Prova Comentada 1ª Parte

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1 Prova Comentada 1ª Parte Olá, Pessoal! Seguem as disciplinas de legislação e gestão em saúde comentadas. Até amanhã encaminho a segunda parte, com a disciplina de política social. No geral, achei a prova bem elaborada, num nível médio de dificuldade. Só não gostei das questões em que eles ficaram cobrando se determinada alternativa era um princípio ou um objetivo. Vejo possibilidade de recurso nas questões 26 e 34, como descrito nos comentários. Vamos lá! Sumário 1. PROVA LEGISLAÇÃO GESTÃO EM SAÚDE GABARITO...39 Prof. Rafael Encinas 1

2 1. Prova 1.1. Legislação 1. Assinale a opção correta: a) A seguridade social brasileira compreende um conjunto integrado de ações nas quais os Poderes Públicos e a sociedade garantem direitos relativos à saúde, à educação e à assistência social. b) A organização da seguridade social compete ao Poder Público e à sociedade. c) A universalidade da cobertura e do atendimento, a descentralização e a participação da sociedade, são objetivos da Seguridade Social. d) O financiamento da seguridade social é de responsabilidade do Poder Público, não estando prevista a participação da sociedade de forma direta ou indireta. e) As ações que compõem a seguridade social destinam-se a assegurar direitos relativos à saúde, à assistência e à previdência social. Segundo a CF88: Art A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. A letra A é errada porque fala em educação. A letra B é errada, são ações de iniciativa do Poder Público e da sociedade. A letra C é errada. A CF88 não fala em descentralização para a seguridade social. Segundo a CF88: Parágrafo único. Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I - universalidade da cobertura e do atendimento; II - uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais; III - seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços; IV - irredutibilidade do valor dos benefícios; V - equidade na forma de participação no custeio; Prof. Rafael Encinas 2

3 VI - diversidade da base de financiamento; VII - caráter democrático e descentralizado da administração, mediante gestão quadripartite, com participação dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos órgãos colegiados. A letra D é errada. Segundo a CF88: Art A seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, e das seguintes contribuições sociais: A letra E é certa. Gabarito: E. 2. Segundo o artigo 196 da Constituição Federal, a saúde é um direito de todos e um dever do Estado. É então correto afirmar: a) O Estado deve ser o único executor das ações e serviços de saúde. b) A saúde é um direito constitucional que deve ser garantido por meio de políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e outros agravos. c) As ações e serviços de saúde executados pelo poder público garantem o acesso ao direito à saúde, não estando prevista a participação do setor privado. d) O acesso às ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da saúde tem como condição prévia a inserção do usuário no mercado formal de trabalho. e) A saúde é uma política de Estado de caráter contributivo, no âmbito da seguridade social. As letras A e C são erradas. Segundo a CF88: Art A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. A letra B é certa. Segundo a CF88: Art A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. A letra D é errada. É um direito universal. Era assim antes da CF88. Prof. Rafael Encinas 3

4 A letra E é errada, é gratuita, a previdência que é contributiva. Gabarito: B. 3. Assinale a opção correta quanto à Lei n , de 19 de setembro de a) Tem por objetivo regular as atribuições da União enquanto instância executora das ações básicas de saúde. b) Estabelece os compromissos dos estados e municípios no processo de regionalização do Sistema Único de Saúde. c) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados, isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. d) Dispõe sobre as políticas direcionadas a grupos específicos da população que exigem ações de saúde voltadas para suas necessidades. e) Dispõe sobre o financiamento e a organização do Sistema Único de Saúde, tendo como referência o controle social exercido pela União, estados e municípios. A letra C é certa. Segundo a Lei 8.080/1990: Art. 1º Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado. A letra A é errada porque regula as ações dos três níveis e também a iniciativa privada. A letra B é errada, esse é o Pacto pela Saúde. A letra D é errada, são ações voltadas para toda a população. A letra E é errada, é a descrição da Lei 8.142/1990. Gabarito: C. 4. Sobre a constituição do Sistema Único de Saúde, tal como disposto na Lei n /90, é correto afirmar: a) o Sistema Único de Saúde SUS é constituído pelo conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por orgãos e instituições públicas federais, es- Prof. Rafael Encinas 4

5 taduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público. b) as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados e de equipamentos para a saúde, participam do SUS, em caráter complementar. c) o setor privado de saúde participa do conjunto de serviços e ações do Sistema Único de Saúde com a mesma natureza e as mesmas atribuições e competências das instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público. d) o setor privado de prestação de serviços e ações de saúde não participa do Sistema Único de Saúde brasileiro. e) o Sistema Único de Saúde - SUS é constituído pelo conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por orgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta, não incluindo os orgãos da administração indireta e as fundações mantidas pelo Poder Público. A letra A é certa. Segundo a Lei 8.080/1990: Art. 4º O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). A letra B é errada, participam diretamente: 1º Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. As letras C e D são erradas, o setor privado participa de forma complementar. A letra E é errada, inclui a administração indireta e as fundações. Gabarito: A. 5. Assinale a opção incorreta quanto aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde SUS, conforme a Lei n /90. a) As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde - SUS são desen- Prof. Rafael Encinas 5

6 volvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituição Federal de b) Prestar assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas é princípio do SUS. c) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie, e o direito à informação às pessoas assistidas, são princípios do SUS. d) A universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência é princípio do Sistema Único de Saúde. e) A utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática são princípios do SUS. A letra A é certa. Segundo a Lei 8.080/1990: Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios: A letra B é errada, não é um princípio, mas um objetivo. Acho muito inadequado este tipo de questão, não mede conhecimento dos candidatos, é uma pegadinha besta. Art. 5º São objetivos do Sistema Único de Saúde SUS: III - a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. As letras C, D e E são certas. São princípios do SUS: I - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; V - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática; Não acho que a ESAF vá acatar, mas quem errou essa questão pode argumentar que a letra C não é totalmente correta, pois não são todas as informações, a lei só menciona as informações sobre sua saúde. Prof. Rafael Encinas 6

7 Gabarito: B. 6. Sobre a organização e a direção do Sistema Único de Saúde, conforme estabelecido pela Lei n /90, é correto afirmar: a) a direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é, de acordo com o inciso I do artigo 198 da Constituição Federal, tripartite, sendo exercida por órgãos específicos em cada esfera de governo. b) as ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade decrescente. c) as ações e serviços de saúde executados pelo SUS são definidos a partir das diretrizes e do plano de ações para o setor saúde estabelecidas na Lei de Diretrizes Orçamentárias (LDO). d) a direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única, sendo exercida, no âmbito da União, pelo Ministério da Saúde; no âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva secretaria de saúde ou órgão equivalente; e, no âmbito dos Municípios, pela respectiva secretaria de saúde ou órgão equivalente. e) a organização das ações e serviços de saúde, no âmbito do SUS é centralizada, pois deve obedecer a uma única direção. A letra A é errada, a direção é única em cada esfera de governo. A letra B é errada, são níveis de complexidade crescente. A letra C é errada, são definidos no Plano de Saúde. A letra D é certa. A letra E é errada, é descentralizada. Gabarito: D. 7. Segundo a Lei n /90, o Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com conselhos e conferências de saúde, enquanto instâncias colegiadas. Sobre as conferências de saúde, é correto afirmar: a) possuem função legisladora no âmbito da formulação das diretrizes da política de saúde em sua respectiva esfera de governo. Prof. Rafael Encinas 7

8 b) possuem caráter permanente, reunindo-se, ordinariamente, a cada quatro anos, com pauta definida previamente pelos gestores de cada esfera de governo. c) são compostas pela representação dos segmentos sociais definidos previamente pelo Poder Executivo, para avaliar a situação de saúde da população em sua esfera de governo correspondente. d) são convocadas pelo conselho de saúde de sua respectiva esfera de governo e, extraordinariamente, pelo Poder Executivo local. e) contam com a participação de representantes dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. A letra E é certa. Segundo a Lei 8.142/1990: 1 A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. A letra A é errada, não possuem função legisladora. A letra B é errada, a pauta não é definida pelos gestores, as suas regras de funcionamento são definidas pela própria conferência. A letra C é errada, não é o Executivo que define a representação. A letra D é errada, são convocadas pelo Executivo. Gabarito: E. 8. Sobre os conselhos de saúde, é correto afirmar: a) são órgãos colegiados de caráter deliberativo, compostos por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários. b) atuam diretamente na execução da política de saúde na instância correspondente. c) são órgãos deliberativos com prerrogativa de homologar ou vetar as decisões tomadas pelo Poder Legislativo constituído em cada esfera do governo, caso tais decisões afetem a política de saúde. Prof. Rafael Encinas 8

9 d) são órgãos consultivos cujo funcionamento e organização interna são definidos e aprovadas no âmbito do Poder Executivo. e) são órgãos consultivos permanentes, reunindo-se sempre que convocados pelo Poder Executivo. A letra A é certa. Segundo a Lei 8.142/1990: 2 O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. A letra B é errada, não são executores. A letra C é errada, as suas decisões é que são homologadas pelo Executivo. A letra D é errada. Não são consultivos, mas deliberativos. Seu funcionamento e organização são definidos pelos próprios conselhos. A letra E é errada. Não são consultivos, mas deliberativos, de caráter permanente, ou seja, com reuniões regulares, sem necessidade de convocação. Gabarito: A. 9. A Lei Complementar n. 141, de 13 de janeiro de 2012, regulamenta o 3º do art. 198 da Constituição Federal para dispor sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde. Para fins de apuração de valores estabelecidos na referida Lei, são consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde: a) ações de fomento ao desenvolvimento científico e tecnológico no âmbito de Instituições de Ensino Superior, públicas ou privadas, desde que no campo específico da saúde. b) ações de assistência social, desde que comprovadamente contribuam para a melhoria das condições de saúde. c) investimento na rede física do SUS, incluindo a construção e aparelhamento dos hospitais universitários e unidades privadas conveniadas. Prof. Rafael Encinas 9

10 d) produção, aquisição e distribuição de insumos específicos dos serviços de saúde do SUS, tais como: imunobiológicos, sangue e hemoderivados, medicamentos e equipamentos médico-odontológicos. e) ações de infraestrutura, desde que realizadas para beneficiar direta ou indiretamente a rede de saúde. A letra A é errada, segundo a Lcp 141/2012, são consideradas ações e serviços de saúde as referentes ao IV - desenvolvimento científico e tecnológico e controle de qualidade promovidos por instituições do SUS. A letra B é errada. Segundo a Lcp141, NÃO constituem ações e serviços de saúde VIII - ações de assistência social. A letra C é errada, são ações e serviços de saúde X - investimento na rede física do SUS, incluindo a execução de obras de recuperação, reforma, ampliação e construção de estabelecimentos públicos de saúde. A letra D é certa, são considerados ações e serviços de saúde V - produção, aquisição e distribuição de insumos específicos dos serviços de saúde do SUS, tais como: imunobiológicos, sangue e hemoderivados, medicamentos e equipamentos médico-odontológicos. A letra E é errada, NÃO constituem ações e serviços de saúde IX - obras de infraestrutura, ainda que realizadas para beneficiar direta ou indiretamente a rede de saúde. Gabarito: D. 10. Sobre o Sistema Nacional de Auditoria (SNA), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar: a) é organizado, junto à direção do Sistema Único de Saúde, em cada esfera de governo em substituição a outros órgãos de controle interno e externo. b) exerce, no âmbito do SUS, o controle e a execução de ações e serviços de saúde em conformidade com padrões estabelecidos na legislação. c) além de medidas corretivas, as conclusões obtidas com as atividades exercidas pelo SNA serão consideradas na formulação do planejamento das ações de saúde. d) sendo um órgão de controle, o SNA possui as mesmas prerrogativas e atribuições dos conselhos de saúde. Prof. Rafael Encinas 10

11 e) enquanto órgão de controle, o SNA faz parte do organograma da Controladoria Geral da União (CGU). A letra A é errada, segundo o Decreto 1.651/1995: Art. 1º O Sistema Nacional de Auditoria - SNA, previsto no art. 16, inciso XIX da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, e no art. 6º da Lei nº 8.689, de 27 de julho de 1993, é organizado na forma deste Decreto, junto à direção do Sistema Único de Saúde - SUS. em todos os níveis de governo, sem prejuízo da fiscalização exercida pelos órgãos de controle interno e externo. A letra B é errada. Os padrões não precisam necessariamente estar previstos na legislação, a alternativa restringiu: Art. 2º O SNA exercerá sobre as ações e serviços desenvolvidos no âmbito do SUS as atividades de: I - controle da execução, para verificar a sua conformidade com os padrões estabelecidos ou detectar situações que exijam maior aprofundamento; Tudo bem que não é errada afirmar que o SNS fiscaliza de acordo com padrões estabelecidos na legislação. Quem errou essa questão pode entrar com recurso afirmando isso, que a alternativa não é errada, apesar de restringir. Porém, acho impossível a ESAF anular. A letra C é certa, segundo o Decreto: Parágrafo único Sem embargo das medidas corretivas, as conclusões obtidas com o exercício das atividades definidas neste artigo serão consideradas na formulação do planejamento e na execução das ações e serviços de saúde. A letra D é errada, são instâncias completamente diferentes. A letra E é errada, não faz parte da CGU, esta é o controle interno. Gabarito: C. 11. O Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde, previsto no Decreto n , de 28 de junho de 2011, tem como diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa: a) a humanização do atendimento como condição para o estabelecimento de metas de saúde e a participação como elemento de controle social das ações desenvolvidas pelos entes envolvidos. Prof. Rafael Encinas 11

12 b) o estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria, apuração permanente das necessidades e interesses do usuário e publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar. c) a publicidade dos direitos e deveres de usuários e profissionais da saúde em todas as unidades do SUS, inclusive as do setor privado prestador de serviços, humanização do atendimento e da gestão, fiscalização e controle das ações por meio do Sistema Nacional de Auditoria do SUS. d) a participação e controle social e monitoramento constante das ações de saúde, observadas as metas pactuadas pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT). e) a participação e o controle social, humanização do atendimento e da gestão e atuação solidária entre os municípios partícipes do Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde. A letra B é certa. Segundo o Decreto 7.508/2011: Gabarito: B. Art. 37. O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará as seguintes diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa: I - estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria; II - apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; e III - publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar. 12. Sobre o Pacto pela Saúde, instituído pela Portaria n. 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, é correto afirmar: a) tem por objetivo alterar os princípios e diretrizes do SUS previstos na Lei Nº 8.080/90. b) estabelece compromissos a serem cumpridos pelo Ministério da Saúde, pelo Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e pelo Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS), enquanto órgãos executores de ações e serviços de saúde. Prof. Rafael Encinas 12

13 c) está estruturado em três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. d) define como uma de suas prioridades operacionais a ampliação da participação do setor privado na execução de ações e serviços de saúde. e) redefine as atribuições dos gestores da política de saúde em cada esfera de governo ao transferir para a União a responsabilidade pelo planejamento das ações de saúde no SUS em todas as esferas de governo. A letra A é errada, uma Portaria não pode alterar uma Lei. A letra B é errada, os compromissos são entre a União, estados e municípios. A letra C é certa, traz os três componentes do Pacto. A letra D é errada, ele reafirma o caráter público do SUS. A letra E é errada, promove a descentralização. Gabarito: C. 13. Assinale a opção que apresenta corretamente os blocos de financiamento para custeio das ações e serviços de saúde previstos no Pacto pela Saúde em seu componente denominado Pacto de Gestão. a) Saúde do idoso, controle de doenças emergentes e endêmicas, controle do câncer de colo uterino e de mama e atenção básica. b) Vigilância em saúde, controle de endemias, educação em saúde e assistência farmacêutica. c) Atenção básica, formação de recursos humanos em saúde, vigilância epidemiológica e saúde do idoso. d) Controle social e gestão do SUS, atenção básica, atenção de média e alta complexidade e educação em saúde. e) Atenção básica, atenção de média e alta complexidade, vigilância em saúde, assistência farmacêutica e gestão do SUS. Segundo o Pacto pela Saúde: Os blocos de financiamento para o custeio são: Atenção básica Atenção de média e alta complexidade Prof. Rafael Encinas 13

14 Vigilância em Saúde Assistência Farmacêutica Gestão do SUS A Portaria 837/2009 criou um sexto bloco, de investimentos. Gabarito: E. 14. O Pacto pela Vida, um dos componentes do Pacto pela Saúde estabelece a pactuação, entre os gestores do SUS, das seguintes prioridades: a) saúde do idoso; controle do câncer de colo de útero e de mama; redução da mortalidade infantil e materna; fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; promoção da saúde; fortalecimento da atenção básica. b) humanização da atenção e da gestão do SUS, ampliação da rede hospitalar, ampliação dos serviços de média e alta complexidade, controle de doenças emergentes e endêmicas, ampliação da assistência farmacêutica. c) saúde do idoso, saúde dos povos indígenas, saúde da população negra, saúde da mulher, saúde integral de crianças e adolescentes. d) saúde do idoso, redução da mortalidade infantil e materna, humanização da atenção e da gestão, educação em saúde. e) redução das iniquidades regionais em saúde, ampliação da atenção básica, humanização da atenção e da gestão do SUS. Segundo o Pacto pela Vida: São seis as prioridades pactuadas: Saúde do idoso; Controle do câncer de colo de útero e de mama; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; Promoção da Saúde; Prof. Rafael Encinas 14

15 Gabarito: A. Fortalecimento da Atenção Básica. 15. Sobre a Política Nacional de Atenção Básica Portaria n , de 21 de outubro de 2011, é correto afirmar: a) a Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica e Atenção Primária a Saúde, nas atuais concepções, como termos distintos tendo em vista que a atenção primária possui níveis de complexidade menores do que a atenção básica. b) a responsabilidade pela atenção básica cabe aos Estados e municípios, estando isentos dessa responsabilidade a União e o Distrito Federal. c) a Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. d) as UBS, unidades básicas de saúde, são unidades dotadas de equipamentos de alta tecnologia e pessoal técnico capacitado para o atendimento de casos de média e alta complexidade, encaminhados pelas equipes de Saúde da Família. e) as ações de saúde a serem executadas pelos estados e municípios no âmbito da atenção básica são definidas pelo Conselho Nacional de Saúde (CNS). A letra A é errada. Segundo a PNAB: A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica e Atenção Primária a Saúde, nas atuais concepções, como termos equivalentes. Associa a ambos os termos: os princípios e as diretrizes definidos neste documento. A letra B é errada, é responsabilidade de todas as esferas de gestão. A letra C é certa. Segundo a PNAB: São responsabilidades comuns a todas as esferas de governo: II - apoiar e estimular a adoção da estratégia Saúde da Família pelos serviços municipais de saúde como estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da atenção básica à saúde; A letra D é errada. São de atenção básica. Prof. Rafael Encinas 15

16 A letra E é errada, a gestão é descentralizada, cabe aos próprios estados e municípios, em conjunto com os respectivos conselhos. Gabarito: C. 16. Assinale a opção correta. a) Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais é objetivo geral da Política Nacional de Promoção da Saúde. b) A Política Nacional de Promoção à Saúde tem como diretriz prioritária estimular alternativas inovadoras e socialmente inclusivas/contributivas no âmbito das ações de promoção da saúde. c) Reconhecer, na Promoção da Saúde, uma parte fundamental da busca da equidade, da melhoria da qualidade de vida e de saúde é o objetivo geral da Política Nacional de Promoção da Saúde. d) Incorporar e implementar ações de promoção da saúde, com ênfase na atenção básica, é a principal estratégia de implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde. e) A divulgação da Política Nacional de Promoção da Saúde é de responsabilidade exclusiva do gestor federal da política de saúde. A letra A é certa. O objetivo geral da Política Nacional de Promoção da Saúde é: Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais. A letra B é errada, é um objetivo, e não uma diretriz. A letra C é errada, é uma diretriz. A letra D é errada, é um objetivo. A letra E é errada, é responsabilidade das três esferas. Gabarito: A. Prof. Rafael Encinas 16

17 17. Assinale a opção correta quanto a Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS PNH/HumanizaSUS. a) A PNH/HumanizaSUS entende a humanização como consequência de um avanço na racionalidade técnico-administrativa das unidades de saúde. b) A PNH/HumanizaSUS tem como princípio reduzir os riscos à saúde por meio de alterações nas condições de vida e da incorporação de hábitos saudáveis no cotidiano das populações. c) Ao valorizar a dimensão subjetiva, a PNH/HumanizaSUS torna desnecessário o controle social. d) Valorização da dimensão subjetiva e social em todas as práticas de atenção e gestão no SUS é um dos princípios norteadores da PNH/HumanizaSUS. e) A humanização da atenção da gestão nas ações e serviços de saúde está vinculada a uma mudança de mentalidade nos sujeitos envolvidos e independe de mudança nos modelos de atenção e gestão dos processos de trabalho das respectivas unidades de saúde. A letra A é errada, busca-se agregar um caráter mais humano, subjetivo, não tão racional segundo normas e técnicas. A letra B é errada, esta é a promoção da saúde. A letra C é errada, o controle social é um dos pilares da humanização. A letra D é certa, um dos princípios norteadores da Política de Humanização (HumanizaSUS) é: Valorização da dimensão subjetiva e social em todas as práticas de atenção e gestão no SUS, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidadão, destacando-se o respeito às questões de gênero, etnia, raça, orientação sexual e às populações específicas (índios, quilombolas, ribeirinhos, assentados, etc.); A letra E é errada, a política traz como estratégia a reorganização dos processos de trabalho. Gabarito: D. 18. Assinale a opção que expressa o objetivo geral da Política Nacional de Saúde da População Negra. a) Reconhecer o racismo e as desigualdades étnico-raciais como determinantes sociais das condições de saúde da população negra. Prof. Rafael Encinas 17

18 b) Incluir os temas Racismo e Saúde da População Negra no processo de formação e educação permanente dos trabalhadores da saúde e no exercício do controle social na saúde. c) Promover a saúde integral da população negra, priorizando a redução das desigualdades étnico-raciais, o combate ao racismo e à discriminação nas instituições e serviços do SUS. d) Identificar as necessidades de saúde da população negra do campo e da floresta e das áreas urbanas e utilizá-las como critério de planejamento e definição de prioridades. e) Articular as condições específicas que afetam a saúde da população negra com as demais políticas que integram a Política de Saúde no Brasil. O Objetivo Geral da Política é: Gabarito: C. Promover a saúde integral da população negra, priorizando a redução das desigualdades étnico-raciais, o combate ao racismo e à discriminação nas instituições e serviços do SUS. 19. Assinale a opção correta sobre a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas. a) Tem como propósito realizar o mapeamento das reais necessidades de saúde dos povos indígenas no Brasil, contemplando a diversidade cultural, geográfica, histórica e política desses povos. b) A organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas é feita por meio de Distritos Sanitários Especiais e Unidades Básicas de Saúde - UBS. c) No tocante à efetivação da Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas, cabe ao Ministério da Saúde garantir o cumprimento dos preceitos constitucionais assegurados aos povos indígenas do país, que devem obedecer aos princípios da autonomia, equidade e respeito à diversidade cultural em todas as políticas públicas a eles destinadas. d) A Comissão Intersetorial de Saúde Indígena (CISI), é, juntamente com a Fundação Nacional de Saúde (FUNASA), o órgão responsável pela execução das ações e serviços previstos na Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas. Prof. Rafael Encinas 18

19 e) A formação e capacitação de indígenas como agentes de saúde é estratégia que deverá ser realizada dentro dos marcos preconizados pela Lei n /96, que institui as Diretrizes e Bases da Educação Nacional, no que diz respeito ao ensino básico direcionado para a construção de competências e habilidades, visando a facilitar o prosseguimento da profissionalização nos níveis médio (técnico) e superior (tecnológico). A letra A é errada, vai muito além do mapeamento, busca garantir a saúde dos índios. A letra B é errada, não fala em UBS. Segundo o Decreto 3.156/1999: Parágrafo único. A organização das atividades de atenção à saúde das populações indígenas dar-se-á no âmbito do Sistema Único de Saúde e efetivar-se-á, progressivamente, por intermédio dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas, ficando assegurados os serviços de atendimento básico no âmbito das terras indígenas. A letra C é errada. Segundo a Política: A participação do Ministério Público Federal tem como objetivo garantir o cumprimento dos preceitos constitucionais assegurados aos povos indígenas no país, que devem obedecer aos princípios da autonomia, eqüidade e respeito à diversidade cultural em todas as políticas públicas a eles destinadas. A letra D é errada, a Comissão faz parte do CNS, não tem papel executor. A letra E é certa, segundo a Política: Gabarito: E. O processo de formação dos agentes indígenas de saúde será elaborado dentro dos marcos preconizados pela Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional - LDB (Lei nº 9.394/96), no que diz respeito ao ensino básico, direcionado para a construção de competências/habilidades, visando facilitar o prosseguimento da profissionalização nos níveis médio (técnico) e superior (tecnológico). Deverá seguir metodologia participativa, propícia à comunicação intercultural, de modo a favorecer o processo recíproco de aquisição de conhecimentos. Os estudos e levantamentos sócio-antropológicos existentes e os realizados de forma participativa deverão ser aproveitados como subsídios à formação de recursos humanos e à própria prestação de serviços. 20. Sobre a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa é correto afirmar: Prof. Rafael Encinas 19

20 a) tem como público alvo todo cidadão e cidadã brasileiros com 65 anos ou mais de idade. b) possui como grande desafio o envelhecimento populacional em condição de desigualdade social e de gênero. c) tem como uma de suas diretrizes o estímulo à criação de Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), tendo em vista a demanda crescente pela institucionalização de idosos. d) a atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa deve ser estruturada em uma linha de cuidados institucionalizados como forma de promover a melhoria na qualidade de vida da pessoa idosa. e) considerando as responsabilidades institucionais para a efetivação da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, cabe ao gestor federal discutir e pactuar na Comissão Intergestores Bipartite (CIB), as estratégias e metas a serem alcançadas por essa Política a cada ano. A letra A é errada, o certo é 60 anos. A letra B é certa. Segundo a Política: 2.1. O Grande Desafio: o Envelhecimento Populacional em Condição de Desigualdade Social e de Gênero. A letra C é errada, busca-se o inverso, garantir uma convivência do idoso com seus familiares. A letra D é errada, a atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa deverá ser estruturada nos moldes de uma linha de cuidados, com foco no usuário (e não institucionalizados), baseado nos seus direitos, necessidades, preferências e habilidades. A letra E é errada, é responsabilidade das três esferas. Gabarito: B Gestão em Saúde 21. Sobre a Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa do SUS, é correto afirmar: Prof. Rafael Encinas 20

21 a) tem por objetivo prioritário fiscalizar os atos do Poder Executivo, as instâncias gestoras do Sistema Único de Saúde SUS e os Conselhos de Saúde em todos os níveis de governo. b) a Promoção da inclusão social de populações específicas, visando à equidade no exercício do direito à saúde e a afirmação do protagonismo da população na luta por saúde a partir da ampliação de espaços públicos de debates e construção de saberes, entre princípios e diretrizes da Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa do SUS. c) foi criada tendo em vista a necessidade de substituir os mecanismos de controle social estabelecidos pela política de saúde quando da regulamentação do SUS, por modelos de gestão compatíveis com a realidade atual. d) seus componentes e linhas de ação são definidos no âmbito das Comissões Intergestores Tipartite (CIT) e das Comissões Intergestores Bipartite (CIB), nas três esferas de governo. e) estabelece as condições para a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde e estipula os critérios para repasses financeiros para o Sistema. A letra A é errada, o principal objetivo é permitir a participação da sociedade nas decisões relativas à saúde, além de fortalecer o controle social. A letra B é certa, um dos princípios da política é: Promoção da inclusão social de populações específicas, visando à equidade no exercício do direito à saúde. A letra C é errada, busca fortalecer esses mecanismos de controle social. A letra D é errada, essas são comissões de gestores, não da sociedade. A letra E é errada, esta é a Lei 8.142/1990. Gabarito: B. 22. Sobre a Gestão Estratégica e Participativa do SUS, assinale a opção incorreta. a) Reafirma a participação popular e o controle social na construção de um novo modelo de atenção à saúde, requerendo o envolvimento dos movimentos sociais, considerados atores estratégicos para a gestão participativa. Prof. Rafael Encinas 21

22 b) Reconhece os processos de educação popular em saúde, desenvolvidos no diálogo permanente com movimentos populares, entidades formadoras e grupos sociais, como mecanismos de uma gestão participativa. c) Constitui-se em um conjunto de atividades voltadas ao aprimoramento da gestão do SUS, visando a maior eficácia, eficiência e efetividade. d) Tem como uma de suas diretrizes a modernização dos processos de gestão por meio da utilização de técnicas reconhecidamente eficientes. e) Reafirma os pressupostos da Reforma Sanitária quanto ao direito universal à saúde de responsabilidade do Estado, como universalidade, equidade, integralidade, e participação social. A letra A é certa, segundo a política, algumas propostas emanadas das conferências devem ser destacadas e valorizadas como desafios à consolidação e ao fortalecimento do controle social no SUS: Reafirmação da participação popular e do controle social na construção de um novo modelo de atenção à saúde, requerendo o envolvimento dos movimentos sociais, considerados atores estratégicos para a gestão participativa. A letra B é certa, segundo a política, para fins de delineamento do campo de conceituação da gestão participativa, suas práticas e mecanismos podem ser agrupados de acordo com as instituições, atores e segmentos sociais envolvidos, em alguns tipos, entre os quais: Processos de educação popular em saúde desenvolvidos no diálogo permanente com movimentos populares, entidades formadoras e grupos sociais no sentido de fortalecer e ampliar a participação social no SUS. A letra C é certa. Segundo a política: Assim, a gestão estratégica e participativa constitui-se em um conjunto de atividades voltadas ao aprimoramento da gestão do SUS, visando a maior eficácia, efi ciência e efetividade, por meio de ações que incluem o apoio ao controle social, à educação popular, à mobilização social, à busca da eqüidade, ao monitoramento e avaliação, à ouvidoria, à auditoria e à gestão da ética nos serviços públicos de saúde. A letra D é errada. Não é uma diretriz da política. A letra E é certa, segundo a política, é um dos princípios: Reafirmação dos pressupostos da Reforma Sanitária quanto ao direito universal à saúde de responsabilidade do Estado, como universalidade, eqüidade, integralidade e participação social. Prof. Rafael Encinas 22

23 Gabarito: D. 23. Os Planos de Saúde (PS) e suas respectivas Programações Anuais de Saúde (PAS) e o Relatório Anual de Gestão (RAG) são os instrumentos básicos de Planejamento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o Relatório Anual de Gestão (RAG), é correto afirmar: a) é o instrumento que orienta a definição da Programação Anual das ações e serviços de saúde. b) define os indicadores a serem utilizados na elaboração do Plano de Saúde em cada esfera de governo. c) é instrumento que subsidia as ações de auditoria e controle. d) é o instrumento que apresenta as intenções expressas no Plano de Saúde e define recursos orçamentários para a saúde em cada esfera de governo. e) estabelece metas anuais relativas a cada ação definida pela Programação Anual de Saúde. A letra A é errada, esse é o Plano de Saúde. A letra B é errada. O RAG até pode propor a revisão dos indicadores no próximo plano de saúde, mas que define os indicadores é o próprio plano. A letra C é certa. Segundo a Portaria 3.332/2006: 4º Esse Relatório é também instrumento das ações de auditoria e de controle. A letra D é errada, o Plano é que apresenta as intenções, enquanto a programação anual as operacionaliza. Segundo a Portaria: 1º O Plano de Saúde apresenta as intenções e os resultados a serem buscados no período de quatro anos, expressos em objetivos, diretrizes e metas. Art. 3º - Definir como Programação Anual de Saúde o instrumento que operacionaliza as intenções expressas no Plano de Saúde, cujo propósito é determinar o conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como da gestão do SUS. A letra E é errada, a própria programação anual faz isso. Gabarito: C. Prof. Rafael Encinas 23

24 24. Sobre o Plano de Saúde é correto afirmar: a) é instrumento referencial no qual devem estar refletidas as necessidades e peculiaridades próprias de cada esfera, configurando-se como a base para a execução, o acompanhamento, a avaliação e a gestão do sistema de saúde. b) tem como bases legais para sua elaboração a Lei de Diretrizes Orçamentárias e a Lei Orçamentária Anual. c) sua estrutura formal deve explicitar a análise dos resultados obtidos na execução (física, orçamentária e financeira) de cada programa apresentado. d) define as ações que, em seu período de vigência, irão garantir o alcance dos objetivos e o cumprimento das metas do Relatório Anual de Gestão. e) é o instrumento que regula os repasses e transferências financeiras do Fundo Nacional de Saúde para os estados e municípios. A letra A é certa. Segundo a Portaria 3.332/2006: 2º O Plano de Saúde, como instrumento referencial no qual devem estar refletidas as necessidades e peculiaridades próprias de cada esfera, configura-se a base para a execução, o acompanhamento, a avaliação e a gestão do sistema de saúde. A letra B é errada. A descrição é da programação anual, o Plano se baseia no PPA. Segundo a Portaria: 3º O horizonte temporal da Programação Anual de Saúde coincide com o período definido para o exercício orçamentário e tem como bases legais para a sua elaboração a Lei de Diretrizes Orçamentárias e a Lei Orçamentária Anual. A letra C é errada, o RAG que apresenta os resultados. A letra D é errada, segundo a Portaria: 1º A Programação Anual de Saúde deve conter: I - a definição das ações que, no ano específico, irão garantir o alcance dos objetivos e o cumprimento das metas do Plano de Saúde; A letra E é errada, a Lei 8.142/1990 é que regula os repasses. Gabarito: A. Prof. Rafael Encinas 24

25 25. Sobre as atribuições e responsabilidades de cada esfera de gestão, no âmbito da Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no SUS, é correto afirmar: a) a responsabilidade da gestão do Sistema Único de Saúde é marcada pela primazia da União na gestão e execução de ações e serviços de saúde. b) as atribuições e responsabilidades de cada gestor são pactuadas a partir da disponibilidade orçamentária expressa nos respectivos Planos Plurianuais (PPAs). c) o Termo de Compromisso de Gestão é o instrumento que regulamenta as atribuições das instâncias gestoras das ações e serviços de saúde. d) as atribuições e responsabilidades dos gestores federal, estaduais, do Distrito Federal e municipais, no âmbito da Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no SUS, têm como base o Pacto pela Saúde. e) a responsabilidade pela gestão do Sistema Único de Saúde é dos estados e municípios, cabendo unicamente à União as atribuições de fiscalização e controle social. A letra A é errada, não há primazia de nenhuma esfera. A letra B é errada, os recursos financeiros que devem se basear nas responsabilidades, e não o contrário. A letra C é errada, não é o Termo de Compromisso de Gestão que regulamenta as atribuições, é a Lei 8.080/1990. O TCG é o documento de formalização do Pacto pela Saúde, nas suas dimensões Pela Vida e de Gestão. Ele contém as metas e objetivos do Pacto pela Vida, as responsabilidades e atribuições de cada gestor, constantes do Pacto. A letra D é certa. A letra E é errada. As três esferas são gestoras. Gabarito: D. 26. Assinale a opção que expressa a responsabilidade comum aos municípios, aos estados e à União na gestão do Sistema Único de Saúde. a) Executar ações de atenção básica, incluindo as ações de promoção e proteção à saúde. Prof. Rafael Encinas 25

26 b) Coordenar os processos de regulação da atenção pré-hospitalar às urgências de acordo com a regionalização e conforme normas vigentes e pactuações estabelecidas. c) Apoiar processos de educação popular em saúde tendo em vista o fortalecimento da participação popular no SUS. d) Promover ações de informação e conhecimento acerca do SUS, junto à população em geral. e) Participar do financiamento tripartite do Sistema Único de Saúde. Questão passível de recurso, há três alternativas corretas. A letra A traz uma responsabilidade dos municípios. A letra B traz uma responsabilidade dos estados. As letras C, D e E trazem responsabilidades comuns às três esferas, segundo o Pacto pela Saúde, Portaria 399/2006: RESPONSABILIDADES NA PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL MUNICÍPIOS Todo município deve: Apoiar os processos de educação popular em saúde, com vistas ao fortalecimento da participação social do SUS; Promover ações de informação e conhecimento acerca do SUS, junto à população em geral; 7.2 ESTADOS Apoiar os processos de educação popular em saúde, com vistas ao fortalecimento da participação social do SUS; Promover ações de informação e conhecimento acerca do SUS, junto à população em geral; 7.3 DISTRITO FEDERAL Apoiar os processos de educação popular em saúde, com vistas ao fortalecimento da participação social do SUS; Promover ações de informação e conhecimento acerca do SUS, junto à população em geral; UNIÃO Prof. Rafael Encinas 26

27 Apoiar os processos de educação popular em saúde, com vistas ao fortalecimento da participação social do SUS; Promover ações de informação e conhecimento acerca do SUS, junto à população em geral; Porém, apenas a letra E foi considerada correta. A questão deve ser anulada. Gabarito: E. 27. O processo de planejamento, no âmbito do SUS, deve ser desenvolvido de forma articulada, integrada e solidária entre as três esferas de gestão. Essa forma de atuação representa o Sistema de Planejamento do Sistema Único de Saúde. Sobre os objetivos específicos do Sistema de Planejamento do SUS, assinale a opção incorreta. a) Pactuar diretrizes gerais para o processo de planejamento no âmbito do SUS é objetivo específico do Sistema de Planejamento do SUS. b) Formular metodologias e modelos básicos dos instrumentos de planejamento, monitoramento e avaliação que traduzam as diretrizes do SUS, com capacidade de adaptação às particularidades de cada esfera administrativa é objetivo específico do Sistema de Planejamento do SUS. c) Promover a análise e a formulação de propostas destinadas a adequar o arcabouço legal no tocante ao planejamento no SUS é objetivo específico do Sistema de Planejamento do SUS. d) Definir metas para as programações anuais de saúde em cada esfera de gestão é objetivo específico do Sistema de Planejamento do SUS. e) Implementar e difundir uma cultura de planejamento que integre e qualifique as ações do SUS entre as três esferas de governo e subsidiar a tomada de decisão por parte de seus gestores é objetivo específico do Sistema de Planejamento do SUS. São objetivos específicos do Sistema de Planejamento do SUS: Formular propostas e pactuar diretrizes gerais para o processo de planejamento no âmbito do SUS e seu contínuo aperfeiçoamento; Propor metodologias e modelos de instrumentos básicos do processo de planejamento, englobando o monitoramento e a avaliação, que traduzam as diretrizes do SUS, com capacidade de adaptação às particularidades de cada esfera administrativa; Prof. Rafael Encinas 27

28 Promover a análise e a formulação de propostas destinadas a adequar o arcabouço legal no tocante ao planejamento no SUS; Implementar e difundir uma cultura de planejamento que integre e qualifique as ações do SUS nas três esferas de governo, com vistas a subsidiar a tomada de decisão por parte de seus gestores; A letra D é errada, não é um objetivo específico, o Plano de Saúde faz isso. Gabarito: D. 28. Sobre o planejamento no SUS, assinale a opção correta. a) É um processo que tem como diretriz prioritária, a partir das quais todas as demais decisões sobre a saúde serão tomadas, estabelecer a adequação das ações a serem realizadas com os recursos financeiros disponíveis. b) Adota protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas como referência para racionalizar gastos e otimizar recursos na planificação e programação em saúde. c) É um processo facultativo, desde que a respectiva esfera de gestão comprove a insuficiência de recursos financeiros e orçamentários. d) É o processo que orienta a descentralização das ações e serviços de saúde e os processos de negociação e pactuação entre os gestores. e) Pressupõe que cada esfera de gestão realize o seu planejamento, articulando-se de forma a fortalecer e consolidar os objetivos e diretrizes do SUS. A letra A é errada, não são as ações que devem se adequar aos recursos financeiros, o que pauta as decisões são as necessidades da população. A letra B é errada, o planejamento vem antes dos protocolos. A letra C é errada, é obrigatório para o setor público. A letra D é errada, essa é a regionalização. A letra E é certa. Segundo a Portaria 3.085/2006: Gabarito: E. 2º Esse Sistema pressupõe que cada esfera de gestão realize o seu planejamento, articulando-se de forma a fortalecer e consolidar os objetivos e as diretrizes do SUS, contemplando as peculiaridades, as necessidades e as realidades de saúde locorregionais. Prof. Rafael Encinas 28