A Importância de um Plano de Saúde Planos de Saúde VIVACARE

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3 A Importância de um Plano de Saúde Planos de Saúde VIVACARE A SABSEG.Madeira Seguros disponibiliza-lhe uma oferta simples e completa para o seu Plano de Saúde. Ao aderir a um Plano de Saúde VIVACARE, acede também aos Rede de Parcerias da Multicare que lhe disponibilizam inúmeras vantagens na área da saúde e do bem-estar, como descontos em termas, health clubs, ópticas e clínicas de beleza, entre outros. Ter um plano de saúde VIVACARE, é sinônimo de maior segurança para si e para toda sua família, pois garante a todos um atendimento de maior qualidade, assim como descarta a hipótese de ficar a aguardar meses por uma consulta e ainda mais para realizar um exame. Ter um plano de saúde VIVACARE traz-nos maior tranquilidade na hora de realizar tratamentos médicos, pois esses são bastante onerosos, e nem sempre estamos preparados financeiramente para arcar com essas despesas em um momento de emergência. Para entender a importância de ter um plano de saúde é só pensar o quanto vale a sua vida e de toda sua família. Cuidar da saúde é imprescindível para garantir uma melhor qualidade e expectativa de vida, além de poder aproveitar de maneira tranquila momentos especiais com a família e amigos. Para entender a importância de ter um plano de saúde VIVACARE é só pensar o quanto vale a sua vida e de toda sua Família. 3

4 Principais vantagens Tem prestigiados especialistas médicos e acesso a uma alargada rede de cuidados de saúde e bem-estar. A rede pode ser consultada em Tem tempos mínimos de espera na marcação de consultas, internamentos e reembolsos. Tem Atendimento Permanente, para qualquer urgência, a qualquer hora. Tem Serviço de Apoio ao Cliente, 24 horas por dia, 7 dias por semana. Tem descontos em termas, ópticas, health clubs e em muitos outros Serviços Complementares. Integram soluções Multicare que visam melhorar a sua qualidade de vida. 4

5 Plano e Opções VIVACARE 5

6 Opção VIVACARE I Coberturas Capitais Prestações Rede Prestações Reembolso Período Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Carência Internamento Hospitalar Franquia por Sinistro (% / V. Mín) Despesas Hospitalares Honorarios Médicos Valor Máximo de K % 0% 0% 100% 180 dias (10% / 200,00) Não Aplicável Não Aplicável Não Disponivel Não Disponivel 70% 30% 6.75 Ambulatório Acesso à Rede Estomatologia Acesso à Rede Extensão ao Estrangeiro 2ª Opinião Best Doctors Rede Best Doctors 6

7 Opção VIVACARE II Coberturas Capitais Prestações Rede Prestações Reembolso Período Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Carência Internamento Hospitalar % 0% 0% 100% 180 dias Franquia por Sinistro (% / V. Mín) (10% / 200,00) Não Aplicável Não Aplicável Despesas Hospitalares Não Disponivel Não Disponivel Honorarios Médicos 70% 30% Valor Máximo de K 6.75 Pequena Cirurgia em Ambiente Hopitalar % 10% Não Disponivel Não Disponivel 180 dias Ambulatório % 20% 60% 40% 60 dias Franquia Anual (Rede/Reembolso) 40 Consultas Consultório (1) 15,00 Consultas Domiciliárias (1) 25,00 Atendimento Permanente (1) 40,00 Exames Auxiliares de Diagnóstico/Tratamentos (2) Não Disponivel Não Disponivel RX (1) 5,00 Ecografias (1) 10,00 TAC's (1) 20,00 Ressonâncias Magnéticas (1) 60,00 Estomatologia Acesso à Rede Extensão ao Estrangeiro 2ª Opinião Best Doctors Rede Best Doctors (1) Remanescente a cargo do Segurador (2) Exames e Tratamentos comparticipados previamente por outro sub-sistema de saúde são reembolsados a 100% 7

8 Opção VIVACARE III Coberturas Capitais Prestações Rede Prestações Reembolso Período Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Carência Internamento Hospitalar Franquia por Sinistro (% / V. Mín) Despesas Hospitalares Honorarios Médicos Valor Máximo de K Pequena Cirurgia em Ambiente Hopitalar % 0% 0% 100% 180 dias (10% / 200,00) Não Aplicável Não Aplicável Não Disponivel Não Disponivel 70% 30% % 10% Não Disponivel Não Disponivel 180 dias Parto Normal, Cesariana e Int. Inv. da Gravidez Despesas Hospitalares Honorarios Médicos Valor Máximo de K % 10% 0% 100% 300 dias Não Disponivel Não Disponivel 70% 30% 6.75 Ambulatório Franquia Anual (Rede/Reembolso) Consultas Consultório Consultas Domiciliárias Atendimento Permanente Exames Auxiliares de Diagnóstico/Tratamentos (2) RX Ecografias TAC's Ressonâncias Magnéticas % 20% 60% 40% 60 dias 40 (1) 15,00 (1) 25,00 (1) 40,00 Não Disponivel Não Disponivel (1) 5,00 (1) 10,00 (1) 20,00 (1) 60,00 Estomatologia Acesso à Rede Extensão ao Estrangeiro 2ª Opinião Best Doctors Rede Best Doctors (1) Remanescente a cargo do Segurador (2) Exames e Tratamentos comparticipados previamente por outro sub-sistema de saúde são reembolsados a 100% 8

9 Opção VIVACARE IV Coberturas Capitais Prestações Rede Prestações Reembolso Período Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Carência Internamento Hospitalar Franquia por Sinistro (% / V. Mín) Despesas Hospitalares Honorarios Médicos Valor Máximo de K Franquia por Sinistro (% / V. Mín / V. Máx) Pequena Cirurgia em Ambiente Hopitalar % 0% 0% 100% 180 dias (10% / 200,00) Não Aplicável Não Aplicável Não Disponivel Não Disponivel 70% 30% % 10% Não Disponivel Não Disponivel 180 dias Parto Normal, Cesariana e Int. Inv. da Gravidez Despesas Hospitalares Honorarios Médicos Valor Máximo de K % 10% 0% 100% 300 dias Não Disponivel Não Disponivel 70% 30% 6.75 Ambulatório Franquia Anual (Rede/Reembolso) Consultas Consultório Consultas Domiciliárias Atendimento Permanente Exames Auxiliares de Diagnóstico/Tratamentos (2) RX Ecografias TAC's Ressonâncias Magnéticas % 20% 60% 40% 60 dias 40 (1) 15,00 (1) 25,00 (1) 40,00 Não Disponivel Não Disponivel (1) 5,00 (1) 10,00 (1) 20,00 (1) 60,00 Estomatologia Franquia Anual (Rede/Reembolso) Tratamentos Próteses Franquia por Prótese % 25% 60% 40% 60 dias 40 25,00 25,00 Próteses e Ortóteses Franquia por Prótese e Ortotese Ortóteses Oftalmológicas Franquia por Ortotese Oftalmológica % 30% 60 dias 25, ,00 Medicamentos Franquia por Embalagem % 30% 60 dias 5,00 Extensão ao Estrangeiro 2ª Opinião Best Doctors Rede Best Doctors (1) Remanescente a cargo do Segurador (2) Exames e Tratamentos comparticipados previamente por outro sub-sistema de saúde são reembolsados a 100% 9

10 Preços mensais VIVACARE 10

11 Preços Mensais Plano I Prémio Total Mensal Euros Escalão Etário ( ) 0 aos 24 anos 7,50 25 aos 35 anos 9,50 36 aos 48 anos 14,00 49 aos 60 anos 22,00 61 aos 70 anos 35,00 Plano II Prémio Total Mensal Euros Escalão Etário ( ) 0 aos 24 anos 14,00 25 aos 35 anos 17,00 36 aos 48 anos 22,00 49 aos 60 anos 41,00 61 aos 70 anos 70,00 Plano III Prémio Total Mensal Euros Escalão Etário ( ) 0 aos 24 anos 19,00 25 aos 35 anos 23,00 36 aos 48 anos 31,00 49 aos 60 anos 49,00 61 aos 70 anos 83,00 Plano IV Prémio Total Mensal Euros Escalão Etário ( ) 0 aos 24 anos 31,50 25 aos 35 anos 46,00 36 aos 48 anos 52,00 49 aos 60 anos 63,00 61 aos 70 anos 86,00 Idade limite adesão: 60 anos Idade limite permanência: 70 anos 11

12 Exclusões VIVACARE 12

13 Ficam excluídas do âmbito da cobertura do seguro as despesas decorrentes de: Correcção de doenças ou malformações congénitas, excepto para recém-nascidos cuja pré-adesão for efectuada nos termos da alínea a) do n.º2 do Artigo 6º; Utilização de estupefacientes e narcóticos não prescritos por Médico ou habituação aos mesmos quando prescritos por um Médico, utilização abusiva de medicamentos, alcoolismo e doenças resultantes do consumo excessivo de bebidas alcoólicas; Doenças infecto-contagiosas, quando em situação de epidemia declarada; Interrupção voluntária da gravidez, incluindo situações clínicas dela decorrentes; Tratamentos relacionados, directa ou indirectamente, com infecção por vírus de imunodeficiência humana (HIV); Tratamentos relacionados, directa ou indirectamente, com infecção por vírus da hepatite, exceptuando os resultantes da hepatite A; Tratamentos ou cirurgias do foro estético ou plástico, desde que não tenham origem em acidente coberto pelo seguro ou não decorram de doença manifestada durante a vigência do contrato que os justifiquem; Doenças ou sequelas resultantes de radioactividade; 13

14 Ficam excluídas do âmbito da cobertura do seguro as despesas decorrentes de: Consultas e tratamentos em áreas não reconhecidas pela Ordem dos Médicos, assim como em áreas não enquadradas na Legislação sobre Terapêuticas Não Convencionais; Tratamentos experimentais ou que necessitem de comprovação médica; Acidentes ou doenças provenientes de tentativa de suicídio ou automutilação, de participação em apostas ou desafios, intervenção em duelos e rixas ou da prática de actos dolosos ou gravemente culposos ou ilícitos por parte da Pessoa Segura; Acidentes de trabalho, acidentes em serviço e doenças profissionais; Acidentes e doenças com cobertura em seguros obrigatórios; Despesas com Serviços que não sejam clinicamente necessários; Perturbações do foro da saúde mental, consequentes ou não de outra doença que careça de internamento, sessões de psicologia, psicanálise, psicoterapia, hipnose e terapia do sono, bem como tratamentos de psiquiatria de carácter crónico; Tratamentos termais e estadias em termas, lares, casas de repouso e outros estabelecimentos similares; Tratamentos de hemodiálise crónicos; 14

15 Ficam excluídas do âmbito da cobertura do seguro as despesas decorrentes de: Tratamentos cirúrgicos ou laser de refracção da visão, nomeadamente em caso de miopia, astigmatismo e hipermetropia; Ginástica, natação, massagens e outros similares, excepto os que resultem de doença ou acidente enquadráveis nas garantias do contrato; Rastreio da infertilidade e reprodução medicamente assistida; Disfunções sexuais, qualquer que seja a sua causa; Métodos anticoncepcionais e de planeamento familiar; Tratamentos de enfermagem prestados no domicílio; Despesas efectuadas por acompanhantes da Pessoa Segura, excepto em caso de internamento hospitalar de menores até aos catorze anos de idade ou de cidadãos portadores de deficiência congénita ou adquirida; Transplantes e implantes; Doenças, lesões ou deformações preexistentes à data da celebração do contrato do seguro; Tratamentos ou cirurgia de regularização do peso; Acidentes emergentes de: - Participação em competições desportivas e respectivos treinos, quer como profissional quer como amador; 15

16 Ficam excluídas do âmbito da cobertura do seguro as despesas decorrentes de: Prática de desportos de Inverno, de desportos náuticos, artes marciais, caça, espeleologia, hipismo, páraquedismo, tauromaquia e quaisquer desportos radicais; Cataclismos da natureza, actos de guerra, declarada ou não, de terrorismo, de sabotagem e de perturbações da ordem pública. 16

17 05. Elementos Chave do Seguro de Saúde

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