VRPO - Valores Referenciais para Procedimentos Odontológicos

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1 VRPO - Valores Referenciais para Procedimentos Odontológicos (Valores atualizados pelo INPC-IBGE de 1/8/8 a 31/7/9 = 4,94% ) CATEGORIA DE SERVIÇOS... CÓDIGO Diagnóstico Prevenção Odontopediatria Dentística Endodontia Periodontia Prótese Cirurgia Ortodontia Radiologia DIAGNÓSTICO RS 1 19 Exame Clínico 11 Consulta Inicial: Exame clínico e plano de tratamento Urgência: Noturna, sábado, domingo ou feriados Avaliação Técnica: Perícia inicial ou final Falta a Consulta... OBS:Urgência Noturna = dias úteis de 22: hs às 6: hs RADIOLOGIA 21 Periapical Interproximal (Bite-Wing) Oclusal Rx Postero-Anterior Rx da ATM Série Completa (três incidências) Panorâmica Telerradiografia Com Traçado Computadorizado Telerradiografia Sem Traçado Computadorizado Rx da Mão (Carpal)... 3 Modelos Ortodônticos (par) Slides (unidade) Fotografia (unidade) TESTES E EXAMES DE LABORATÖRIO 41 Teste de Risco de Cárie, ph, Capac.Tampão ou Fluxo Salivar... OBS: Valor Individual Para Cada Tipo de Teste PREVENÇÃO - Procedimento realizado pelo clínico geral e todas as especialidades 51 Profilaxia: Polimento coronário (quatro hemiarcadas) Orientação de Higiene Bucal Aplicação Tópica de Flúor (excluindo profilaxia) Controle de Placa Bacteriana (por sessão) Trat.de Gengivite Terapêutica básica (2 hemiarcadas) ODONTOPEDIATRIA 61 Aplicação Tópica de Flúor-Verniz (4 hemiarcadas) Aplicação de Selante (por elemento) Aplicação de Selante-Técnica invasiva (por elemento)... 54,8 54,8 82, ,38 11,23 11,23 26,7 56,96 18,93 51,73 69,22 56,94 61,95 6,42 1,96 1,71 32,66 47,9 34,18 27,16 26,87 61,3 29,53 31,2 36,9

2 64 Aplicação de Cariostático-1 sessão (4 hemiarcadas) Remineralização - Flúorterapia (quatro sessões) Adequação do Meio Bucal c/ Ionômero de Vidro (por hemiar.) 67 Adequação do Meio Bucal Com IRM (por hemiarcada) Restauração de Ionômero de Vidro (1 face) Restauração Preventiva (ionômero + selante)... 7 Coroa de Aço Pulpotomia Tratamento Endodôntico em Decíduos Exodontia de Dentes Decíduos Mantenedor de Espaço Placa de Mordida Plano Inclinado Condicionamento em Odontopediatria (por sessão, máximo 2) 78 Ulotomia Ulectomia... 8 Restauração Temporária... OBS: A Remineralização (fluorterapia) será realizada de acordo c/ a avaliação do risco de cárie, do paciente. Em média 4 sessões de flúor DENTÍSTICA 91 Restauração de Amálgama - 1 face Restauração de Amálgama - 2 faces Restauração de Amálgama - 3 faces Restauração de Amálgama - 4 faces Restauração de Amálgama Pin Rest.Resina Fotopolimerizável-Clas I,V ou VI Rest. Resina Fotopolimerizável - Clas III Rest. Resina Fotopolimerizável - Clas II ou IV Faceta em Resina... 1 Núcleo de Preench. em Ionômero de Vidro Núcleo de Preench. Res. Fotopolimerizável Núcleo de Preenchimento em Amálgama Ajuste Oclusal (por sessão) Retentor Intrarradicular Clareamento de Dente Vitalizado Restauração inlay e onlay (Artglass/Solidex) Clareamento dental com moldeira de uso caseiro para dentes vitalizados e desvitaliz. por arcada Restauração Metálica Fundida Restauração Temporária ENDODONTIA 21 Tratamento Endodôntico de Incisivo / Canino Tratamento Endodôntico de Pré-Molar Tratamento Endodôntico de Molar Retratamento Endodôntico de Incisivo/Canino Retratamento Endodôntico de Pré-Molar Retratamento Endodôntico de Molar Tratamento de Perfuração Remoção de Núcleo Intrarradicular(p/ elem.) Capeamento Pulpar (excluindo restaur. final) Pulpotomia Clareação Interna (por elemento ) Preparo Para Núcleo Intrarradicular Trat. Dentes c/ Rizogênese Imcompleta(por sessão)... 27,6 27,33 55,64 55,46 51,63 52,7 11,74 69,22 12,43 24,92 27,65 171,65 9,57 38,18 67,1 71,39 47,91 59,32 68,48 82,44 86,73 56,38 6,27 82,39 91,1 54,75 68,23 68,48 55,46 162,77 34,69 167,92 213,72 142,8 167,42 199,75 318,61 18,4 247,29 417,48 122,33 16,41 56,63 66,7 99,79 47,43 76,87

3 214 Urgência Endo. Pulpect. (indep. da seq. do tratamento) 215 Apicetomia de Caninos ou incisivos Apicetomia de Caninos ou incisivos c/ obturação retrog. 217 Apicetomia de pré-molares Apicetomia de pré-molares c/ obturação retrógrada Apicetomia de Molares Apicetomia de Molares c/ obturação retrógrada Remoção de Corpo Estranho Intracanal p/ Conduto 222 Curativo de Demora Reembasamento Provisório Restauração Temporária PERIODONTIA 31 Trat. Não Cirúrg. Periodont.e Leve (p/ Seg.) Baixo Risco 32 Trat. Não Cirúrg. Periodontite Moder.(p/ seg.) Méd. Risco 33 Trat. Não Cirúrg. Periodontite Grave (p/seg.) Alto Risco 34 Tratamento de Processo Agudo (p/ sessão) Controle de Placa Bacteriana (por sessão) Dessensibilização Dentária (por segmento) Imobiliz. Dentár. c/res. Fotopolimerizável (3 dent.) Ajuste Oclusal (por sessão) Remoção de Fatores de Retenção Placa de Mordida Miorrelaxante Proservação Pré-Cirúrgica (por segmento) Gengivectomia (por segmento) Cirurgia Retalho (por segmento) Sepultamento Radicular (por raiz) Cunha Distal (p/ elemento) Extensão de Vestíbulo ( por segmento) Enxerto Pediculado (por elemento) Enxerto Livre (por elemento) Enxerto conjuntivo subepitelial (p/ elemento) Frenectomia ou Bridectomia Odonto-Secção (por elemento) Amput. Radicular s/ Obturação Retrogada - por raiz Amput. Radicular c/ Obturaç. Retrogada - por raiz 324 Manutenção do Tratamento Cirurgico Trat. Period. de Manut. p/ Periodontite Leve 6 em 6 meses 326 Trat. Period. de Manut. p/ Periodontite Moderada 4 em 4 m. 327 Trat. Period. de Manut. p/ Periodontite Grave 2 e 2 meses 328 Aumento de Coroa Clínica (p/ elemento) Trat. Regenerativo com uso de Barreira Trat. Regenerativo com enxerto de osso autógeno Trat. Regenerativo com materiais enxertantes Manut. do Trat. Cirúrg. Relacionada a Procedimento Regenerativo (p/ sessão) totalizando 4 sessões Restauração Temporária... OBS: Item 31 Bolsas de até 4mm. Item 32 Bolsas acima de 4mm até 6mm. Item 33 Bolsas acima de 6mm. Cada Arcada Tem Três Segmentos PRÓTESE 41 Planejamento em Prótese (mod. de estudo-par, montagem em articulador semi-ajustável)... 7,86 15,46 175,86 176,11 22,74 21,86 228,49 84,14 1,87 31,77 6,74 69,33 79,75 73,6 26,87 34,73 95,5 55,46 51,79 11,47 5,53 122,18 133,25 131,38 122,73 138,1 13,82 152,27 152,63 112,3 127,33 152,92 178,59 53,56 134,58 134,58 134,58 127,23 434,8 254,84 425,66 53,56 75,18

4 42 Enceramento de Diagnóstico (por elemento) Ajuste Oclusal (por sessão) Restauração Metálica Fundida Restauração Inlay e Onlay de Porcelana Remoção de Restaurações Metálicas ou Coroas Recolocação de Restauração Metálica Fundida ou Coroas 48 Núcleo Metálico Fundido Coroa Provisória Coroa Provisória Prensada em Resina Reembasamento Provisório Coroa de Jaqueta Acrílica Coroa de Jaqueta de Cerâmica Pura Coroa Metalo Cerâmica Coroa de Veneer Coroa Total Metálica Coroa 3/4 ou 4/ Facetas Laminadas de Porcelana Prótese Fixa em Metalo Cerâmica (por elemento) Prótese Fixa em Metalo Plástica (por elemento) Prótese Fixa Adesiva Direta (p/ elemento) Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Cerâmica (3 elem.) 423 Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Plástica (3 elem.). 424 Prót. Parcial Removível Provisór. em Acríl. C/ ou S/ Grampos 425 Prótese Parcial Removível Com Grampos Bilateral Prótese Parcial Removível Para Encaixes Encaixe Fêmea (por elemento) Encaixe Macho (por elemento) Reembasamento de Prótese Total ou Parcial Prótese Total Prótese Total Caracterizada Prótese Total Imediata Casquete de Moldagem Ponto de Solda Guia Cirúrgico Para Prótese Imediata Placa de Mordida Miorrelaxante e/ou Protetor Bucal Jig ou Front-Platô Conserto em Prótese Total / Parcial Reparo ou Substituição de Dentes em Prótese Total / Parcial 44 Clareamento dental em consultório - Técnica com peróxido de carbamida a 35% por dente Clareamento dental com moldeira de uso caseiro - dentes vitalizados e desvitalizados (por arcada) Restauração inlay e onlay (Artglass/Solidex) Restauração Livre de Metal Restauração Temporária CIRURGIA 51 Exodontia (por elemento) Exodontia a Retalho Exodontia (raiz residual) Alveoloplastia ( por segmento ) Ulotomia Biópsia Sulcoplastia (por elemento)... 66,88 55,47 212,7 392,62 34,97 41,88 146,72 74,54 157,8 31,77 186,91 447,25 397,85 366,1 259,3 259,3 393,68 48,63 379,38 164,28 51,24 431,35 323,53 63, ,91 293,91 164,75 791,3 923,25 512,83 69,3 12,43 151,95 163,78 83,92 83,72 52,45 157,9 248,33 329,44 378,18 7,35 9,34 71,73 93,29 64,95 94,71 11,87

5 58 Cirurgia Para Torus Palatino Cirurgia Para Torus Mandibular - Unilateral Cirurgia Para Torus Mandibular - Bilateral Apicetomia de Caninos ou Incisivos Apicetomia de Caninos ou Incisivos c/ obturação retrógrada 513 Apicetomia de Pré-Molares Apicetomia de Pré-Molares - Com obturação retrógrada Apicetomia de Molares Apicetomia de Molares Com obturação retrógrada Frenectomia ou Bridectomia Remoção de Dentes Inclusos ou Impactados Cirurgia de Tumores Intra-Ósseos Tratamento de Lesão Cística (enucleação) Trat. de Lesão Cística (marzupialização e enucleação final) Remoção de Corpo Estranho no Seio Maxilar Trat.Cirúrgico de Fístula Buco-Sinusal/Buco-nasal c/ Retalho 524 Excisão de Glândula Sublingual Excisão de Glândula Submandibular Excisão de Glândula Parótida Excisão de Rânula Excisão de Tumor de Glândula Salivar Retirada de Cálculo Salivar Excisão de Mucocele de Desenvolvimento Drenagem de Abcesso Ulectomia 533 Sinusotomia Plástico do Canal de Stenon Palentolabioplastia Bilateral Tratamento Cirúrgico do Lábio Leporino Reconstr. Parcial do Lábio Traumatizado Reconstr. Total de Lábio Traumatizado Redução Cirúrgica de Luxação de ATM Trat. Cirúrg.p/Anquilose de ATM (por lado) Trat. Cirúrg.p/Osteomielite dos Ossos Face Excisão de Sutura de Lesão da Boca c/ Rot. de Retalho Suturas Simples de Face Suturas Múltiplas de Face Maxilectomia c/ ou s/ Esvaziamento Orbitário Osteotomia/Osteoplastia de Mandíb.p/ Prognatismo Osteotomia/Osteoplastia de Mandíb.p/Micrognatismo Osteotomia/Osteoplastia de Mandíb.p/Laterognostismo Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort I Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort II Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort III Reconstr.Parcial de Mandíb.c/Enxerto Ósseo/Prótese 554 Reconstrução de Sulco Gengivo-Labial Excisão em Cunha de Lábio e Sutura Cirurgia de Hipertrofia do Lábio Cirurgia Para Microstomia Redução de Fratura de Ossos Próprios do Nariz Redução Incruenta de Fratura Unilateral de Mandíbula 56 Redução Cruenta de Fratura Unilateral de Mandíbula Redução Incruenta de Fratura Bilateral de Mandíbula... 12,42 98,96 144,33 15,46 175,86 176,11 22,74 21,86 228,49 112,3 159,4 159,37 176,21 21,96 193,37 159,4 342,19 342,19 548,17 367,93 342,19 144,78 11,87 58,31 71,39

6 562 Redução Cruenta de Fratura Bilateral de Mandíbula Redução Cruenta de Fratura Cominutiva de Mandíbula 564 Redução de Fratura de Côndilo Mandibular Fraturas Alvéolo-Dentárias - Redução cruenta Fraturas Alvéolo-Dentárias - Redução Incruenta Reimplante de Dente (por elemento) Redução Incruenta de Fratura Le Fort I Redução Incruenta de Fratura Le Fort II Redução Incruenta de Fratura Le Fort III Redução Cruenta de Fratura Le Fort I Redução Cruenta de Fratura Le Fort II Redução Cruenta de Fratura Le Fort III Fraturas Complexas do Segmento Fixo da Face Frat. Complexas do Seg.da Face c/fixação Pericraniana 576 Frat. do Arco Zigomático-Redução cirúrg. sem fixação 577 Frat. de Osso Zigomático-Redução cirúrg. e fixação Osteoplastia Zigomático - Maxilar Retirada de Fios Intra ou Trans-Ósseo Retirada de Bloqueio Maxilo-Mandibular Retirada de Ancoragem e Cerclagens Cirurgia de Cisto Artroplastia p/ Luxação Rescidivante da ATM Ressecção parcial da mandibula Ressecção parcial da mand. C/ enxerto ésseo Hemimandibulectomia Hemimandibulectomia c/ colocação de prótese Hemimandibulectomia c/ enxerto ósseo Mandibulectomia c/reconst. a Custa de osteomiocutâneo 59 Mandibulectomia c/reconstrução Microcirúrgica Osteoplastias de Etmóido-Orbitárias Osteoplastias da Mandibula Osteoplastias da Órbita Ressecção do Meso Infra-Estrutura do Max. Superior 595 Ressecção Total de Maxila incl. Exenteração de Órbita 596 Ressecção do Max. Sup. e Reconst. À custa de Retalhos OBS: Os itens de 533 à 596 foram reproduzidos da tabela da Associação Médica Brasileira - AMB ORTODONTIA 61 Aparelho Ordotôntico Fixo (metalico) - I arcada Aparelho Ordotônt. Fixo Estético (policarboxilato)-i arcada 63 Manutenção de Aparelho Ortodôntico Placa Lábio-ativa Aparelho Extra-bucal Arco Lingual Botão de Nance Barra Transpalatina Fixa Barra Transpalatina Removível Quadrihélice Grade Palatina Fixa Pendulum de Hilgers com mola de TMA Pendex de Hilgers com mola de TMA Distalizador de molar, tipo Jones Jig Herbst Encapsulado Máscara Facial - Delaire, Tração Reversa (Sem o Disjuntor).. 558,15 586,99 66,43 174,66 239,66 127,16 142,15 163,96 163,96 182,78 116,84 213,6

7 617 Mentoneira Disjuntor Palatino tipo Haas, Hyrax Disjuntor Palatino tipo McNamara, Faltin Frankel Bimler Planas Aparelho Removível com alça de Bionator invertida Aparelho Removível com alça de Escheler Bionator de Balters Placa Dupla de Sanders Aparelho de Thurow Placa de Hawley Placa de Hawley com torno expansor Grade Palatina Removível... 16,7 161,53 116,67 126,66 7,85 7,85 7,85 OBSERVAÇÃO FINAL: 1- Qualquer Cirurgião-Dentista está apto a realizar estes procedimentos odontológicos, conforme a Lei 581, que regulamenta a profissão do Cirurgião- Dentista. 2- As dúvidas nestes procedimentos deverão ser esclarecidas com a Comissão Estadual de Convênios e Credenciamentos (Sindicato dos Odontologistas, Conselho Regional de Odontologia,Associação Brasileira de Odontologia) ou com a Comissão Nacional de Convênios e Credenciamentos. 3- Os procedimentos cirúrgicos serão cobrados através da tabela da - AMB Associação Médica Brasileira.