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1 - Ano Lectivo 2010/2011 CANDIDATURA A BOLSA DE ESTUDO Serviços de Acção Social Recebido por: Nº MECANOGRÁFICO Nº ALUNO ENTRADA Nº Data de Entrada FOTO (Colada) OBRIGATÓRIO I IDENTIFICAÇÃO E RESIDÊNCIA Nome: Data de Nasc. / / Estado Civil Sexo M F Nacionalidade: Natural da Freguesia: Concelho: Distrito: B.I. /Cartão do Cidadão A. Identificação de emitido em / / Número de Identificação Fiscal (NIF) (Deve entregar doc. Comprovativo) Número de Identificação Bancária (NIB) (Deve entregar doc. Comprovativo) do candidato Filiação: Nome do Cônjuge: RESIDÊNCIA Em Aulas: Telefone: Telemóvel Código Postal - Do Agregado Familiar: Telefone: Telemóvel Código Postal - Freguesia: Concelho: Distrito: Cônjuge: Telef.: ALOJAMENTO EM AULAS (marcar com X) R Agregado Familiar A Fora do Agregado Familiar II SITUAÇÃO ESCOLAR DO CANDIDATO Ano lectivo de ingresso no Ensino Superior / Nº inscrições no Ensino Superior Faculdade Curso Frequentou em 2009/10 Ciclo estudos 1º 2º Mestrado Integrado Ano 1º 2º 3º 4º 5º 6º No ano 2010/11 irá frequentar Ciclo estudos 1º 2º Mestrado Integrado Ano 1º 2º 3º 4º 5º 6º III COMPOSIÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR Nome Parentesco 1 Candidato Data de Nascimento Estado Profissão Habilit. Lit. Naturalid. Confirmação pela Junta de Freguesia Confirma-se a composição do Agregado Familiar supra mencionado, composto por pessoas. DATA / / Assinatura NOTA: É obrigatório autenticar com carimbo ou selo branco. Outros Estudantes Nome próprio Localidade Estabel. de ensino Ano Tipo Aloj. Requerem benefícios sociais a As Bolsas de Estudo atribuídas pelos SASUC são co-financiadas pelo Estado Português e pelo Fundo Social Europeu, Qualificar é crescer

2 IV RECEITAS DO AGREGADO É obrigatório o preenchimento do quadro seguinte, devendo riscar o que não se aplica à sua situação: Rendimentos Rendimentos mensais líquidos dos elementos do agregado Assinale com X Nome Titular Valor Mensal Trabalho por conta de outrem Categoria A Trabalho por conta própria, Profissionais, Comerciais e Industriais Categoria B Trabalho por conta própria, Agrícolas Categoria B Foram concedidos subsídios destinados à actividade (ex: IFADAP; INGA, Cooperativas) Qual o montante anual? Prediais Categoria F Pensões auferidas em Portugal ou no estrangeiro Categoria H (aposentação ou reforma, velhice, invalidez, sobrevivência, alimentos e outras ) Outros rendimentos não englobados em sede de IRS e/ou IRC (subsídio de desemprego/social de desemprego; rendimento social de inserção, trabalhos esporádicos) Sociedades Rendimentos de Capitais O requerente e os elementos do agregado familiar obtiveram rendimentos de capitais no ano transacto? Montante de rendimentos de capitais auferidos no ano transacto pelo requerente e elementos do agregado familiar, Rendimentos capitais incluem, entre outros, juros de depósitos bancários, dividendos de acções ou rendimentos de outros activos financeiros V DESPESAS DO AGREGADO FAMILIAR 5.1- Encargos com a habitação Habitação Social Há quantos anos? 1 ano 2 anos 3 ou mais anos? Habitação arrendada, montante mensal,. Empréstimo para habitação própria e permanente, prestação mensal, Possui habitação própria sem encargos A habitação pertence a : Grau de parentesco Existem doenças graves e/ou permanentes? De que elemento do agregado familiar? (Em caso afirmativo comprovar) Fazem despesas obrigatórias com a saúde? (Em caso afirmativo comprovar)

3 VI ENCARGOS MENSAIS DO CANDIDATO Valor Alojamento Alimentação Transportes Urbano Suburbano (comprovar o montante) Material Escolar Outros SOMA * - Quando não for possível indicar valores fixos, fazer uma estimativa com a maior aproximação possível VII RIQUEZA BRUTA Património Mobiliário Na presente data, o requerente e os elementos do seu agregado familiar têm um património mobiliário superior a ,80? Valor total do Património Mobiliário do requerente e dos elementos do agregado familiar em 31 de Dezembro do ano anterior, Património Mobiliário inclui, entre outros depósitos bancários, acções, certificados de aforro e outros activos financeiros 7.2. Propriedades Rústicas* Qual o valor patrimonial?, * Anexar documento do IMI 7.3. Propriedades urbanas* Qual o valor patrimonial?, Algum dos artigos se destina a habitação permanente do agregado? Indique o nº do artigo * Anexar documento do IMI 7.4. Viaturas automóvel : Número de Viaturas: A quem pertencem? Próprio Agregado Marca(s): Cilindrada(s): Ano(s) de Compra: Ano(s) de Fabrico: Valor total das viaturas:, 7.5. Sociedades / Empresas em nome individual Nome da Sociedade / Empresa: Capital Social / Capital Individual: Valor da respectiva quota / acção: Valor patrimonial :, VIII - OUTROS DADOS RELATIVOS AO CANDIDATO 8.1- Na prossecução dos seus estudos já teve apoio social? De que entidade: Que valor? Para o presente ano lectivo solicitou bolsa ou subsídio a outra entidade? A quem? 8.2- Já exerceu alguma profissão remunerada? Desde / / a / / Qual o último vencimento, Desde que ingressou no ensino superior já efectuou alguma mudança de curso? Já interrompeu a frequência no Ensino Superior? Em que ano(s)lectivo(s)? Possui algum curso superior? Qual? Bacharelato Licenciatura Mestrado 8.4- É estudante portador de deficiência física ou sensorial? Qual o grau de incapacidade? % IX OUTROS DADOS RELATIVOS AO AGREGADO FAMILIAR 9.1 Se a actividade principal é o comércio ou a indústria, indique: a) Qual o ramo da actividade a que se dedica? há quantos anos? b) Quantas empresas do mesmo ramo existem na sua zona? c) Tem trabalhadores por sua conta? Quantos? d) A sua empresa é: Em nome individual Em sociedade e) Se é em sociedade de que tipo? Familiar Outros f) N.º de sócios da empresa Qual a sua quota na empresa

4 9.2 -Algum membro do agregado familiar é ou já foi emigrante? a) Que elemento(s) do agregado? b) Em que país está/esteve? Desde o ano até (caso tenha regressado) c) Tendo regressado a Portugal, em que situação financeira veio? c/ Reforma, c/ Indemnização, c/ Retorno descontos da Seg. Social, c/ Subsidio de desemprego, d) Como está a viver depois do seu regresso: Dos rendimentos/poupanças Trabalhador por conta de outrem Trabalhador por conta própria X BENEFÍCIOS PRETENDIDOS Bolsa Valor mensal, Alojamento Realojamento (A Candidatura ao Alojamento só é válida se preencher Boletim próprio) XI INDIQUE QUAISQUER OUTROS APONTAMENTOS QUE ENTENDA DEVER PRESTAR PARA O MAIS COMPLETO ESCLARECIMENTO DA SUA SITUAÇÃO ECONÓMICA: LER COM ATENÇÃO Lei 37/2003 Do Incumprimento Artigo 30.º Sem prejuízo de punição a título de crime, o estudante que preencher com fraude a declaração de honra ou proceder de maneira fraudulenta com vista a obter qualquer forma de apoio de acção social escolar ou educativo incorre nas seguintes sanções administrativas: a) Nulidade de todos os actos curriculares praticados no ano lectivo a que respeita tal comportamento; b) Anulação da matrícula e da inscrição anual e privação do direito de efectuar nova matrícula na mesma ou noutra instituição de ensino superior por um período de um a dois anos; c) Privação do direito de acesso aos apoios da acção social escolar e ao empréstimo previsto na presente lei por um período de um a dois anos. Artigo 31.º Os infractores são obrigados a repor as verbas indevidamente recebidas, acrescidas de juros de mora calculados à taxa legal em vigor. DECLARAÇÃO Sob compromisso de honra e para os efeitos no disposto no artigo 23.º da Lei 37/03 de 22 de Agosto declaro que as declarações por mim prestadas no presente Boletim são completas e correspondem inteiramente à verdade. / / (Data) (Assinatura)

5 Serviços de Acção Social Bolsas de Estudo REGULAMENTO DO CONCURSO A BOLSA DE ESTUDO Ano lectivo 2010/ O prazo de concurso decorre de 4 de Maio a 15 de Junho para os alunos já matriculados na U.C. e até um mês após as matrículas para os alunos do 1º ano ou situações com prazos especiais de matrícula (ex maiores de 23 anos, mudanças de curso, transferências, ). 2 Os boletins devem ser correctamente preenchidos e com a respectiva fotografia aposta no espaço reservado para o efeito. Podem ser entregues em mão, ou pelo correio, devidamente registados. Em caso de envio pelo correio, deve juntar-se um envelope endereçado e selado, de forma a poder ser remetido o respectivo recibo comprovativo do concurso. 3 A atribuição de bolsas é feita de acordo com a legislação em vigor, Despachos nº de 6 de Março de 2007 e nº.16070/2009 de 14 de Julho de 2009, e as Regras Técnicas aprovadas pelo Conselho de Acção Social. Estes documentos podem ser consultados na página dos Serviços de Acção Social na Internet. 4 Por iniciativa dos Serviços, ou a pedido do candidato pode haver lugar a entrevista, a fim de esclarecer melhor a sua situação. 5 As alterações dos elementos declarados que se verifiquem ao longo do ano lectivo, deverão ser obrigatoriamente comunicadas, no prazo máximo de trinta (30) dias. 6 Pode ainda o candidato juntar ao boletim todas as informações adicionais que considere necessárias à apreciação da sua situação real. 7 Após a publicação das listas nominativas referentes à atribuição de bolsas de estudo, podem os interessados apresentar reclamação, devidamente fundamentada, no prazo de 15 dias, no termos do disposto no art.º 161 e 162 do C.P.A. 8 Os alunos que pretendam concorrer às residências dos Serviços de Acção Social da Universidade de Coimbra devem, obrigatoriamente, preencher boletim próprio de concurso a alojamento, disponível no Serviço de Alojamentos ou na página dos SASUC. 9. Quaisquer esclarecimentos poderão ser obtidos através da página dos SASUC no Serviço de Bolsas de Estudo (Rua Guilherme Moreira, Coimbra) ou nos Fóruns a funcionar nas Cantinas Central e Pólo II., pelo telefone , Fax , bolsas@sas.uc.pt.

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