Saúde Mental e Apoio Psicossocial em emergências humanitárias

Transcrição

1 Saúde Mental e Apoio Psicossocial em emergências humanitárias Gestão integral dos riscos de desastres: da prevenção à recuperação 04 Março de 2016 Belo Horizonte Márcio Gagliato

2 Objetivo Alguns elementos do setor internacional da Saúde Mental e Apoio Psicossocial em Emergências Humanitárias e suas possíveis contribuições para o Brasil

3 Conflitos e desastres causam sofrimento e prejuízos psicológicos que geram consequências na Saúde Mental da população afetada

4 Impacto de longo prazo sobre transtornos mentais: Tabela Resumo das Projeções da OMS (medianas entre os países & nível de exposição a adversidade esperado) Transtorno severo (exemplo: Psicose, depressão severa, incapacitantes formas de transtorno de ansiedade) ANTES DO DESASTRE: DEPOIS DO DESASTRE: 12-meses 12-meses prevalência prevalência 2-3% 3-4% Transtorno mental leve ou moderada (por exemplo, formas leves e moderadas de depressão e ansiedade) 10% 15% - 20% (geralmente reduzindo ao longo do tempo) Reações "normais" ao estresse (sem desordem) Sem estimativa Grande porcentagem que normalmente reduz com o tempo

5 Existência de intervenções psicossociais para emergências

6 Crescente consenso de sua necessidade com: Reparação da fábrica social Peacebuilding

7 Diretrizes da IASC em Saúde Mental e Apoio Psicossocial (SMAP ) Definição Composto proteger ou promover o bem-estar psicológico e / ou a prevenção ou tratamento de psicopatologias Perspectiva com base em direito, politicas publicas e protagonismo comunitário

8 Abordagem em SMAP são meios de prestação de serviços (humanitários) de tal forma que seja benéfico para o bem estar psicossocial da população afetada (ex. Zika) Intervenção em SMAP consiste de atividades diretas com o objetivo de melhorar o bem estar psicológico da população afetada (profissionais treinados)

9 Exemplos: Princípio chave: respostas de multicamadas Cuidados de saúde mental por especialistas em saúde mental (psicólogo, psiquiatra, etc) Serviços Especializados 3% - 4% Cuidados básicos de saúde mental em UBS; Apoio emocional e prático básico por trabalhadores da comunidade; Suporte focado mas não especializado 15% - 20% Ativando redes sociais e suportes tradicionais da comunidade; Espaços de proteção a criança Community and family supports Fortalecimento apoios comunitários e familiares Defesa para serviços básicos e de segurança e que sejam socialmente adequadas para proteger a dignidade Considerações sociais em serviços básicos e segurança Basic services and security

10 Triangulo de intervenção psicossocial qual a novidade? Interdisciplinaridade e transversalidade: do campo de atuação e seus vários saberes e atores Posicionamentos fundamentais: importantes, tais como Mobilização comunitário, empoderamento, interculturalidade, proteção, apoio com base em direito Por exemplo. evitar o foco apenas em nível clínico (por exemplo, Bósnia) ou somente em nível social (Uganda) Normalmente ninguém pode fornecer apoios em todos os 4 níveis de colaboração essencial

11 SMAP não é e nem pode ser só da psicologia Pesquisas atuais indicam que intervencoes psicologicas podem ser efetivamente implementadas por nao especialistas e poucos recursos. (Mark van Ommeren (OMS)

12 Ações de SMAP em cada fase 1. Planejamento 2. Ação 3. Recuperação

13 Planejamento Prevenção Política Nacional e estratégia Mapeamento Conhecimento OMS, PCP, MHGap

14 Ação Avaliação de necessidades em SMAP (OMS, ACNUR e outros) Ações Mapeamento, 4Ws, Necessidades e recursos existentes Avaliação de Necessidades lado a lado com intervenções Identificação, informação, encaminhamento PCP Serviços de proteção Espaço amigo da criança Proteção de casos graves Links entre diferentes serviços Quem cuida dos que cuidam? Coordenação

15 Coordenação em SMAP Qual o lugar da SMAP? A maioria das atividades são conduzidas de forma transversal (áreas subsetoriais por saúde, proteção e atores da educação) Por exemplo, como a assistência básica é entregue tem impacto sobre o bem-estar Psicossocial) Diferença entre Programa, Projetos e Atividades.

16 Primeiros Cuidados Psicológicos

17 Recuperação Crise pode ser uma oportunidade para melhor desenvolver serviços de saude mental

18 Principais Problemas Debate é ideológico e técnico Complexidade da vasta abordagem técnica, teórica e ideológica sobre o sofrimento (ou trauma). *Didier Fassin Herança da Patologia - Trauma despolitização do sintoma Competição e Disputas politicas, ideológicas e financeiras Apoio psicológico com base em evidência Emergência como algo fashion Técnicas e teóricas Como as práticas atuais em SMSP se situam em relação aos debates históricos do próprio campo? (Patologia - Trauma despolitização do sintoma) A que tipo de conhecimento psicológico é dada a preferência? Quais os efeitos dos paradigmas psicológicos atualmente utilizados nas populações beneficiadas?

19 Quem cuida dos que cuidam?

20 Zika Refugiados Grupo de referência

21 Quais os problemas desse cartaz?

22 E esse?