C.P. nº 40. Rol ANS Passo a passo para as contribuições

Transcrição

1 C.P. nº 40 Rol ANS 2012 Passo a passo para as contribuições

2 C.P. nº 40 O que é? Porque contribuir? C.P. nº 40 é uma consulta pública para inclusão, alteração, modificação do próximo Rol de Procedimentos da ANS (vigente a partir de 01/01/2012) Rol de Procedimentos da ANS determina a cobertura mínima obrigatória para os planos de saúde Podemos/devemos contribuir pois é a única chance da sociedade colocar suas necessidades não atendidas publicamente ao órgão regulatório (ANS)

3 Orientações Gerais: 1. Sugestões exclusivamente pela internet 2. Data final para sugestões 14/05/ Qualquer pessoa (física ou jurídica) pode participar 4. Podem ser feitas sugestões: 1. Alteração de texto da Resolução Normativa 2. Inclusão ou exclusão de procedimentos 3. Alteração ou inclusão de diretrizes de utilização

4 Endereço eletrônico:

5 Final da página: canto esquerdo, clicar onde indicado pela seta

6 Abrirá esta página com as orientações gerais:

7 Rolando a página haverá o link: clique aqui para participar

8 Aqui todos os arquivos para consulta. Ao fechá-lo sempre será remetido à pagina anterior: chart 7

9 Proposta para texto da Resolução Normativa: Este é o texto sugerido pela C.P. n º 40: vermelho = foi retirado, azul: sugestão

10 Mantido art. 13:...previsão contratual OU negociação entre as partes

11 Mantido art. 15:...poderão oferecer por livre iniciativa... Inclusive medicação de uso oral domiciliar

12 Mantido art. 17, inciso XI:...tratamento do câncer...independente da via de administração... Inclusive medicação de uso oral domiciliar

13 Anexos:

14 Foram sugeridos 50 procedimentos para inclusão 1 anestesiologia 1 genética 1 pneumo 1 mastologia 47 cirurgia (subdivididos em geral, coloprocto, otorrino & cervicofacial, uro, bariátrica) Obs.: destes 50 procedimentos: 1 foi sugerido pelo CFM & ANS e 2 exclusivamente pela ANS

15 Rol de procedimentos - Anexo I :

16 Exemplo de sugestão de inclusão de procedimento no ROL 2012 Exemplo de procedimento Podemos sugerir procedimentos

17 Diretrizes de Utilização Anexo II

18 Exemplo de inclusão de diretriz de utilização Exemplo de Inclusão em diretriz de utilização

19 Como contribuir? Passo a passo... Ao final desta página há em negrito: Preencha os campos abaixo

20 Vejam o final da página..:

21 Esta é a máscara para as contribuições, para navegar é apenas pelo tab..:

22 Possibilidades (tipos) de usuário

23 Sugestões para alterações/inclusão no texto proposto da Resolução Normativa (C.P. nº 40)

24 Sugestões de inclusão: Anexo II -Rol de procedimentos Quimioterápicos orais para uso domiciliar; Radioterapia com IMRT; Ressonância Nuclear Magnética de crânio com espectroscopia (em casos de tumores em sistema nervoso central); Ressonância Nuclear Magnética de mamas em caso de mulheres com risco elevado de câncer (predisposição genética); Cromogranina sérica; Administração detratamento com antibioticoterapia endovenosa em regime de hospital-dia; Cobertura de coleta e criopreservação de esperma em casos selecionados.

25 Sugestões de inclusão: Acrescentar a itens já existentes do Anexo II - Rol de procedimentos 6. Consultas/sessões com fonoaudiologia Acrescentar: e. Pacientes portadores de tumores que envolvam o trato aero-digestivo superior que necessitem de reabilitação fonoaudiológica por seqüelas de tratamento específico com cirurgia e/ou quimioterapia e/ou radioterapia. 7. Consultas com nutricionista Acrescentar: e. Pacientes com diagnóstico de câncer em tratamento específico (cirúrgico e/ou quimioterápico e/ou radioterápico). 25. PET-CT oncológico Acrescentar: pacientes com tumores metastáticos de sítio primário desconhecido Acrescentar: pacientes com seminoma puro estadio IIB,IIC e III, após término de tratamento quimioterápico, para avaliação de nódulos residuais

26 Sugestões de inclusão: Acrescentar a itens já existentes do Anexo II - Rol de procedimentos 35. Análise molecular de DNA Acrescentar: c. Na identificação de pacientes portadores de tumores em sítios específicos para os quais sejam conhecidas alterações moleculares no DNA que identifiquem pacientes com probabilidade de resposta a tratamentos com alvo molecular (p. ex, mutação de Kras em pacientes com câncer de cólon/reto; muração no EGFR para pacientes com câncer de pulmão, etc.) 42. Adequação do meio bucal Acrescentar: 2. Cobertura obrigatória, sem limite de consultas, para pacientes portadores de câncer em fase de preparação de tratamento antineoplásico específico cirúrgico e/ou quimioterápico e/ou radioterápico. Corrigir, na tabela do rol de procedimentos completa: No capítulo de Procedimentos diagnósticos e terapêuticos, grupo medicina nuclear, subgrupo terapia in vivo: Samário 153 e Estrôncio 89