Documento de Referência Complementação do Seguro Saúde

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2 Serviç Brasileir de Api às Micr e Pequenas Empresas - Sebrae Dcument de Referência Cmplementaçã d Segur Saúde Brasília DF

3 2017 Serviç Brasileir de Api às Micr e Pequenas Empresas SEBRAE Tds s direits reservads A reprduçã nã autrizada desta publicaçã, n td u em parte, cnstitui vilaçã as direits autrais (Lei n 9.610). INFORMAÇÕES E CONTATOS Serviç Brasileir de Api às Micr e Pequenas Empresas SEBRAE Unidade de Gestã Estratégica SGAS 605 Cnjunt A Asa Sul Brasília/DF CEP Tel.: Cnselh Deliberativ Nacinal Presidente Rbsn Braga de Andrade Diretria Executiva Diretr-Presidente Guilherme Afif Dmings Diretra-Técnica Helísa Regina Guimarães de Menezes Diretr de Administraçã e Finanças Vinícius Lages Unidade de Gestã de Pessas Gerente - Carla Regina Nedel Rech Gerente Adjunta - Amanda Mura Walter Respnsável - Vitr Evangelista Gnçalves

4 Assunt: Repasse de Cntribuiçã Scial d Nacinal - CSN Saúde Nme: Plan de Saúde Integrad d Sistema Sebrae. Prpnente: SEBRAE Nacinal Unidade: Unidade de Gestã de Pessas Objetiv: Repasse para subsídi d Plan de Saúde as Sebrae participantes d Plan de Saúde Integrad d Sistema Sebrae: AC, AL, AM, AP, BA, CE, DF, GO, MA, MT, PA, PB, PE, PI, RJ, RN, RO, RR, SE, SP e TO. Históric/Justificativa: Desde 2003 Sebrae Nacinal absrve parte das despesas cm benefíci d plan de saúde ds Sebrae/UF. Até 2009 era subsidiad, em média, 28,7% desse cust. Em 2009, cm a mudança da peradra d benefíci, fi realizad um estud prpnd que subsídi d Sebrae Nacinal fsse calculad, utilizand-se percentual de 90% sbre cust atribuíd a empregad titular, n plan padrã, pis fi demstrad que esta prprçã manteria, aprximadamente, mesm percentual de cntribuiçã cncedid até entã. Este estud fi apresentad na Nta Técnica UAF nº 71, de 24/03/2009, aprvada pela Resluçã DIREX nº 0604/09. Desde entã, estabeleceu-se que cntrat teria uma tríplice participaçã financeira entre Sebrae Nacinal, s Sebrae/UF e s empregads, cabend a cada um: Sebrae Nacinal: 90% d cust individual de tds s empregads ds Sebrae/UF que aderiram a benefíci integrad. Sebrae/UF: O custei ds dependentes e de 10% d cust de seus empregads. Empregads: O custei de seus agregads e da sua cntributividade (descnt de 0,5% d salári para titular e 0,05% pr dependente). Tip de Iniciativa: Atividade de Gestã Operacinal Usuári Final: Diretres, empregads e estagiáris, bem cm, seus respectivs dependentes e agregads. Resultads: Prmver um benefíci de plan de saúde semelhante as clabradres ds Sebrae/UF participantes. Ações: Transferência de recurs e pagament de frnecedr n praz estabelecid. Regras: O SEBRAE Nacinal pderá, a seu exclusiv critéri, instituir, alterar u cessar cntribuiçã financeira para auxiliar s demais participantes instituidres na cncessã e n custei administrativs d benefíci Saúde d Sistema SEBRAE. A autrizaçã de transferência será submetida anualmente à Diretria Executiva d Sebrae Nacinal frmalizará a decisã pr resluçã.

5 Para receber subsídi d plan de saúde Sebrae/UF deve ter aderid a plan de Saúde Integrad d Sistema Sebrae, send cnsiderad assim um participante instituidr. Atualmente subsidi é estipulad cm base em percentual numéric, aplicad e incidente sbre cust unitári cntratad para Padrã Intermediári d benefíci saúde. O ttal d subsidi será calculad e distribuíd cm base n númer de empregads ds participantes instituidres inscrits cm beneficiáris titulares n Iníci da vigência d plan, cm exclusã de eventuais estagiáris. Atualmente subsídi é de 90% d valr d padrã de plan intermediári de tds s empregads ds Sebrae/UF que aderiram a benefíci integrad. O percentual de subsídi pderá ser revisad anualmente pr deliberaçã da Diretria Executiva d Sebrae Nacinal. Para fazer jus a recebiment d subsídi, participante instituidr deverá bservar as prpstas da Diretria Executiva d Sebrae Nacinal, para adesã e implementaçã ds diverss sistemas de gestã d interesse e de integraçã d Sistema Sebrae. Cas Sebrae/UF participante deixe benefíci integrad perderá subsídi. Em cas de nã pagament u atras das faturas d plan de saúde Sebrae/UF arcará cm s encargs e sanções previstas n cntrat cm frnecedr.