AHEAD OF PRINT ACCEPTED MANUSCRIPT ASSOCIAÇÕES ENTRE COORDENAÇÃO MOTORA E IMC EM ADOLESCENTES COM PESO SAUDÁVEL E COM SOBREPESO/OBESOS

Transcrição

1 AHEAD OF PRINT ACCEPTED MANUSCRIPT ASSOCIAÇÕES ENTRE COORDENAÇÃO MOTORA E IMC EM ADOLESCENTES COM PESO SAUDÁVEL E COM SOBREPESO/OBESOS Daniel das Virgens Chagas, Luiz Alberto Batista. To appear in: Journal of Human Growth and Development Received Date: 2016 Accepted Date: May 2016 Please cite this article as; Chagas DV, Batista LA. Associações entre coordenação motora e imc em adolescentes com peso saudável e com sobrepeso/obesos. J Hum Growth Dev. 2016;26(2): Ahead of print. This is a PDF file of an unedited manuscript that has been accepted for publication. As a service to our customers we are providing this early version of the manuscript. The manuscript will undergo copyediting, typesetting, and review of the resulting proof before it is published in its final form. Please note that during the production process errors may be discovered which could affect the content, and all legal disclaimers that apply to the journal pertain.

2 ASSOCIAÇÕES ENTRE COORDENAÇÃO MOTORA E IMC EM ADOLESCENTES COM PESO SAUDÁVEL E COM SOBREPESO/OBESOS Daniel das Virgens Chagas 1,3, Luiz Alberto Batista 2,3 1. Departamento de Ginástica, Instituto de Educação Física e Desportos, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rua São Francisco Xavier, 524. (Ginásio de Esportes, Laboratório de Biomecânica e Comportamento Motor) Maracanã. CEP: Rio de Janeiro, Brasil. 2. Departamento de Ciências da Atividade Física, Instituto de Educação Física e Desportos, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rua São Francisco Xavier, 524. (Ginásio de Esportes, Laboratório de Biomecânica e Comportamento Motor) Maracanã. CEP: Rio de Janeiro, Brasil. 3. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Avenida Professor Manuel de Abreu, 444. (2º andar). Vila Isabel. CEP: Rio de Janeiro, Brasil. Este trabalho foi realizado no Laboratório de Biomecânica e Comportamento Motor, que pertence ao Departamento de Ciências da Atividade Física da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. *Autor correspondente: Daniel das Virgens Chagas. Laboratório de Biomecânica e Comportamento Motor, Ginásio de Esportes, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rua

3 São Francisco Xavier, 524. Maracanã. CEP: Rio de Janeiro, Brasil. Tel: Sugestão de citação: Chagas DV, Batista LA. Associações entre coordenação motora e imc em adolescentes com peso saudável e com sobrepeso/obesos. J Hum Growth Dev. 2016;26(2): Ahead of print. Manuscript submitted 2016, accepted for publication May 2016

4 RESUMO Introdução: enquanto evidências sugerem que níveis de coordenação motora e de índice de massa corporal (IMC) estão negativamente correlacionados, pouco se sabe sobre a influência dos níveis de atividade física na associação entre essas variáveis em adolescentes. Objetivo: analisar as associações entre os níveis de coordenação motora e o IMC em adolescentes com peso saudável e com sobrepeso/obesos, controlando pelos níveis de atividade física. Método: cinquenta e seis escolares (50% adolescentes com sobrepeso/obesos), entre 12 e 14 anos, participaram do estudo. Os instrumentos Physical Activity Questionnaire for Older Children e o Körperkoordinationstest für Kinder foram usados para avaliar os níveis de atividade física e de coordenação motora, respectivamente. Correlações bivariadas e parciais foram usadas para analisar o inter-relacionamento entre os níveis de coordenação motora, IMC e atividade física. O teste de Análise de Covariância foi utilizado para comparar os níveis de coordenação entre adolescentes com peso saudável e com sobrepeso/obesos, considerando o nível de atividade física como covariável. Resultados: foram encontradas correlações significativamente negativas (p<0,05), de fraca a moderada, entre IMC e níveis de coordenação no grupo como um todo, nos grupos com peso saudável e com sobrepeso/obesos. No entanto, quando controladas pelos níveis de atividade física, não foram observadas correlações significativas no grupo com peso saudável. Ademais, adolescentes com sobrepeso/obesos apresentaram menores níveis de coordenação motora que adolescentes com peso saudável. Conclusão: os níveis de atividade física influenciam a associação entre os níveis de coordenação motora e IMC em adolescentes com peso saudável, mas não em adolescentes com sobrepeso/obesos. Palavras-chave: Adolescente. Atividade motora. Sobrepeso. Obesidade.

5 ABSTRACT Introduction: while evidence suggests that the levels of motor coordination and body mass index (BMI) are positively correlated, little is known about the influence of levels of physical activity on associations between these variables among adolescents. Objective: to analyze the relationships between levels of motor coordination and body mass index (BMI) normal weight and overweight/obese adolescents, controlling by physical activity levels. Methods: fifty-six students (50% overweight/obese adolescents), aged 12-14years-old, participated in this study. The Physical Activity Questionnaire for Older Children and the Körperkoordinationstest für Kinder were used in order to assess the levels of physical activity and motor coordination, respectively. Bivariate and partial correlations were used to analyze the interrelationships among motor coordination, BMI, and physical activity. The Analysis of Covariance test was used in order to compare the levels of motor coordination between normal weight and overweight adolescents, considering the physical activity levels as a covariate. Results: correlations significant (p<0,05) and negative, weak to moderate, between motor coordination and BMI were found in the sample as a hole, normal weight, and overweight/obese groups. However, when controlled by physical activity levels, it was not observed significant correlation in the normal weight group. Further, overweight/obese adolescents showed lower levels of motor coordination than normal weight peers. Conclusion: the physical activity levels influence the association between levels of motor coordination and BMI in normal weight adolescents, but not in overweight/obese peers. Keywords: Adolescent. Motor activity. Overweight. Obese.

6 INTRODUÇÃO O movimento é tão importante para a vida do ser humano que a sua (in)capacidade de mover-se tem estreita relação com seu status de saúde ao longo da vida, seja na velhice ou ainda em tenra idade. Na puericultura, o movimento é considerado como essencial para o desenvolvimento físico, cognitivo e social das crianças 1. Ao longo da infância, a avaliação do desenvolvimento humano é realizada, em parte, com base na observação do padrão de movimento manifesto pelas crianças. Logo ao nascer, por exemplo, o padrão de movimento corporal exibido pelo bebê em resposta ao teste de Apgar é um indicativo importante do status de saúde do recém-nascido. Ademais, os períodos de surgimento dos marcos desenvolvimentistas também são informações importantes para a avaliação do desenvolvimento infantil, pois a constatação de retardos em tais eventos sugere a presença de distúrbios motores 2. No século passado foram desenvolvidos diversos testes motores com a finalidade de se detectar não só crianças, mas também adolescentes, com prováveis distúrbios motores, tais quais o Movement Assessment Battery for Children (M-ABC), o Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOTMP) e o Körperkoordinationstest für Kinder (KTK). Especificidades à parte, o uso de instrumentos como esses aqui citados fornece um índice do nível de competência motora para o indivíduo examinado. De um modo geral, indivíduos classificados como tendo baixos níveis de competência motora podem ser classificados como pessoas com suspeita de distúrbios motores. Sem dúvida, esse tipo de informação é de extrema relevância para a avaliação do desenvolvimento ao longo da infância e adolescência, visto que baixos níveis de competência motora estão associados a distúrbios desenvolvimentistas 3. Entretanto, o uso dos resultados oriundos de testes motores como aqueles acima mencionados tem ultrapassado a esfera clínica. De fato, há um crescente corpo de evidências que tem indicado associações entre os níveis de competência motora e atributos relacionados

7 à saúde, como o índice de massa corporal (IMC). O atual estado de conhecimento sobre o tema sugere que os níveis de competência motora e IMC estão negativamente associados Especificamente com respeito ao KTK, uma recente meta-análise 11 confirmou que os resultados desse teste de coordenação apresentam associações negativas com o IMC em crianças e adolescentes. Isso significa que, embora ainda não se tenha uma relação de causa e efeito bem definida, crianças e adolescentes com sobrepeso e obesos tendem a apresentar menores níveis de competência motora do que seus pares normoponderais. Uma explicação plausível para a associação negativa entre níveis de competência motora e IMC observada em crianças e adolescentes se baseia em questões biomecânicas, pois quanto maior a quantidade de massa de um corpo, maior será seu momento de inércia, assim como maior será o trabalho mecânico exigido para a realização de tarefas motoras que requeiram transporte do corpo. Portanto, em testes motores que envolvam tarefas de transporte da massa corporal, como saltitar ou deslocar-se com rapidez, espera-se uma associação negativa entre tais resultados e o IMC. Ademais, existem outros fatores relacionados ao indivíduo que podem influenciar os níveis de coordenação motora em crianças e adolescentes. Um desses fatores é o nível de participação em atividades físicas. De fato, estudos prévios têm indicado associações positivas entre níveis de atividade física e de coordenação motora na referida população Assim sendo, parece plausível considerar a hipótese de que os níveis de atividade física podem influenciar a associação entre o nível de coordenação motora e o IMC em crianças e adolescentes. Em nosso conhecimento, contudo, não há nenhum estudo que tenha testado a referida hipótese envolvendo grupos de adolescentes normoponderais e com sobrepeso e obesos até o presente momento, seja envolvendo uma amostra com adolescentes normoponderais, seja envolvendo uma amostra composta por adolescentes com sobrepeso e obesos. As pesquisas

8 sobre o tema a que tivemos acesso até então, tais quais aquelas acima mencionadas, têm se baseado em análises bivariadas, ou seja, as associações entre os níveis de coordenação motora e o IMC foram analisadas sem se controlar, estatisticamente, pelos níveis de atividade física. Assim sendo, o objetivo é analisar as associações entre os níveis de coordenação motora e o IMC em adolescentes com peso saudável e com sobrepeso/obesos, controlando estatisticamente pelos níveis de atividade física. MÉTODO Inicialmente foram recrutados para participar do estudo 122 escolares (52 meninos e 72 meninas), entre o sétimo e o nono ano do Ensino Fundamental, de uma escola pública da cidade do Rio de Janeiro. Foram adotados como critérios de inclusão alunos sem histórico de lesão ou doença que pudesse influenciar o desempenho motor e que não tivessem completado 15 anos até a data de coleta. Foram excluídos do estudo indivíduos abaixo do peso saudável. O consentimento do responsável e o assentimento de cada criança foram obtidos antes da participação na pesquisa. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade. Após o recrutamento inicial, foram detectados 21 adolescentes com sobrepeso e sete obesos. Assim, formou-se um grupo composto por 28 adolescentes (n=28) com sobrepeso/obesos. Ademais, sete indivíduos foram excluídos do estudo por estarem abaixo do peso saudável. Dentre os 74 indivíduos restantes da amostra inicialmente recrutada, vinte e oito (n=28) foram aleatoriamente selecionados para compor o grupo de crianças com peso saudável, totalizando uma amostra final de 56 participantes (N=56), sendo 21 meninos e 35 meninas. As características descritivas de idade, peso corporal e estatura dos participantes são apresentadas na Tabela 1.

9 Procedimentos O peso corporal dos participantes foi medido usando uma balança eletrônica, com exatidão de 0,1kg, e com as crianças vestindo o próprio uniforme escolar. A estatura foi medida com os participantes descalços usando um estadiômetro de parede, com 0,1cm de exatidão. O IMC (kg/m 2 ) foi calculado para cada participante. Foram utilizados os dados de referência do IMC para adolescentes da Organização Mundial de Saúde 17 de modo a estabelecer os pontos de corte do status de peso corporal dos participantes (baixo peso, peso saudável, sobrepeso e obesidade) de acordo com idade e sexo. O instrumento Physical Activity Questionaire for Older Children (PAQ-C) foi usado para estimar os níveis de atividade física dos participantes. O PAQ-C é um questionário autoadministrado, validado 18 e apropriado para crianças entre 8 e 14 anos integrantes do sistema escolar que têm um período de recesso como uma parte regular de sua semana escolar. O escore final do PAQ-C é a média da pontuação obtida em suas nove questões. Em cada questão do PAQ-C pode ser atribuído ao indivíduo entre 1 (resposta correspondente ao menor nível de atividade física) e 5 (resposta correspondente ao maior nível de atividade física) pontos. Os níveis de coordenação motora foram estimados usando o KTK, que consiste de quatro tarefas. A primeira consiste em andar para trás equilibrando-se sobre barras com decrescentes larguras. Cada barra é percorrida três vezes, sendo permitida uma pontuação máxima de oito passos por tentativa. A soma dos passos em todas as tentativas determinou o quociente motor 1. A segunda tarefa requer a ultrapassagem sobre um obstáculo com altura crescente por meio de saltitos, ou seja, movimentos saltatórios propulsionados por apenas um membro inferior. São permitidas até três tentativas para cada obstáculo e três, dois ou um ponto é/são atribuído(s) para o desempenho bem sucedido na primeira, segunda ou terceira tentativa, respectivamente. A soma dos escores obtidos na segunda tarefa formou o quociente

10 motor 2. A terceira tarefa é composta por saltos laterais propulsionados por ambos os membros inferiores, simultaneamente, sobre um obstáculo o mais rápido possível em 15s. A soma do número de saltos realizados corretamente em duas tentativas determinou o quociente motor 3. A quarta tarefa consiste em mover-se lateralmente sobre placas de madeira o mais rápido possível em 20s. Um ponto é atribuído para cada vez que uma placa é transferida e outro ponto é fornecido quando o participante apoia-se com os dois pés sobre ela. A pontuação obtida em duas tentativas formou o quociente motor 4. Cada um dos quatro quocientes motores foi ajustado de acordo com a idade do participante. O nível de coordenação motora de cada indivíduo foi derivado da soma dos quatro quocientes motores. Análise dos dados Estatísticas descritivas foram calculadas para todas as variáveis. O teste de Kolmogorov-Smirnov confirmou aceitável normalidade da distribuição dos dados. Coeficientes de Correlação de Pearson foram usados para examinar as associações entre níveis de coordenação motora, IMC e atividade física. O teste de correlação parcial foi usado para analisar a associação entre os níveis de coordenação motora e IMC, controlando pelos níveis de atividade física. O teste de análise de covariância (ANCOVA) foi utilizado para comparar os níveis de coordenação motora entre adolescentes com peso saudável e com sobrepeso e obesidade, considerando o nível de atividade física como uma covariável. Foi adotado um nível de significância de 5% (α = 0.05) para todos os testes estatísticos. A análise de dados foi executada utilizando o Statistical Package for Social Sciences (SPSS ver software, IBM, USA).

11 Resultados Foram encontradas correlações significativamente negativas, de fraca a moderada, entre IMC e níveis de coordenação motora no grupo como um todo (r = -0,576, p<0,0001), assim como nos grupos com peso saudável (r = -0,376, p=0,049) e com sobrepeso/obesos (r = -0,427, p=0,024). No entanto, quando controladas estatisticamente pelos níveis de atividade física, somente foram observadas correlações significativas no grupo como um todo (r = - 0,526) e no grupo de adolescentes com sobrepeso/obesos (r = -0,406, p=0,036). Os valores da média e do intervalo de confiança dos grupos descritos na Tabela 1 sugerem que adolescentes com sobrepeso/obesos tendem a apresentar menores níveis de coordenação motora que seus pares normoponderais. O resultado do teste ANCOVA confirmou a existência de diferença significativa entre esses grupos (F=10,884, p=0,002). DISCUSSÃO Com o objetivo de analisar as associações entre os níveis de coordenação motora e o IMC, controlando estatisticamente pelos níveis de atividade física, em adolescentes, os achados sugerem que, em adolescentes com sobrepeso/obesos, os níveis de coordenação motora e o IMC apresentam correlação significativamente negativa, independente dos níveis de atividade física dos indivíduos. Entretanto, em adolescentes com peso saudável, a correlação entre IMC e coordenação motora não alcançaram significância estatística quando controlada pelos níveis de atividade física. Nossa hipótese de investigação foi corroborada no grupo de adolescentes com peso saudável, ou seja, os níveis de atividade física podem influenciar a associação entre coordenação motora e IMC. Além disso, os resultados deste estudo se somam ao conjunto de evidências nas quais se sugerem que indivíduos com sobrepeso/obesos tendem a apresentar níveis de coordenação motora mais pobre que seus pares normoponderais.

12 Os resultados do presente estudo estão em conformidade com achados prévios nos quais foram identificadas correlações negativas entre os níveis de coordenação motora e IMC em crianças e adolescentes Devido ao desenho de estudo adotado nesta oportunidade, contudo, não se pode estabelecer uma relação de causa e efeito entre IMC e níveis de coordenação motora. Em outras palavras, ainda não se sabe se adolescentes com sobrepeso/obesos tendem a apresentar baixos níveis de coordenação motora devido às dificuldades biomecânicas relacionadas ao momento de inércia e ao trabalho mecânico em atividades que requeiram transporte de massa corporal, ou se adolescentes com baixos níveis de coordenação tendem a apresentar maiores valores de IMC porque, devido à baixa competência motora, sentem-se desencorajados a participar de atividades físicas e esportivas. Estudos adicionais envolvendo acompanhamentos longitudinais são necessários para aprofundar o conhecimento dos mecanismos causais dessa relação. Por outro lado, nossos achados sugerem que a correlação entre os níveis de coordenação motora e IMC não apresentam significância estatística em adolescentes com peso saudável quando controlada pelos níveis de atividade física. Isso significa que os níveis de atividade física podem influenciar a associação entre essas variáveis em adolescentes normoponderais. Entretanto, tal influência não foi observada em adolescentes com sobrepeso/obesos. Esses resultados sugerem que, em adolescentes com sobrepeso/obesos, níveis de coordenação motora e IMC estão negativamente associados independentemente do nível de atividade física dos indivíduos. Até a presente data há somente dois trabalhos 19,20 em que se investigou o tema aqui abordado. Em ambos os estudos 19,20 foram encontradas correlações negativas entre níveis de coordenação motora e de adiposidade corporal nas duas situações analisadas: com e sem controle pelos níveis de atividade física dos indivíduos. Nossos resultados foram similares a

13 esses achados quando analisamos a amostra como um todo. Entretanto, naqueles estudos as associações não foram analisadas de acordo com o status de peso corporal dos indivíduos. Há duas vias de discussão para os achados das correlações. A primeira é que em adolescentes com sobrepeso/obesos os níveis de coordenação motora e IMC estão negativamente associados independentemente do nível de atividade física devido às dificuldades físicas, como momento de inércia e trabalho mecânico aumentados, experimentadas por esses indivíduos, principalmente em tarefas que requerem transporte de massa corporal. Nessa perspectiva, o efeito negativo do excesso de massa corporal sobre os níveis de coordenação motora se sobrepõe à possível influência que os níveis de atividade física podem exercer na associação entre IMC e coordenação. A segunda possível explicação leva em consideração os baixos níveis de atividade física apresentados pelos adolescentes com sobrepeso/obesos. Os níveis de atividade física daquele grupo podem ter sido tão baixos a ponto de não terem sido capazes de influenciar a associação entre IMC e níveis de coordenação motora, diferentemente do que foi observado no grupo de adolescentes com peso saudável. Estudos adicionais são necessários para investigar se nossos achados são explicados somente pelo excesso de massa corporal, pela magnitude do nível de atividade física ou por ambas as variáveis. Em suma, neste estudo foi observado que adolescentes com sobrepeso/obesos apresentaram menores níveis de coordenação motora que adolescentes com peso corporal saudável. Esses resultados estão em conformidade com achados de estudos prévios 5,6,10,21. Além disso, nossos resultados sugerem que os níveis de atividade física influenciam a associação entre os níveis de coordenação motora e IMC em adolescentes com peso saudável, mas não em adolescentes com sobrepeso/obesos. Isso significa que adolescentes que estão acima do peso saudável apresentam menores níveis de coordenação motora que seus pares normoponderais, independente dos níveis de atividade física dos indivíduos. Estudos

14 adicionais são necessários para investigar se as diferenças observadas entre os grupos são devido somente ao status de peso corporal, à magnitude do nível de atividade física dos indivíduos ou a ambas variáveis. Recomendamos que os níveis de atividade física sejam levados em consideração em pesquisas futuras sobre associações entre níveis de coordenação e IMC em adolescentes com distintos status de peso corporal. Assim, as associações entre níveis de coordenação motora e IMC em adolescentes com diferentes status de peso corporal foram analisadas controlando-se estatisticamente pelos níveis de atividade física dos indivíduos. Os resultados indicaram que os níveis de atividade física influenciam a associação entre os níveis de coordenação motora e IMC em adolescentes com peso saudável, mas não em adolescentes com sobrepeso/obesos. A limitação deste estudo foi a estimativa dos níveis de atividade física dos participantes por meio de um instrumento de medida indireta. Por fim, o fato de maiores níveis de coordenação motora estarem relacionados a menores níveis de IMC indica que compreensão de como essas variáveis estão associadas em adolescentes é uma questão de saúde pública. A escola, como um espaço acessível a crianças e adolescentes de todos os estratos sociais, pode promover ações que visem não só a aquisição e/ou manutenção de apropriados níveis de status corporal, mas também o desenvolvimento de melhores níveis de coordenação motora dessa população.

15 REFERÊNCIAS 1. Cools W, Martelaer K, Samaey C, Andries C. Movement skill assessment of typically developing preschool children: A review of seven movement skill assessment tools. J Sports Sci Med. 2009; 8(2): Spittle A, Orton J. Cerebral palsy and developmental coordination disorder in children born preterm. Semin Fetal Neonatal Med. 2014; 19(2): Zwicker J, Missiuna C, Harris S, Boyd L. Developmental coordination disorder: a review and update. Eur J Paediatr Neurol. 2012; 16(6): D Hondt E, Deforche B, De Bourdeaudhuij I, Lenoir M. Relationship between motor skill and body mass index in 5- to 10-year-old children. Adapt Phys Activ Q. 2009; 26(1): D Hondt E, Deforche B, Gentier I, De Bourdeaudhuij I, Vaeyens R, Philippeaerts R, Lenoir M. A longitudinal analysis of gross motor coordination in overweight and obese children versus normal-weight peers. Int J Obes. (Lond) 2013; 37(1): D Hondt E, Deforche B, Vaeyens R, Vandorpe B, Vandendriessche J, Pion J, Philippeaerts R, Lenoir M. Gross motor coordination in relation to weight status and age in 5- to 12-yearold boys and girls: a cross-sectional study. Int J Pediatr Obes 6 (2 2): , D Hondt E, Deforche B, Gentier I, Verstuyf J, Vaeyens R, De Bourdeaudhuij I, Philippeaerts R, Lenoir M. A longitudinal study of gross motor coordination and weight status in children. Obesity (Silver Spring) 2014; 22(6): Lopes V, Stodden D, Bianchi M, Maia J, Rodrigues L. Correlation between BMI and motor coordination in children. J Sci Med Sport. 2012; 15(1): Melo M, Lopes V. Associação entre o índice de massa corporal e a coordenação motora em crianças. Rev Bras Educ Fís Esporte. 2013; 27(1): Antunes AM, Maia JA, Stasinopoulos MD, Gouveia ÉR, Thomis MA, Lefevre JA, et al. Gross motor coordination and weight status of Portuguese children aged 6-14 years. Am J Hum Biol. 2015; 27(5): Luz L, Seabra A, Santos R, Padez C, Ferreira J, Coelho-e-Silva M. Associação entre IMC e teste de coordenação corporal para crianças (KTK). Uma meta-análise. Rev Bras Med Esporte. 2015; 21(3): Lopes VP, Rodrigues LP, Maia JAR, Malina RM. Motor coordination as predictor of physical activity in childhood. Scand J Med Sci Sport. 2011; 21(5): Kambas A, Michalopoulou M, Fatouros IG, Christoforidis C, Manthou E, Giannakidou D, et al. The relationship between motor proficiency and pedometer-determined physical activity in young children. Pediatr Exerc Sci. 2012; 24(1),

16 14. Vandorpe B, Vandendriessche J, Vaeyens R, Pion J, Matthys S, Lefevre J, et al. Relationship between sports participation and the level of motor coordination in childhood: a longitudinal approach. J Sci Med Sport. 2012; 15(3): De Souza M, de Chaves R, Lopes V, Malina R, Garganta R, Seabra A, Maia J. Motor coordination, activity, and fitness at 6 years of age relative to activity and fitness at 10 years of age. J Phys Act Health. 2014; 11(6): Barnett L, Lai S, Veldman S, Hardy L, Cliff D, Morgan P, et al. Correlates of gross motor competence in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2016; Feb De Onis A, Onyango A, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. 2007; 85(9): Kowalski K, Crocker P, Faulkner R. Validation of the Physical Activity Questionary for Older Children. Pediatr Exerc Sci. 1997; 9(2): Morrison K, Bugge A, El-Naaman B, Eisenmann J, Froberg K, Pfeiffer K, et al. Interrelationships among physical activity, body fat, and motor performance in 6- to 8-year-old Danish children. Pediatr Exerc Sci. 2012; 24(2): Chagas DV, Batista LA. Interrelationships among motor coordination, body fat percentage, and physical activity in adolescent girls. Hum Mov. 2015; 16(1): 4-8.

17 Tabela 1. Dados descritivos (média ± desvio padrão e intervalo de confiança), de idade, antropometria, níveis de coordenação motora (CM) e níveis de atividade física (AF). Grupo como um todo (N=56) Grupo 1 (peso saudável) (n=28) Grupo 2 (sobrepeso/obesos) (n=28) Idade (anos) 13,7 (0,6) IC: 13,5-13,9 13,6 (0,7) IC: 13,3-13,8 13,8 (0,6) IC: 13,6-14,0 Peso corporal (kg) 58,4 (16,0) IC: 54,1-62,6 47,1 (7,6) IC: 44,2-55, (14,2) IC: 64,1-75,1 Estatura (m) 1,61 (0,1) IC: 1,58-1,63 1,59 (0,1) IC: 1,55-1,62 1,62 (0,1) IC: 1,59-1,65 IMC (kg/m 2 ) 22,4 (5,0) IC: 21,1-23,8 18,6 (1,5) IC: 18,0-19,2 26,2 (4,4) IC: 24,5-27,9 79,5 90,3 68,6 CM (23,7) (18,3) (23,8) IC: 73,1-85,8 IC: 83,1-97,4 IC: 59,4-77,9 2,5 2,7 2,4 AF (0,8) (0,9) (0,7) IC: 2,3-2,7 IC: 2,4-3,0 2,1-2,6