INTRECTOR SISTEMA DE VITRECTOMIA PORTÁTIL REF: INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO

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1 INTRECTOR SISTEMA DE VITRECTOMIA PORTÁTIL REF: INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO Insight Instruments, Inc S.E. Willoughby Blvd, Stuart, FL Tel: ; EUA: Fax:

2 ÍNDICE Secção 1: DESCRIÇÃO DO SISTEMA Indicações de utilização...2 Utilização prevista...2 Identificação dos componentes...2 Secção 2: COMPONENTES DO INTRECTOR Unidade de alimentação do Intrector...3 Peça de Mão Intrector...3 Secção 3: VISOR LCD Funções do visor...4 Estado de bateria normal...4 Estado de bateria fraca...4 Estado de bateria a carregar...4 Secção 4: CARACTERÍSTICAS DO ALARME Alarme de bateria fraca...5 Alarme de peça de mão não ligada...5 Secção 5: INSTALAÇÃO Carregar a bateria...6 Ligar o cabo da peça de mão à unidade de alimentação...6 Cobrir a peça de mão...6 Ligar a ponta da sonda/seringa(s)...7 Testar o funcionamento da peça de mão e da unidade de alimentação...7 Secção 6: UTILIZAÇÃO CIRÚRGICA Preparar a ponta da sonda...8 Definir a velocidade de corte pretendida...8 Aspiração...8 Perfusão...8 Secção 7: LIMPEZA/MANUTENÇÃO/TRANSPORTE/ARMAZENAMENTO Limpeza...9 Manutenção...9 Peças de substituição...9 Transporte e armazenamento...9 Eliminação...9 Secção 8: LEGENDA DOS SÍMBOLOS Legenda dos símbolos...10 Secção 9: ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS/INFORMAÇÕES DE CONTACTO Especificações técnicas...11 Informações de contacto...11 Secção 10: ORIENTAÇÕES ADICIONAIS E DECLARAÇÃO DO FABRICANTE - EMISSÕES ELECTROMAGNÉTICAS/IMUNIDADE (1)

3 1. DESCRIÇÃO DO SISTEMA Indicações de utilização: O sistema Intrector foi concebido para a remoção e substituição do vítreo da cavidade posterior durante cirurgias oftálmicas. Utilização prevista: O Intrector é um sistema de bisturi para vitrectomia do tipo guilhotina alimentado a bateria que utiliza aspiração e perfusão manualmente controladas. O sistema consiste numa unidade de alimentação com carregador, peça de mão reutilizável e uma ponta da sonda estéril e descartável. Está disponível um campo cirúrgico descartável se for necessário um campo cirúrgico estéril. Identificação dos componentes: Sistema de Vitrectomia Portátil Intrector REF: Composto por: Unidade de alimentação REF: Carregador de CA REF: Peça de mão REF: Consumíveis Sonda Intrector REF: Sonda Retrector REF: Campo Cirúrgico Intrector REF: Cânula de perfusão, calibre 26 REF: (2)

4 2. COMPONENTES DO INTRECTOR SISTEMA DE VITRECTOMIA PORTÁTIL INTRECTOR (REF: 71200) Componentes: UNIDADE DE ALIMENTAÇÃO DO INTRECTOR (REF: ) 1) Unidade de alimentação 2) Botão de controlo: Ligar/Desligar, Regulação da velocidade de corte 3) Visor LCD 4) Ligação da peça de mão 5) Ligação do carregador da bateria 6) Porta de sinal (para utilização futura) 7) Etiqueta PEÇA DE MÃO INTRECTOR (REF: ) 8) Peça de mão 9) Barra accionadora 10) Ligação da unidade de alimentação 11) Ligação da sonda (3)

5 3. VISOR LCD (2) (1) (3) Funções do visor: Velocidade de corte (cortes por minuto) (1) Indicador de estado da bateria (2) Ligação ao carregador (3) O símbolo de ficha eléctrica é visível apenas quando o carregador da bateria está ligado à unidade e esta está ligada. Estado de bateria normal : São apresentados ambos os segmentos da bateria A carga da bateria excede 1 hora de utilização contínua da peça de mão. Estado de bateria fraca : É apresentado um segmento da bateria A carga da bateria é inferior a 1 hora de utilização contínua da peça de mão. Ligue o carregador imediatamente. Será emitido um alarme sonoro (3 sinais breves) a cada minuto. Estado de bateria a carregar : O carregador da bateria (REF ) está ligado a uma tomada de alimentação de CA e à unidade de alimentação. É apresentado o símbolo de ligação ao carregador. 0, 1 e depois 2 segmentos da bateria piscam por ordem sequencial. O símbolo de estado da bateria pára de piscar quando a bateria estiver completamente carregada. (4)

6 4. CARACTERÍSTICAS DO ALARME ALARME DE BATERIA FRACA: Um alarme de bateria fraca ocorre quando o tempo de funcionamento restante com a alimentação a bateria é inferior a aproximadamente uma hora. O indicador de estado da bateria no visor apresenta apenas um segmento e um alarme sonoro é emitido três vezes a cada minuto como aviso até se ligar o carregador de ca à unidade de alimentação ou desligar esta. Ligue o carregador de ca quando ocorrer um alarme de bateria fraca. ALARME DE PEÇA DE MÃO NÃO LIGADA: Um alarme sonoro ocorre quando a peça de mão não está correctamente ligada à unidade de alimentação. O alarme é emitido uma vez a cada segundo até se ligar correctamente a peça de mão ou desligar a unidade de alimentação. (5)

7 5. INSTALAÇÃO Carregar a bateria: Ligue a unidade de alimentação ao carregador de CA durante pelo menos 4 horas antes da utilização inicial e após um período de armazenamento prolongado para garantir que a bateria está completamente carregada. Note que a unidade demora o mesmo tempo a ser carregada quer esteja na posição DESLIGAR ou LIGAR. A carga completa da bateria obtém-se quando o símbolo de estado da bateria pára de piscar e ambos os segmentos da bateria são apresentados enquanto o carregador de CA está ligado à unidade. Uma bateria nova completamente carregada permitirá aproximadamente 20 horas de utilização contínua da peça de mão. Ligue o carregador imediatamente quando atingir o estado de bateria fraca (é apresentado apenas um segmento da bateria, indicando menos de 1 hora de utilização contínua da peça de mão). 1 Ligar o cabo da peça de mão à unidade de alimentação: Posicione a unidade de alimentação (REF: ) numa superfície plana. Ligue a peça de mão (REF: ) à respectiva ligação na unidade de alimentação alinhando os pontos e inserindo até encaixar. Para desligar a peça de mão, puxe o anel de bloqueio (1) para trás para desencaixar. Cobrir a peça de mão: Se necessário, cubra a peça de mão e o cabo de acordo com as instruções para criação de campos cirúrgicos fornecidas com o Campo Cirúrgico Estéril Intrector (REF: ) da Insight Instruments Inc. (6)

8 5. INSTALAÇÃO (continuação) Ligar a ponta da sonda: Ligue a ponta da sonda (REF: , , etc.) à peça de mão, rodando a ponta da sonda de forma a encaixar nas roscas. Rode até ficar bem fixa na peça de mão. Não aperte demasiado. Coloque a(s) seringa(s) segundo as instruções de utilização da ponta da sonda. Testar o funcionamento da peça de mão e da unidade de alimentação: Ligue a unidade de alimentação, rodando o botão de controlo no sentido dos ponteiros do relógio até o visor LCD se acender. Prima a barra accionadora da peça de mão para garantir que o sistema está a funcionar conforme indicado pelo som da peça de mão motorizada. Se não for possível ouvir a peça de mão a funcionar, verifique o seguinte: O botão de controlo está rodado na posição ligar e o visor LCD está aceso O indicador de bateria no visor LCD apresenta pelo menos um segmento. Caso contrário, ligue o carregador de CA à unidade de alimentação e à tomada de CA A ligação do cabo da peça de mão à unidade de alimentação está completamente encaixada A peça de mão, o cabo e a unidade de alimentação não apresentam danos visíveis (7)

9 6. UTILIZAÇÃO CIRÚRGICA Verifique se a unidade de alimentação e a peça de mão funcionam correctamente, conforme descrito na Secção 5 TESTAR. Antes de utilizar, retire a protecção da sonda (1) da ponta da sonda puxandoa para fora do alojamento com um movimento em linha recta. Inclinar ou rodar a protecção da sonda poderá resultar em danos na ponta afiada da agulha. Nota: Guarde a protecção da sonda para a remoção e eliminação seguras após a utilização. Preparar a ponta da sonda: Para garantir uma aspiração adequada, a seringa e o bisturi devem ser preparados através da aspiração de solução salina estéril durante a utilização da peça de mão, até que o tubo de aspiração esteja praticamente sem ar. Definir a velocidade de corte pretendida: O bisturi tipo guilhotina dispõe de um velocidade de corte variável de 600 a 1270 cortes por minuto. A velocidade de corte é regulada pelo botão de controlo da unidade de alimentação. Para aumentar a velocidade de corte, rode o botão no sentido dos ponteiros do relógio; para diminuir a velocidade de corte, rode o botão no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio. O bisturi tipo guilhotina foi concebido para parar na posição de aberto ao soltar a barra accionadora ou caso a alimentação da peça de mão sofra interrupções. Aspiração: A aspiração é realizada premindo a barra accionadora da peça de mão enquanto puxa gradualmente o êmbolo da seringa de aspiração. Aspire lentamente para minimizar a possibilidade de bloqueio da entrada de aspiração. Se a seringa ficar cheia antes do final da vitrectomia, separe a seringa do tubo, substitua por uma seringa vazia e prossiga com a vitrectomia. A aspiração do vítreo apenas deve ser realizada enquanto o bisturi tipo guilhotina estiver em funcionamento. Perfusão: Assegure-se de que é mantida uma P.I.O. (pressão intra-ocular) apropriada durante todo o procedimento. Consulte as Instruções de utilização da ponta da sonda para conhecer os métodos recomendados. O operador deve garantir que existe um volume de solução de perfusão suficiente para o procedimento. O nível deve ser cuidadosamente monitorizado durante o procedimento cirúrgico. (8)

10 7. LIMPEZA/MANUTENÇÃO/TRANSPORTE/ARMAZENAMENTO LIMPEZA: Após a utilização, volte a colocar a protecção da sonda com cuidado na sonda e retire a ponta da sonda Intrector da peça de mão. As pontas das sondas Intrector destinam-se a uma única utilização. Após a utilização, devem ser correctamente eliminadas em conformidade com as directrizes sobre resíduos médicos da unidade de saúde. A reutilização da ponta da sonda de uma única utilização irá resultar em contaminação cruzada e em possíveis danos no dispositivo. Para manter o máximo desempenho do Sistema Intrector, limpe devidamente todas as peças reutilizáveis imediatamente após a utilização. Limpe a peça de mão e o cabo com um toalhete para instrumentos embebido em álcool isopropílico a 70%. Utilize um pano humedecido com detergente suave para limpar a unidade de alimentação. Seque completamente antes de utilizar. Não mergulhe nem esterilize a peça de mão nem a unidade de alimentação. Certifique-se de que a unidade de alimentação está desligada. Coloque a peça de mão, a unidade de alimentação e o transformador de corrente (se utilizado) nas respectivas embalagens para armazenamento. MANUTENÇÃO: Inspeccione regularmente a unidade de alimentação, a peça de mão e o cabo para detectar apresentam desgaste ou danos como fios expostos, falhas ou deformação. Caso sejam detectados danos, não utilize o equipamento. Contacte o seu distribuidor autorizado ou a Insight Instruments directamente para quaisquer questões relacionadas com manutenção e reparação. Não modifique parte alguma deste equipamento, incluindo os consumíveis, sem a autorização do fabricante, Insight Instruments, Inc. Este equipamento contém baterias de lítio. A modificação por pessoal não autorizado pode resultar em perigo de incêndio ou queimadura. PEÇAS DE SUBSTITUIÇÃO: Este equipamento não contém peças que possam ser reparadas pelo utilizador. Consulte a Secção 1 DESCRIÇÃO DO SISTEMA para conhecer os números de referência para encomendar os componentes individuais. TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO: Mantenha na embalagem para armazenamento quando não estiver a ser utilizado e para o transporte. Armazene entre -10 ºC e 50 ºC (14 ºF a 122 ºF), em condições de HR (humidade relativa) de 30-75%, sem condensação. ELIMINAÇÃO: Não elimine juntamente com outros resíduos. Elimine apenas em conformidade com os regulamentos locais e as directrizes sobre resíduos electrónicos da unidade de saúde ou devolva à Insight Instruments ou ao seu distribuidor autorizado. (9)

11 8. LEGENDA DOS SÍMBOLOS Ligar/Desligar, Regulação da velocidade de corte... Ligação da peça de mão... Peça aplicada tipo BF... Indicador de estado da bateria... Ficha eléctrica (ligação do carregador de CA)... Polaridade do conector de alimentação de CC... Ano de fabrico... Advertência... Consultar as Instruções de utilização... Manter seco... Directiva de resíduos de equipamento eléctrico e electrónico REEE... Conformidade com a compatibilidade electromagnética da FCC... Marca TUV: Requisitos gerais para conformidade de segurança... Marca CE: Conformidade com a directiva 93/43/CEE relativa a dispositivos médicos... Número de série... Número de referência... Representante autorizado na União Europeia REP UE... (10)

12 9. ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS/INFORMAÇÕES DE CONTACTO ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS: Velocidade de corte: CPM (cortes por minuto) Entrada de alimentação: Carregador de CA: Unidade de alimentação: VCA; 0,4 A-0,8 A, Hz 18 VCC; 1 A Tipo de bateria: Iões de lítio (recarregável). Apenas pode ser reparada pela Insight Instruments ou pelo distribuidor autorizado. Dimensões físicas: Unidade de alimentação Peça de mão Sistema (dimensões de envio) Altura: 120 mm (4,7 pol.) Ø20 mm (0,8 pol.) 183 mm (7,2 pol.) Largura: 178 mm (7,0 pol.) mm (14,3 pol.) Comprimento: 208 mm (8,2 pol.) 2180 mm (86 pol.) c/ cabo 440 mm (17,3 pol.) Peso: 1,5 kg (3,4 lbs.) 0,12 kg (0,26 lbs) 5,1 kg (11,2 lbs.) Classificação do equipamento: Peça aplicada tipo BF Condições de funcionamento: 10 ºC a 40 ºC (50 ºF a 104 ºF), HR de 30-75%, sem condensação Condições de armazenamento: -10 ºC a 50 ºC (14 ºF a 122 ºF), HR de 30-75%, sem condensação Conformidade com: IEC (3.ª Ed.) IEC (3.ª Ed.) : 2008 IEC 62133: 2002 Certificação de transporte da ONU n.º 2386 (49CFR ) Directiva 93/42/CEE relativa a dispositivos médicos FDA 21CFR820 INFORMAÇÕES DE CONTACTO: Fabricante: Insight Instruments, Inc SE Willoughby Blvd., Stuart, FL 34994, EUA TEL: FAX: Representante autorizado na UE: CEpartner4U, BV Esdoornlaan 13, 3951 DB Maarn, Países Baixos TEL: FAX: office@cepartner4u.eu (11)

13 10. ORIENTAÇÕES ADICIONAIS E DECLARAÇÃO DO FABRICANTE -EMISSÕES ELECTROMAGNÉTICAS/IMUNIDADE 1. Lista de todos os cabos e comprimento máximo dos cabos. Cabo da peça de mão Comprimento: 2180 mm (86 pol.) Cabo do carregador de CA Comprimento: 1780 mm (70 pol.) 2. Precauções de compatibilidade electromagnética O equipamento eléctrico médico exige precauções especiais relativamente à compatibilidade electromagnética (EMC). O equipamento médico tem de ser instalado e colocado em funcionamento de acordo com as informações de EMC fornecidas na seguinte documentação. 3. Substituição de cabos, acessórios ou transdutores A utilização de cabos ou acessórios além dos especificados pelo fabricante do equipamento como peças de substituição poderá resultar no aumento de emissões ou na diminuição da imunidade do equipamento médico. 4. Outros equipamentos O Sistema Intrector não deve ser utilizado adjacente ou empilhado sobre outros equipamentos. Se for necessário utilizá-lo adjacente ou empilhado, o Sistema Intrector deverá ser observado para verificar se funciona normalmente na configuração em que será utilizado. (12)

14 10. ORIENTAÇÕES ADICIONAIS E DECLARAÇÃO DO FABRICANTE -EMISSÕES ELECTROMAGNÉTICAS/IMUNIDADE (continuação) Orientações e declaração do fabricante emissões electromagnéticas O Sistema Intrector destina-se a ser utilizado no ambiente electromagnético abaixo especificado. O cliente ou utilizador do Sistema Intrector deve garantir que este será utilizado num ambiente conforme especificado. Teste de emissões Conformidade Ambiente electromagnético - orientação Emissões de RF O Sistema Intrector utiliza energia de RF apenas para CISPR 11 Grupo 1 o seu funcionamento interno. Por isso, as suas emissões de RF são muito reduzidas e não é provável que provoquem interferência em equipamento electrónico próximo. Emissões de RF CISPR 11 Emissões de RF Grupo 2 Classe [A ou B] O Sistema Intrector tem de emitir energia electromagnética para desempenhar a função a que se destina. O equipamento electrónico próximo poderá ser afectado. Utilize a orientação apropriada abaixo CISPR 11 Emissões harmónicas IEC Flutuações de tensão/ emissões intermitentes IEC Classe A Em conformidade [Emissões de Classe B] [Emissões de Classe A Equipamento profissional com aviso] O Sistema Intrector é adequado para utilização em todos os estabelecimentos, incluindo estabelecimentos residenciais e os directamente ligados à rede de alimentação pública de baixa tensão que abastece os edifícios utilizados para fins residenciais. O Sistema Intrector é adequado para utilização em todos os estabelecimentos, incluindo estabelecimentos residenciais e os directamente ligados à rede de alimentação pública de baixa tensão que abastece os edifícios utilizados para fins residenciais, desde que se respeite o aviso seguinte. Aviso: O equipamento destina-se a ser utilizado apenas por profissionais de saúde. Pode perturbar o funcionamento do equipamento próximo. Pode ser necessário tomar medidas de migração, como alterar a orientação do Sistema Intrector ou proteger o local. [Emissões de Classe A] O Sistema Intrector é adequado para utilização em todos os estabelecimentos que não sejam residenciais e que não estejam directamente ligados à rede de alimentação pública de baixa tensão que abastece os edifícios utilizados para fins residenciais. (13)

15 10. ORIENTAÇÕES ADICIONAIS E DECLARAÇÃO DO FABRICANTE -EMISSÕES ELECTROMAGNÉTICAS/IMUNIDADE (continuação) Orientações e declaração do fabricante imunidade electromagnética O Sistema Intrector destina-se a ser utilizado no ambiente electromagnético abaixo especificado. O cliente ou utilizador do Sistema Intrector deve garantir que este será utilizado num ambiente conforme especificado. Teste de imunidade Nível de teste IEC Nível de conformidade Ambiente electromagnético - orientação Descarga electrostática (ESD) IEC Salva de transitórios rápidos +/-6 kv contacto +/-8 kv ar +/- 2 kv para linhas de alimentação eléctrica +/-6 kv contacto +/-8 kv ar +/- 2 kv para linhas de alimentação eléctrica Os pavimentos devem ser de madeira, cimento ou mosaicos de cerâmica. Se os pavimentos estiverem cobertos com material sintético, a humidade relativa deverá ser de pelo menos 30%. A qualidade da rede de alimentação eléctrica deverá ser a de um ambiente comercial ou hospitalar típico. IEC Sobretensão IEC Quedas, interrupções breves e variações de tensão nas linhas de alimentação IEC /- 1 kv para linhas de entrada/ saída +/- 1 kv linha para linha +/- 2 kv linha para terra <5% UT (>95% de queda em UT) durante 0,5 ciclo 40% UT (60% de queda em UT) durante 5 ciclos 70% UT (30% de queda em UT) durante 25 ciclos +/- 1 kv para linhas de entrada/ saída +/- 1 kv linha para linha +/- 2 kv linha para terra <5% UT (>95% de queda em UT) durante 0,5 ciclo 40% UT (60% de queda em UT) durante 5 ciclos 70% UT (30% de queda em UT) durante 25 ciclos A qualidade da rede de alimentação eléctrica deverá ser a de um ambiente comercial ou hospitalar típico. A qualidade da rede de alimentação eléctrica deverá ser a de um ambiente comercial ou hospitalar típico. Se o utilizador do Sistema Intrector necessitar de um funcionamento contínuo durante interrupções da rede de alimentação eléctrica, recomenda-se que o Sistema Intrector seja alimentado por uma fonte de alimentação ininterrupta ou uma bateria. Campo magnético da frequência de alimentação (50/60 Hz) <5% UT (>95% de queda em UT) durante 5 seg. <5% UT (>95% de queda em UT) durante 5 seg. 3 A/m 3 A/m Os campos magnéticos da frequência de alimentação deverão encontrar-se nos níveis característicos de um local num ambiente comercial ou hospitalar típico. IEC Nota: UT corresponde à tensão de rede de CA antes da aplicação do nível de teste. (14)

16 10. ORIENTAÇÕES ADICIONAIS E DECLARAÇÃO DO FABRICANTE -EMISSÕES ELECTROMAGNÉTICAS/IMUNIDADE (continuação) Orientações e declaração do fabricante imunidade electromagnética O Sistema Intrector destina-se a ser utilizado no ambiente electromagnético abaixo especificado. O cliente ou utilizador do Sistema Intrector deve garantir que este será utilizado num ambiente conforme especificado. Teste de imunidade Nível de teste IEC Nível de conformidade Ambiente electromagnético - orientação Os equipamentos de comunicações portáteis e móveis por RF deverão ser utilizados a uma proximidade de qualquer parte do Sistema Intrector, incluindo os cabos, não superior à distância de separação recomendada calculada a partir da equação aplicável à frequência do transmissor. RF conduzida IEC Vrms 150 khz a 80 MHz 3 Vrms Distância de separação recomendada d = 1,17 P RF irradiada IEC V/m 80 MHz a 2,5 GHz 3 V/m d = 1,17 P 80 MHz a 800 MHz d = 2,33 P 800 MHz a 2,5 GHz em que P corresponde à classificação máxima de saída do transmissor em watts (W) de acordo com o fabricante do transmissor e d à distância de separação recomendada em metros (m). As intensidades de campo de transmissores de RF fixos, conforme determinadas por um estudo electromagnético no local a, deverão ser inferiores ao nível de conformidade em cada intervalo de frequências b. Podem ocorrer interferências nas proximidades de equipamento marcado com o seguinte símbolo: NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se o intervalo de frequências superior. NOTA 2 Estas orientações podem não se aplicar a todas as situações. A propagação electromagnética é afectada pela absorção e pelo reflexo de estruturas, objectos e pessoas. (15)

17 10. ORIENTAÇÕES ADICIONAIS E DECLARAÇÃO DO FABRICANTE -EMISSÕES ELECTROMAGNÉTICAS/IMUNIDADE (continuação) Distância de separação recomendada entre equipamentos de comunicações portáteis e móveis por RF e o Sistema Intrector O Sistema Intrector destina-se a ser utilizado num ambiente electromagnético onde as perturbações de RF irradiada estejam sob controlo. O cliente ou utilizador do Sistema Intrector pode ajudar a evitar as interferências electromagnéticas mantendo uma distância mínima entre equipamentos de comunicações portáteis e móveis por RF (transmissores) e o Sistema Intrector conforme recomendado abaixo, de acordo com a saída máxima do equipamento de comunicações. Potência nominal máxima de saída do transmissor Distância de separação de acordo com a frequência do transmissor metros W 150 khz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz d = 1,17 P d = 1,17 P d = 2,33 P 0,01 0,117 0,117 0,233 0,1 0,37 0,37 0, ,17 1,17 2, ,7 3,7 7, ,7 11,7 23,3 Para transmissores com uma potência nominal máxima de saída não indicada acima, a distância de separação recomendada d em metros (m) pode ser calculada utilizando a equação aplicável à frequência do transmissor, em que P corresponde à potência nominal máxima de saída do transmissor em watts (W) de acordo com o fabricante do transmissor. NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a distância de separação para o intervalo de frequências superior. NOTA 2 Estas orientações podem não se aplicar a todas as situações. A propagação electromagnética é afectada pela absorção e pelo reflexo de estruturas, objectos e pessoas. (16)