A Arábia Saudita registrou 452 casos de AIDS com outra 833 testes de HIVpositivo desde 1984, quando o reino começou a monitorar a doença, de acordo

Transcrição

1 Arábia Saudita A Arábia Saudita ocupa a maior parte da Península Arábica, com uma área de cerca de km quadrados (figura 1). Compreende 13 províncias administrativas, ou seja, província Makkah (que inclui a cidade sagrada de Meca, Jeddah e Tayef), na província de Madinah (que inclui a cidade sagrada de Madinah), na província de Riyadh (que inclui a capital cidade de Riyadh), na província oriental (que inclui Dammam, Ahsa e Hafr Albaten), na província de Asir (que inclui Abha e Bisha), na província de Joaf (que inclui Joaf e Qerayyat), Hudud Shamaliyah (fronteiras norte) província (que inclui Arar) e Baha, Jizan, Najran, Salve, Qassim e províncias Tabook. A capital e maior cidade é Riyadh. A população da Arábia Saudita é de 22 milhões de habitantes, incluindo 6 milhões não-nacionais. Aproximadamente 42.3% da população está abaixo de 15 anos de idade, 54.8% entre 15 e 64 anos e 2.9%, acima dos 64 anos de idade. Noventa e nove por cento da população é muçulmana e o país é governado de acordo com a lei islâmica. Informações acerca da epidemiologia do HIV na Arábia Saudita e outros países islâmicos são limitados. O Islã proíbe relações não matrimoniais, homossexualidade e uso de drogas injetáveis. Portanto, pressupõe-se que a prevalência e incidência de HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis sejam baixa em Comunidades islâmicas. Figura 1:

2 A Arábia Saudita registrou 452 casos de AIDS com outra 833 testes de HIVpositivo desde 1984, quando o reino começou a monitorar a doença, de acordo com o Ministério da Saúde oficial Yaqub al-mazrou. Ele não disse se as pessoas infectadas com o vírus eram nacionais ou estrangeiros sauditas, que de acordo com normas rígidas do reino, são deportados imediatamente após o teste HIV. A Arábia Saudita tem uma população de 22 milhões. Seus 6 milhões de residentes estrangeiros são obrigados a submeter-se a exames médicos antes de serem autorizados a entrar no país rico em petróleo. De 1984 a 2001, um total de casos de HIV foram diagnosticados, (21.3%) casos entre Cidadãos sauditas e 4761 (78.7%) casos entre os expatriados. A Tabela 1 mostra os dados demográficos, fatores de risco e a mortalidade dos doentes infectados. O modo previsível de transmissão do HIV entre os 340 pacientes sauditas do sexo feminino foi como se segue: a transfusão de sangue, 86 (25.3%) pacientes; sexo marital, 74 (21.8%) pacientes, a transmissão materna de bebês do sexo feminino, 27 (7.9%) pacientes; sexo não conjugal, 8 (2,4%) pacientes, abuso de drogas por via intravenosa, 3 (0.9%) pacientes, e no restante 142 (41.7%) dos pacientes de modo desconhecido de trasmissão. Entre os 1376 pacientes não-sauditas do sexo feminino infectados pelo HIV, o modo provável de transmissão foi a seguinte: sexo não conjugal, 209 (15.2%) pacientes, transfusão de sangue, 32 (2.3%) pacientes; sexo marital, 4 (0.3%) pacientes, uso de drogas endovenosas, 3 (0.2%) pacientes; transmissão materna para bebês do sexo feminino, Três (0.2%) pacientes, e nos restantes (81.8%) doentes, o modo de transmissão era desconhecida. Um total de 157/1285 (12.2%) dos pacientes sauditas soube da doença, AIDS, no momento do diagnóstico do HIV, enquanto o restante não possuíam nenhum tipo de sintomas (884 pacientes, ou 68.8%) ou nenhuma manifestação da SIDA (244 pacientes, ou 19.0%), tais como linfadenopatia generalizada, candidíase oral ou vaginal, leucoplasia pilosa oral, dentre outras.

3 Tabela 1: Entre 4761 expatriados infectados pelo HIV, (79.2%) pacientes eram de países africanos, 624 (13.1%) pacientes de países asiáticos, 352 (7.4%) pacientes, do Oriente Médio, e 14 (0.3%) pacientes de países ocidentais. Noventa e dois por cento dos pacientes estavam entre 10 países, nomeadamente: Etiópia (2.214 pacientes ou 46.5%), Nigéria (343 pacientes ou 7.2%), Chade (329 pacientes ou 6.9%), Iêmen (309 pacientes ou 6.5%), Sudão (267 pacientes ou 5.6%), Eritreia (248 pacientes ou 5.2%), Índia (219 pacientes ou 4.6%), Somália (176 pacientes ou 3.7%), Paquistão (152 pacientes, ou 3.2%) e Bangladesh (133 pacientes ou 2.8%), e os restantes 371 (7.8%) doentes 41 eram de outros países. A Tabela 2 mostra o número de casos de HIV por 100 mil habitantes por região. Casos de HIV foram relatados a partir de praticamente todas as regiões da Arábia Saudita, mas a maior prevalência foi observada em Jeddah e Meca no província de Western (figura 1). A Tabela 3 mostra as indicações para o teste de HIV nos pacientes sauditas. Aproximadamente, um terço dos casos foram identificados por causa da suspeita clínica e o resto dos casos eram assintomáticos identificados seguindo triagem de HIV para as indicações mencionadas na tabela 3. A Figura 2 mostra as infecções por HIV relatados anualmente entre os pacientes da Arábia Saudita durante o período de vigilância, 1984 até Tem havido um aumento gradual do número de casos notificados anualmente, mas este parece ter

4 estabilizado no período de 1997 a Figura 3 mostra o número relatado anualmente de infecções por HIV transmitida por transfusão de sangue ou hemoderivados por ano de diagnóstico de HIV a partir de 1984 até O número destas infecções tem diminuído para zero no ano de Todas essas infecções eram derivadas de transfusões realizadas aos pacientes antes de Tabela 2: Tabela 3:

5 Figura 2: Figura 3: Para a Conferência do UNAIDS 2001, do ponto de vista islâmico, estratégias preventivas incluem a prevenção de sexo fora do casamento, o não uso de drogas injetáveis e, por conseguinte, o incentivo do "sexo seguro" com a união legal. Dessa

6 forma, mesmo que o número de casos de HIV na Arábia Saudita é ainda limitado, existe um potencial para uma rápida difusão desse vírus particularmente entre os jovens. Estratégias para preveni a propagação deste vírus na Arábia Saudita, bem como em outros países islâmicos devem estar em conformidade com as regras islâmicas e os valores para ser bem sucedido. Fonte: HIV in the Middle East: Saudi Arabia