CONSOLIDADO DAS MODIFICAÇÕES À CONSULTA PÚBLICA Nº 27
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- Otávio Fagundes Álvares
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1 CONSOLIDADO DAS MODIFICAÇÕES À CONSULTA PÚBLICA Nº PROCEDIMENTOS QUE FORAM EXCLUÍDOS DA PROPOSTA DO ROL COLOCADA EM CONSULTA PÚBLICA Nº DA LINHA PROCEDIMENTO 0018 MONITOR DE EVENTOS SINTOMÁTICOS POR 15 A 30 DIAS (LOOPER) Procedimento de alto custo e acesso restrito, sem vantagens evidentes sobre os métodos existentes para avaliação de arritmias CARDIOMIOPLASTIA 1723 TESTE DE SENSIBILIDADE AO SAL HER-2 AVIDEZ DE IGG PARA INFECÇÃO POR CITOMEGALOVÍRUS 2857 TONOGRAFIA 2887 TESTE DE MONITORIZAÇÃO CONTÍNUA DA GLICOSE 0029 ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAÇÃO DE TÉCNICA CINESIOTERÁPICA ESPECÍFICA Insuficientes evidências de efetividade e. Exame obsoleto, que não consta da CBHPM. Não foram encontradas suficientes evidências de eficácia. Procedimento necessário ao uso de medicamento ainda em avaliação. Exame obsoleto, que não consta da CBHPM. Insuficientes evidências de Terão cobertura somente técnicas de cinesioterapia geral, conforme diretriz de utilização. 2. PROCEDIMENTOS COM SUGESTÃO DE INCLUSÃO AO NOVO ROL, QUE FORAM INCLUÍDOS: PROCEDIMENTO CINTILOGRAFIA RENAL COM CAPTOPRIL EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA UTERINA PARA TRATAMENTO DE MIOMA OU OUTRAS SITUAÇÕES ENDOSCOPIA COM PAPILOTOMIA HEMOGLOBINA FETAL, DOSAGEM O rol incluía apenas a cintilografia com diuréticos. Verificou-se que o uso de captopril aumenta em 20% a sensibilidade e a especificidade para a visualização de lesões renovasculares, sem incremento nos custos. Consta na CBHPM. Procedimento muito usado na clínica e com evidências de eficácia. Procedimento com evidências de efetividade e com vantagens sobre os procedimentos já presentes no rol para o mesmo fim. Exame necessário, não coberto no item HEMOGLOBINA, DOSAGEM. 1
2 PERIDURAL PARA REALIZAÇÃO DE TAMPÃO SANGÜÍNEO PARA TRATAMENTO DE CEFALÉIA PÓS-PUNÇÃO. Procedimento de uso corrente e custo pouco elevado, com efetividade comprovada. REMOÇÃO DE PIGMENTOS COM YAG- LASER VASOVASOANASTOMOSE (EXCETO PARA REVERSÃO DE VASECTOMIA) A remoção de pigmentos após cirurgia de catarata pode ser necessária para evitar a realização de nova cirurgia. Procedimento necessário em caso de secção acidental das vias espermáticas. PLAQUETAS PROVA CRUZADA Importante no processo pré-transfusional. PROVA DE FUNÇÃO TUBÁRIA Não exige nenhum tipo de tecnologia nova. O impendanciômetro já está no rol da RN 82. Está na CBHPM. 3. EXEMPLOS PROCEDIMENTOS QUE TIVERAM DESCRIÇÃO OU SEGMENTAÇÃO ALTERADA PARA ADEQUAR A COBERTURA Nº DA LINHA DESCRIÇÃO ORIGINAL NOVA DESCRIÇÃO 0002 CONSULTA Consulta médica em número ilimitado segundo Lei 9656/98. Modificou-se a CONSULTA MÉDICA 0059 NUTRICIONISTA - 6 SESSÕES POR ANO Modificou-se a NUTRICIONISTA TERAPEUTA OCUPACIONAL - 6 SESSÕES POR ANO Modificou-se a TERAPEUTA OCUPACIONAL FONOAUDIÓLOGO - 6 SESSÕES POR ANO Modificou-se FONOAUDIÓLOGO INSERÇÃO DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO-DIU (INCLUSIVE O DISPOSITIVO) O DIU hormonal é de custo bem maior, sem evidências de maior efetividade ou. Mudou-se denominação para IMPLANTE DE DIU (INCLUI O DISPOSITIVO NÃO HORMONAL) 1612 LIGAMENTOPEXIA PÉLVICA Procedimento relacionado ao parto. Retirou-se da segmentação hospitalar sem obstetrícia TRANSFUSÃO FETAL INTRA UTERINA Procedimento relativo à saúde do concepto. Excluiu-se da cobertura nos planos ambulatoriais e hospitalares sem 2
3 obstetrícia CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 131) Verificou-se ser necessário também a cobertura ao I 123. para: CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO 131 ou 123) REPERMEABILIZAÇÃO TUBÁRIA PARA TRATAMENTO DE INFERTILIDADE Embora não deva ter cobertura para reversão de ligadura, também é tratamento para doença obstrutiva tubária. para REPERMEABILIZAÇÃO TUBÁRIA EXCETO PARA REVERSÃO DE LIGADURA TUBÁRIA REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO ORTOPÉDICA Pretende-se garantir cobertura para cinesioterapia geral e não para a específica, conform diretriz de utilização. para REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO ORTOPÉDICA (INCLUI A CINESIOTERAPIA GERAL DE ACORDO COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) REABILITAÇÃO DA DISFUNÇÃO VÉSICO-URETRAL E PERINEAL União de dois procedimentos (REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO DA DISFUNÇÃO VÉSICO- URETRAL + REABILITAÇÃO PERINEAL (COM OU SEM BIOFEEDBACK ) Mudar denominação para REABILITAÇÃO DA DISFUNÇÃO VÉSICO-URETRAL E PERINEAL (COM OU SEM BIOFEEDBACK) 4. EXEMPLOS DE PROCEDIMENTOS COM SUGESTÃO DE INCLUSÃO AO NOVO ROL, QUE NÃO FORAM INCLUÍDOS: PROCEDIMENTO DOSAGEM DE VITAMINA B1 ANÁLISE COMPUTADORIZADA DE PAPILA E/OU FIBRAS NERVOSAS (GDX) CÁPSULA ENDOSCÓPICA DETECÇÃO DE CONSUMO DE OXIGÊNIO POR UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (POR CONCENTRADO DE PLAQUETAS) DETECÇÃO DE CONSUMO DE OXIGÊNIO POR UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (POR UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFÉRESE) IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL Procedimento de alto custo e considerado não necessário. Não está na CBHPM. Insuficientes evidências de acurácia ou de vantagem sobre os métodos existentes no rol. Poucas evidências de acurácia e eficiência 3
4 IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAÇÃO IMPLANTE DE PRÓTESE AUDITIVA VIBRATÓRIA IMPLANTE DE TRONCO CEREBRAL NAT/HBV POR COMPONENTE NAT/HCV - POR COMPONENTE NAT/HIV - POR COMPONENTE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA PET DEDICADO (FDG PET), NEUROLÓGICO, CARDIOLÓGICO E ONCOLÓGICO RADIOABLAÇÃO DE TUMOR DE FÍGADO RADIOTERAPIA POR INTENSIDADE MODULADA DE FEIXA TERAPIA FOTODINÂMICA TERAPIAS POR ONDAS DE CHOQUE TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA TOMOGRAFIA DE CORONÁRIAS (MULTISLICE) COM ESCORE DE CÁLCIO TONE BURTS TRANSPLANTE DE LIMBO ULTRASSOM INTRACARDÍACO VÍDEO-ENDOSCOPIA DA DEGLUTIÇÃO VIDEOQUIMOGRAFIA LARÍNGEA XANTELASMA PALPEBRAL, EXÉRESE Insuficientes evidências de acurácia e de haver vantagens sobre os procedimentos já presentes no rol. efetividade e de haver vantagens sobre os procedimentos já presentes no rol. efetividade e de haver vantagens sobre os procedimentos já presentes no rol. Está na CBHPM, mas há evidências divergentes da sua eficácia no tratamento de distúrbios músculo-esqueléticos. Insuficientes evidências de acurácia e de haver vantagens sobre os procedimentos já presentes no rol. Insuficientes evidências de acurácia Insuficientes evidências de Não está na CBHPM. Não está na CBHPM. Insuficientes evidências de Insuficientes evidências de Procedimento considerado como estético. 4
5 5. PROCEDIMENTOS QUE TIVERAM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO INCLUÍDA OU MODIFICADA 1187 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA PARA CIRURGIA DE OBESIDADE MÓRBIDA Ver diretriz (adaptação da portaria nº 492 de 31 de agosto de 2007 do Ministério da Saúde) TILT TEST 0338 CIRURGIA REFRATIVA - PRK OU LASIK (DE ACORDO COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Alterou diretriz (aumento de 3 para 5 graus) IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS, ELETRODOS E GERADOR. ACILCARNITINAS, PERFIL QUALITATIVO ACILCARNITINAS, PERFIL QUANTITATIVO Diretriz de utilização elaborada de acordo com a Portaria SAS/MS 725/1999 (Consenso DECA/SBCCV 1999) X-FRÁGIL, ANÁLISE MOLECULAR 2503 ANÁLISE MOLECULAR DE DNA REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO ORTOPÉDICA (INCLUI A CINESIOTERAPIA GERAL DE ACORDO COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) MAMOGRAFIA CONVENCIONAL OU DIGITAL Vide diretriz para mamografia digital. 5
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