Zurich concessionário seguro

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1 Zuric concessionário seguro Proposta de eguro (preencer co aiúsculas) Zonas de cor a preencer pela Zuric Cliente nº. Cliente Associado Mediador Gestor de egócio Apólice nº. Lina de egócio egento Alvo Contrato regulado pela Lei Portuguesa? e não, indique qual Identificação do Toador do eguro oe IF CAE Repartição Designação actividade Cód. área.º de epregados Morada Volue de facturação Código postal _ Localidade Telefone Teleóvel Fax: Te seguros noutro egurador? e si, indique qual Identificação do egurado Toador do eguro Outra entidade oe.º contribuinte / Pessoa colectiva Morada Código postal _ Localidade Telefone Teleóvel Fax: MOD

2 Garantia Base Objecto seguro: Edifício(s) Conteúdo(s) Incêndio, raio e explosão Tepestades Inundações Danos por água Furto ou roubo Responsabilidade civil exploração Riscos eléctricos Deolição e reoção de escobros Aluiento de terras Queda de aeronaves Queda acidental de árvores Coque ou ipacto de veículos terrestres Coque ou ipacto de objectos sólidos Quebra de vidros, espelos, letreiros e anúncios luinosos Quebra ou queda de antenas Quebra ou queda de painéis solares Derrae acidental de óleo Derrae de sisteas idráulicos de protecção contra incêndio Pesquisa de avarias Despesas de salvaento Privação teporária do uso do local arrendado ou ocupado Gastos fixos Perda de rendas Mudança teporária Danos e bens do senorio Desenos, docuentos e suportes inforáticos Garantia de iage de arca Honorários de arquitectos, peritos e técnicos Greves, tuultos e alterações orde pública Assistência no estabeleciento Garantias Copleentares Fenóenos sísicos Danos e bens de terceiros Danos e bens de epregados Roubo de valores e caixa ou cofre Equipaento electrónico Avaria de áquinas e trânsito Perdas de exploração Valor de substituição Veículos parqueados a céu aberto Assistência édica Actos de vandaliso, aliciosos ou de sabotage Actos de terroriso Caracterização do Risco Local do risco Freguesia Concelo Confrontações: orte ul Poente ascente Ano de construção do edifício Propriedade de Tipo de construção do edifício que se segura ou onde se situa os bens a segurar Paredes exteriores % E ateriais incobustíveis (e caso negativo porenorize) eparação entre pisos (placas) Estrutura do telado Tecto(s) falso(s) % % % Cobertura: Tela Lusalite Placa Outra Qual?

3 Discriinação dos Objectos a egurar (Garantia base) Edifício(s) Conteúdo(s): Equipaento Mobiliário tocks Outros Pretende excluir a cláusula de actualização autoática de capital? Assinale co X o auento de capital pretendido: 2,5% 5% 7,5% Outro % O(s) objecto(s) seguro(s) destina()-se a servir de garantia a algu epréstio? A favor de que? egurança Horário de funcionaento: Das às Dias da seana de a Protecção: Alare Ligado a epresa de segurança? Tipo Grades Janela(s) Porta(s) Montra(s) Fecadura(s) de segurança Vigilância: Guarda peranente: Das às Guarda nocturno? Enc. segurança? isteas de prevenção / protecção contra incêndios: 3 RIA 5 ADI: 3 RIA 1 s/l.b.m. c/l.b.m. 3 BI+RIA 5/1 prinklers: 1f 2f Extintores portáteis Data da últia revisão Assinaturas Gestor de negócio Delegado Garantias e Capitais Garantia Base Capital Taxa Préio Franquia (*) Edifício(s) Conteúdo(s) (*) ão aplicável aos seguintes riscos: incêndio, raio e explosão; deolição e reoção de escobros; queda de aeronaves; queda acidental de árvores; quebra de vidros, espelos, letreiros e anúncios luinosos; quebra ou queda de antenas; quebra ou queda de painéis solares; pesquisa de avarias; despesas de salvaento; privação teporária do uso do local arrendado/ocupado; perda de rendas; udança teporária; danos e bens do senorio; desenos, docuentos e suportes inforáticos; garantia de iage de arca; onorários de arquitectos, peritos e técnicos; assistência no estabeleciento. Garantias Copleentares Capital Taxa Préio Franquia Fenóenos sísicos 7% 8% 1% a cargo da Zuric 5% sobre o capital seguro 5% sobre o capital seguro 5% sobre o capital seguro Danos e bens de terceiros Danos e bens de epregados Roubo de valores E caixa ou cofre E trânsito

4 Garantias Copleentares (cont.) Capital Taxa Préio Franquia Equipaento electrónico 125, Avaria de áquinas 125, Perdas de exploração 3 dias Valor da substituição Veículos parqueados a céu aberto 1% no inío de 125, por veículo Assistência édica Actos de vandaliso, aliciosos ou de sabotage 1 no inío de 5, Actos de terroriso 1 no inío de 5, Responsabilidade civil exploração Garantia base Garantia alargada Quadro I - Equipaento Electrónico Avaria de Máquinas O equipaento é: ovo Usado Estado: Bo Regular (Porenorize e Declarações Eventuais ) Alugado: Custo ensal do aluguer Te contrato de anutenção? Te pessoal especializado que se ocupe da anutenção? Discriinação do equipaento a segurar: Quantidade Marca Modelo.º de série Ano Valor Franquia Quadro II - Danos Indirectos Período de indenização: 6 eses 12 eses 24 eses Outro período º eses Lucro líquido anual que se segura Lucro bruto anual que se segura (lucro líquido+encargos peranentes) Encargos peranentes anuais que se segura (anexar descrição)

5 Quadro III - Responsabilidade Civil Exploração Garantia base Até ao liite de: 5., 25., 5., Outro Garantias alargada Condução abusiva por epregados ou estranos Participação e feiras, exposições ou outros eventos da esa natureza Bens confiados por clientes Veículo disponível após acidente iputável ao concessionário Qual o valor? Danos por lavage anual ou autoática Danos a viaturas de clientes na prestação de serviço de reboque Até ao liite de: 125., 25., 5., Outro Qual o valor? Volue de salários Franquia Quadro IV - Roubo de Valores Dineiro e caixa ou cofre? Capital (áxio por caixa ou cofre).º de caixas:.º de cofres: Capital (áxio por caixa ou cofre) Dineiro e trânsito? Capital (áxio por viage).º de viagens por ês: Percurso e respectivas condições de transporte Declarações Eventuais Início e Duração do Contrato alvo acordo escrito do egurador, a cobertura dos riscos a que esta apólice se refere, apenas se verifica a partir do oento e que o préio ou fracção inicial for pago. Ano e seguintes Venciento Teporário por dias Tero

6 Fora de Pagaento Anual eestral Triestral Mensal Único (ujeito a liite ínio por fracção) (Apenas por débito directo) Cobrança Local de cobrança Débito directo e conta Por débito directo da ina conta de depósitos directos encionada, autorizo a cobrança dos préios apresentados pela Zuric Insurance plc - ucursal e Portugal relativa à apólice e referência. oe Data de eissão IB Assinatura Inforações Autorizo a recola dos eus dados e que os esos seja processados e arazenados inforaticaente, destinando-se à utilização nas relações contratuais co a Zuric e seus subcontratados. As oissões, inexactidões e falsidades, quer no que respeita a dados de forneciento obrigatório, quer facultativo, são da responsabilidade do Cliente. Os interessados pode ter acesso à inforação que les diga respeito, solicitando a sua correcção, aditaento ou eliinação, ediante contacto directo ou por escrito, junto das Delegações da Zuric. Autorizo igualente a consulta e transferência dos dados pessoais disponibilizados, sob regie de absoluta confidencialidade, às Epresas que integra o Grupo Zuric, desde que copatíveis co a finalidade da recola dos esos. Assinaturas (Esta proposta deve ser assinada pelo Toador do eguro ou por que o legalente represente) Ass: Declaro ter recebido as condições pré-contratuais relativas ao produto cujo contrato de seguro vou celebrar. Ao assinar abaixo declaro ainda que antes de e vincular e fora prestados todos os esclarecientos que solicitei e dadas a conecer integralente, de fora clara, por escrito e e língua portuguesa todas as inforações relativas às condições do contrato e ao eu dever de declarar o risco. Ass: O Mediador Feito e O Toador do eguro Condições especiais aplicáveis Condições particulares aplicáveis

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