Resolução CFP 007/2003. Manual de Elaboração de Documentos Escritos por psicólogos, decorrentes de avaliações psicológicas

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1 Resolução CFP 007/2003 Manual de Elaboração de Documentos Escritos por psicólogos, decorrentes de avaliações psicológicas

2 Este Manual compreende os seguintes itens: I. Modalidades de documentos; II. Conceito, finalidade e estrutura; III. Validade dos documentos; IV. Princípios norteadores; V. Guarda dos documentos.

3 Regras Fundamentais Princípios técnicos da linguagem escrita: - Redação bem estruturada e definida; - Utilizar-se de uma linguagem que objetive clareza, concisão e harmonia. Princípios éticos e técnicos; A linguagem deve restringir-se pontualmente as informações que se fizerem necessárias;

4 Modalidades de documentos 1. Declaração*; 2. Atestado Psicológico; 3. Relatório/Laudo Psicológico; 4. Parecer Psicológico*. * A declaração e o parecer psicológico não são documentos decorrentes da avaliação psicológica, embora muitas vezes apareçam dessa forma.

5 Declaração Visa informar a ocorrência de fatos ou situações objetivas relacionados ao atendimento psicológico, tais como: A. Comparecimento do atendido ou do acompanhante quando necessário; B. Acompanhamento psicológico do atendido; C. Informação sobre as condições de acompanhamento, dias e horários); atendimento (tempo de Não deve ser feito o registro de sintomas ou estados psicológicos. Deve ser emitida em papel timbrado ou apresentar carimbo do psicólogo, com nome completo e CRP. Deve conter registro do nome e do sobrenome do solicitante. Local e data em que foi redigida a declaração.

6 Atestado Psicológico Certifica uma determinada situação ou estado psicológico para os seguintes fins: A. Justificar faltas ou impedimentos do solicitante; B. Justificar estar apto ou não para atividades específicas (após a realização de um processo de avaliação psicológica); C. Solicitar afastamento ou dispensa do solicitante;

7 Deve ser emitido em papel timbrado OU apresentar carimbo do psicólogo, com nome completo e CRP. Deve conter: 1. Nome e sobrenome do solicitante; 2. Finalidade do documento; 3. Registro do sintoma ou das condições psicológicas, podendo se utilizar de códigos de classificação Como internacional redigir DSM um IV, CID atestado 10; psicológico? 4. Deve ser redigido de forma corrida, ou seja, em um único parágrafo; 5. Registro do local e data em que foi confeccionado o documento;

8 Relatório Psicológico (Laudo Psicológico) É uma apresentação descritiva acerca de situações ou condições psicológicas, levando em conta suas determinações históricas, políticas e culturais. Deve se basear apenas em dados colhidos e analisados pelo instrumental técnico; Visa apresentar procedimentos e conclusões que são gerados pelo processo de avaliação psicológica, relatando sobre encaminhamento, intervenções, diagnóstico, prognóstico, evolução do caso e sugestão de projeto terapêutico;

9 Como estruturar um Laudo psicológico? Identificação: Autor, interessado, assunto ou finalidade. Descrição da demanda: narração das informações referentes à problemática e dos motivos que ocasionaram o pedido. Deve-se analisar a demanda para justificar o procedimento adotado. Procedimento: apresentação dos instrumentos técnicos utilizados e o respectivo referencial teórico que o embasa. Expor o número de encontros e de pessoas ouvidas. Análise: exposição descritiva, objetiva e fiel dos

10 Parecer psicológico Documento fundamentado e resumido sobre uma questão focal cujo resultado pode ser indicativo ou conclusivo. É uma resposta esclarecedora a uma consulta. Havendo quesitos o psicólogo deve respondê-los de forma sintética e convincente. Redigido da seguinte maneira: 1. Identificação; 2. Exposição de motivos: objetivo da consulta e dúvidas levantadas pelo solicitante. Não é necessária a descrição detalhada dos procedimentos; 3. Análise: deve ser feita minusciosamente a partir

11 Validade e guarda do documentos Validade do conteúdo do documento: Segue legislação vigente; Se não houver legislação, fica a critério do psicólogo; Guarda de documentos e condições de guarda: Prazo mínimo de 5 anos Responsabilidade do psicólogo e da instituição na qual ocorreu a avaliação

12 Referências - Resoluções. Jornal PSI número 166 ago/set

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