1. Tabelas de Domínio

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1 1. Tabelas de Dmíni 1.1. Tip de lgradur 001 Acess 002 Adr 004 Alameda 005 Alt 007 Atalh 008 Avenida 009 Balneari 010 Belvedere 011 Bec 012 Blc 013 Bsque 014 Bulevard 015 Baixa 016 Cais 017 Caminh 019 Chapadã 020 Cnjunt 021 Clônia 022 Crredr 023 Camp 024 Córreg 027 Desvi 028 Distrit 030 Escada 031 Estrada 032 Estaçã 033 Estádi 036 Favela 037 Fazenda 038 Ferrvia 039 Fnte 040 Feira 043 Frte 045 Galeria Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 134

2 046 Granja 050 Ilha 052 Jardim 053 Ladeira 054 Larg 055 Laga 056 Lteament 059 Mrr 060 Mnte 062 Paralela 063 Passei 064 Páti 065 Praça 067 Parada 070 Praia 071 Prlngament 072 Parque 073 Passarela 074 Passagem 076 Pnte 077 Quadra 079 Quinta 081 Rua 082 Ramal 087 Recant 088 Retir 089 Reta 090 Rdvia 091 Retrn 092 Síti 094 Servidã 095 Setr 096 Subida 097 Trincheira 098 Terminal 099 Trev 100 Travessa 101 Via Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 234

3 103 Viadut 104 Vila 105 Viela 106 Vale 108 Ziguezague 452 Trech 453 Vereda 465 Artéria 468 Elevada 469 Prt 470 Balã 471 Paradur 472 Área 473 Jardinete 474 Esplanada 475 Quintas 476 Rtula 477 Marina 478 Descida 479 Circular 480 Unidade 481 Chácara 482 Rampa 483 Pnta 484 Via de pedestre 485 Cndmíni 486 Habitacinal 487 Residencial 495 Canal 496 Burac 497 Módul 498 Estância 499 Lag 500 Núcle 501 Aerprt 502 Passagem Subterrânea 503 Cmplex Viári 504 Praça de Esprtes Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 334

4 505 Via Elevada 506 Rtatória 507 1ª Travessa 508 2ª Travessa 509 3ª Travessa 510 4ª Travessa 511 5ª Travessa 512 6ª Travessa 513 7ª Travessa 514 8ª Travessa 515 9ª Travessa ª Travessa ª Travessa ª Travessa ª Travessa ª Travessa ª Travessa ª Travessa 523 1º Alt 524 2º Alt 525 3º Alt 526 4º Alt 527 5º Alt 528 1º Bec 529 2º Bec 530 3º Bec 531 4º Bec 532 5º Bec 533 1ª Paralela 534 2ª Paralela 535 3ª Paralela 536 4ª Paralela 537 5ª Paralela 538 1ª Subida 539 2ª Subida 540 3ª Subida 541 4ª Subida 542 5ª Subida Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 434

5 543 6ª Subida 544 1ª Vila 545 2ª Vila 546 3ª Vila 547 4ª Vila 548 5ª Vila 549 1º Parque 550 2º Parque 551 3º Parque 552 1ª Rua 553 2ª Rua 554 3ª Rua 555 4ª Rua 556 5ª Rua 557 6ª Rua 558 7ª Rua 559 8ª Rua 560 9ª Rua ª Rua ª Rua ª Rua 564 Estacinament 565 Vala 566 Rua de Pedestre 567 Túnel 568 Variante 569 Rd Anel 570 Travessa Particular 571 Calçada 572 Via de Acess 573 Entrada Particular 645 Acampament 646 Via Expressa Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 534

6 1.2. Cnselh prfissinal CRAS Cnselh Reginal de Assistência Scial COREN Cnselh Federal de Enfermagem CRF Cnselh Reginal de Farmácia CRFA Cnselh Reginal de Fnaudilgia CREFITO Cnselh Reginal de Fisiterapia e Terapia Ocupacinal CRM Cnselh Reginal de Medicina CRV Cnselh Reginal de Medicina Veterinária CRN Cnselh Reginal de Nutriçã CRO Cnselh Reginal de Odntlgia CRP Cnselh Reginal de Psiclgia OUT Outrs Cnselhs 1.3. Tip de internaçã 1 Clínica 2 Cirúrgica 3 Obstétrica 4 Pediátrica 5 Psiquiátrica 1.4. Regime de Internaçã 1 Hspitalar 2 Hspital dia 3 Dmiciliar Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 634

7 1.5. Tabelas 01 Lista de s Médics AMB Lista de s Médics AMB Lista de s Médics AMB Lista de s Médics AMB Tabela Brasíndice 06 Classificaçã Brasileira Hierarquizada de s Médics 07 Tabela CIEFAS93 08 Tabela CIEFAS Rl de s ANS 10 Tabela de s Ambulatriais SUS 11 Tabela de s Hspitalares SUS 12 Tabela SIMPRO 13 Tabela TUNEP 14 Tabela VRPO 15 Tabela de Intercâmbi Sistema Unidnt 94 Tabela Própria s 95 Tabela Própria Materiais 96 Tabela Própria Medicaments 97 Tabela Própria de Taxas Hspitalares 98 Tabela Própria de Pactes 99 Tabela Própria de Gases Medicinais 00 Outras Tabelas 1.6. Tip de cnsulta 1 Primeira Cnsulta 2 Seguiment 3 Prénatal Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 734

8 1.7. Tip de dença A C Aguda Crônica 1.8. Unidade de temp de dença referida pel paciente A M D Ans Meses Dias 1.9. Indicadr de Acidente 0 Acidente u dença relacinada a trabalh 1 Acidente u dença relacinada a trânsit 2 Outrs Tip de atendiment 01 Remçã 02 Pequena Cirurgia 03 Terapias 04 Cnsulta 05 Exames 06 Atendiment Dmiciliar 07 SADT Internad 08 Quimiterapia 09 Raditerapia 10 Terapia Renal Substitutiva (TRS) Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 834

9 1.11. Tip de saída na Guia de SP/SADT 1 Retrn 2 Retrn SADT 3 Referência 4 Internaçã 5 Alta 6 Óbit Tip de saída na guia de cnsulta 1 Retrn 2 Retrn SADT 3 Referência 4 Internaçã 5 Alta Tip de acmdaçã 01 Enfermaria 02 Quart particular 03 UTI 04 Enfermaria dis leits 05 One Day clinic 06 Unidade intermediaria 07 Apartament 08 Ambulatóri 11 Apartament lux 12 Apartament Simples Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 934

10 13 Apartament Standard 14 Apartament Suíte 15 Apartament cm aljament cnjunt 21 Berçári nrmal 22 Berçári patlógic / prematur 23 Berçári patlógic cm islament 31 Enfermaria (3 leits) 32 Enfermaria (4 u mais leits) 33 Enfermaria cm aljament cnjunt 34 Hspital Dia 35 Islament 41 Quart Cletiv (2 leits) 42 Quart privativ 43 Quart cm aljament cnjunt 51 UTI Adult 52 UTI Pediátrica 53 UTI NeNatal 54 TSI Unidade de Terapia semiintensiva 55 Unidade crnariana 61 Outras diárias Mtiv de saída da internaçã Em cas de alta 10 Para cmplementaçã em internaçã dmiciliar 11 Curad 12 Melhrad 13 Inalterad 14 A pedid 15 Internad para diagnóstic 16 Administrativa Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 1034

11 17 Pr indisciplina 18 Pr evasã 19 Para cmpletar tratament Em cas de permanência 21 Pr características da dença 22 Pr intercrrência 23 Pr mtiv scial 24 Pr dença crônica 25 Pr impssibilidade de cnvívi sócifamiliar Em cas de transferência 31 Para tisilgia 32 Para psiquiatria 33 Para clínica médica 34 Para cirurgia 35 Para bstetrícia 36 Para berçári 37 Para pediatria 38 Para islament 39 Para utrs (CTI, raditerapia, etc) Em cas de óbit cm necrópsia 41 Até 24 hras da internaçã 43 Ocrreu após 48 hras da internaçã 44 Óbit de parturiente, cm necrópsia, cm permanência d recémnascid 45 De 24 ate 48h de internaçã, paciente chegu agônic 46 De 24 ate 48h de internaçã, paciente nã chegu agônic Em cas de óbit sem necrópsia 51 Nas primeiras 48 hras, chegu agônic 52 Nas primeiras 48 hras, nã chegu agônic 53 Ocrreu após 48 hras de internaçã 54 Óbit de parturiente, cm necrópsia, cm permanência d recémnascid Em cas de reperaçã 61 Em plitraumatizad c/mens 24hs da 1ª Cirurgia Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 1134

12 62 Em plitraumatizad 24 a 48hs após 1ª Cirurgia 63 Em plitraumatizad 48 a 72hs após 1ª Cirurgia 64 Em plitraumatizad acima 72hs após 1ª Cirurgia 65 Em cirurgia de emergência c/mens 24hs após 1ª Cirurgia 66 Em cirurgia de emergência 24 a 48hs após 1ª Cirurgia 67 Em cirurgia de emergência 48 a 72hs após 1ª Cirurgia 68 Em cirurgia emergência acima 72h após 1ª cirurgia 69 Alta da parturiente cm permanência d recémnascid Em cas de alta da parturiente cm permanência d recém nascid 71 Em cas de alta da parturiente cm permanência d recém nascid Óbit em mulher 1 Grávida n mment 2 Até 42 dias após termin da gestaçã 3 De 43 dias até 12 meses após términ da gestaçã Tip de Faturament T P Ttal Parcial Via de acess U M D Única Mesma via Diferentes vias Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 1234

13 1.18. Técnica utilizada C V Cnvencinal Videlaparscpia Grau de participaçã 00 Cirurgiã 01 Primeir Auxiliar 02 Segund Auxiliar 03 Terceir Auxiliar 04 Quart Auxiliar 05 Instrumentadr 06 Anestesista 07 Auxiliar de Anestesista 08 Cnsultr 09 Perfusinista 10 Pediatra na sala de part 11 Auxiliar SADT 12 Clínic 13 Intensivista Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 1334

14 1.20. Faces d dente O L M V D I Oclusal Lingual Mesial Vestibular Distal Incisal As diversas cmbinações de faces ficam abertas para cada CD preencher da melhr frma respeitand rientações cntratuais Situaçã Inicial H E A C R Hígid Extraçã indicada Ausente Cariad Restaurad Regiões AS AI HASD HASE HAID HAIE ASAI S1 S2 S3 S4 Arc Superir Arc Inferir HemiArc Superir Direit HemiArc Superir Esquerd HemiArc Inferir Direit HemiArc Inferir Esquerd Arcadas Superires e inferires Sextante superir psterir direit Sextante superir anterir Sextante superir psterir esquerd Sextante inferir psterir esquerd Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 1434

15 S5 S6 LG LA CL AB PA MJ PD PM RM MA GI PT TP Sextante inferir anterir Sextante inferir psterir direit Língua Lábi Cmissura labial Assalh de bca Palat Mucsa jugal Palat dur Palat mle Regiã retrmlar Mucsa alvelar Gengiva inserida Parótida Tnsilas palatinas Dentes 11 Incisiv Central Superir Direit 12 Incisiv Lateral Superir Direit 13 Canin Superir Direit 14 Primeir Prémlar Superir Direit 15 Segund Prémlar Superir Direit 16 Primeir Mlar Superir Direit 17 Segund Mlar Superir Direit 18 Terceir Mlar Superir Direit 21 Incisiv Central Superir Esquerd 22 Incisiv Lateral Superir Esquerd 23 Canin Superir Esquerd 24 Primeir Prémlar Superir Esquerd 25 Segund Prémlar Superir Esquerd 26 Primeir Mlar Superir Esquerd 27 Segund Mlar Superir Esquerd 28 Terceir Mlar Superir Esquerd Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 1534

16 31 Incisiv Central Inferir Esquerd 32 Incisiv Lateral Inferir Esquerd 33 Canin Inferir Esquerd 34 Primeir Prémlar Inferir Esquerd 35 Segund Prémlar Inferir Esquerd 36 Primeir Mlar Inferir Esquerd 37 Segund Mlar Inferir Esquerd 38 Terceir Mlar Inferir Esquerd 41 Incisiv Central Inferir Esquerd 42 Incisiv Lateral Inferir Esquerd 43 Canin Inferir Esquerd 44 Primeir Prémlar Inferir Esquerd 45 Segund Prémlar Inferir Esquerd 46 Primeir Mlar Inferir Esquerd 47 Segund Mlar Inferir Esquerd 48 Terceir Mlar Inferir Esquerd 51 Incisiv Central Decídu Superir Direit 52 Incisiv Lateral Decídu Superir Direit 53 Canin Decídu Superir Direit 54 Primeir Mlar Decídu Superir Direit 55 Segund Mlar Decídu Superir Direit 61 Incisiv Central Decídu Superir Esquerd 62 Incisiv Lateral Decídu Superir Esquerd 63 Canin Decídu Superir Esquerd 64 Primeir Mlar Decídu Superir Esquerd 65 Segund Mlar Decídu Superir Esquerd 71 Incisiv Central Decídu Inferir Esquerd 72 Incisiv Lateral Decídu Inferir Esquerd 73 Canin Decídu Inferir Esquerd 74 Primeir Mlar Decídu Inferir Esquerd 75 Segund Mlar Decídu Inferir Esquerd 81 Incisiv Central Decídu Inferir Direit 82 Incisiv Lateral Decídu Inferir Direit 83 Canin Decídu Inferir Direit 84 Primeir Mlar Decídu Inferir Direit Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 1634

17 85 Segund mlar Decídu Inferir Direit 99 Dente Extranumerári Status d prtcl 1 Recebid 2 Em análise 3 Liberad para pagament 4 Encerrad sem pagament 5 Analisad e aguardand liberaçã para pagament CBOS (especialidade) Físic nuclear Pedagg Bilgista em geral (biólg bimédic) Biquímic Bacterilgista Farmaclgista Outrs bacterilgistas e trabalhadres assemelhads Médic em geral (clinic geral) Médic cirurgiã em geral Médic cirurgiã pediátric Médic de perícias médicas Médic anatmpatlgista Médic anestesista Médic brncesfalgista Médic cardilgista Médic cirurgiã vascular Médic dermatlgista Médic cirurgiã cardivascular Médic nclgista pediátric Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 1734

18 06122 Médic d trabalh Médic gastrenterlgista Médic hematlgista Médic endcrinlgista Médic nuclear Médic endscpista Médic fisiatra Médic nclgista clinic Médic reumatlgista Médic neurcirurgiã Médic gineclgista Médic alergista/imunlgista Médic geriatra Médic hemterapeuta Médic hansenlgista Médic legista Médic nefrlgista Médic mastlgista Médic sanitarista Médic de saúde da família Médic neurlgista Médic geneticista clinic Médic infectlgista Médic bstetra Médic cirurgiã de cabeça e pescç Médic ftalmlgista Médic hmepata Médic gineclgista / bstetra Médic rtpedista Médic geral cmunitári Médic trrinlaringlgista Médic citpatlgista Médic cirurgiã trácic Médic pediatra Médic ultrasngrafista Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 1834

19 06157 Médic pneumtisilgista Médic acupunturista Médic cancerlgista Médic prctlgista Médic cirurgiã de mã Médic psiquiatra Médic cirurgiã d aparelh digestiv Médic plantnista Médic radilgista Médic intensivista Médic raditerapeuta Médic nclgista cirúrgic Médic urlgista Médic patlgista clinic Médic angilgista Médic de medicina esprtiva Médic cirurgiã plástic Outrs médics Cirurgiã dentista em geral Cirurgiã dentista (saúde pública) Cirurgiã dentista (traumatlgia buc maxil facial) Cirurgiã dentista (enddntia) Cirurgiã dentista (rtdntia) Cirurgiã dentista (patlgia bucal) Cirurgiã dentista (pediatria) Cirurgiã dentista (prótese) Cirurgiã dentista (radilgia) Cirurgiã dentista (peridntia) Médic veterinári em geral Ztecnista Farmacêutic em geral Nutricinista em geral Enfermeir, em geral Enfermeir d PACS Enfermeir d PSF Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 1934

20 07130 Enfermeir sanitarista Enfermeir d trabalh Enfermeir bstetra Enfermeir de centr cirúrgic Enfermeir de terapia intensiva Enfermeir peuricultr e pediátric Enfermeir psiquiátric Assistente scial em geral Psicólg em geral Ortptista Ótic Técnic em rientaçã e mbilidade de cegs e deficientes visuais Fisiterapeuta Terapeuta cupacinal Terapeutas em geral (utrs terapeutas) Fniatra Acupunturista Fnaudiólg Outrs prfissinais de nível superir Agente Administrativ Glsas Grup da Mensagem da Mensagem Elegibilidade 1001 Númer da carteira inválid Elegibilidade 1002 Númer d Cartã Nacinal de Saúde inválid Elegibilidade 1003 A admissã d Beneficiári n prestadr crreu antes da inclusã d Beneficiári na Operadra Elegibilidade 1004 Anterir à Inclusã d Beneficiári Elegibilidade 1005 Atendiment anterir à inclusã d Beneficiári Elegibilidade 1006 Atendiment após desligament d Beneficiári Elegibilidade 1007 Atendiment dentr da carência d Beneficiári Elegibilidade 1008 Assinatura divergente Elegibilidade 1009 Beneficiári cm pagament em abert Elegibilidade 1010 Assinatura d Titular / Respnsável inexistente Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 2034

21 Grup da Mensagem da Mensagem Elegibilidade 1011 Identificaçã d beneficiári nã cnsistente Elegibilidade 1012 Serviç Prfissinal Hspitalar nã é cbert pel plan d beneficiári Elegibilidade 1013 Cadastr d beneficiári cm prblemas Elegibilidade 1014 Beneficiári cm data de exclusã Elegibilidade 1015 Idade d Beneficiári acima idade limite Elegibilidade 1016 Beneficiári cm atendiment suspens Elegibilidade 1017 Data Validade da Carteira Vencida Elegibilidade 1018 Empresa d beneficiári suspensa / excluída Elegibilidade 1019 Família d Beneficiári cm atendiment suspens Elegibilidade 1020 Via de Cartã d Beneficiári Cancelada Elegibilidade 1021 Via de Cartã d Beneficiári nã liberada Elegibilidade 1022 Via de Cartã d beneficiári nã cmpatível Elegibilidade 1023 Nme d titular inválid Elegibilidade 1024 Plan nã existente Elegibilidade 1099 Outrs Prtcl 1101 Quantidade de Guias infrmadas n Prtcl diferente das cadastradas Prtcl 1102 Prtcl é de reapresentaçã Prtcl 1103 Prtcl nã é de reapresentaçã Prtcl 1104 Valr ttal d prtcl diferente d valr ttal das guias Prtcl 1199 Outrs Prestadr 1201 Atendiment fra da vigência d cntrat cm credenciad Prestadr 1202 Númer d CNES inválid Prestadr 1203 Prestadr inválid Prestadr 1204 Admissã anterir à inclusã d credenciad na rede Prestadr 1205 Admissã após desligament d credenciad da rede Prestadr 1206 CPF / CNPJ inválid Prestadr 1207 Credenciad nã pertence à Rede Credenciada Prestadr 1208 anterir à inclusã d Credenciad Prestadr 1209 após desligament d Credenciad Prestadr 1210 Slicitante Credenciad nã cadastrad Prestadr 1211 Assinatura / Carimb d Credenciad inexistente Prestadr 1212 Atendiment / Referência fra da vigência d cntrat d prestadr Prestadr 1213 CBOS (especialidade) inválid Prestadr 1214 Credenciad nã habilitad a realizar prcediment Prestadr 1215 Credenciad fra da abrangência gegráfica d plan Prestadr 1216 Especialidade nã cadastrada Prestadr 1217 Especialidade nã cadastrada para prestadr Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 2134

22 Grup da Mensagem da Mensagem Prestadr 1299 Outrs Guia 1301 Tip Guia inválid Guia 1302 Tip Guia Principal e Númer Guias Incmpatíveis Guia 1303 Nã existe Númer Guia Principal infrmad Guia 1304 Cbrança em guia indevida Guia 1305 Item pag em utra Guia Guia 1306 Nã existe Númer Guia Principal e/u Guia Principal Guia 1307 Númer da guia inválid Guia 1308 Guia já apresentada Guia 1309 cntratad nã está de acrd cm tip de guia utilizad Guia 1310 Serviç d tip cirúrgic e invasiv. Equipe médica nã infrmada na guia Guia 1311 Prestadr executante nã infrmad Guia 1312 Prestadr cntratad nã infrmad Guia 1313 Guia cm rasura Guia 1314 Guia sem assinatura e/u carimb d credenciad. Guia 1315 Guia sem data d at cirúrgic. Guia 1316 Guia cm lcal de atendiment preenchid incrretamente. Guia 1317 Guia sem data d atendiment Guia 1318 Guia cm códig de serviç preenchid incrretamente. Guia 1319 Guia sem assinatura d assistid. Guia 1320 Identificaçã d assistid incmpleta Guia 1321 Validade da guia expirada Guia 1399 Outrs Acmdaçã nã autrizada nã autrizad Nã existe infrmaçã sbre a senha de autrizaçã d prcediment Nã existe guia de autrizaçã relacinada Data de Validade da Senha é anterir a Data d Atendiment Númer da Senha infrmad diferente d liberad Serviç slicitad nã pssui cbertura Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 2234

23 Grup da Mensagem da Mensagem Quantidade Serviç Slicitada acima da Autrizada Quantidade Serviç slicitada acima cberta Serviç slicitad em Carência Slicitante nã Infrmad Prblemas n sistema autrizadr Acmdaçã nã pssui cbertura Data de validade da senha expirada nã autrizad para Beneficiári Slicitante nã Cadastrad Slicitante nã habilitad Slicitante suspens Serviç slicitad já autrizad Serviç slicitad fra da cbertura Serviç slicitad é de préexistência Especialidade nã cadastrada para Slicitante Quantidade slicitada acima da quantidade permitida Quantidade autrizada acima da quantidade permitida Necessita préautrizaçã da empresa Nã autrizad pela auditria médica Necessidade de auditria médica Falta de autrizaçã da empresa de cnectividade CBOS (especialidade) nã autrizad a realizar serviç Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 2334

24 Grup da Mensagem 1499 Outrs da Mensagem Diagnóstic 1501 Temp de Evluçã da dença Inválid Diagnóstic 1502 Tip de Dença inválid Diagnóstic 1503 Indicadr de Acidente Inválid Diagnóstic 1504 Caráter de Internaçã Inválid Diagnóstic 1505 Regime da internaçã inválid Diagnóstic 1506 Tip de Internaçã Inválid Diagnóstic 1507 Urgência nã aplicável Diagnóstic 1508 CID nã Infrmad Diagnóstic 1509 CID inválid Diagnóstic 1599 Outrs Atendiment 1601 Reincidência n atendiment Atendiment 1602 Tip de atendiment inválid u nã infrmad Atendiment 1603 Tip de cnsulta inválid Atendiment 1604 Tip de saída inválid Atendiment 1605 Intervençã anterir a Admissã Atendiment 1606 Final da Intervençã anterir a Iníci da Intervençã Atendiment 1607 Alta Hspitalar anterir a Final da Intervençã Atendiment 1608 Alta anterir à data de internaçã Atendiment 1609 Mtiv Saída Inválid Atendiment 1610 Óbit Mulher Inválid Atendiment 1611 Intervençã anterir a Internaçã Atendiment 1612 Serviç nã pde ser realizad n lcal especificad Atendiment 1613 Cnsulta nã autrizada Atendiment 1614 Serviç ambulatrial nã autrizad Atendiment 1615 Internaçã nã autrizada Atendiment 1699 Outrs Regra de Cbrança fra d praz de validade 1701 Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Cbrança de prcediment em duplicidade Hrári d atendiment nã está na faixa de urgência/emergência Valr cbrad superir a acrdad em pacte Valr apresentad a mair Valr apresentad a menr Nã existe infrmaçã sbre a tabela que será utilizada na Valraçã. Verifique Cntrat d Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 2434

25 Grup da Mensagem Prestadr da Mensagem Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Regra de Valrizaçã Nã existe valr para prcediment realizad Falta prescriçã médica Falta vist da Enfermagem pertence a um pacte acrdad e já cbrad Assinatura d Médic respnsável pel exame inexistente Faturament Inválid Valr d serviç superir a valr de tabela Valr d serviç inferir a valr de tabela Percentual de reduçã/acréscim fra ds valres definids em tabela Regra de Outrs 1799 Valrizaçã inválid 1801 incmpatível cm sex d 1802 Beneficiári Idade d Beneficiári incmpatível cm 1803 Númer de dias liberads / sessões autrizadas nã 1804 infrmadas Valr ttal d prcediment diferente d Valr 1805 Prcessad Quantidade de prcediment deve ser mair que 1806 zer s médics duplicads 1807 nã cnfrme cm CID 1808 Cbrança de prcediment nã executad 1809 Cbrança de prcediment nã slicitad pel 1810 médic sem registr de execuçã Cbrança de prcediment nã crrelacinad a Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 2534

26 Grup da Mensagem da Mensagem relatóri específic Cbrança de prcediment sem justificativa para realizaçã u cm justificativa insuficiente. Cbrança de prcediment cm data de autrizaçã psterir à d atendiment. nã autrizad Cbrança de prcediment em quantidade incmpatível cm prcediment/evluçã clínica Cbrança de prcediment inclus n prcediment principal Cbrança de prcediment que exige autrizaçã prévia Cbrança de prcediment cm história clínica/hipótese diagnóstica nã cmpatível Cbrança de prcediment em quantidade acima da máxima permitida/autrizada Cbrança de prcediment nã cmpatível cm a idade. Cbrança de prcediment cm ausência de resultad u laud técnic. realizad pel mesm prfissinal, na mesma especialidade, n praz inferir a estipulad sem justificativa adequada. cbrad nã crrespnde a exame executad Cbrança de prcediment ambulatrial cm data de autrizaçã psterir à d atendiment. Outrs Diária 1901 Acmdaçã inválida Diária 1901 Acmdaçã infrmada nã está de acrd cm acmdaçã cntratada Diária 1902 Permanência hspitalar incmpatível cm a evluçã clínica Diária 1903 Permanência hspitalar incmpatível cm prcediment autrizad Diária 1904 Quantidade de diárias deve ser mair que zer Diária 1905 Acmdaçã nã infrmada Diária 1906 Quantidade UTI nã prevista para prcediment Diária 1907 Usuári nã pssui cbertura de UTI Diária 1908 Acmdaçã nã autrizada Diária 1909 Cbrança de diárias em lcais de acmdações diferentes, n mesm dia. Diária 1910 Permanência hspitalar para investigaçã Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 2634

27 Grup da Mensagem da Mensagem injustificada. Diária 1911 Evluçã clínica nã cmpatível cm a permanência em UTI. Diária 1912 de diária incmpatível cm lcal de atendiment. Diária 1913 Cbrança de diária em quantidade incmpatível cm a permanência hspitalar. Diária 1914 Mudança de acmdaçã sem cmunicaçã a paciente, familiar u acmpanhante, u sem slicitaçã destes. Diária 1915 Cbrança de diárias de UTI incmpatível cm diagnóstic e evluçã clínica. Diária 1999 Outrs Material 2001 Material inválid Material 2002 Material sem cbertura para atendiment ambulatrial Material 2003 Material nã especificad Material 2004 Material sem nta fiscal d frnecedr Material 2005 Quantidade de material deve ser mair que zer Material 2006 Material infrmad nã cbert Material 2007 Cbrança de material em quantidade incmpatível cm a permanência. Material 2008 Cbrança de material em quantidades incmpatíveis cm prcediment realizad. Material 2009 Quantidade de material superir a quantidade cberta Material 2010 Cbrança de materiais incluss nas taxas Material 2011 Cbrança de material inclus n pacte negciad. Material 2012 Cbrança de material incmpatível cm relatóri técnic. Material 2013 Cbrança de material em permanência hspitalar nã autrizada. Material 2014 Cbrança de material nã utilizad Material 2099 Outrs Medicament 2101 Medicament inválid Medicament 2102 Medicament sem cbertura para atendiment ambulatrial Medicament 2103 Medicament nã especificad Medicament 2104 Medicament sem nta fiscal d frnecedr Medicament 2105 Quantidade de medicaments deve ser mair que zer Medicament 2106 Medicament infrmad nã cbert Medicament 2107 Cbrança de medicament em quantidade incmpatível cm a permanência. Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 2734

28 Grup da Mensagem Medicament 2108 da Mensagem Cbrança de medicament em quantidades incmpatíveis cm prcediment realizad. Medicament 2109 Quantidade de medicament superir a quantidade cberta Medicament 2110 Cbrança de medicament incluss nas taxas Medicament 2111 Cbrança de medicament inclus n pacte negciad. Medicament 2112 Cbrança de medicament incmpatível cm relatóri técnic. Medicament 2113 Cbrança de medicament em permanência hspitalar nã autrizada. Medicament 2114 Cbrança de medicament nã utilizad Medicament 2199 Outrs OPM 2201 OPM inválid OPM 2202 OPM sem cbertura para atendiment ambulatrial OPM 2203 OPM sem nta fiscal d frnecedr OPM 2204 Quantidade de OPM deve ser mair que zer OPM 2205 OPM infrmad nã cbert OPM 2206 OPM infrmad nã autrizad OPM 2207 Cbrança de OPM nã utilizad OPM 2208 Cbrança de OPM n item material e medicaments. OPM 2209 Cbrança de OPM em desacrd cm relatóri técnic OPM 2210 Cbrança de OPM em quantidade incmpatível cm prcediment realizad OPM 2211 Cbrança de OPM inclusa n pacte OPM 2299 Outrs Gases Gases Medicinais inválids 2301 Medicinais Gases Cbrança de xigenterapia sem prescriçã médica Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Cbrança de xigenterapia cm quantitativ de us em divergência/pag valr crrigid. Cbrança de xigêni inclus na taxa de nebulizaçã especificada. Cbrança de xigenterapia em us prlngad sem justificativa de us. Cbrança de xigenterapia sem registr de cntrle de us (entrada e saída). Cbrança de gases em quantidade superir a períd de permanência Cbrança de CO2 nas cirurgias videlaparscópicas durante tda a realizaçã d prcediment (iníci a fim). Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 2834

29 Grup Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais da Mensagem da Mensagem Cbrança de ar cmprimid sem registr n Bletim Anestésic e duraçã de us. Cbrança de gases incmpatível cm utilizad/ prescrit. Outrs Taxa / Aluguel inválid Cbrança de taxa pr us de equipament 2402 incmpatível cm prcediment realizad/us previst n prcediment. Cbrança de taxa de us de bmba de infusã em 2403 paciente internad na UTI 2404 Cbrança de utras taxas assciadas/inclusas na cbrança da taxa de sala prevista Cbrança de mais de uma taxa de sala de cirurgia, pr cnta d númer de prcediments realizads n mesm temp cirúrgic Cbrança indevida de taxa de sala pr administraçã de medicaments Cbrança de taxas, de serviçs realizads em ambientes incmpatíveis cm us de equipaments Cbrança de taxas em quantidade superir a temp de permanência hspitalar 2409 Cbrança de taxa de bservaçã em prnt scrr cm permanência menr que períd estipulad 2410 Cbrança de taxa de bservaçã em prnt scrr sem registr da permanência Cbrança de taxa de sala de prnt scrr, para aplicaçã de medicaments Cbrança de taxa de recuperaçã anestésica nã justificada para prcediment Cbrança de taxa inclusa n pacte negciad Cbrança de taxa de equipament em cncmitância cm a cbrança de taxa para prcediment Taxa exige infrmaçã d valr na Guia Cbrança de taxa de recuperaçã anestésica para pacientes cm pósperatóri imediat realizad na UTI/CTI Cbrança de taxa de recuperaçã anestésica sem a presença d anestesista. Cbrança de taxa de sala incmpatível cm 2418 prcediment. Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 2934

30 Grup s em Série s em Série s em Série s em Série s em Série s em Série s em Série da Mensagem s em Série 2508 s em Série s em Série s em Série s em Série s em Série s em Série da Mensagem Cbrança de taxa de bservaçã para atendiment que geru uma internaçã. Cbrança de taxa de sala cirúrgica cm prte anestésic diferente d prcediment autrizad/realizad. Cbrança de taxa em quantidade incrreta. Cbrança de taxa pr us de equipament de us brigatóri na sala de cirurgia, cuja taxa de sala cirúrgica já inclui seu us. Cbrança de taxa de equipaments de us brigatóri n lcal de atendiment. Cbrança de taxa de bservaçã para atendiment que geru uma internaçã. Outrs em série inválid Cbrança de duas avaliações fisiterápicas Cbrança de psicterapia individual, quand aplicad é a cbrança de psicterapia em grup Quantidade de sessões cbradas nã cndizem cm as assinaturas n cntrle de tratament seriad O códig cbrad é diferente d códig autrizad A quantidade de sessões cbradas é diferente da quantidade autrizada O códig autrizad está incmpatível cm a prescriçã médica slicitada Cbrança de sessões sem devid plan de tratament e, u, cm praz de pagament expirad Cbrança d prcediment seriad incmpatível cm quadr clínic Cbrança d prcediment seriad em númer de sessões acima da quantidade estabelecida Ausência de evluçã n prntuári médic d tratament seriad realizad. Cbrança de sessões de fisiterapia em desacrd cm as evluções d prntuári médic Cbrança de tratament seriad sem justificativa clínica/técnica Serviç nã cntratad para prestadr Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 3034

31 Grup s em Série s em Série s em Série da Mensagem da Mensagem Lcal de atendiment inadequad Quantidade cbrada diferente da realizada Outrs Hnráris 2601 Cdificaçã incrreta/inadequada d prcediment. Hnráris Cbrança de hnrári inclus n prcediment 2602 principal Hnráris Cbrança de hnrári sem registr da efetiva 2603 participaçã d prfissinal Hnráris 2604 principal nã requer equipe médica Hnráris Nã cabe pagament d hnrári integral pr ser a 2605 mesma via de acess cirúrgic. Hnráris Cbrança d hnrári em lcal de atendiment 2606 incrret (inexistente). Hnráris 2607 Cbrança de Hnráris em duplicidade. Hnráris Cbrança de cnsulta indevida, quand 2608 prcediment principal já está send remunerad. Hnráris 2609 Lcal de atendiment nã infrmad. Hnráris 2699 Outrs Exames 2701 inválid Exames 2702 Cbrança de exame nã slicitad pel médic Exames 2703 Exame sem registr de execuçã Exames 2704 Cbrança de exame nã crrelacinad a relatóri específic Exames 2705 Cbrança de prcediment/exame sem justificativa para realizaçã u cm justificativa insuficiente. Exames 2706 Cbrança de prcediment/exame cm data de autrizaçã psterir à d atendiment. Exames 2707 Exame nã autrizad Exames 2708 Cbrança de exame em quantidade incmpatível cm prcediment/evluçã clínica Exames 2709 Cbrança de prcediment inclus n prcediment principal Exames 2710 Cbrança de exame que exige autrizaçã prévia Exames 2711 Cbrança de exame cm história clínica/hipótese diagnóstica nã cmpatível Exames 2712 Cbrança de exame em quantidade acima da máxima permitida/autrizada Exames 2713 Cbrança de exame nã cmpatível cm a idade. Exames 2714 Cbrança de exame cm ausência de resultad u laud técnic. Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 3134

32 Grup da Mensagem Exames 2715 Exames 2716 Exames 2717 da Mensagem Exame realizad pel mesm prfissinal, na mesma especialidade, n praz inferir a estipulad sem justificativa adequada. Exame cbrad nã crrespnde a exame executad Cbrança de exame ambulatrial cm data de autrizaçã psterir à d atendiment. Exames 2718 Exames nã justificam caráter de urgência Exames 2799 Outrs Pactes 2801 Pacte inválid Pactes 2802 Pacte incmpatível cm sex d Beneficiári Pactes 2803 Idade d Beneficiári incmpatível cm Pacte Pactes 2804 Valr ttal d pacte diferente d Valr Prcessad Pactes 2805 Valr d pacte superir a valr ds itens Pactes 2806 Cbrança de pacte nã executad Pactes 2807 Cbrança de pacte nã slicitad pel médic Pactes 2808 Pacte sem registr de execuçã Pactes 2809 Cbrança de pacte nã crrelacinad a relatóri específic Pactes 2810 Cbrança de pacte sem justificativa para realizaçã u cm justificativa insuficiente. Pactes 2811 Cbrança de pacte cm data de autrizaçã psterir à d atendiment. Pactes 2812 Pacte nã autrizad Pactes 2813 Cbrança de pacte em quantidade incmpatível cm prcediment/evluçã clínica Pactes 2814 Itens de cmpsiçã d pacte nã realizads Pactes 2815 Cbrança d pacte exige autrizaçã prévia Pactes 2816 Cbrança de pacte cm história clínica/hipótese diagnóstica nã cmpatível Pactes 2817 Cbrança de pacte em quantidade acima da máxima permitida/autrizada Pactes 2818 Cbrança de pacte nã cmpatível cm a idade. Pactes 2819 Cbrança de pacte cm ausência de resultad u laud técnic. Pactes 2820 Pacte realizad pel mesm prfissinal, na mesma especialidade, n praz inferir a estipulad sem justificativa adequada. Pactes 2821 Pacte cbrad nã crrespnde a exame executad Pactes 2822 Cbrança de pacte ambulatrial cm data de autrizaçã psterir à d atendiment. Pactes 2899 Outrs Revisã de 2901 Revisã de glsa inválida Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 3234

33 Grup glsa Revisã de glsa Revisã de glsa Revisã de glsa Revisã de glsa Revisã de glsa Revisã de glsa Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema da Mensagem Glsa mantida da Mensagem Pedid de revisã sem justificativa Mais de um recurs de glsa para a mesma guia/prtcl A guia nã é de revisã Númer da guia inválid Outrs Mensagem eletrônica fra d padrã TISS Nã fi pssível validar arquiv XML Endereç d Remetente inválid Endereç d destinatári inválid Remetente nã identificad Destinatári nã identificad Mensagem incnsistente u incmpleta Espaç reservad para a caixa de saída insuficiente Espaç reservad para a caixa de entrada insuficiente Envi de mensagem nã fi terminad Envi de mensagem finalizad Recebiment de mensagem nã finalizad Recebiment de mensagem finazilad Hash inválid. Mensagem pde estar crrmpida. Err nã identificad Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 3334

34 Grup Mensagens reservadas da Mensagem 9901 a 9999 da Mensagem Interval de códigs destinads as mensagens particulares de cada entidade tend a apresentaçã da descriçã brigatória Padrã TISS Tabelas de dmíni Página 3434