Impacto na equidade de acesso e eficiência das Redes Integradas de Serviços de Saúde (RISS) na Colômbia e Brasil (Equity-LA)

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "Impacto na equidade de acesso e eficiência das Redes Integradas de Serviços de Saúde (RISS) na Colômbia e Brasil (Equity-LA)"

Geovane Philippi Aquino
6 Há anos
Visualizações:

1 Impacto na equidade de acesso e eficiência das Redes Integradas de Serviços de Saúde (RISS) na Colômbia e Brasil (Equity-LA) Recife, 15 de maio de

2 Conteúdos 1. Antecedentes 2. Objetivo 3. Desenho do estudo 4. Métodos 5. Situação atual

3 1. Antecedentes Reformas no setor saúde durante as últimas duas décadas, para melhorar a equidade e eficiência dos sistemas de saúde na América Latina. Situação desalentadora: desigualdades em saúde, diminuição do uso dos serviços, ineqüidades nas oportunidades de acesso e uso de serviços A introdução de redes integradas de serviços de saúde, amplamente promovida por governos e organizações internacionais, sem evidência de seu impacto.

4 1. Que é uma rede integrada de serviços de saúde? Conjunto de organizações que provê diretamente, ou mediante contratação, uma atenção coordenada de um contínuo de serviços de saúde a uma população determinada e é responsável pelos custos e resultados de saúde dessa população. Objetivos Melhorar a continuidade através da coordenação Melhorar a eficiência global na provisão

5 1. Tipos de RISS, segundo definição população a) Baseadas na adscrição geográfica Devolução da gestão aos níveis inferiores de governo (autoridade sanitária, município,etc.) População definida geograficamente Sistema nacional de saúde Brasil b) Baseadas em afiliação: Mercado de planos de saúde População se afilia aos planos de saúde Integração de planos de saúde e prestadores (HMO) Colômbia

6 1. Marco teórico para a análise das RISS Nível macro: Nível micro: CONTEXTO Objetivos das políticas sobre equidade, eficiência e continuidade Estratégias para desenvolver as RISS Métodos de alocação de recursos Oferta de serviços na área características da população coberta Objetivos e estratégias Organização da atenção PROCESO RISS Cultura Alocação interna de recursos Estrutura organizacional ATORES RESULTADOS Intermediários: Coordenação e Continuidade dos cuidados Acesso Finais: Equidade de acesso Eficiência

7 2. Objetivo geral Avaliar o impacto de diferentes redes integradas de serviços de saúde sobre a) o acesso à atenção em saúde e b) a eficiência na provisão da atenção em saúde, em dois países latino-americanos, Colômbia e Brasil

8 3. Desenho do estudo I. Estudo de casos nacional múltiplas fontes de evidência. Desempenho real das redes (acesso, coordenação dos cuidados e a eficiência), em geral e patologias traçadoras. II. Um estudo comparativo transnacional: Identificação de fatores e atores que influem em cada contexto particular.

9 3. Áreas de estudo Distrito Capital, Cundinamarca Bogotá Estado de Pernambuco Recife Soacha Caruaru

10 3. Seleção de casos nacional Casos: Redes integradas de serviços de saúde Critérios de seleção: Redes que proporcionem o continuo de serviços população definida diferente nível socioeconômico caráter urbano diferente acesso geográfico Critérios de seleção por países: Colômbia (EPS/EPS-S, com seus prestadores): 4 redes redes dos dois regimes (contributivo, subsidiado) diferente nível de integração na propriedade (rede própria e contratada) Brasil: 3 redes Distinta proporção de titularidade público-privada na rede Distinta proporção de população coberta pelo programa de saúde da família

11 Seleção da patologia traçadora Critérios de seleção: Patologias da mulher com prevalência elevada Requerer da intervenção de diferentes níveis assistenciais (primeiro nível e atenção especializada) Contar com protocolos de atuação Patologias selecionadas: Câncer de mama Diabetes mellitus

12 4. Métodos: Estudo de casos nacional a) Estudo qualitativo Análise de documentos Entrevistas individuais e de grupo (GF) Estudos de casos de usuárias b) Estudo quantitativo Revisão de registros Inquérito populacional

13 4. Métodos e processo da investigação Marco teórico e instrumentos Marcos de análise Plano de investigação Estudo de caso: Colômbia Estudo qualitativo Inquérito Revisão de registros Estudo de caso: Brasil Estudo qualitativo Inquérito Revisão de registros Análise de políticas Acesso Coordenação de cuidados Continuidade assistencial Eqüidade de acesso Determinantes do acesso e barreiras Continuidade assistencial Análise de eficiência Análise final nacional e transnacional Disseminação de resultados Análise comparativo Políticas, Redes, População

14 4. Onde estamos agora? Marco teórico e instrumentos Marco de análise Plano de investigação Estudo de caso: Colômbia Estudo qualitativo Estudo de caso: Brasil Estudo qualitativo Dados coletados Análise em curso Falta coleta de dados de continuidade assistencial Inquérito Inquérito Análise em curso Revisão de registros Revisão de registros Análise final nacional e transnacional Maior parte dos dados coletados Analise de dados e coleta em curso Disseminação de resultados (En curso)

15 Agradecimentos Secretaria Saúde de Recife Secretaria de Saúde de Paulista Secretaria de Saúde de Caruarú IV Gerencia regional de Saúde Secretaria do Estado de Pernambuco Diretoria do Distrito Sanitário III Centro de Saúde Ermírio de Morais Ministério da Saúde

16 Muito obrigada!!!

Documentos relacionados

Desafios para as Redes Integradas de Serviços de Saúde (RISS) em América Latina e Europa: Resultados do projeto Equity I e de Catalunya

Desafios para as Redes Integradas de Serviços de Saúde (RISS) em América Latina e Europa: Resultados do projeto Equity I e de Catalunya www.equity-la.eu Recife, 5 de agosto de 2014 Conteúdos 1. Antecedentes