FORMULÁRIO DE CANDIDATURA INDIVIDUAL PARA BOLSAS DE DOUTORAMENTO EM EMPRESAS (BDE)*

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1 FORMULÁRIO DE CANDIDATURA INDIVIDUAL PARA BOLSAS DE DOUTORAMENTO EM EMPRESAS (BDE)* Bolsa / / Reservado aos Serviços A preencher pelo candidato Nome completo: Domínio científico principal (indicar apenas um, seleccionado da tabela anexa): Local de realização da Bolsa: No País * Completar com os anexos seguintes: Fotocópias do Bilhete de Identidade e do Cartão de Contribuinte do candidato, documentação referida no nº 1 do artº 4º do Regulamento de Bolsas de Doutoramento em Empresas (BDE) e Ficha de Caracterização da Empresa.

2 1. IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO Nome completo Nº de contribuinte Nacionalidade Naturalidade (Concelho) (Distrito) Data de Nascimento / / Bilhete de Identidade nº Data / / Arquivo de Identificação de Morada Telefones (casa). (emprego). Telemóvel. E mail ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA Morada Código Postal Localidade Telefone. Fax. E mail 2. PROCURADOR DO CANDIDATO (facultativo) Nome Morada Código Postal Localidade Telefones (casa). (emprego). Telemóvel. Fax. E mail Observações 3. HABILITAÇÕES ACADÉMICAS (por ordem cronológica, começando pela mais recente) Ano Grau Instituição Classificação (val.) Ano Grau Instituição Classificação (val.) Ano Grau Instituição Classificação (val.) Outras

3 4. ACTIVIDADE PROFISSIONAL (por ordem cronológica, começando pela mais recente) Período Cargo ou categoria Instituição Período Cargo ou categoria Instituição Período Cargo ou categoria Instituição Período Cargo ou categoria Instituição Período Cargo ou categoria Instituição Tenciona manter alguma actividade profissional durante o período de bolsa? Sim Não 5. PROGRAMA DE TRABALHOS Designação Domínio Científico Data de início do programa de trabalhos Duração (em meses) Data de início pretendida para a bolsa Duração (em meses) Anexe as folhas suplementares necessárias à: descrição pormenorizada do plano de trabalhos a desenvolver, descrevendo detalhadamente a interacção entre o bolseiro e a empresa; descrição clara da contribuição do trabalho de investigação para o aumento da competitividade da empresa.

4 Empresa de acolhimento Coordenador na empresa Função Endereço Telefone. Fax. E mail Instituição que conferirá o grau de Doutor Orientador universitário Faculdade Departamento Endereço Telefone. Fax. E mail 6. REFERÊNCIAS (anexar cartas de referência carácter facultativo) Nome Instituição Cargo Endereço Código Postal Localidade Telefone. Fax. E mail Nome Instituição Cargo Endereço Telefone. Fax. E mail Nome Instituição Cargo Endereço Telefone. Fax. E mail

5 7. PREVISÃO DE COMPARTICIPAÇÔES Previsão de outras comparticipações para além da bolsa, durante o período desta 8. IDENTIFICAÇÃO DE BOLSAS DE QUE O CANDIDATO TENHA BENEFICIADO Ref. da bolsa Instituição Período Ref. da bolsa Instituição Período Ref. da bolsa Instituição Período Ref. da bolsa Instituição Período Ref. da bolsa Instituição Período 9. DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO Aceito o estabelecido no Regulamento de Bolsas deste concurso e no Estatuto do Bolseiro de Investigação aprovado pela Lei nº 40/2004 de 18 de Agosto e comprometo me a cumprir as suas disposições., de de Assinatura do candidato

6 10. DOCUMENTOS INCLUÍDOS NESTA CANDIDATURA Formulário Fotocópia do Bilhete de Identidade Fotocópia do Cartão de Contribuinte Plano de trabalhos a desenvolver, contendo uma descrição detalhada da interacção entre o bolseiro e a empresa Descrição clara da contribuição do trabalho de investigação para o aumento da competitividade da empresa Certificados de habilitações Certificados das disciplinas realizadas no ensino superior, com as respectivas classificações Curriculum Vitae do candidato Cartas de referência (facultativas) Parecer do orientador universitário Parecer do coordenador empresarial Curriculum Vitae resumido do orientador universitário e lista de publicações científicas Curriculum Vitae resumido do coordenador empresarial Documento comprovativo de aceitação da instituição que conferirá o grau de Doutor Documentos comprovativos de aceitação do candidato por parte de todas as entidades onde decorrerá o plano de trabalhos a desenvolver Declaração de compromisso da empresa relativa à disponibilização das suas instalações e meios de investigação para a realização do plano de trabalhos a desenvolver (autenticada com carimbo ou selo branco ) Declaração de compromisso da empresa assumindo o co financiamento da bolsa (autenticada com carimbo ou selo branco) Cópia do Registo Comercial da empresa Documentos comprovativos de que a empresa tem a sua situação regularizada relativamente a dívidas por impostos ao Estado e a dívidas por contribuições para a Segurança Social Acordo assinado pela universidade, a empresa e o bolseiro Ficha de caracterização da empresa

7

8 11. DOMÍNIOS CIENTÍFICOS PRINCIPAIS O domínio científico principal, a preencher na primeira página do formulário de candidatura, ser escolhido de entre os a seguir indicados na segunda coluna. deve CIÊNCIAS EXACTAS MATEMÁTICA FÍSICA QUÍMICA CIÊNCIAS NATURAIS, DO MAR E DO AMBIENTE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS CIÊNCIAS DA TERRA E DO ESPAÇO CIÊNCIAS DO MAR CIÊNCIAS DO AMBIENTE CIÊNCIAS AGRÁRIAS E FLORESTAIS CIÊNCIA ANIMAL E CIÊNCIAS VETERINÁRIAS CIÊNCIAS DA SAÚDE CIÊNCIAS DO DESPORTO CIÊNCIAS DE ENGENHARIA E TECNOLOGIAS CIÊNCIAS E ENGª DE MATERIAIS ENGª MECÂNICA ENGª CIVIL E DE MINAS ENGª QUÍMICA ENGª BIOQUÍMICA E BIOTECNOLOGIA ENGª ELECTROTÉCNICA E INFORMÁTICA CIÊNCIAS SOCIAIS ECONOMIA E GESTÃO CIÊNCIAS JURÍDICAS CIÊNCIA POLÍTICA SOCIOLOGIA E DEMOGRAFIA ANTROPOLOGIA GEOGRAFIA PSICOLOGIA CIÊNCIAS DA COMUNICAÇÃO LINGUÍSTICA CIÊNCIAS DA EDUCAÇÃO ARTES E HUMANIDADES ARQUITECTURA E URBANISMO HISTÓRIA E ARQUEOLOGIA FILOSOFIA ESTUDOS LITERÁRIOS ESTUDOS ARTÍSTICOS ESTUDOS AFRICANOS PACT PROMOÇÃO E ADMINISTRAÇÃO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

9 CURRICULUM VITAE (modelo a utilizar pelo candidato) Nome completo: Local e data de nascimento: Nacionalidade: Morada: Telefone: Telemóvel: Fax: E mail: Habilitações académicas (graus, universidades, domínios científicos, datas e classificações): Outras actividades de formação (estágios, cursos, etc.) Actividades anteriores e situação actual em termos científicos e/ou profissionais: (instituições/cargos/datas) Domínio de especialização: Actuais interesses de investigação: Outras competências/actividades: Línguas (conversação, leitura, escrita): Prémios e Distinções Lista de publicações, separadas em secções diferentes de acordo com o tipo de publicação e, dentro de cada tipo, por ordem decrescente de data de publicação, na ordem seguinte: teses, livros (autor), livros (editor), capítulos de livros, artigos em revistas de circulação internacional com arbitragem científica (referees), artigos noutras revistas, nacionais ou estrangeiras, com arbitragem científica (referees), comunicações em actas de encontros científicos com arbitragem científica (referees), outras publicações.

10 CANDIDATURA A BOLSA DE DOUTORAMENTO EM EMPRESA FICHA DE CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA Designação: Morada: Telefone: Fax: E mail: Página Web: Forma Jurídica: Nº de Registo Comercial: Conservatória: Data de constituição: Nº de Pessoa Colectiva: Actividade Principal / CAE: Indicar para o exercício dos últimos dois anos (se aplicável) Capital Social: Capital Social: Volume de Vendas: Volume de Vendas: Despesas em I&D e/ou em formação profissional: Despesas em I&D e/ou em formação profissional: Nº de Trabalhadores: Nº de Trabalhadores: Nº de trabalhadores na empresa com: Licenciatura: Mestrado: Doutoramento: Anexo: Cópia do Modelo 22 do IRC, balanço e demonstração de resultados dos últimos três anos

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