GUIA DE ARGUMENTOS DE VENDAS. SUBPAV Coordenação Geral de Atenção Primária 1.0

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1 GUIA DE ARGUMENTOS DE VENDAS SUBPAV Coordenação Geral de Atenção Primária 1.0

2 GUIA DE ARGUMENTOS DE VENDAS SUBPAV Coordenação Geral de Atenção Primária 1.0 Karen Athié Apoiadora Técnica Saúde Mental e NASF

3 GUIA DE ARGUMENTOS DE VENDAS SUBPAV Coordenação Geral de Atenção Primária 1.0 Karen Athié Apoiadora Técnica Saúde Mental NASF e Consultório na Rua

4 BENFICA MANGUEIRA CAJU VASCO DA GAMA SÃO CRISTÓVÃO SANTO CRISTO GAMBOA SAÚDE CENTRO CIDADE NOVA ESTÁCIO LAPA CATUMBI RIO COMPRIDO SANTA TERESA Coordenadoria Geral de Saúde Relatório de Gestão 2014 Psiquiatra psicólogo CAP 1.0 I RA Portuária PAQUETÁ II RA Centro III RA Rio Comprido VII RA São Cristóvão XXI RA Paquetá XXIII RA Santa Teresa

5 Pauta Informes sobre a rede Planejamento 2017

6 Que recursos a AP 1.0 tem para o cuidado em Saúde Mental? CPRJ (estadual crise e internação) Porta Aberta/ retaguarda da área CAPS i Maurício de Souza (qualificação da porta de entrada) CAPS MAGAL AP 3.1 e CAPS Mané Garrincha 2.2/ fora da área NASF Carioca da Gema e Cidade do Samba Ambulatório (AMB de Psiquiatria do HUPE AP 2.2/ fora da área) Consultório na Rua (Equipe Cigana e Anastácia) Abrigos (1 de adulto Plinio Marcos/ Zeferino, 1 de adolescente D. Helder Câmara/ masculino/ Estácio. Irmã Dulce/ adulto feminino/ Rio Comprido CREAS- central de recepção) GOTA (obesidade e transtorno alimentar) IEDE+IPUB Moncorvo Filho internação para casos de anorexia Sala Lilás (IML) equipe especializada de apoio à víimas de violência. (acolhimento) Equipes de ESF Centro de Apoio ao Adolescente e a Criança UNIPRAD, Projad, Projeto BIKE da Saúde

7 Local das AVvidades de pós- graduação e graduação e pesquisa Saúde da Família (mulvdisciplinar) Saúde da Mulher (mulvdisciplinar) Saúde ColeVva (mulvdisciplinar) Medicina de Familia e Comunidade (medicina) Internato de Medicina + IPUB (medicina) UERJ Mindfulness (saúde mental na AP) Residência de Psiquiatria CPRJ (psiquiatria) Residência de Saúde Mental do Pinel (mulvdisciplinar) 2017 Outras?

8 Rede de Atenção Psicossocial da AP 1.0 Infância e Adolescência Casos acompanhados na atenção primária / não especialistas ou NASF ESF NASF Pediatras PSE PROINAPE Casos acompanhados pela atenção ambulatórial/ média complexidade CAAC Atendimento individual psicológico/ CMS PROINAPE? Casos que necessitam de intensividade de cuidado em saúde CAPS I Maurício de Sousa Emergências e Internação Hospitalar HPP Álcool e outras Drogas ESF Bike da Saúde NASF UNIPRAD PROJAD/ IPUB Atendimento psicológico individual/ CMS Grupos do CnaRUA CAPS Mané Garincha (2.2)/ Dona Zica CAPS Makeba (3.1)/ Caju PROJAD (2 vagas por semana) HPP Internação?? Violência e situações de vulnerabilidade psicossocial ESF CnaRUA Bike da Saúde NASF CnaRUA Sala Lilas Conselho Tutelar Grupos de geração de renda na ESF Abrigos da área Sofrimento emocional e psiquíco ESF NASF Atendimento individual psicologógico e psiquiátrico HUPE (Dona Zica) CAPS MAGAL 3.1 (Benfica e São Cristovão) CPRJ Hospital Dia (1.0) GOTA IPUB CPRJ (1.0) Rodolpho Rocco (3.1) Pinel (2.1)

9 Observações sobre o NASF na área Redução do número de encaminhamentos Trabalho de base comunitária Lógica territorial Cobertura de NASF+ NASF acadêmico (2017)

10 Onde o NASF fica? Segunda Terça Quarta Quinta Sexta CF Dona Zica Carioca da Gema Carioca da Gema Carioca da Gema CF Sergio Vieira de Mello Cidade do Samba Academia Carioca Cidade do Samba Academia Carioca Cidade do Samba CF Nelio de Oliveira Cidade do Samba Cidade do Samba CMS Osvaldo Cruz Carioca da Gema CMS José Zeferino Tibau Júnior Carioca da Gema Carioca da Gema

11 Que recursos NASF a AP 1.0 tem para o cuidado em Saúde Mental hoje?

12 Recursos humanos do NASF? Carioca da Gema 1. Gisele Psicóloga 2. Patrícia Psiquiatra 3. Maria Eugenia Fisioterapeuta 4. Beatriz Assistente Social 5. Danielle Assistente social 6. Amana Educadora Física Cidade do Samba 1. Jurema Psicóloga 2. Fernanda Assistente Social 3. Monica Fisioterapeuta 4. Rafaela Assistente Social 5. Jhonathan Educador Físico 6. Carolina Nutricionista 7. Lidiane Fonodióloga 8. Psiquiatra!!!

13 Problemas mais comuns cuidados pelo NASF Vulnerabilidade social Doenças crônicas (DM, HAS, Obesidade, TMC, lesões osteoariculares) Problemas da infância e adolescência (problemas de aprendizagem e outras questões escolares) Problemas de proteção de idosos Violência domésica intrafamiliar e armada TEPT, TMG (demanda reprimida primeira crise) e famílias disfuncionais Acesso à beneficios e serviços de proteção social

14 Unidades A da AP 1.0 Clínicas da Família Área Coberta Numero de equipes NASF E OUTRAS AÇÕES DE MATRICIAMENTO 1 Dona Zica Mangueira 5 Carioca da Gema 2 Nélio de Oliveira Gamboa 3 Cidade do Samba/ CnaRUA supervisor de SM do IPUB/ preceptor de SM da residencia médica 3 Sérgio Vieira de Mello Catumbi 6 Cidade do Samba/ residências muliprofissionais de saúde d a família e da mulher 4 Estácio de Sá Estácio de Sá 5 preceptor de saúde mental da residência medica 5 Fernando Braga Lopes Caju 7 Sem cobertura de SM/ supervisão de território deslocada 6 CSE São Francisco de Assis Cidade Nova 2 Supervisor de SM do graduação médica do IPUB 7 CSE Lapa Lapa 2 Sem cobertura de SM/ CnaRUA 8 CF Esivadores São Cristovão 2 Sem cobertura de SM/ ações de matriciamento pactuadas com o Zeferino 9 CF Medalhista Olímpico Mauricio Silva Benfica, Vasco da Gama 6 Cobertura CAPS Magal preferencialmente para casos graves 10 CF Medalhista Olímpico Ricardo Lucarelli Souza Estácio de Sá 5 Supervisor de SM da graduação médica do IPUB

15 Unidades B e C da Região ESF Saúde mental 1 Unidade Integrada de saúde Manuel Antonio Vilaboim Paquetá 2 equipes Ambulatório de SM/ 2 psicólogas / em pactuação com CnaRua 2 CMS Ernani Agrícola Santa Teresa 2 equipes Ambulatório de SM/ 2 psicóloas/ equipe do CMS matricia/ reuniões quarta 3 CMS Ernesto Zeferino Tibau Junior São Cristóvao, Tuiui, Benfica, Vasco da Gama 3 equipes + 1 NASF Carioca da Gema/ CAPS Magal retaguarda casos graves/ Ambulatório de SM ( 1 psiquiatra e 2 psicólogas / acolhimento terças e quintas de manhã 4 CMS José Messias do Carmo Saúde, Gamboa 4 equipes Amb de SM / 1 psicóloga / a equipe de SM faz ações de matriciamento/ Amb 5 CMS Marcolino Candau Estácio Praça 11 6 CMS Oswaldo Cruz Praça da Cruz Vermelha 1 equipes Amb de SM 3 psicólogas / a equipe do amb tem buscado parcerias para o matriciamento/ Pacientes transferidos para o Lucarelli 2 equipes + 2 NASF Carioca da Gema 2 Equipes de Consultório na Rua / 2 psicólogas 2 assistentes sociais/ projeto volante de grupos de álcool e drogas e geração de renda/ Amb de saúde mental 2 psicólogas 7 CMS Salles Neto Rio Comprido 6 equipes Amb de saúde mental/ 1 psicóloga / Não tem/ psiquiatra matriciador do IPUB/ Otávio 8 Policlínica Antonio Ribeiro Neto ( Unidade C) Centro Não tem Ambulatório de saúde mental/ 1 psiquiatra e 2 psicólogas

16 Unidades A da AP 1.0 Clínicas da Família Área Coberta Numero de equipes NASF 1 Dona Zica Mangueira 5 Carioca da Gema 2 Nélio de Oliveira Gamboa 3 Cidade do Samba/ CnaRUA supervisor de SM do IPUB/ preceptor de SM da residencia médica 3 Sérgio Vieira de Mello Catumbi 6 Cidade do Samba/ residências muliprofissionais de saúde d a família e da mulher 4 Estácio de Sá Estácio de Sá 5 preceptor de saúde mental da residência medica 5 Fernando Braga Lopes Caju 7 Sem cobertura de SM/ supervisão de território deslocada 6 CSE São Francisco de Assis Cidade Nova 2 Sem cobertura de SM 7 CSE Lapa Lapa 2 Sem cobertura de SM/ CnaRUA 8 CF Esivadores São Cristovão 2 Sem cobertura de SM/ ações de matriciamento pactuadas com o Zeferino 9 CF Medalhista Olímpico Mauricio Silva Benfica, Vasco da Gama 6 Cobertura CAPS Magal preferencialmente para casos graves 10 CF Medalhista Olímpico Ricardo Lucarelli Souza Estácio de Sá 5 Supervisor de SM do graduação médica do IPUB

17 Nome Profissão Local de Trabalho 1 Luciane psicóloga CMSEA 2 Denise psicóloga CMSEA 3 Luisa Psicóloga (licença) CMSEZT +UIMAV 4 Anadia Psicóloga (liencça) CMSEZT 5 Caia Psicóloga (licença) CMSEZT 6 Daniela psicóloga CMSJMCarmo 7 Alessandra psicóloga CMSMarcolinoCandau 8 Fernanda psicóloga CMSMarcolinoCandau 9 Lia psicóloga CMSMarcolinoCandau 10 HIlana psicóloga CMSOswaldoCruz 11 Andreia psicóloga CMSOswaldoCruz 12 Daisi Psicóloga CMSSallesNeto 13 Gloria Psicóloga Parn 14 Rochelle psicóloga Parn 15 Simara psicóloga ( licença) UIMAV 16 Gilda Psicóloga UIMAV 17 Andre psiquiatra CMSEZT 18 Celina psiquiatra (licença maternidade) CMSMarcolinoCandau 19 Alexandre psiquiatra Parn

18 Referências ambulatoriais de psiquiatria para a AP 1.0 Serviços Porta de entrada Unidades Proposta de Regionalização PARN Segunda e sexta (manhã) SISREG / 8 vagas UISMAV, CFSVM, CMSEA, Salles Neto, POC, Marcolino, Lucarelli, Estácio, CSE Lapa, CSE Francisco de Assis??? Cobertura Lapa, Catumbi, Rio Comprido, Estácio e Santa Teresa, Paquetá CMS EZTJ Quinta e terça (manhã) SISREG a parir de fevereiro/ 2 vagas Mauricio Silva, Caju, Esivadores Benfica São Cristovão Caju CPRJ Encaminhamento / Emergência Nelio de Oliveira, José Messias do Carmo, POC Santo Cristo Gamboa Saúde Caju Dona Zica Centro IPUB Encaminhamento Casos de Desins Pacientes do Pedro Alcantara HUPE (2.2) Encaminhamento Dona Zica Mangueira

19 Serviços PARN 2 SISREG segunda e sexta- feira Porta de Entrada CMS EZTJ 2 Grupo de recepção terça e quinta pela manhã realizado pelas 2 psicólogas. CMS EA 2 Grupo de recepção aberto. Os pacientes são absorvidos de acordo com a gravidade do caso e disponibilidade da agenda das profissionais. Crianças e adolescentes são atendidos. POC 2 Mensalmente são abertos dois grupos de recepção fechados com 4 sessões para avaliação do sofrimento psíquico ( um para o público adulto e outro para crianças e adolescente). A marcação é feita no setor de consulta da Unidade. O acolhimento também é feito por demanda livre sem agendamento prévio, as pessoas são acolhidas por ordem de chegada até completar o número de vagas (6) Quinta- feira CMS JMC 1 Porta de entrada e acolhimento à crianças, adolescentes e adultos às 2 feiras entre 8h e 11h. (5 vagas para acolhimento, independente de encaminhamento). Os familiares de crianças e adolescentes serão encaminhados ao Grupo de Pais, com duração de até 4 encontros até a absorção do paciente. CMS MC 3 Atendimento de infância e adolescência O agendamento é feito na documentação médica da unidade. Quando se trata de crianças ou adolescentes o primeiro encontro é de acolhimento e com a presença dos pais. Os retornos têm frequência semanal até que a avaliação do caso seja feita. Oferta de grupos semanais: Grupo de Apoio à Terceira Idade - alta acontece somente por demanda do próprio idoso. Grupo de Jovens - grupo de jovens com perfil de grande vulnerabilidade, contrato por tempo indeterminado, alta acontece de acordo com a evolução do tratamento de cada um, assunto: grupo psicoterapêuico, podendo incluir aividades lúdicas e culturais, critérios para alta qualitaivos. Grupo de Pais - grupo de suporte aos pais dos jovens atendidos no grupo de jovens, assunto: grupo de apoio e orientação familiar, critérios para alta qualitaivos. Grupo aberto de pacientes depressivos em uso de medicamento psicotrópico. A organização da agenda dos grupos terapêuicos é feita pelas psicólogas Lia e Fernanda. UISMAV 2 Marcação realizada na documentação médica da unidade. 8 vagas de primeira vez/ semana. O acolhimento acontece em Grupo aberto, com 2 a 3 entrevistas com registro em prontuário ou sessões individuais com comunicação realizada no primeiro atendimento, inscrição na própria unidade com encaminhamento interno ou demanda espontânea. Os critérios para absorção ocorrem a parir da gravidade do caso e os de saída são a parir da alta, com acompanhamento conjunto pelo estratégia de saúde da família ou por abandono do

20 Saúde Principais problemas idenvficados pela atenção ambulatorial/ UNIDADES B Vunerabilidade psicossocial Rede Ansiedade Depressão Angúsia Desmedicaliza ção Violência Problemas de aprendizagem Excesso de agendamento/ sobrecarga de trabalho Não há para onde encaminhar casos graves Falta de apoio Registros manuais Recepção de encaminhamentos de pacientes em uso de medicação sem integração ou conversa conjunta sobre o

21 2017 Apoiar os processos de regionalização das unidades B e C Cobertura dos NASF Capacitação de profissionais em parceria com o CAPS I para a idenificação e manejo de situaçoões de sofrimento mental na infância e adolescencia CAPS da área

22 Obrigada! Karen Athié Apoiadora técnica Saúde Mental NASF e CnaRUA Karensathiecap1.0@gmail.com