título mestre de Nutrição no SUS

Transcrição

1 VIII Encontro da Rede de Nutrição no SUS Segundo nível Disponibilização Terceiro nível de Fórmulas Alimentares no SUS 22, 23 e 24 de abril de 2008 Brasília/DF 1

2 GT: Propostas para a disponibilização de fórmulas alimentares no âmbito do SUS Critérios para elaboração de diretrizes Segundo nível terapêuticas e procedimento técnicoadministrativo para a disponibilização de Terceiro nível fórmulas alimentares (FA) Critérios para a organização da rede de serviços para triagem dos casos específicos 2

3 GT: Propostas para a disponibilização de fórmulas alimentares no âmbito do SUS Critérios para elaboração de diretrizes Segundo nível terapêuticas e procedimento técnicoadministrativo para a disponibilização de Terceiro nível fórmulas alimentares Critérios para a organização da rede de serviços para triagem dos casos específicos 3

4 Critérios para elaboração de diretrizes terapêuticas e procedimento técnico-administrativo Classificação Segundo nível das doenças em três categorias, Terceiro nível de acordo com o tempo necessário Quarto para nível o fornecimento das fórmulas» alimentares Quinto nível (FA): Doenças crônicas de Dispensação Permanente Doenças agudas de Dispensação Temporária Doenças de Dispensação Opcional 4

5 Critérios para elaboração de diretrizes terapêuticas e procedimento técnico-administrativo Classificação Segundo nível das doenças em três categorias, Terceiro nível de acordo com o tempo necessário Quarto para nível o fornecimento das FA: Doenças crônicas de Dispensação Permanente Doenças agudas de Dispensação Temporária Doenças de Dispensação Opcional 5

6 Doenças crônicas de Dispensação Permanente Não existe alternativa para substituir a FA industrializada, de uso permanente; São doenças Segundo nível metabólicas (EIM) cuja dispensação dependerá de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terceiro nível Terapêuticas a serem elaborados pelo Ministério da Saúde: Fenilcetonúria, Tirosinemia, Homocistinúria, Doenças do ciclo da uréia, Leucinose (doença do xarope de bordo), Acidemias isovalérica, propiônica e metilmalônica, Acidúria glutárica tipo I, Glicogenoses, Galactosemia, Defeitos de oxidação de ácidos graxos e Adrenoleucodistrofia ligada ao X. 6

7 Critérios para elaboração de diretrizes terapêuticas e procedimento técnico-administrativo Classificação Segundo nível das doenças em três categorias, Terceiro nível de acordo com o tempo necessário Quarto para nível o fornecimento das FA: Doenças crônicas de Dispensação Permanente Doenças agudas de Dispensação Temporária Doenças de Dispensação Opcional 7

8 Doenças agudas de Dispensação Temporária Não existe alternativa para substituir a FA Clique industrializada, para editar consumida os estilos durante do texto um mestre determinado período, até que possa ser substituído Segundo nível por alimentos e complementação mineral Terceiro necessária; nível A dispensação dependerá de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas a serem elaborados pelo Ministério da Saúde: As Alergias Alimentares às proteínas do leite de vaca e soja, foram as únicas doenças identificadas para esse grupo no momento. 8

9 Critérios para elaboração de diretrizes terapêuticas e procedimento técnico-administrativo Classificação Segundo nível das doenças em três categorias, Terceiro nível de acordo com o tempo necessário Quarto para nível o fornecimento das FA Doenças crônicas de Dispensação Permanente Doenças agudas de Dispensação Temporária Doenças de Dispensação Opcional 9

10 Doenças de Dispensação Opcional Doenças que podem comprometer a ingestão, absorção e metabolização normal de alimentos e /nutrientes. Clique para Existem editar alternativas os estilos do texto ao uso mestre de FA (prescrição Segundo dietética nível individualizada). Em casos especiais, Terceiro poderá nível ser necessário o uso de FA associada ou Quarto não nível à alimentação normal do paciente, por tempo» determinado. Quinto nível As SES ou as SMS poderão publicar seus Protocolos Clínicos de acordo com a necessidade do serviço. Fibrose Cística, Hepatopatias, Desnutrição, AVC, Nefropatias, HIV, Câncer, Casos Cirúrgicos, Prematuros, Cardiopatias, Alzheimer, Doenças Inflamatórias Intestinais e outras 10

11 GT: Propostas para a disponibilização de fórmulas alimentares no âmbito do SUS Critérios para elaboração de diretrizes Segundo nível terapêuticas e procedimento técnicoadministrativo para a disponibilização Terceiro nível de fórmulas alimentares (FA) Critérios para a organização da rede de serviços para triagem dos casos específicos 11

12 Serviços de Suporte Nutricional - SSN Proposta: criação e implementação de Serviços de Suporte Nutricional (SSN) para Dispensação Segundo nível de FA Industrializadas. Terceiro nível Objetivo:» Quinto avaliar nível a necessidade, dispensar fórmulas alimentares para pacientes com doenças específicas em atendimento ambulatorial e acompanhar sua utilização enquanto necessário. 12

13 SSN - Caracterização Implantação: estabelecimentos públicos: Ambulatório Especializado; Hospital Especializado; Hospital Clique Geral; para Policlínica editar os estilos ou Unidade do texto Mista. mestre Equipe Segundo mínima: nível1 nutricionista e 1 médico (clínico geral, pediatra, Terceiro nível gastroenterologista ou nutrólogo). Outros profissionais poderão ser incorporados à equipe de acordo» Quinto com nível a necessidade. Equipamentos: Balança; Antropômetro; Fita Métrica. Instalações Físicas: 2 Consultórios (médico e nutricionista) e Sala de Espera. 13

14 SSN Principais atividades Avaliação médica e nutricional (nutricionista); Implementação Clique para editar da conduta os estilos nutricional do texto mestre (Protocolos Segundo nível Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do MS/SES ou SMS). Quando não houver, esta Terceiro nível implementação deverá ser definida pela equipe; Avaliação periódica de cada paciente com relação à eficiência da intervenção; Controle e dispensação de Fórmula Alimentar; 14

15 SSN Principais atividades Educação nutricional para os pacientes; Capacitação dos profissionais de saúde; Organização dos fluxos de referência e contrareferência Segundo dos nível pacientes que necessitam de dietas Terceiro especiais, nível por meio da articulação com todos os estabelecimentos de atenção à saúde do município ou área de abrangência; Envio periódico de informações do Suporte Nutricional para Atenção Dietética para a SMS visando o monitoramento e avaliação do serviço. 15

16 PACIENTE C/ Protocolo MS S/ Protocolo MS Fluxograma de Atendimento dispensação Segundo permanente nível Terceiro nível SERVIÇO DE SAÚDE: PÚBLICO OU PRIVADO Acompanhamento da doença de base Doenças crônicas: SERVIÇO DE ATENÇÃO NUTRICIONAL Doenças agudas: dispensação temporária Doenças de dispensação circunstancial ACOMPANHAMENTO NO SSN 1) Implementação da Conduta Nutricional (com ou sem o uso de FA industrializada); 2) Reavaliação clínica periódica 3) Reavaliação nutricional periódica; 4) Educação Alimentar (escolha dos alimentos, noções de higiene alimentar, etc.); 5) Apoio de outros Profissionais: Psicólogo, Assistente Social, Terapeuta Ocupacional, etc. DESLIGAMENTO NO SSN 1) Cura; 2) Abandono; 3) Mudança de Diagnóstico (não dependente de terapia nutricional); 3) Transferência; 4) Óbito 16

17 Encaminhamentos A elaboração dos título Protocolos mestre Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde: EIM e Alergias Alimentares Segundo nível Publicação dos Protocolos em Consulta Pública Terceiro nível Cálculo do» impacto Quinto nívelfinanceiro para a implantação do serviço e para dispensação das FA industrializadas Pactuação nas 3 esferas 17

18 Clique para editar Tania os estilos Marini de do Carvalho texto mestre Segundo nível Terceiro nível Obrigada! Coordenação Geral de Média e Alta Complexidade (CGMAC) Departamento de Atenção Especializada (DAE) Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) Ministério da Saúde (MS) taniamc@ccti.com.br tania.marini@saude.gov.br 18