear e TC/RM 6. Electrocardiografia. 7. Edema, insuficiência cardíaca e cor pulmonale.. Críticos cardiovasculares: shock cardiogénico, parada cardiorrespiratória, transplante de coração e circulação extracorpórea. 9. Cardiopatía isquémica e factores de risco cardiovascular: arteriosclerose. Síndrome metabólico. 10. Estudo do paciente com dor torácico: angina de pecho instável e síndrome coronario agudo sem elevação do ST.. Enfarte agudo de miocardio com elevação do ST. Cateterismo coronario e angiografía diagnóstica e outros métodos intervencionistas. 12. Estudo de pacientes com palpitações. Bradiarritmias. Taquiarritmias. 13. Cardiopatia valvular. 14. Cardiopatias congénitas do adulto. 15. Cardiomiopatia e miocardite. 16. Doenças do pericárdio. 17. Doença vascular hipertensiva. 1. Manifestações cardíacas de doenças sistémicas. 19. Endocardite infecciosa. 20. Hipertensão pulmonar. 21. Febre reumática aguda. 22. Tumores e traumatismos cardíacos. 23. Doenças da aorta. 24. Enfermedades vasculares de las extremidades. Aviso: las recomendaciones recogidas en estas hojas son sólo válidas para la preparación del PNS del año 15/16. 1
2 Conclusões 2 TEMA TÍTULO DE SUBTEMA JUN JAN 2006 JUN NOV TOTAL 13 Cardiopatia valvular CTO 1 1 Medicina Insuficiência cardíaca e cor pulmonale 12 Taquiarritmias Enfarte do miocárdio com supradesnivelamento de ST Cardiomiopatias e miocardite Doença vascular hipertensiva Cardiopatia isquémica Angina instável e enfate do miocárdio sem supradesnivelamento de ST Electrocardiografia As bradiarritmias Cardiopatias congénitas do adulto Doenças do pericárdio Exame físico do sistema cardiovascular Doenças da aorta Abordagem ao doente 3 com possível doença CTO - 2 Medicina cardiovascular 20 Hipertensão pulmonar Tumores e lesões traumáticas no coração Patogenia, prevenção e tratamento da aterosclerose RM e TC Síndrome metabólica Angiograia e cateterismo cardíaco disgnóstico Biología básica do sistema cardiovascular Choque cardiogénico e edema pulmonar Intervenção coronária percutânea Palpitações Manisfestações cardíacas de doenças sistémicas Edema Transplante cardíaco e cirulação assistida prolongada Colapso cardiovascular, pargem cardíaca e morte cardíaca súbita Endocardite infecciosa Transição epidemiológica Cardiologia nuclear
3 Cardiologia TEMA TÍTULO DE SUBTEMA JUN JAN 2006 JUN NOV TOTAL 10 Dor torácica Febre reumática aguda CTO - - Medicina Doenças vasculares dos membros Análise da disciplina detalhado O capítulo de Cardiologia é dos mais extensos a par do de Digestivo. Ainda assim e tal como no de Digestivo, a matéria é de fácil compreensão, exceptuando algum que outro tema mais difícil. Em geral, dado o grande contacto com esta especialidade durante a vossa formação, o capítulo de Cardiologia não supõe grande dificuldade. A resolução de perguntas, à semelhança dos demais capítulos, ajudam e muito à memorização de conceitos. Este texto pretende dar-vos algumas pistas de estudo, ao ressaltar os aspectos mais importantes e ao colocar em segundo plano tudo o que nos pareça menos rentável. Ainda assim é normal que cada um de vocês adopte uma estratégia pessoal, baseada na vossa interpretação dos factos. De ressaltar que o capitulo de Cardiologia apresenta a peculiariedade de ter apresentado nos últimos anos imensas questões de temas que até há bem pouco tempo não tinham pouca/qualquer expressão no exame. Assim sendo deixo-vos algumas noções a ter em conta na abordagem a cada um dos seguintes temas: 1) Cardiopatia valvular: tema fulcral, e que aparentemente é de difícil compreensão mas que se facilita imenso ao fazerexames. Os conceitos numa primeira leitura são complexos mas são lógicos na sua maioria. Conta com uma expressão brutal no exame, com 40 questões desde 2003 ( nos últimos 5 anos). É muito extenso mas extremamente rentável face ao número de perguntas. 2) IC e cor pulmonale: tema muito extenso e com enorme repercussão no exame sendo que conta com 31 questões desde 2003 (5 nos últimos 5 anos). O tema é de fácil leitura e compreensão, embora englobe alguns conceitos principalmente a nível do tratamento. A sua memorização é facilitada com sucessivas leituras e com a resolução de perguntas. 3) Taquiarritmias: tema igualmente fulcral tal como o de bradiarritmias mas bastante mais difícil e com maior expressão no exame. Supõe um grande desafi o na sua compreensão dada a quantidade de conceitos. As perguntas são essenciais para compreender o tema. Conta com 29 questões desde 2003, 6 nos últimos 5 anos. 4) EAM com supradesnivelamento de ST: tema de dificuldade média, com impacto intermédio no exame, sendo que conta com 1 questões desde 2003, 6 das quais nos últimos 5 anos. O texto é bastante extenso, embora de fácil compreensão. Os conceitos mais importantes estão incluídos nas perguntas de anos anteriores. 5) Cardiomiopatias e pericardite: tema de fácil leitura mas que exige alguma memorização da vossa parte, que será facilitada com a resolução de perguntas. Tem uma expressão média no exame já que conta com 19 questões desde 2003, sendo que 4 nos últimos 5 anos. 6) Doença Vascular Hipertensiva: tema de difi culdade média, com grande impacto no exame, sendo que conta com 1 questões desde 2003, 5 das quais nos últimos 5 anos. O texto é muito extenso e com alguns conceitos de difícil interiorização. As perguntas ajudam bastante à memorização do tema. 7) Cardiopatia isquémica: tema de importância média no exame e que conta com 15 questões desde 2003, 3 das quais nos últimos 5 anos. É de fácil compreensão dada a grande enfase dada a esta temática durante o curso de medicina. ) Angina instável e EAM sem ST: tema curto, de difi culdade média, e que conta com 14 questões desde 2003, 7 das quais nos últimos 5 anos. É menos importante face ao tema de EAM com supradesnivelamento de ST. 9) Electrocardiografia: tudo o que foi dito em relação ao tema do exame físico cardiovascular também se aplica a este tema. O tema da electrocardiografi a costuma supor uma enorme difi culdade à maioria dos alunos. Conta com 4 questões nos últimos 5 anos (12 desde 2003). 3
4 Conclusões 4 10) As bradiarritmias: tema fulcral que conta com 12 questões desde 2003 sendo que 3 delas nos últimos 5 anos. É um tema de dificuldade média, embora a sua memorização possa supor um maior desafi o. Ainda assim é bastante mais fácil se comparado ao das taquiarritmias. A resolução das questões ajuda muito à sua memorização e a focar os pontos mais importantes, principalmente no que diz respeito às guidelines para implantação de pacemaker. ) Cardiopatias congénitas do adulto: tema relativamente extenso mas de fácil compreensão. Conta com questões desde 2003 (3 nos últimos 5 anos). As fi guras ajudam à memorização das diferentes patologias. As perguntas são mais uma vez essenciais. 12) Doenças do pericárdio: tema curto com pouca expressão no exame e que conta com 10 questões desde 2003 sendo que 3 nos últimos 5 anos. É de fácil leitura dado que a maioria de conceitos é-vos familiar. 13) Exame físico do sistema cardiovascular: tema de com 9 perguntas desde 2003 (2 nos últimos 5 anos). É um tema relativamente extenso, de difícil compreensão, que exige muita atenção dado o número elevado de conceitos. Alguns destes conceitos são necessários para a compreensão de outros temas. 14) Doenças da aorta: tema de fácil leitura, com impacto diminuto no exame, sendo que conta com 9 questões desde 2003, mas tal como no tema anterior, 5 correspondem aos últimos 5 anos. O texto é curto e de fácil compreensão. Especial atenção à localização preferencial de cada patologia dado que é frequentemente preguntado no exame. 15) Abordagem ao doente com possível doença cardiovascular: tema curto e de fácil compreensão, sendo que conta com 7 perguntas desde 2003, 3 das quais nos últimos 5 anos. Os conceitos deste tema não são essenciais para a compreensão de outros temas. 16) Hipertensão pulmonar: tema de fácil leitura, de extensão intermédia, com pouco impacto no exame, já que conta com 9 questões desde 2003, 3 das quais nos últimos 5 anos. É um dos poucos temas em que no exame costumam focar alguns aspectos da terapêutica. 17) Tumores e lesões traumáticas no coração: tema curto e até há bem pouco tempo considerado completamente secundário. É de fácil compreensão. As perguntas costumam envolver pormenores de contexto epidemiológico. Conta apenas com 7 questões desde 2003, mas 4 são dos últimos 5 anos pelo que se sugere fortemente a leitura deste tema. 1) Patogenia, prevenção e tratamento da aterosclerose: tema algo extenso e com pouca expressão no exame embora também tenha sido um dos temas da moda nos últimos 3 anos, em que contou em todos eles com uma pergunta. A sua leitura é fácil mas apresenta alguns conceitos de difícil memorização como os objectivos de LDL, etc. Conta com 6 questões desde 2003 (3 das quais nos últimos 5 anos como referido anteriormente). 19) RM e TC: 4 questões desde Em 2014 todas. 20) Sindrome metabólica: tema curto, de fácil compreensão, mas com expressão quase nula no exame já que conta apenas com 4 questões desde Ainda assim a recente tendência na predilecção por temas secundários também se verifica neste tema já que as 3 questões são dos últimos 5 anos. 21) Angiografia e cateterismo cardíaco diagnostico: 4 questões desde 2003 embora com 2 nos últimos 5 anos. O tema é pequeno e fácil de ler. 22) Biologia básica do sistema cardiovascular: tema outrora considerado secundário e que apenas conta com 3 perguntas desde Não obstante são todas dos últimos 6 anos. A sua leitura não inclui conceitos necessários para a compreensão de outros temas. 23) Choque cardiogénico e edema pulmonar: tema de fácil leitura e compreensão que conta com 3 questões desde 2003, 0 das quais nos últimos 5 anos, pelo que é outros dos temas considerado secundário. CTO As Medicina perguntas são por norma bastante acessíveis e como sempre ajudam à memorização dos conceitos mais importantes. 24) Intervenção coronária percutânea: tema de fácil leitura e compreensão com expressão mínima no exame já que apenas conta com 3 questões desde Como não poderia deixar de ser são as 2 dos últimos 5 anos. 25) Palpitações: tema até há bem pouco tempo considerado secundário já que conta apenas com 3 questões desde Não obstante são todas dos últimos 6 anos. O texto é curto, e tendo em conta a recente tendência pode assumir-se como rentável.
5 Cardiologia 26) Manifestações cardíacas de doenças sistémicas: tema de extensão média, de fácil compreensão e que conta com 2 questões desde 2003, 1 das quais nos últimos 5 anos. 27) Edema: tema secundário com 2 questões desde 2003 sendo que ambas pertencem aos últimos 5 anos. 2) Transplante cardíaco e circulação assistida prolongada: tema curto, de fácil leitura e compreensão, que conta apenas com 2 questões desde 2003 (1 nos últimos 5 anos). É um tema considerado secundário. 29) Colapso cardiovascular, paragem cardíaca e morte cardíaca subita: tema secundario que apenas conta com 2 questões desde 2003, 0 das quais nos últimos 5 anos. O texto é relativamente curto e de fácil compreensão. As perguntas são por norma bastante acessíveis. 30) Endocardite infecciosa: tema de leitura e memorização difíceis tendo em conta a enfase dada aos diferentes esquemas terapêuticos. É bastante extenso o que aliado à pouca expressão que tem no exame, o transforma num tema muito pouco rentável e por conseguinte secundário. Conta com 2 questões desde 2003, 0 das quais nos últimos 5 anos. 31) Transição epidemiológica: 1 questõ desde Em ) Cardiologia nuclear: 1 questõ desde Em ) Dor torácica: tema secundário com 1 questão desde 2003, 0 nos últimos 5 anos. O texto não é extenso mas face ao número de perguntas, a sua leitura resulta pouco rentável. 34) Doenças vasculares dos membros: tema secundário e algo extenso, o que lhe confere pouca rentabilidade. Conta com 1 questão desde 2003 (0 nos últimos 5 anos). 35) Febre Reumatica Aguda: tema secundário, com um impacto mínimo no exame, sendo que conta com 1 questão desde 2003 (0 nos últimos 5 anos). O texto é relativamente curto e de fácil compreensão. Especial atenção para os critérios diagnósticos. 5
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